Intolerância à gluten

definição

A intolerância ao glúten é uma doença com muitos nomes diferentes: Doença celíaca é o nome mais comum na área médica. Mas a doença também pode ser referida como espru nativo ou enteropatia sensível ao glúten.

Como o nome alemão sugere, a doença é uma Intolerância à gluten subjacente. Os sintomas variam de dor abdominal e diarreia a perda significativa de peso e deficiências de vitaminas (Veja também: Deficiência de vitamina) A única opção de tratamento é evitar completamente o glúten. Se essa dieta for seguida, o prognóstico é muito bom.

causas

A intolerância ao glúten significa que o corpo não tolera o glúten. O glúten é uma proteína encontrada em vários tipos de grãos. A intolerância ao glúten tem ambas as partes de uma alergia (Veja também: Alergia alimentar), bem como uma doença auto-imune, ou seja, uma reação excessiva do sistema imunológico ao glúten.
O resultado é que o contato com o glúten causa uma reação inflamatória permanente no intestino delgado (Veja também: Inflamação do intestino delgado). Isso leva à destruição parcial da superfície do intestino delgado. Isso, por sua vez, significa que vários nutrientes no intestino delgado, incluindo aqueles que o corpo realmente tolera, não podem mais ser absorvidos adequadamente.
Por que ocorre intolerância ao glúten ainda não foi esclarecido de forma conclusiva. Parece haver um componente hereditário. Isso pode ser deduzido do fato de que se um dos gêmeos adoece em gêmeos idênticos, a probabilidade de doença para o outro gêmeo é significativamente maior do que na população em geral. Parentes de pessoas doentes também apresentam risco aumentado de desenvolver intolerância ao glúten. Uma predisposição genética é atualmente considerada a principal causa. No entanto, as pesquisas nesta área ainda estão em andamento.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, no caminho para encontrar um diagnóstico, o anamnês um papel importante. O médico assistente perguntará quais os sintomas presentes, quando ocorrem, quais alimentos levam à ocorrência dos sintomas, se há sintomas semelhantes na família, se houve perda de peso e há quanto tempo os sintomas existem.
Então o exame físico. Entre outras coisas, o peso é verificado aqui. Se houver suspeita de doença celíaca, você pode primeiro Exames de sangue respectivamente. Se houver intolerância ao glúten, algumas podem ser encontradas aqui anticorpo provar. Se essa prova for fornecida, no entanto, não será suficiente para um diagnóstico confiável. Também tem que ser um Gastroscopia respectivamente. Depois de entorpecer a garganta ou durante uma breve anestesia, um tubo (gastroscópio) é empurrado sobre a garganta e o esôfago para o estômago e para o intestino delgado. Várias amostras devem ser retiradas do intestino delgado (Biópsias) pode ser removido. Estes são examinados ao microscópio por um patologista. Aqui pode ser avaliado se a atrofia das vilosidades típica da intolerância ao glúten está ocorrendo, ou seja, uma perda de certas características da superfície da mucosa do intestino delgado. Também pode ser avaliado se e quantas células inflamatórias estão presentes na mucosa intestinal. O diagnóstico só é confirmado por esse exame das amostras de membrana mucosa.

Que testes existem para intolerância ao glúten?

Testes específicos que leigos podem fazer para descobrir se sofrem de intolerância ao glúten também existem há algum tempo.
Primeiro, se você suspeita de intolerância ao glúten, você pode tentar Mudar para uma dieta totalmente sem glúten por algumas semanas. Se isso levar a uma diminuição significativa dos sintomas, o diagnóstico é provável. O médico assistente deve então ser consultado para confirmação final.
Existem outros testes, como o Teste D-xilosetentando medir o quão limitada é a absorção de certos nutrientes no intestino delgado. No entanto, não são suficientes para o diagnóstico. Para isso, uma amostra do intestino delgado é absolutamente necessária. Há algum tempo tem havido Exames de sangue que mostram certos anticorpos pode comprar até para o leigo. O teste é semelhante ao teste de sangue que o médico faz. No entanto, um resultado negativo não exclui de forma confiável a presença de doença celíaca.

