As causas do tornozelo inchado

introdução

Os tornozelos inchados podem ter várias causas. Em casos individuais, é importante observar cuidadosamente para ver qual problema físico levou à gravidade do inchaço. Em qualquer caso, as pessoas afetadas devem perceber que o tornozelo inchado é um sintoma de alerta, pois não ocorre em uma pessoa saudável.

Dependendo da combinação com outros sintomas, eles podem apontar para uma sobrecarga aguda da articulação ou mesmo para uma doença subjacente grave. Se o inchaço persistir, um médico deve ser examinado.

Os sintomas típicos

• Dor
  • dor pulsante especialmente com um ligamento rompido
  • dor maçante especialmente para irritação de tendão ou cartilagem
• Restrição de função / movimento
• Vermelhidão
• ematoma
  • Derrame em forma de C sob o tornozelo com um ligamento rompido
  • derrame uniforme com impacto externo
• superaquecer
• inchaço
  • inchaço pastoso com edema
  • Depósito de fluido móvel em caso de sangramento ou armazenamento de fluido no tecido capsular da articulação
  • inchaço firme com hematoma pronunciado
• resiliência diminuída
• acompanhando febre com uma causa infecciosa
• Dificuldade respiratória durante o esforço físico (dispneia por esforço) no caso de insuficiência cardíaca

O coração fraco

Na insuficiência cardíaca, tornozelos inchados são um sintoma comum. Eles são causados ​​pela redução da capacidade de bombeamento do coração, o que faz com que o volume de sangue circulante na frente do coração se acumule.

Se o acúmulo for muito pronunciado, o líquido é “pressionado” dos vasos para o tecido circundante. Os afetados observam clinicamente a retenção de líquidos como inchaço (lat. Edema). O fato de os tornozelos em particular serem afetados pelo inchaço se deve à pura gravidade. Em pé, é mais alto nas pernas.

Os sintomas da insuficiência cardíaca? Leia mais sobre isso.

O edema por deficiência de proteína

O edema por deficiência de proteínas também pode causar tornozelos inchados, embora não cause esse sintoma caracteristicamente. Uma barriga “inchada”, que surge como uma reação à falta de proteína, é típica. Se a proteína albumina estiver faltando, ela não poderá cumprir sua função de reter o líquido nos vasos. Como resultado, o líquido vaza para as estruturas vizinhas. Uma vez que um número particularmente grande de vasos corre na área abdominal, é aqui que a descarga de líquido é mais alta e se forma um ventre aparentemente redondo e rechonchudo.

No entanto, também há edema na região do tornozelo, que, no entanto, é muito menos pronunciado em comparação.

Leia mais sobre o assunto aqui: O edema por deficiência de proteína.

As veias varicosas

As varizes são vasos dilatados que, devido às suas válvulas anormalmente alteradas, não conseguem mais transportar o sangue de forma adequada para o coração. A rigor, o mecanismo de fechamento desses vasos dilatados não funciona mais, fazendo com que o sangue volte para os pés devido à gravidade.

Quanto maior o volume de enchimento das veias varicosas, mais vazada se torna a parede do vaso e mais fluido é pressionado para o tecido circundante. As pessoas afetadas percebem isso por meio do inchaço dos tornozelos e às vezes até da parte inferior das pernas.

Você pode encontrar mais informações em: As veias varicosas.

As drogas

A medicação pode causar tornozelos inchados como efeito colateral. Medicamentos para a pressão arterial e preparações hormonais são particularmente conhecidos por esse efeito colateral. No caso dos medicamentos para a pressão arterial, são principalmente os antagonistas do cálcio, como a amlodipina, que fazem com que os vasos se dilatem para reduzir a pressão arterial. As preparações hormonais são principalmente medicamentos com um conteúdo de estrogênio que são usados, por exemplo, como parte da terapia de reposição hormonal durante a menopausa ou em várias pílulas anti-bebê.

Em geral, no entanto, se ocorrer inchaço do tornozelo devido à ingestão de um novo medicamento, o folheto de informações do paciente deve ser lido e o médico assistente informado.

O calor

Quando está muito quente, o corpo tenta regular seu próprio calor dilatando os vasos sanguíneos. O princípio por trás dessa medida é ser capaz de liberar mais calor para o exterior, aumentando a área de superfície dos vasos. Isso geralmente funciona muito bem porque muitos vasos correm superficialmente.

Se os vasos estão excessivamente dilatados, entretanto, a circulação do sangue é prejudicada e, como resultado, o sangue se acumula nos vasos. Com o aumento do enchimento, a parede do vaso torna-se mais permeável e o fluido escapa, o que pode ser observado como inchaço. De acordo com a força da gravidade, isso ocorre preferencialmente nas pernas.

A trombose

A trombose é um coágulo sanguíneo que bloqueia um vaso. Devido à oclusão, ocorre congestão sanguínea no vaso afetado e a parede do vaso é esticada pelo volume. Conforme o grau de expansão aumenta, a parede do vaso torna-se mais “furada” e o fluido escapa para o tecido circundante.

Se um vaso na parte inferior da perna estiver fechado, entretanto, além do inchaço na área do tornozelo, também haverá inchaço na parte inferior da perna. Normalmente, isso é acompanhado por superaquecimento e vermelhidão da perna afetada.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: A trombose na perna.

A inflamação

A inflamação no tornozelo pode facilmente causar inchaço na área do tornozelo. Não importa de quais estruturas se origina a inflamação - tanto uma irritação dos ligamentos quanto uma superfície articular sobrecarregada podem causar os sintomas clássicos de inflamação “inchaço, dor, vermelhidão e comprometimento funcional”. Uma reação inflamatória do corpo leva a uma permeabilidade dos vasos e a uma sensibilização dos nervos. Por este motivo, o líquido pode escapar dos recipientes e acumular-se no exterior. O uso excessivo só causa inchaço temporário.

