O que é um ataque de asma?
definição
Na asma brônquica, existe uma hipersensibilidade permanente da mucosa brônquica.
A camada mais interna da área das vias aéreas é chamada de mucosa brônquica. Embora a asma brônquica seja uma doença crônica, os sintomas típicos geralmente não são permanentes, mas geralmente em ataques. Fala-se então de um ataque agudo de asma.
Um ataque agudo de asma pode ser desencadeado por uma ampla variedade de fatores desencadeantes. Existe irritação aguda da mucosa brônquica. A membrana mucosa engrossa e incha. Isso leva a um estreitamento agudo das vias aéreas. A dificuldade para respirar ocorre em ataques. Além disso, a mucosa brônquica freqüentemente forma uma grande quantidade de muco em um ataque agudo.Há uma tosse com catarro espesso que só pode ser expelido com dificuldade. O estreitamento das vias respiratórias e o aumento significativo da produção de muco também levam aos sons respiratórios típicos da asma, os chamados chiados e zumbidos.
Leia mais sobre isso em: Sintomas de asma brônquica
Primeiros socorros para um ataque de asma
No caso de um ataque agudo de asma, o uso oportuno de um spray de emergência é absolutamente crucial. Os parentes de pacientes com asma devem, portanto, sempre saber onde guardar um spray de emergência. O spray deve ser sempre carregado com você. Se, como estranho, você se deparar com uma pessoa com um ataque agudo de asma e o paciente ainda puder ser tratado, pergunte imediatamente sobre o spray. Se o paciente não puder mais usá-lo, mas ainda estiver acordado, o estranho deve colocar o bocal na boca do paciente, dar um golpe e instruir o paciente a inspirar profundamente. A melhor postura para um paciente acordado com ataque de asma é sentar-se com os braços apoiados nas coxas. Em qualquer caso, se não houver spray para asma disponível ou se o spray não trouxer alívio, os serviços de emergência devem ser notificados imediatamente. Um ataque de asma pode ser potencialmente fatal.
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A duração de um ataque de asma
A duração de um ataque de asma é muito variável. Pode durar alguns minutos ou várias horas. Se ocorrer um ataque de asma, o spray de emergência prescrito pelo médico deve ser usado o mais rápido possível. Se um golpe não for suficiente, um segundo golpe pode ser inalado após alguns minutos. Depois de usar o spray de emergência, os sintomas devem diminuir significativamente em alguns minutos e o ataque deve terminar em um curto espaço de tempo. Em alguns casos, o uso de um spray de emergência não é suficiente para interromper uma convulsão. Nesses casos, os serviços de emergência devem ser informados imediatamente ou o paciente deve ser levado a uma clínica imediatamente.
Como posso prevenir um ataque de asma?
Para evitar um ataque de asma, a profilaxia mais eficaz é interromper a exposição ao gatilho. Com alguns gatilhos, como ácaros da poeira doméstica ou pelos de animais na asma alérgica ou certos medicamentos na asma não alérgica, isso pode ser possível, embora nem sempre seja fácil. Freqüentemente, porém, a asma é desencadeada por fatores desencadeantes que não podem ser evitados de forma adequada na vida cotidiana. Exemplos disso são pólen, infecções respiratórias ou esforço físico.
Outra opção de profilaxia entra em jogo aqui: Se a exposição a um gatilho potencial puder ser planejada, por exemplo, se a asma ocorrer principalmente durante o esforço físico, um spray anti-asma pode ser tomado com 10-15 minutos de antecedência. Isso evita que um ataque de asma ocorra quando exposto. A profilaxia mais eficaz para os gatilhos que não podem ser evitados e que não podem ser tratados com um spray para asma em tempo hábil é a terapia medicamentosa básica.
Um ataque de asma também pode ser fatal?
Um ataque agudo de asma é uma condição potencialmente fatal. Um ataque de asma grave que não é tratado adequadamente com medicamentos em um curto período de tempo pode levar à asfixia devido ao estreitamento significativo das vias aéreas. Portanto, é absolutamente essencial que os asmáticos sempre tenham seu spray de emergência com eles onde quer que vão, para que possam tê-lo em caso de emergência. Em alguns casos, mesmo o uso de um spray de emergência não é suficiente para interromper a convulsão. Em seguida, o serviço de ambulância deve ser informado imediatamente ou o paciente deve ser levado à clínica de forma independente. Outras drogas podem ser usadas aqui. Em casos extremos, também pode ser necessário proteger as vias respiratórias.
A terapia da asma
O modo como a asma brônquica é tratada depende do tipo e da frequência dos sintomas. O objetivo do tratamento é Livre de reclamações para alcançar ou o Frequência de apreensão Significativamente menor. Também o noite de sono sem perturbações é um critério importante ao decidir qual nível de terapia para asma é necessário. O objetivo é também evitar situações em que a terapia de emergência com spray de emergência deva ser realizada, tanto quanto possível. Dependendo do paciente, diferentes medidas medicamentosas são necessárias para atingir esses objetivos.