Quais são os sinais de intolerância ao glúten?

A intolerância ao glúten irá frequentemente descoberto na infância, ao começar a alimentar produtos de grãos. Se trata de Diarréia e não raro também Fezes gordurosas, isto é, fezes com odor fétido, brilhantes e volumosas que ocorrem no contexto de distúrbios da digestão de gordura. As crianças afetadas geralmente têm pouco apetite. Sente náuseas e vômitos. Não é incomum que alguém se desenvolva ao longo do tempo Fracasso para prosperar. As crianças são, portanto, subdesenvolvidas em termos de peso e tamanho para a idade. Após uma curva de desenvolvimento inicialmente normal, há uma torção. Isso também pode ser percebido pela primeira vez durante os check-ups no pediatra.
Um também é típico para intolerância ao glúten em crianças barriga protuberante caso contrário, membros bastante finos. Também podem ocorrer anomalias nos dentes, como manchas, no caso de intolerância ao glúten.
Em adolescentes e adultos, os sintomas frequentemente não são tão típicos e pronunciados. Aqui você pode fadiga crônica, perda de apetite, dor nos ossos e palidez indicam uma intolerância ao glúten no contexto de anemia.

Sintomas concomitantes

Além da diarreia típica, bem como náuseas, vômitos e perda de apetite, a intolerância ao glúten pode ser permanente Fadiga, apatia, aumento da irritabilidade, pele pálida e dores nos ossos e músculos demonstrar.

Sintomas na pele

Com intolerância ao glúten, pode Deficiências de vitaminas venha. Isso pode causar vários sintomas.
A pele pode ser notada seco estar. Também um pele pálida pode ocorrer, pois não é incomum para um Anemia vem. Isso é através de um Distúrbio de absorção de ferro condicionalmente. Pacientes que sofrem de intolerância ao glúten também podem desenvolver uma determinada doença de pele. Isso é chamado Dermatite herpetiforme Duhring. Ocorre com muito mais frequência em pacientes com doença celíaca do que na população em geral. A condição está associada a diferentes tipos de erupção cutânea. Também pode Bolhas, vermelhidão, pápulas e eczema com ardor e coceira venha. Os principais locais da erupção são joelho e cotovelos. Outras partes do corpo também podem ser afetadas com menos frequência.

erupção cutânea

Uma doença de pele com um nome Dermatite herpetiforme Duhring ocorre quase exclusivamente em pessoas que também sofrem de intolerância ao brilho. Ele aparece em vários tipos de erupções cutâneas. A dieta sem glúten desempenha um papel importante na terapia.

Espinhas

Cravos pretos simples normais não ocorrem com mais freqüência no contexto de intolerância ao glúten do que na população em geral. No entanto, alguns pacientes celíacos têm uma doença de pele adicional chamada de Dermatits herpetiformis Duhring. Com isso você pode inúmeras pequenas espinhas / bolhas na pele que pode ocorrer especialmente após comer alimentos à base de cereais.

Ganho de peso

A própria intolerância ao glúten é geralmente não é uma causa de ganho de peso. Especialmente com crianças, pode mais probabilidade de levar à perda de peso venha. No entanto, alguns estudos mostraram que, uma vez diagnosticado, seguir uma dieta sem glúten leva ao ganho de peso em algumas pessoas. No entanto, existem vários dados de estudos sobre isso. Outros estudos mostram que não há ganho de peso significativo em uma dieta sem glúten.

náusea

A náusea é um sintoma que pode ocorrer com intolerância ao glúten. Juntos com perda de apetite vêm especialmente na infância em frente. No entanto, adultos com doença celíaca também podem sentir náuseas. Depois de mudar sua dieta, a náusea geralmente passa.

diarréia

A diarreia é o principal sintoma da intolerância ao glúten. Devido à inflamação crônica no intestino delgado, os nutrientes absorvidos com os alimentos não conseguem mais chegar ao sangue o suficiente. Portanto, chegam ao intestino grosso, onde são decompostos pelas bactérias que ali vivem. Isso cria gases e outras substâncias. Isso leva a Diarreia, gases e dor abdominal. Um distúrbio digestivo de gordura também pode causar fezes gordurosas. São gordurosos, brilhantes e fedorentos.

