Dor abdominal central

introdução

A dor abdominal é um sintoma muito comum, com o qual a maioria das pessoas está familiarizada. Principalmente em crianças pequenas, até por volta dos três anos de idade, quase todas as doenças se manifestam com dores abdominais, independentemente de serem ou não de estômago. Em crianças mais velhas, adolescentes e adultos, a dor abdominal é um sintoma bastante inespecífico. Existem também causas de dor abdominal que, na verdade, não têm nada a ver com o estômago.

Classificação da dor abdominal

Para a classificação da dor abdominal é importante saber onde exatamente está a dor abdominal e se ela se irradia para outra região do corpo. A dor abdominal pode afetar todo o abdômen ou apenas partes do abdômen ou, por exemplo, irradiar-se para a perna ou ombro. O médico precisa saber quando e em que circunstâncias a dor começou. Mais informações são fornecidas pelo curso da dor - a dor abdominal é permanente ou apenas em fases? A força e o caráter (enfadonho, premente, cortante, ...) dão ao médico mais informações importantes, bem como outros sintomas que ocorreram junto com a dor abdominal (febre, náusea, vômito, diarreia, perda de peso, ...)
Leia mais sobre o assunto Dor abdominal e náusea e dor abdominal e diarreia.

A pior forma de dor abdominal é conhecida como "abdômen agudo". Esta é uma doença de início súbito que causa forte dor abdominal e piora muito rapidamente.
As causas do abdômen agudo são diversas e muitas vezes fatais, razão pela qual o diagnóstico rápido e a terapia são absolutamente necessários. Em qualquer caso, os métodos diagnósticos possíveis incluem um histórico médico detalhado e exame físico. Dependendo da suspeita, a causa pode ser encontrada por meio de uma amostra de sangue, um exame de ultrassom, um exame de raios-X e vários outros exames de imagem, bem como um EKG. Em muitos casos, entretanto, nenhuma causa pode ser encontrada no abdômen agudo, e é por isso que uma operação de emergência é então realizada para procurar o motivo da forte dor abdominal.

Para mais informações, veja Abdômen agudo.

causas

A dor abdominal é um sintoma que pode aparecer em muitas doenças diferentes. Em adultos, a causa da dor abdominal costuma ser encontrada também no abdômen; as várias doenças são discutidas em mais detalhes abaixo, dependendo de sua localização. No entanto, existem muitas outras doenças cuja causa está fora da cavidade abdominal.

As causas que afetam o coração podem ser um ataque cardíaco, angina (aperto no peito) ou inflamação do pericárdio. As doenças vasculares também são causas possíveis: são possíveis aneurismas (dilatações) da artéria principal ou inflamação vascular.
Várias doenças metabólicas, bem como doenças do sistema músculo-esquelético, podem causar dor abdominal, incluindo diabetes, crise de Addison e invasões do corpo vertebral.
A dor abdominal geralmente é causada pelo sistema urinário: cálculos renais e ureterais, infecções renais ou da bexiga são causas comuns de dor abdominal.
Nas mulheres, gravidez extrauterina, endometriose, cistos ovarianos ou inflamação dos ovários e das trompas de falópio não são causas incomuns de dor abdominal, que é mais provável de se localizar no abdômen inferior.
Outras causas de dor abdominal podem ser os pulmões ou várias doenças do sangue.

Leia mais sobre o assunto abaixo Causas da dor abdominal superior.

Reclamações de acompanhamento

Dependendo da causa subjacente, vários sintomas podem acompanhar a dor abdominal central:

• Náusea e vômito (veja dor abdominal e náusea)
• Constipação (veja dor abdominal e constipação)
• Diarreia (veja dor abdominal e diarreia)
• Flatulência (veja dor abdominal e flatulência)
• Azia (ver sintomas de azia)
• Dor ao urinar e micção mais frequente
• Febre e calafrios (veja dor abdominal e febre)
• Aperto no peito
• Sangue nas fezes ou urina

Dor abdominal central e náusea

Náuseas e vômitos são muito comuns com dor abdominal central. O possível espectro de doenças varia desde a inflamação da mucosa gástrica ou do pâncreas até cálculos biliares e intolerância alimentar. Na maioria dos casos, a náusea aumenta significativamente após as refeições. A fim de ser capaz de diferenciar entre essas doenças diagnosticamente, um ultrassom é frequentemente realizado, além de um exame de sangue. Inflamação, massas ou cálculos biliares podem ser mostrados muito bem aqui. A gastroscopia também pode ser útil em alguns casos.