O primeiro objetivo na terapia da asma é identificar os gatilhos. Quando está claro o que desencadeia um ataque de asma, eles podem ser evitados. No entanto, isso não é possível com todos os gatilhos. Por exemplo, se o pólen for o gatilho na asma alérgica, evitá-lo é quase impossível. No entanto, existem outros gatilhos, como certos alimentos ou esforço, que podem ser evitados ou evitados.
A medicação para asma pode ser usada em crises agudas e como terapia de longo prazo ou como terapia preventiva antes da exposição ao gatilho. Existem agora 5 níveis de terapia para asma.
No nível de terapia 1, o paciente recebe um spray que só deve usar quando necessário. Por exemplo, antes de situações em que um ataque de asma é esperado ou em uma emergência quando ocorreu um ataque. Este spray contém uma ação curta Simpaticomimético beta-2. O ingrediente ativo mais comum está aqui Salbutamol. Em geral, a inalação de um curso é suficiente, se necessário. Esta terapia de alívio inalatório com uma ação curta Mimético beta-2 será continuado em todas as fases posteriores.
No nível de terapia 2, há também uma terapia de longo prazo com um corticosteroide inalado (ICS) adicionado em baixa dosagem. Este spray não funciona imediatamente como os simpaticomiméticos beta-2 de ação curta, mas tem um efeito antiinflamatório de longo prazo nas vias aéreas. Ingredientes ativos típicos para isso são Budenoside e Beclometasona.
No nível de terapia 3 vêm em dose média corticosteróides inalados (ICS), por ex.usar. Alternativamente, o corticosteroide inalado de baixa dose do estágio 2 pode ser combinado com um simpaticomimético beta-2 de longa ação. Ambos os sprays não são inalados quando necessário, mas regularmente. Um representante típico de um simpaticomimético beta-2 de ação prolongada é, por exemplo Formoterol.
No nível 4 existem doses médias a altas corticosteróides inalados e uma longa duração Simpaticomimético beta-2 para uso.
O nível 5 foi adicionado à nova diretriz para asma. Além dos medicamentos de nível 4, nível 5 Corticosteróides na forma de comprimido ou uma terapia de anticorpos.
A partir do nível 2, outro medicamento também pode ser utilizado. Estamos falando sobre Montelucaste. Este é um antagonista do receptor de leucotrieno que só deve ser usado se as medidas terapêuticas acima mencionadas no respectivo nível não conseguirem atingir o controle adequado da asma. Montelucaste é tomado em forma de comprimido.
O medicamento mais importante para um ataque agudo é o simpaticomimático beta-2 inalado de curta ação, como Salbutamol. Os outros medicamentos usados em longo prazo, entretanto, também têm uma influência significativa na frequência e frequência das convulsões, pois têm um efeito positivo de longo prazo nas vias aéreas.
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Os remédios caseiros podem ajudar?
Em primeiro lugar, deve-se mencionar que quaisquer remédios caseiros não são suficientes em uma crise aguda de asma grave. Um ataque grave de asma pode ser fatal sem terapia medicamentosa adequada. A restrição aos remédios caseiros deve, portanto, ser evitada em um ataque agudo.
No entanto, os ataques de tosse típicos da asma podem ser aliviados com certos remédios caseiros. Desta forma, um ataque pode ser parcialmente evitado. É importante beber uma quantidade diária de água suficiente para que o muco que é cada vez mais produzido durante uma crise de asma não seja muito espesso e possa ser expelido facilmente. Outro remédio útil é a cafeína. A cafeína faz com que as vias respiratórias se dilatem ligeiramente, reduzindo o risco de um ataque de asma.
Diz-se que uma mistura brevemente fervida de alho e leite é eficaz contra a vontade de tossir.
O gengibre também tem um efeito antiinflamatório nas vias aéreas. Também deve neutralizar o inchaço das vias aéreas e ter um efeito relaxante nas vias aéreas. Para ingestão, o gengibre pode ser purificado e adoçado com um pouco de suco e mel. Diz-se que uma colher de sopa dessa mistura várias vezes ao dia tem um efeito positivo nos sintomas da asma.
Causas de um ataque de asma
Existem vários gatilhos que podem causar um ataque agudo de asma. Uma ampla distinção é feita entre dois subtipos de asma: asma alérgica e asma não alérgica. No entanto, muitos pacientes sofrem de um tipo misto de ambas as formas de asma.
Os gatilhos típicos da asma alérgica são substâncias que, na verdade, não são perigosas, mas são classificadas como perigosas pelo corpo. O sistema imunológico reage com uma reação excessiva. Em algumas pessoas, essa reação excessiva se manifesta em uma reação alérgica; em pessoas com asma brônquica conhecida, essas substâncias podem desencadear um ataque de asma. Não é incomum que a asma se desenvolva a partir de uma alergia pré-existente.