Sintomas na criança

Os primeiros sintomas são comuns ao alimentar produtos de grãos em. As crianças sofrem de diarreia, dores abdominais, gases, perda de apetite, náuseas e vómitos e não ganham peso suficiente.

tratamento

O tratamento para a intolerância ao glúten é principalmente um mudança completa de dieta. Isso deve renuncia estritamente a alimentos que contenham glúten tornar-se. Como o glúten é encontrado na maioria dos tipos de grãos, essa dieta geralmente não é fácil de implementar no início.
Com uma dieta sem glúten, há uma recuperação lenta da mucosa do intestino delgado e os sintomas geralmente são completamente regressivos.
Os grãos que devem ser estritamente evitados são centeio, cevada e trigo, bem como espelta e aveia. Uma vez que o glúten também é frequentemente usado como um emulsificante ou gel, deve-se garantir que os produtos acabados não contenham glúten.
Grãos como painço, arroz, milho e trigo sarraceno são permitidos em uma dieta sem glúten. Farinha de castanha e soja também podem ser usadas alternativamente. Batatas e laticínios, bem como carne, peixe e ovos também não são problema.

A intolerância ao glúten pode ser curada?

No sentido convencional, a intolerância ao glúten não pode ser curada, pois os sintomas continuam recorrentes quando os alimentos que contêm glúten são consumidos. No entanto, a doença pode ser descrita como curável, na medida em que uma dieta estrita sem glúten geralmente recupera completamente a membrana mucosa do intestino delgado e não deixa sintomas.

Quais são as consequências da intolerância ao glúten?

A intolerância ao glúten pode ocorrer em crianças dano permanente ao dente e um Retardo de crescimento liderar. Também pode causar deficiências de nutrientes e vitaminas. Isso pode levar a uma absorção reduzida de ferro. Isso pode levar à anemia. Devido à falta de cálcio e vitamina D, como parte do distúrbio de reabsorção, o desenvolvimento de osteoporose, ou seja, o aumento da fragilidade óssea, pode ser promovido.
Isso também O risco de desenvolver outras doenças autoimunes é aumentado. Isso inclui, por exemplo, doenças da tireoide. Em pacientes com doença celíaca depressão é mais comum. Este também é o caso de uma intolerância ao glúten que não é tratada há décadas Aumento do risco de câncer.
No entanto, a maioria dessas consequências pode ser evitada seguindo uma dieta sem glúten.

Que cerveja posso beber se tiver intolerância ao glúten?

tem cervejas especiais sem glútenque pode ser bebido se você tiver uma doença celíaca conhecida. Existem cervejas sem glúten que são feitas de grãos sem glúten e aquelas que são feitas de grãos que contêm glúten, mas nas quais o glúten foi amplamente decomposto durante o processo de produção. Cerveja sem glúten é mais cara do que cerveja normal e o mais importante disponível em lojas de alimentos naturais / lojas de alimentos naturais.

Que álcool posso beber se tiver intolerância ao glúten?

Geralmente deveria Tipos de álcool que contêm glúten são evitados. Isso inclui, por exemplo, os tipos convencionais de cerveja. No entanto, agora existem cervejas sem glúten que podem ser bebidas por pacientes com doença celíaca.
Álcool de alta qualidade como whisky, vodka, rum, vinho e espumante não contém glúten e pode ser bebido. Cuidado com coquetéis, já que os aditivos geralmente não são listados no menu de coquetéis.