Para mais informações, veja Causas de vômito.

Dor abdominal central e flatulência

A combinação de flatulência e dor abdominal não é incomum. Freqüentemente, também é acompanhada de diarréia ou constipação. O forte desenvolvimento de gás é devido a bactérias intestinais no intestino grosso. Além dos alimentos ricos em fibras, os distúrbios digestivos levam à flatulência. Isso inclui a síndrome do intestino irritável relacionada ao estresse, mas também doenças mais graves, como cirrose do fígado, pancreatite crônica ou doença de Crohn. Mas aqui também as intolerâncias devem ser consideradas. Quase todos os pacientes com intolerância à lactose relatam dor abdominal, gases intensos e náuseas após consumir laticínios. O uso prolongado de antibióticos também pode levar ao inchaço, pois isso altera a flora intestinal bacteriana e as bactérias formadoras de gás podem prevalecer.

Para mais informações, veja Causas da flatulência.

Dor abdominal central e dor nas costas

Se as dores nas costas e abdominais ocorrem ao mesmo tempo e são novas, essa informação pode ser decisiva para um diagnóstico posterior. As doenças que aqui são questionadas também dependem em grande parte do curso da dor. Se a dor começar lentamente e se desenvolver ao longo de vários dias, a causa pode ser uma inflamação do pâncreas. A localização da dor é freqüentemente fornecida aqui como um cinto e se estende da parte central do abdome superior até as costas.
Mas uma inflamação ascendente da bexiga urinária também pode levar a essa combinação. Nesse contexto, “ascendente” significa que a inflamação se espalha da bexiga urinária para o ureter. Uma vez que este último atinge diretamente os músculos das costas, pode ocorrer irritação aqui, que é percebida como dor nas costas. Um início agudo de dor, por outro lado, pode indicar, por exemplo, um cálculo renal, uma fratura do corpo vertebral ou um aneurisma aórtico. Uma consulta médica é sempre recomendada, especialmente se a dor nas costas tiver recorrido.

Leia mais sobre o assunto abaixo Causas de dores nas costas.

Dor abdominal central após comer

Muitos pacientes com dor abdominal central relatam que a dor ocorre principalmente após as refeições. Esta informação por si só ajuda a restringir a gama de diagnósticos possíveis. A conexão entre comer e dor é frequentemente observada em pacientes com inflamação do revestimento do estômago (gastrite).A dor geralmente está associada à perda de apetite e náuseas intensas. A inflamação do pâncreas ou do trato biliar e da vesícula biliar também pode causar dor intensa após a ingestão. Essa relação se baseia no fato de que as seitas digestivas desses órgãos são cada vez mais excretadas no intestino após a ingestão dos alimentos, o que leva a renovada irritação da inflamação. Além disso, no caso de dor associada à alimentação, a intolerância também deve ser considerada. Acima de tudo, isso inclui intolerância à lactose ou ao glúten.

Você também pode encontrar informações detalhadas em Dor abdominal após comer.

diagnóstico

Um diagnóstico médico deve sempre começar com uma história médica detalhada e um exame físico. Em muitos casos, os médicos já podem fazer um diagnóstico suspeito, fornecendo informações sobre a localização exata, a qualidade da dor, o curso dos sintomas e outros fatores. Dependendo do diagnóstico suspeito, diagnósticos adicionais podem agora ser usados ​​para confirmar isso ou para determinar sua gravidade. Além dos exames laboratoriais de sangue, a ultrassonografia (ultrassonografia) é frequentemente usada para dor abdominal. Com esses métodos, a maioria dos órgãos abdominais podem ser bem representados, dependendo do paciente, sem expor o paciente à radiação. Em alguns casos, a imagem em corte transversal, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, é necessária.

