Infecção vaginal

definição

Uma infecção vaginal é a entrada patológica de vários microrganismos na vagina e uma doença desencadeada por ela. Existem vários microrganismos, ou patógenos, que podem causar uma infecção vaginal. É feita uma distinção entre infecções bacterianas, virais e fúngicas da vagina e infecções causadas por outros microrganismos (protozoários). Uma infecção vaginal que também afeta a vulva e os lábios também é conhecida como vulvovaginite.

causas

As causas de uma infecção vaginal são muito diversas. Sempre que a flora vaginal natural é atacada ou não está intacta, são dadas as condições para os germes e patógenos penetrarem no tecido.É o caso, por exemplo, de pessoas com doenças crônicas, como diabetes, ou doenças de pele, como neurodermatites. A higiene íntima excessiva ou inadequada também pode ser a causa de uma infecção vaginal. As loções de lavagem agressivas alteram o valor do pH ácido da vagina e, assim, permitem que os próprios fungos do corpo - na verdade inofensivos - causem uma infecção. Mesmo após a terapia com antibióticos, o ambiente vaginal ácido pode ser afetado. As infecções fúngicas causadas pela levedura Candida albicans tendem a se desenvolver nesses casos. Esse desequilíbrio também causa infestação bacteriana da vagina.
As bactérias de ácido láctico do próprio corpo na vagina podem ser atacadas por vários fatores, como o aumento da higiene. Isso muda o pH da vagina e leva ao crescimento excessivo de outras bactérias na vagina. Normalmente é o patógeno Gardnerella vaginalis. Relações sexuais frequentes, antibioticoterapia e um desequilíbrio hormonal, por exemplo, falta de estrogênio, favorecem a ocorrência da infecção bacteriana. Existem também vários outros patógenos que podem causar uma infecção bacteriana na vagina. Exemplos disso são a clamídia ou Neisseria gonorrhoeae, um patógeno que causa a doença gonorréia (gonorréia). Esses patógenos são geralmente transmitidos por meio de relações sexuais. A chamada colite por tricomonas também é causada por transmissão durante a relação sexual. As tricomonas são microorganismos minúsculos que normalmente causam descarga espumosa e esverdeada.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui doenças sexualmente transmissíveis.

Causas bacterianas

A infecção bacteriana mais comum da vagina é a vaginose bacteriana. Em contraste com uma infecção do trato respiratório, por exemplo, na qual o patógeno é transmitido de pessoa para pessoa, a vaginose bacteriana é causada por um desequilíbrio na flora vaginal. Existem naturalmente muitas bactérias do ácido láctico, também conhecidas como bactérias Döderlein, na vagina, que garantem um valor de pH ácido para proteger a vagina. Se essa flora Döderlein for atacada, por exemplo, por meio de higiene íntima excessiva, outros germes podem colonizar a vagina. Principalmente é o germe Gardnerella vaginalis. A vaginose bacteriana é caracterizada por uma secreção fina que possui um odor desagradável de peixe. Os sintomas podem estar completamente ausentes. Quando a vaginose bacteriana causa sintomas, eles podem variar amplamente. São possíveis coceira, sensação de queimação na vagina e sensação de queimação ao urinar.
No entanto, a infecção bacteriana da vagina também pode resultar da transmissão de bactérias. Normalmente, isso acontece durante a relação sexual. Patógenos típicos são clamídia ou gonococos.

cogumelo

Uma infecção fúngica da vagina também é conhecida como vulvovaginite por candida. É uma infecção comum que quase todas as mulheres apresentam em algum momento de sua vida. O fungo que causa a candidíase vaginal é a levedura Candida albicans. Em pequenas quantidades, coloniza a vagina e não causa infecção. No entanto, se a flora vaginal for atacada, ela pode se multiplicar e deslocar outros microorganismos importantes. Em seguida, os sintomas típicos de fungos vaginais se desenvolvem, ou seja, coceira, secreção esbranquiçada e sensação de queimação na vagina. Mulheres que sofrem de diabetes mellitus, estão grávidas, têm HIV ou outra doença que ataca o sistema imunológico, têm aumento da candidíase vaginal. O fungo vaginal também pode ocorrer após a terapia com antibióticos. A higiene íntima incorreta também pode desequilibrar a flora vaginal e, assim, promover uma infecção fúngica.

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Uma infecção vaginal após tomar antibióticos

A terapia antibiótica pode fazer com que a flora vaginal seja atacada. Um efeito colateral indesejável da terapia com antibióticos é que as "bactérias boas", isto é, aquelas que são encontradas naturalmente no corpo, também são atacadas. Isso inclui as bactérias importantes do ácido láctico na vagina. Eles garantem um valor de pH ácido que protege a vagina da invasão de microorganismos e patógenos. Se o número de bactérias lácticas for reduzido, o valor do pH aumenta e outros germes podem se estabelecer e se multiplicar. Portanto, infecções fúngicas e vaginose bacteriana podem se desenvolver após a terapia antibiótica.

