Cirurgia de unha

introdução

Os dedos em garra são uma deformidade comum do pé, caracterizada por uma articulação basal excessivamente esticada, com as articulações do meio e das extremidades dos dedos flexionadas. Além dos dedos em garra, muitas vezes existem outros desalinhamentos que podem ser corrigidos ao mesmo tempo, como parte de uma operação de dedo em garra.

Razões para uma operação em garra

Existem diferentes razões pelas quais uma operação em garra é desejada ou recomendada pelo médico:

• Cosmeticamente: dedos em forma de garra são considerados feios ao usar calçados abertos, especialmente no verão. Freqüentemente, certos sapatos não podem mais ser usados ​​devido ao dedo do pé desalinhado.

• Ortopédico: O desalinhamento leva à carga incorreta do pé afetado, o que também pode causar dor devido ao posicionamento incorreto das articulações adjacentes (tornozelo, joelho, quadril). O aumento da formação de calosidades até a formação de um calo ou lesões cutâneas abertas devido ao aumento da fricção no dedo do pé em garra também pode levar à dor.

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Quem sou eu?
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Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Tempo de uma operação

Nos estágios iniciais do dedo em garra, podem ser feitas tentativas para corrigir os dedos em garra sem cirurgia. Para isso, é necessário que o dedo do pé mal colocado ainda não esteja enrijecido ou ainda seja móvel. O objetivo desta opção de terapia conservadora é corrigir o desalinhamento subjacente do pé (principalmente pé arqueado e espalmado) com palmilhas e rédeas ou talas especiais.

Para obter mais informações sobre a terapia não cirúrgica para dedos em garra, recomendamos nosso site: Terapia dos dedos em garra

Se já houver restrições funcionais e de mobilidade do dedo do pé, essa abordagem conservadora geralmente não tem mais sucesso. Então a cirurgia é a única maneira de corrigir o dedo do pé em garra.

Contra-indicações para cirurgia de unha

UMA Cirurgia de unha muitas vezes pode ser realizado sob anestesia regional, de modo que o Risco anestésico é relativamente baixo.

No entanto, é um bom Circulação sanguínea dos dedos é essencial para permitir uma boa cicatrização após a operação. Na arterial Distúrbios circulatórios (Claudicação intermitente, doença arterial periférica), portanto, nenhuma operação em garra deve ser realizada.

Mesmo com ainda não concluído Crescimento ósseo na adolescência, a operação em garra deve ser Não ser executado.

Procedimento cirúrgico

As técnicas cirúrgicas mais frequentemente realizadas no momento são:

• Redirecionamento do tendão flexor
• Artroplastia de ressecção de acordo com Hohmann
• Osteotomia de deslocamento com preservação de articulações de acordo com Weil

Correção cirúrgica através do redirecionamento do tendão flexor

Com o martelo flexível e dedos em garra, uma boa correção de posição pode ser obtida por meio de uma operação de deflexão do tendão que preserva a articulação. A direção da tração dos tendões é alterada especificamente para corrigir a posição. Nenhum metal precisa ser usado para estabilização.

Artroplastia de ressecção de acordo com Hohmann

Na presença de desalinhamentos em garra rígida ou dedo em martelo, a cabeça da falange da base é removida e o tendão flexor encurtado é alongado por correção manual. Em casos raros, pode ser necessário afrouxar a cápsula da articulação metatarsofalangeana na parte posterior do pé.
Se a correção for bem-sucedida, o dedo do pé pode ser estabilizado com a chamada bandagem de reboco. Se várias células foram operadas ou se uma tala interna for necessária para garantir o resultado da correção, um fio de Kirschner fino é inserido ao longo do eixo longitudinal do dedo do pé. Este fio pode então ser removido após aproximadamente 14 dias.

Osteotomia de deslocamento com preservação de articulações de acordo com Weil

Os dedos em garra também podem ser operados com sucesso com a ajuda da osteotomia de deslocamento com preservação de articulações de acordo com Weil. Esta técnica requer a remoção de um pedaço do osso metatarso. A fim de preservar a articulação, um pedaço do meio do osso é removido e a cabeça do metatarso é aparafusada ao resto do osso metatarso. O tendão muscular é então alongado para tratar o dedo do pé em garra existente.

Ambas as opções de terapia geralmente alcançam bons resultados. Na Alemanha, a técnica de Hohmann é amplamente utilizada no tratamento cirúrgico de dedos em garra. A terapia adequada para cada caso individual depende não apenas do quadro clínico individual, mas também das tendências pessoais e da recomendação do médico assistente. Em ambas as operações, os exercícios devem ser realizados após a operação, o que pode melhorar significativamente o processo de cicatrização. É importante que as recomendações do médico assistente sejam observadas para que o prognóstico individual seja o mais favorável possível.

Cuidados posteriores

Após algumas semanas (4-6) semanas, o tecido conjuntivo se forma na área da articulação removida Tecido sicatricialde forma que o fio possa ser removido e o dedo do pé segure sozinho na nova posição.

A deve ser usado apenas para o tempo em que a posição é fixada pelo fio mais especial Sapato (assim chamado Sapato de alívio de antepé), os sapatos normais podem ser usados ​​novamente.

Esportes só deve ocorrer após um período de três semanas para ser reiniciado após a operação.