Para mais informações, veja Ultra-som da protuberância.

terapia

O tratamento da dor abdominal pode variar significativamente, dependendo da causa subjacente. O tratamento de uma gripe gastrointestinal simples geralmente consiste em terapia sintomática com analgésicos, medicamentos para náuseas e vômitos e ingestão adequada de líquidos. Se determinados quadros clínicos como inflamação da mucosa gástrica, doença inflamatória crônica do intestino ou inflamação da vesícula biliar são responsáveis ​​pelas queixas, existem terapias muito específicas em cada caso, que vão desde a administração de medicamentos até a cirurgia. Os métodos de terapia exatos podem ser encontrados nos respectivos artigos principais (ver links cruzados),
Se você tiver dores intensas, geralmente deve escolher uma dieta o mais suave possível. Alimentos extremamente ricos, gordurosos ou condimentados devem ser evitados. As sopas leves são geralmente bem toleradas e devem conter sais suficientes no caso de diarréia ou vômito. A aplicação local de calor (almofada térmica) também pode melhorar os sintomas.

Remédios caseiros para dor abdominal central

Existem vários remédios caseiros diferentes que prometem alívio da dor quando usados. Em primeiro lugar, devem ser mencionadas as diferentes infusões de chá. Em particular, o chá de hortelã-pimenta, camomila, cominho, erva-doce, sementes de anis ou gengibre são usados ​​aqui com frequência. Aqui, deve-se tomar cuidado para permitir tempo suficiente de maceração para que todos os ingredientes do chá sejam dissolvidos e possam desenvolver seu efeito. Além disso, dependendo da causa subjacente, o calor pode levar a uma redução significativa da dor. Recomendamos uma garrafa de água quente ou uma almofada de cerejeira que pode ser aquecida no microondas. Diz-se que as compressas quentes e úmidas também têm um efeito, especialmente no caso de cólicas abdominais. Um pano de prato é mergulhado em uma tigela de água quente com vinagre, 1 colher de sopa de vinagre em 1 litro de água e torcido. Em seguida, você pode colocá-lo sobre o estômago, cubra com um pano seco e deixe agir por 15 minutos.

Leia mais sobre o assunto abaixo Remédios caseiros para dores de estômago.

Homeopatia para dor abdominal central

Diferentes remédios homeopáticos são recomendados dependendo da qualidade da dor sentida e dos sintomas que a acompanham. No caso de cólicas e cólicas, remédios como Colocynthis, Staphisagria ou Nux vomica são usados. No caso de dores abdominais em queimação, entretanto, é aconselhável usar Arsenicum album e Phosphorus. No entanto, existem vários outros remédios que podem ser usados ​​para a dor abdominal central: Bryonia, Lycopodium ou Argentum nitricum. No fundo, porém, se os sintomas forem muito pronunciados, é sempre aconselhável consultar um médico para identificar possíveis doenças graves, prevenir complicações e garantir uma terapêutica adequada, por exemplo com antibióticos.

Leia sobre isso também Homeopatia para doenças gastrointestinais.

Duração

Devido à grande variedade de causas diferentes de dor abdominal central, é difícil dar uma duração geralmente válida da doença. Embora a dor causada por um cálculo renal desapareça após algumas horas após o tratamento ou perda espontânea do cálculo, ela pode se arrastar por vários dias a algumas semanas no caso de inflamação do pâncreas ou gripe gastrointestinal. Na presença de endometriose, por outro lado, sem terapia adequada, a dor voltará ao longo do ciclo menstrual e representará um fardo a longo prazo para a paciente.

Dor abdominal após localização precisa

Dor abdominal na parte superior do abdômen

No abdome superior estão as partes inferiores do esôfago, o estômago e as partes superiores do intestino delgado, bem como o intestino grosso e o pâncreas. No lado direito estão o fígado e as vias biliares, no lado esquerdo o baço. Esses órgãos podem ser a causa da dor abdominal superior. Outras causas possíveis de dor abdominal superior são um ataque cardíaco ou um aneurisma aórtico.