Vírus

Os vírus também podem causar infecções vaginais. Um patógeno comum é o herpes genital, que é transmitido sexualmente. O vírus que causa esse quadro clínico é o vírus do herpes simplex, que também é responsável pela ocorrência do herpes labial. Uma infecção se manifesta como vermelhidão e inchaço da região genital, sensação de tensão, coceira e queimação. A infecção inicial, quando o vírus entra pela primeira vez no corpo, é assintomática. O vírus permanece no corpo por toda a vida, mas apenas desencadeia os sintomas por meio da presença de certos fatores desencadeantes, como estresse ou sistema imunológico enfraquecido.

Sintomas

Uma infecção vaginal é caracterizada por vários sintomas característicos. As infecções fúngicas geralmente se manifestam como coceira vaginal intensa e uma dor em queimação na entrada da vagina, que é especialmente agravada pela relação sexual. Há também uma secreção esbranquiçada e esfarelada.
A vaginose bacteriana, por outro lado, geralmente não apresenta sintomas e só é perceptível por meio de uma secreção alterada. É muito fino e tem um odor desagradável de peixe. Em alguns casos, podem ocorrer sintomas como sensação de queimação na vagina, coceira ou queimação ao urinar.

Aqui está o artigo principal Queimaduras de vagina.

A gonorréia também costuma ser livre de sintomas. Também raramente causa desconforto à vagina, mas antes se instala nos órgãos reprodutivos internos, como os ovários e o útero. Como resultado, os sintomas comuns são mais prováveis ​​de ser dor de estômago, febre ou náuseas.
A infecção por clamídia, por outro lado, causa desconforto ao urinar, como dor em queimação, e também pode causar dor abdominal. Uma infecção por tricomonas se manifesta como vermelhidão da vulva e dos lábios, coceira intensa e formação de bolhas na vagina. Dor vaginal ardente e dor ao urinar também são comuns. Quando infectado com tricomonas, a secreção é verde-amarelada, tem cheiro desagradável e é caracterizada pela formação de espuma.

Descarga de uma infecção vaginal

Muitas infecções vaginais alteram o corrimento natural da vagina. Isso é muito impressionante, por exemplo, com uma infecção fúngica. O corrimento leitoso-esbranquiçado é engrossado com uma infecção fúngica, é branco e tem uma consistência quebradiça. Outras infecções também são caracterizadas por alterações típicas na secreção. Uma infecção por tricomonas, por exemplo, é caracterizada por uma secreção espumosa esverdeada. A vaginose bacteriana comum, por outro lado, leva a uma secreção fina com um odor desagradável de peixe. Uma secreção purulenta e com sangue pode ser encontrada com uma infecção por clamídia sexualmente transmissível. No entanto, essa secreção não sai da vagina, mas é encontrada no colo do útero. O ginecologista pode ver isso durante o exame vaginal. Acontece o mesmo com a gonorréia. Aqui também há secreção purulenta no colo do útero.

Saiba mais sobre isso em: Descarga da vagina

diagnóstico

No início do exame, o ginecologista faz algumas perguntas para identificar a causa da infecção. As perguntas estão relacionadas a sintomas como ardor, coceira, corrimento ou dor vaginal. Além disso, a questão da relação sexual desprotegida ou mudança de parceiro sexual, assim como os sintomas no parceiro, é muito importante para se poder diagnosticar doenças sexualmente transmissíveis, por exemplo. Segue-se o exame físico, durante o qual o ginecologista observa a vagina e pode determinar alterações como vermelhidão, inchaço e secreção. Um esfregaço pode ser feito para determinar o patógeno. O cultivo é necessário para bactérias que não podem ser vistas ao microscópio. No entanto, esse exame leva de vários dias a semanas. A medição rápida do pH usando uma tira de teste é uma indicação de distúrbio da flora vaginal, que é típico de uma infecção fúngica ou vaginose bacteriana.

Existe um teste para infecção vaginal?

