Quais são as chances de sobrevivência se você tiver uma hemorragia cerebral?

introdução

Uma hemorragia cerebral não é um quadro clínico uniforme.
Um diferencia muito mais entre:

  1. intracerebral e
  2. sangramento extracerebral.

1. As hemorragias intracerebrais são hemorragias cerebrais em sentido estrito, visto que ocorrem no tecido cerebral, enquanto
2. O sangramento extracerebral ocorre na área das meninges.

Coloquialmente, entretanto, ambos os tipos de sangramento são resumidos sob o termo hemorragia cerebral. No entanto, como existem quadros clínicos muito diferentes com causas diferentes, as chances de sobrevivência não são as mesmas. Existem hemorragias cerebrais com um prognóstico comparativamente bom e outras que estão associadas a uma alta taxa de mortalidade. O artigo a seguir examina os diferentes tipos de hemorragia cerebral e as chances de sobrevivência associadas. Também esclarece fatos e informações interessantes que afetam as chances de sobrevivência em caso de hemorragia cerebral.

Quais são as chances gerais de sobrevivência?

As hemorragias cerebrais são quadros clínicos graves que às vezes podem ser fatais.
Dependendo do tipo de hemorragia cerebral, as chances de sobrevivência são diferentes. Um exemplo é o hematoma subdural crônico, que afeta principalmente pessoas mais velhas após um pequeno trauma. Após o ferimento, ele sangra entre as meninges ao longo de semanas e meses. Como resultado, sintomas como dores de cabeça e, em última análise, paralisia e ataques epilépticos se desenvolvem mais lentamente. (Veja também: Sintomas de hemorragia cerebral)
Um hematoma subdural agudo, por outro lado, pode estar associado a uma mortalidade de 30 a 80%, uma vez que geralmente é um sangramento agudo importante com lesões cerebrais que o acompanham. Então você pode ver que é muito difícil falar de “chances gerais de sobrevivência”. Além do sangramento, outros fatores, como a idade, o estado geral da pessoa e como o sangramento começou, também desempenham um papel importante na sobrevivência.
Para hemorragia cerebral no sentido mais restrito, ou seja, sangramento do tecido cerebral (intracerebral), o prognóstico geral é bastante ruim. Nos primeiros 30 dias após o sangramento, 40% dos pacientes morrem e 1 ano após o sangramento 50% dos pacientes morrem.

Quais fatores influenciam positivamente as chances de sobrevivência?

Existem vários fatores que podem influenciar positivamente as chances de sobrevivência no caso de uma hemorragia cerebral.
Isso inclui um bom estado geral da pessoa em questão. Um bom estado de saúde é sempre uma vantagem e aumenta as chances de hemorragia cerebral das terapias subsequentes. (Vejo: Terapia de uma hemorragia cerebral)
Um sangramento relativamente pequeno e apenas ferimentos acompanhantes menores também são benéficos para a sobrevivência, uma vez que ferimentos graves associados, por exemplo, no contexto de um acidente de carro, têm um impacto significativo na sobrevivência.

O atendimento rápido em hospital especializado também é importante por influenciar positivamente nas chances de sobrevivência. Quanto mais rápida a terapia, melhores serão as chances de sobrevivência das pessoas afetadas. Além disso, as pessoas mais jovens têm melhores chances de sobreviver a uma hemorragia cerebral do que as pessoas mais velhas, que geralmente também apresentam um estado de saúde pior.

Quais fatores influenciam negativamente as chances de sobrevivência?

O desenvolvimento da hemorragia cerebral desempenha um papel decisivo nas chances de sobrevivência. Uma lesão cerebral traumática grave, por exemplo, em um acidente de carro, geralmente está associada a um sangramento muito forte e outras lesões no tecido cerebral.
Portanto, as chances de sobrevivência geralmente são classificadas como piores do que seriam, por exemplo, com lesões menos graves. Doenças concomitantes ou velhice também têm um efeito negativo nas chances de sobrevivência.

A hipertensão, em particular, é um importante fator de risco para hemorragia cerebral intracerebral - ou seja, hemorragia cerebral no tecido cerebral - e piora o prognóstico se não for controlada com medicação. O consumo de drogas, especialmente anfetaminas, cocaína ou speed, é um fator de risco para hemorragia cerebral intracerebral e um fator negativo que pode piorar a sobrevivência. Certos tipos de hemorragia cerebral estão associados a uma menor chance de sobrevivência devido ao tipo de hemorragia.
Isso inclui:

  • a hemorragia subaracnóide
  • Sangramento intracerebral e
  • sangramento subdural agudo.

Quais são as chances de sobrevivência se ocorrer um coma?

O coma é o mais alto grau de comprometimento da consciência em que a pessoa em questão não pode ser despertada nem mesmo por estímulos de dor.
No curso de uma hemorragia cerebral, um grande aumento da pressão intracraniana pode levar ao coma. As tentativas são feitas para evitar isso, intervindo em um estágio inicial, pois podem ocorrer danos irreversíveis ao tecido cerebral ou mesmo a morte.

O coma, portanto, requer cuidados médicos intensivos. A condição das pessoas afetadas deve ser considerada crítica e potencialmente fatal. Não apenas a hemorragia cerebral como tal ameaça a vida nessa condição, mas também complicações que podem ocorrer no tratamento de terapia intensiva. Estes são principalmente pneumonia e envenenamento do sangue. Principalmente por meio de ventiladores, cateteres e acesso venoso, os germes podem entrar no corpo da pessoa afetada e causar infecções potencialmente fatais. As chances de sobrevivência no caso de uma hemorragia cerebral com coma são, portanto, piores em média do que sem coma.
Se os afetados sobreviverem, eles geralmente sofrerão danos consequentes. Em casos muito mais raros, os afetados sobrevivem a uma hemorragia cerebral sem qualquer dano conseqüente.

Qual é o dano potencial se você sobreviver?

Dependendo de como o tecido cerebral foi afetado pela hemorragia cerebral, o dano resultante pode variar em gravidade.
O dano conseqüencial não está necessariamente presente, mas é muito comum, especialmente com hemorragias cerebrais intracerebrais. As crises epilépticas podem ocorrer como complicações e podem persistir.
Danos em áreas importantes do cérebro com a perda de certas habilidades, como fala ou memória, também são possíveis. Paralisia e dano neuropsicológico também podem ser o resultado. Este último pode se manifestar em déficits psicológicos muito diferentes, como mudança de personalidade ou depressão.

Pacientes que ficaram deitados por muito tempo e foram ventilados durante o tratamento médico intensivo também podem sofrer danos consequentes. Estas são deficiências dos pulmões e do sistema músculo-esquelético.