• A causa mais comum de dor abdominal é um desconforto funcional do intestino chamado dispepsia em cerca de 50% dos casos. Os sintomas de dispepsia geralmente aparecem após as refeições e se manifestam por dor abdominal na parte superior do abdômen, mal-estar e sensação de plenitude. Não existem causas orgânicas de dispepsia.
• Esôfago: Na doença do refluxo, o conteúdo ácido do estômago volta para o esôfago, resultando em azia, regurgitação ácida e dor no abdome superior médio. A inflamação e os tumores do esôfago inferior também podem causar dor no abdome superior médio. (ver doença de refluxo)
• Estômago e intestino delgado: a inflamação do revestimento do estômago causa dor no abdômen superior esquerdo e médio, que é acompanhada por perda de apetite, náuseas e vômitos. A dor da úlcera é encontrada no abdômen superior esquerdo e geralmente piora depois de comer. Uma úlcera da mucosa no intestino delgado tem maior probabilidade de causar dor na parte superior direita do abdômen e melhorar depois de comer. Podem ocorrer úlceras no estômago e no intestino delgado perfurar (romper). A dor associada à perfuração começa repentina e violentamente, após o que os pacientes experimentam uma fase de alívio da dor antes que a dor aumente novamente. Os tumores do estômago podem desencadear uma sensação de pressão na parte superior do abdômen, os tumores do intestino delgado podem causar dor. (ver inflamação da mucosa gástrica e úlcera gástrica)
• Pâncreas: em muitos casos, a inflamação do pâncreas começa repentinamente com dor forte na parte superior do abdome, que se irradia em todas as direções e se estende ao redor do corpo em forma de cinto. Outros distúrbios pancreáticos produzem sintomas semelhantes. Um tumor pancreático tem maior probabilidade de causar dor com irradiação para as costas do que dor de estômago. (ver pancreatite)
• Vesícula biliar: a inflamação da vesícula biliar, geralmente causada por um cálculo biliar, também pode causar dor abdominal sob a costela. Alguns pacientes continuam relatando que a dor irradia para o braço direito. (ver inflamação da vesícula biliar)
• Intestino: no caso de obstrução intestinal (íleo), os movimentos intestinais param, seja por obstrução mecânica ou por paralisia das alças intestinais. A obstrução intestinal tem muitas causas e é uma emergência absoluta! A obstrução intestinal pode ser dolorosa, mas também pode ser indolor. Se não for tratada, a peritonite se desenvolve e o abdômen fica duro como uma tábua, sem qualquer ação por parte do paciente, o que é um sinal claro para o médico reconhecer a obstrução intestinal. (ver bloqueio intestinal)
• Outras causas: a dor central na parte superior do abdome pode ser desencadeada por um ataque cardíaco, que pode irradiar para o braço esquerdo. Outras causas que vêm do peito são:
  • Embolia pulmonar,
  • Infecção pulmonar,
  • Pleurisia,
  • Pneumotórax,
  • Inflamação da pelve renal

Leia mais sobre o assunto Dor abdominal superior.

Dor abdominal na parte inferior do abdômen

no Inferior do abdome são os inferiores Ações do Intestino delgado e des Cólon. Você também pode encontrar o bexiga e a ureter. Adicionalmente para mulheres útero, Ovários e Trompas de Falópio.