Vários exames e testes estão disponíveis para diagnosticar uma infecção vaginal. Um teste muito importante feito por um ginecologista é o teste de amina. Este teste é feito se houver suspeita de vaginose bacteriana. O ginecologista primeiro tira um cotonete da vagina e, em seguida, rega o material do cotonete com solução de hidróxido de potássio 100%. A soda cáustica faz com que o odor típico de peixe da secreção na vaginose bacteriana se intensifique.
Outro teste importante ao diagnosticar uma infecção vaginal é a medição do pH. Com a ajuda de uma tira de teste riscada ao longo da parede interna da vagina, o valor do pH é medido com base na mudança de cor. Um valor de pH aumentado indica um desequilíbrio na flora vaginal natural e é típico de infecções vaginais. Um teste de pH também pode ser adquirido na farmácia como um autoteste para uso doméstico. Um exemplo disso é o produto Canestest®. As medições de pH fornecem apenas informações sobre a mudança no valor do pH da vagina e não podem determinar o tipo de infecção.
Existem também vários questionários que podem ser realizados como autoteste em casa. Com base em várias perguntas relacionadas aos sintomas, antibioticoterapia, comportamento sexual e semelhantes, pode-se determinar se é provável uma infecção vaginal.

tratamento

Existem vários aspectos no tratamento de uma infecção vaginal. Por um lado, o combate aos patógenos é o foco do tratamento, por outro lado, a restauração da flora vaginal saudável é de grande importância. A candidíase vaginal é tratada com um ingrediente ativo que ataca o fungo. O antifúngico comum de escolha é o clotrimazol. É usado como creme vaginal ou supositório para terapia local. No caso de um fungo teimoso, são usados ​​comprimidos que contêm os ingredientes ativos itraconazol ou fluconazol (Veja também: Medicação antifúngica). Após a infecção fúngica, é importante restaurar a flora vaginal com a ajuda de bactérias do ácido láctico e comprimidos de vitamina C. Essa terapia geralmente é feita com a ajuda de supositórios vaginais. A vaginose bacteriana ou outras infecções bacterianas são tratadas com antibióticos. Para algumas infecções, pode ser necessário que seu parceiro também trate de você.

Remédios caseiros para infecção vaginal

Se você tiver uma infecção vaginal, deve evitar o uso de remédios caseiros. Embora remédios caseiros, como lavagens com vinagre, lavagens com limão ou banhos de camomila com assento, possam frequentemente ser encontrados, só podemos desaconselhar aqui. Além disso, podem irritar a flora vaginal e, no pior dos casos, causar inflamação ou reações alérgicas. Se você tiver uma infecção vaginal, apenas o tratamento médico pode ajudar. Além disso, deve-se atentar para a correta higiene íntima para não atrasar a cicatrização.

Medicamento para uma infecção vaginal

Vários medicamentos estão disponíveis para tratar uma infecção vaginal. As infecções fúngicas da vagina são tratadas com um medicamento antifúngico. Os antimicóticos são ingredientes ativos que visam os fungos e interrompem ou matam seu crescimento. Um agente antifúngico comum usado para tratar candidíase vaginal é o clotrimazol. Como pomada vaginal ou supositório vaginal, é usado para tratamento local. Para fungos vaginais teimosos, os medicamentos antifúngicos também são ingeridos na forma de comprimidos. Os ingredientes ativos fluconazol e itraconazol são adequados para essa terapia sistêmica.

A vaginose bacteriana, por outro lado, é tratada com antibióticos. Os ingredientes ativos metronidazol e clindamicina são preferencialmente usados. Outras infecções bacterianas, como gonorréia, tricomonas ou infecções por clamídia, também são tratadas com antibióticos. O ingrediente ativo metronidazol também é adequado para o tratamento de tricomonas. A gonorreia é tratada com uma única seringa contendo o ingrediente ativo ceftriaxona. A infecção por clamídia é tratada com o ingrediente ativo doxiciclina.

As infecções vaginais virais também são menos comuns. O herpes genital, em particular, desempenha um papel importante aqui. Como o herpes genital pode ser muito doloroso, analgésicos como o ibuprofeno e paracetamol são usados ​​para tratá-lo. Para combater os vírus do herpes, você ainda precisa de um agente antiviral. Geralmente é o ingrediente ativo aciclovir. Os ingredientes ativos famciclovir e valaciclovir são uma alternativa.

Homeopatia para infecção vaginal

Também na homeopatia existem várias, mas não uniformes, recomendações para o tratamento de uma infecção vaginal. No entanto, as recomendações geralmente se aplicam apenas a infecções não contagiosas, como vaginose bacteriana ou candidíase vaginal. Infecções infecciosas como gonorreia, clamídia ou tricomoníase devem ser tratadas imediatamente por um médico, caso contrário, podem ser transmitidas a parceiros sexuais. No entanto, nada fala contra o tratamento de suporte com remédios homeopáticos para vaginose bacteriana ou candidíase vaginal.

No entanto, o tratamento deve ser esclarecido por um médico, pois infecções recorrentes também podem ocultar outras doenças que requerem tratamento. Em particular, os agentes sódio muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C ou Kreosotum 15C são frequentemente recomendados. O remédio sódio muciaticum é, de acordo com as recomendações, adequado para uma secreção fortemente ardente. Carbonicum acidum é recomendado para secreção com odor de peixe e dor nas costas. Por outro lado, uma secreção amarelada e de cheiro desagradável com coceira deve ser tratada com Kreosotum. Outros remédios homeopáticos que também são usados ​​no tratamento de infecções vaginais são Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum e Arsenicum album.