Se o parceiro articular estiver incorretamente posicionado, ele persiste - conseqüentemente, cada movimento ou carga cria um novo estímulo inflamatório. Nesse caso, é necessário tratamento ortopédico.

A picada de inseto

Para que o tornozelo inche no caso de uma picada de inseto, ele deve estar nas proximidades. Um inchaço no tornozelo é principalmente um sintoma relacionado localmente como uma reação ao veneno do inseto ou à saliva do inseto.

Como parte da defesa do próprio corpo contra a picada do inseto, a inflamação é desencadeada no tecido imediatamente circundante, que se manifesta por inchaço, vermelhidão e superaquecimento. No entanto, dependendo da sensibilidade da pessoa em questão ao inseticida, o inchaço pode se espalhar ainda mais e ser acompanhado por outros sintomas.

Leia também o artigo: A picada de inseto.

A alergia

Nem toda alergia pode ser a causa do inchaço do tornozelo. Uma picada de inseto, no caso de uma alergia a veneno de inseto, é perfeitamente concebível como um gatilho para o inchaço na área do tornozelo, se a picada for próxima ao tornozelo. Uma alergia à febre do feno, por exemplo, não causa inchaço dos tornozelos. Classicamente, as membranas mucosas da nasofaringe incham aqui.

No entanto, se ocorrer um choque alérgico como parte de uma reação alérgica, o corpo desenvolve uma tendência generalizada para o edema. Isso significa que, além do inchaço dos tornozelos, o armazenamento global de fluido ocorre aqui.

Os sintomas de uma alergia? Saiba mais sobre isso aqui.

A quimioterapia

Na quimioterapia, geralmente não são os medicamentos quimioterápicos (citostáticos), mas a administração de cortisona que são a causa do inchaço. A cortisona é conhecida por causar maior armazenamento de líquido no tecido. No entanto, esse efeito colateral é aceito por ser antiinflamatório e prevenir náuseas, que muitas vezes são desencadeadas por citostáticos.

Para mais informações, veja: Os efeitos colaterais da cortisona.

A lesão

Na região do tornozelo, o mecanismo de lesão mais comum é a "torção", que pode causar distensão excessiva dos ligamentos ou mesmo ruptura. Na pior das hipóteses, até os ossos são afetados.

O edema pode ser causado por hemorragia ou reação inflamatória local causada pelo mecanismo do acidente. A experiência mostra que quanto mais acentuado é o inchaço, mais grave é a lesão. Se o tornozelo inchar significativamente em segundos, pode-se esperar pelo menos uma rachadura na estrutura da articulação, o que requer tratamento médico.

A explosão do cisto de Baker

O cisto de Baker é um acúmulo de líquido na cápsula articular do joelho, geralmente localizado na região côncava do joelho. Quando o cisto se abre, o fluido vaza e se espalha em direção ao tornozelo de acordo com a gravidade. No entanto, o inchaço do tornozelo em si não é característico. Em vez disso, é de se esperar que o fluido se espalhe nas caixas entre os músculos da perna e cause dor intensa. Além disso, a quantidade de líquido geralmente é pequena, de modo que a abertura do cisto libera apenas alguns mililitros.

Em geral, o inchaço só é esperado localmente na área da articulação do joelho.

Este artigo também pode interessar a você: O cisto Baker.

O ataque de gota

Em teoria, um ataque de gota pode causar inchaço no tornozelo. No entanto, o tornozelo não é a articulação clássica que dói durante um ataque de gota. A articulação metatarsofalangiana do dedão do pé é afetada com muito mais frequência.

No entanto, se o excesso de ácido úrico se acumular no tornozelo, também leva a uma inflamação imensa aqui, que também pode se manifestar em um inchaço doloroso.

O linfedema

No caso do linfedema, o fluido armazenado no tecido não pode ser transportado pelos chamados vasos linfáticos. Como resultado, mais e mais fluido se acumula e a extremidade afetada aumenta de tamanho. O inchaço dos tornozelos pode, portanto, ser causado por linfedema. É importante esclarecer em cada caso individual se é uma doença congênita ou adquirida e se é reversível ou irreversível.

A terapia de escolha é a drenagem linfática e o tratamento compressivo na forma de meias ou collants.

Saiba mais sobre o assunto aqui: O linfedema.

O tendão da panturrilha

Uma fibra muscular da panturrilha rompida pode levar ao inchaço do tornozelo, dependendo da extensão da lesão muscular. Pequenos rasgos tendem a causar sangramento local no músculo, o que geralmente só leva ao inchaço da panturrilha. No entanto, se a ruptura da fibra muscular for tão grande que a reação inflamatória é pronunciada, também pode ocorrer inchaço do tornozelo.

A razão para isso é que o aumento do fluxo sanguíneo na área da laceração também libera mais líquido para o tecido. Se uma grande quantidade de fluido migra para baixo das caixas musculares, ele eventualmente se acumula na área do tornozelo e leva a um aumento na circunferência ali.

O osso quebrado

Quando ocorre uma fratura óssea na área da articulação do tornozelo, quase sempre há inchaço do tornozelo. Quando as estruturas ósseas se rompem, os vasos sangüíneos geralmente também são feridos. O resultado é o sangramento no tecido. Isso é o suficiente para fazer o tornozelo inchar.

Outro agravante é que a lesão induz uma reação inflamatória, que é acompanhada por aumento do fluxo sanguíneo e, adicionalmente, aumenta o inchaço.