• Intestino grosso: As duas doenças inflamatórias mais comuns do cólon são Doença de crohn e Colite ulcerativa. Na maioria dos casos, a doença de Crohn afeta a transição do intestino delgado para o grosso e, assim, resolve dor em cólica no abdome inferior direito; diarreia e flatulência também podem ocorrer. Na colite ulcerosa, que afeta principalmente o reto e as seções inferiores do intestino grosso, o dor de cólica especialmente no abdômen inferior esquerdo, além disso, os pacientes têm diarreia com sangue e viscoso.
  UMA Diverticulite é uma inflamação das protuberâncias da parede do intestino grosso, essas protuberâncias são favorecidas por uma dieta pobre em fibras. Em 95% dos casos, a diverticulite ocorre no abdômen inferior esquerdo (Diverticulite sigmóide) e causa dor intermitente. Os demais casos causam dor no abdômen médio ou inferior direito.
• apendicite: É coloquialmente chamado de apendicite e é reproduzido em abdômen inferior direito de. No começo causa dor difusa ao redor do umbigo, que então migra para baixo.
• bexiga e ureter: Uma infecção da bexiga causa uma dor tipo cãibra no abdômen médio inferiorque têm pacientes favoritos reclamam sobre Sensação de queimação ao urinar, O teste de urina geralmente mostra células inflamatórias e hemácias. Os cálculos ureterais provocam dores semelhantes às cólicas no lado afetado, que podem irradiar para a parte inferior do abdômen e virilha. Náuseas, vômitos e febre são comuns.
• Hérnia inguinal: Uma hérnia inguinal resolve desenhando dores na parte inferior do abdômen que pode irradiar para a coxa. A dor melhora na posição deitada e piora quando está em pé. Se partes do intestino são comprimidas na hérnia inguinal, ocorre uma forte cólica.
• Embarcações: No Trombose da veia pélvica ocorre através de uma oclusão vascular no sistema venoso Dor na parte inferior do abdômen, nas costas E no faixa. Os pacientes sentem que suas coxas estão tensas e inchadas. O diagnóstico pode ser feito por meio de uma ultrassonografia. UMA Aneurisma de aorta também pode ser detectado por um exame de ultrassom, causa dor difusa ou lacrimejante, que pode começar repentina ou lentamente.
• Causas ginecológicas: Em mulheres com dor pélvica, também se deve Inflamação do útero, trompas de Falópio ou ovários ser pensado. Também um Cisto no ovário, Gravidez falópica ou ectópica são possíveis causas de dor no abdômen inferior.

Dor abdominal no lado direito

no abdômen superior direito são as fígado, a Vesícula biliar e a Trato biliar.

• fígado: 1 Inflamação do fígado (hepatite) podem ter causas infecciosas ou autoimunes, por exemplo. Um sintoma comum é uma sensibilidade no abdômen superior direito e o Icterícia. A icterícia pode ou não ocorrer. Tumores e doenças císticas do fígado também podem causar dor de pressão na parte superior do abdome.
  Após um acidente pode isso para Ruptura hepática (Ruptura do fígado), a dor começa de repente. Os pacientes freqüentemente sofrem de choque circulatório.
  
  

  Figura dor abdominal certa

  

  1. Fígado -
     Hepar
  2. Vesícula biliar -
     Vesica biliaris
  3. Estômago -
     Convidado
  4. Intestino grosso, parte transversal -
     Cólon transverso
  5. Intestino delgado -
     Tenue Intestino
  6. Cólon, parte ascendente -
     Dois pontos ascendentes
  7. Apêndice - Ceco
  8. Apêndice -
     Apêndice vermiforme
  9. Trompas de Falópio - Tuba uterina
  10. Ovário - Ovário
  11. Útero - útero
      

  Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

  Dor abdominal no lado esquerdo

  O baço está localizado na parte superior esquerda do abdômen. Após um acidente, a ruptura do baço pode causar dor no abdome superior esquerdo. Os pacientes desenvolvem choque cardiovascular à medida que o sangue vaza para a cavidade abdominal. Com uma grande ruptura, o choque circulatório começa alguns momentos após o acidente; com uma pequena ruptura, horas ou dias podem passar antes que a situação se torne crítica.
  Se a artéria esplênica, a artéria que fornece sangue ao baço, ou um de seus sub-ramos menores, for bloqueada por um êmbolo na corrente sanguínea, ocorre um infarto esplênico. No infarto esplênico, o tecido do baço morre porque não é fornecido com oxigênio. O infarto esplênico causa dor no abdome superior esquerdo que se irradia para o ombro. Em muitos casos, é desencadeada pela inflamação das válvulas cardíacas, das quais os componentes inflamatórios se separam e pousam no baço.