Duração

A duração de uma infecção vaginal depende de vários fatores. Muitas infecções vaginais podem ser tratadas de forma rápida e fácil. A candidíase vaginal geralmente não apresenta sintomas após alguns dias de tratamento. Sem tratamento, no entanto, os sintomas podem durar semanas ou até meses. É semelhante à vaginose bacteriana. Isso pode levar vários meses sem tratamento e passar despercebido, pois nem sempre causa sintomas. As infecções bacterianas, como gonorreia ou clamídia, também devem ser tratadas para cicatrizar. Uma infecção por clamídia requer uma terapia antibiótica relativamente longa. A terapia pode durar entre 7 e 20 dias. No entanto, os sintomas diminuem dentro de alguns dias de terapia.

Como você pode prevenir uma infecção vaginal?

Existem algumas coisas que você pode fazer para prevenir uma infecção vaginal. Aspectos importantes da prevenção dizem respeito principalmente à flora vaginal. As infecções vaginais mais comuns não são causadas por um germe transmissível, mas por um desequilíbrio na flora vaginal saudável. A higiene íntima excessiva é um problema comum a esse respeito. Loções de lavagem agressivas e géis de banho atacam o valor do pH ácido da vagina e promovem infecções. A área íntima deve, portanto, ser cuidada com água limpa ou uma loção íntima especial que tenha um valor de pH ácido. No entanto, a água limpa é absolutamente suficiente para cuidar da área íntima. A vagina só deve ser lavada à mão e não com um pano, pois isso constitui o terreno fértil perfeito para os germes.

O uso de desodorantes íntimos, pós íntimos ou produtos de cuidado semelhantes deve ser evitado, pois eles desequilibram a flora vaginal. Para limpar a área íntima, deve-se usar toalhas limpas e lavá-las a 60 ° C para matar os germes. A flora vaginal também pode ser acomodada ao escolher roupas íntimas. A roupa íntima de algodão é preferível à roupa íntima sintética, pois pode ser lavada em temperaturas mais altas. Após uma infecção, é aconselhável restaurar a flora vaginal com um tratamento com ácido láctico. Os germes sexualmente transmissíveis podem ser evitados com o uso de preservativos.

Infecção vaginal durante a gravidez - quão perigosa é?

Infecções de todos os tipos são particularmente temidas durante a gravidez, pois algumas podem colocar em risco a integridade da criança. Algumas infecções vaginais também podem afetar negativamente a gravidez e, portanto, devem ser tratadas. A infecção fúngica comum não é uma delas. É inofensivo por natureza e não põe em risco a gravidez. No entanto, deve ser tratado porque é extremamente incômodo e ataca a flora vaginal. A vaginose bacteriana, por outro lado, deve ser tratada em qualquer caso, pois está associada ao parto prematuro.
A gonorreia não tratada pode levar a uma infecção conjuntival no recém-nascido conhecida como conjuntivite gonocócica. Os vírus da clamídia ou herpes também podem causar essa inflamação nos olhos. No entanto, essas infecções só representam um problema no nascimento, pois o patógeno pode ser transmitido para a criança. As infecções são tratadas como parte dos exames preventivos para que tal curso possa ser evitado. Uma infecção vaginal não representa um risco direto para a gravidez ou gravidez precoce no sentido de aborto espontâneo ou distúrbio de desenvolvimento da criança.

Quão contagiosa é uma infecção vaginal?

Uma infecção vaginal é geralmente baseada em um desequilíbrio na flora vaginal natural. Isso permite que os germes se multipliquem e, de outra forma, colonizariam a vagina em menor número. Essas infecções geralmente não são contagiosas. No entanto, se você repetiu candidíase vaginal ou vaginose bacteriana, seu parceiro também deve ser examinado. Se necessário, também existem germes no parceiro que também devem ser tratados. As infecções por outros germes, como herpes genital, clamídia, gonorréia ou tricomonas, por outro lado, podem ser transmitidas por meio da relação sexual. Somente o uso de preservativos pode prevenir a transmissão.

Você pode vacinar contra uma infecção vaginal?

Você não pode vacinar contra infecções vaginais em geral. Por vários anos, tem havido uma vacinação contra várias cepas do vírus do papiloma humano - vírus HPV para breve. Essa vacinação, geralmente chamada de vacinação contra o câncer cervical, protege contra a infecção por diferentes cepas do vírus HPV. A vacinação previne efetivamente o desenvolvimento de câncer cervical em mulheres que ainda não foram infectadas e, portanto, é recomendada pela Comissão Permanente de Vacinação (STIKO). Deve ser feito antes da primeira relação sexual, pois a probabilidade de infecção aumenta depois.