  Leia mais sobre o assunto Dor no abdômen superior esquerdo

  No abdome inferior esquerdo, diverticulite e colite ulcerosa são causas comuns de dor, consulte “Abdome inferior”. Distúrbios renais e do trato urinário também podem desencadear dor abdominal no lado esquerdo.

  Leia mais sobre o assunto Dor no abdômen inferior esquerdo

  Figura dor de estômago esquerda

  

  1. Coração -
     Cor
  2. Fígado -
     Hepar
  3. Baço -
     Pia
  4. Estômago -
     Convidado
  5. Pâncreas -
     Pâncreas
  6. Colon -
     Tenue Intestino
  7. Intestino delgado - Intestinum crassum
  8. Trompas de Falópio - Tuba uterina
  9. Ovário - Ovário
  10. Útero - útero

  Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

  Dor abdominal até o peito

  Existem várias causas possíveis para a dor abdominal sob a caixa torácica.

  • Doença do refluxo: Na doença do refluxo, o conteúdo ácido do estômago volta para o esôfago, resultando em azia, regurgitação ácida e dor no abdome superior médio.
  • Abcessos (coleção encapsulada de pus): um abscesso hepático pode ser desencadeado por várias infecções. Um abscesso do baço é raro, mas também pode ser causado por várias infecções. Se esses abscessos se espalharem, pode se desenvolver um abscesso subfrênico (localizado abaixo do diafragma).
    Os pacientes apresentam dores abdominais sob o tórax e febre alta. A dor geralmente depende da respiração.
  • Pneumonia: a pneumonia, que afeta as partes inferiores dos pulmões, pode causar dor sob o tórax e pode ser detectada pelo exame típico com um estetoscópio.
  • Pleurisia (pleurisia): Se as partes inferiores da pleura forem particularmente afetadas, os pacientes terão dor embaixo da caixa torácica, que depende principalmente da respiração.

  Dor abdominal na gravidez

  A dor abdominal durante a gravidez pode ser causada pela gravidez ou relacionada a outros órgãos do abdômen. Durante a gravidez, a pele do abdômen pode rasgar por causa do estiramento, que parece uma dor bastante superficial. No final da gravidez, os exercícios e as dores de estômago são normais. Como outras mulheres, as mulheres grávidas podem certamente sofrer de todas as doenças descritas aqui que causam dor abdominal: cálculos biliares, inflamação da vesícula biliar, inflamação pélvica dos rins, cálculos renais, etc. A síndrome HELLP com risco de vida causa dor no abdômen superior direito. Os pacientes se sentem mal, estão doentes e são sensíveis à luz. A coagulação do sangue piora. Uma visita ao médico é essencial!

  Leia mais sobre o assunto Dor abdominal na gravidez

  Dor abdominal ao redor do umbigo

  • Apendicite: a apendicite geralmente começa com dor abdominal ao redor do umbigo, que então migra para a parte inferior direita do abdômen.
  • As doenças inflamatórias intestinais crônicas, como a doença de Crohn e a colite ulcerosa, também podem se manifestar como dor abdominal ao redor do abdômen. A doença inflamatória intestinal aguda, como a gripe gastrointestinal, costuma ser acompanhada por dor abdominal ao redor do umbigo.
  • Infarto mesentérico: um bloqueio das artérias que irrigam o intestino com sangue pode resultar, por exemplo, de um êmbolo no caso de fibrilação atrial ou inflamação da válvula cardíaca. A aterosclerose também é uma causa possível. Um infarto mesentérico causa diarréia e cólicas no abdome central e ao redor do umbigo. Se não for tratada, pode ocorrer peritonite e obstrução intestinal paralisante.
  • Em crianças e adolescentes, um volvo (intestino retorcido) ou intussuscepção (invaginação do intestino) pode ser a causa da dor abdominal ao redor do umbigo.

  Para mais informações, veja Dor no umbigo.