As substâncias às quais o corpo reage alergicamente são chamadas de alérgenos. Os alérgenos típicos que podem desencadear um ataque de asma são pólen, pêlos de animais, excrementos de ácaros da poeira doméstica, esporos de mofo ou certos alimentos. Vários alérgenos, que podem ser um problema especialmente em certos grupos ocupacionais, também podem desencadear um ataque de asma. Estes incluem, por exemplo, pó de farinha, pó de madeira ou tintas e vernizes.
Além da asma alérgica, existe também a asma não alérgica. Os gatilhos típicos de um ataque de asma não alérgico são certos medicamentos, especialmente certos analgésicos, esforço físico, resfriado, infecções respiratórias, fumaça de cigarro ou outras substâncias irritantes.
Você pode encontrar informações adicionais em: Causas da asma
O estresse também é um gatilho?
O estresse em si não é a única causa de um ataque de asma. No entanto, há evidências crescentes de que o aumento dos níveis de estresse em asmáticos conhecidos pode aumentar a probabilidade de um ataque de asma.
Medicação como gatilho para um ataque de asma?
Certos medicamentos podem desencadear um ataque de asma. Certos analgésicos em particular desempenham um papel aqui. Em particular, medicamentos contendo o ingrediente ativo ácido acetilsalicílico (ASA) ou ingredientes ativos do grupo de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno, diclofenaco ou indometacina, podem desencadear um ataque de asma. Esta não é uma reação alérgica, mas uma reação de hipersensibilidade do corpo. A asma induzida por medicamentos, portanto, pertence ao subgrupo da asma não alérgica.
Os bloqueadores beta também podem desencadear ataques de asma. No entanto, esta não é uma reação de hipersensibilidade, mas um efeito colateral. A razão para isso é que certos beta-bloqueadores em receptores na área das vias aéreas podem estreitá-los. Portanto, os betabloqueadores devem ser usados em pacientes com asma brônquica conhecida apenas com maior cautela e apenas quando absolutamente necessário.
Eu reconheço um ataque de asma por esses sintomas
Um ataque de asma geralmente ocorre de forma relativamente repentina. As pessoas que sofrem de asma brônquica há muito tempo geralmente sabem com relativa precisão qual foi a causa. O ataque de asma normalmente começa com tosse repentina, respiração ofegante e falta de ar. Essa falta de ar geralmente se transforma em falta de ar cada vez maior em poucos minutos. A expiração é particularmente afetada pela falta de ar, que é mais difícil do que a inspiração.
Também pode ocorrer aperto ou pressão no peito. Freqüentemente, uma postura ereta e sentada com os braços apoiados nos joelhos ajuda a melhorar a respiração. Franzir os lábios ao expirar também reduz um pouco a sensação de falta de ar (freio labial). Se houver um ataque de falta de ar repentina, tosse e expiração principalmente prejudicada, isso é uma indicação de um ataque de asma.
Mais raramente, no entanto, o choque anafilático, ou seja, a forma máxima de uma reação alérgica, pode ser acompanhado por falta de ar súbita e crescente. No entanto, aqui a inspiração é mais afetada do que a expiração.
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diagnóstico
No caso da asma, a clínica típica leva ao primeiro diagnóstico suspeito com ataques de falta de ar. A anamnese, portanto, desempenha um papel decisivo. Isso é seguido pelo exame físico. No entanto, isso geralmente é normal fora do ataque agudo.
Para confirmar o diagnóstico, deve ser realizada uma prova de função pulmonar. Isso é realizado no hospital ou por um internista / pneumologista (pneumologista). Certos valores durante o teste de função pulmonar indicam a presença de asma brônquica.
Muitas vezes é necessário um teste de provocação. O paciente deve, portanto, ser confrontado com a substância que provavelmente desencadeará um ataque. Em seguida, a função pulmonar é examinada novamente. Para provar a asma, um teste denominado broncoespasmólise é frequentemente realizado durante o teste de função pulmonar. Aqui, após o teste de provocação, que leva ao estreitamento das vias respiratórias, é administrado um medicamento que volta a alargar as vias respiratórias. Se isso levar a uma melhora da função pulmonar, o diagnóstico de asma brônquica é confirmado.
Se necessário, novos exames de sangue são necessários para obter informações sobre as substâncias que desencadearam o ataque.
Mais informações podem ser encontradas aqui: Como a asma é diagnosticada?
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Ataque de asma em criança
Um ataque de asma em uma criança é semelhante a um ataque de asma em um adulto. Após o contato com o gatilho, ocorrem ataques de tosse, falta de ar, ruídos respiratórios como respiração ofegante e falta de ar crescente. As crianças geralmente percebem por si mesmas que uma posição sentada ereta com os braços apoiados nas coxas / joelhos é muito útil para tornar a respiração um pouco mais fácil. Assim como com os adultos, usar um spray de emergência imediatamente é essencial.
Por que os ataques de asma ocorrem especialmente à noite?
As chances de ter um ataque de asma são particularmente altas à noite. Isso provavelmente se deve ao fato de as vias aéreas serem particularmente estreitas à noite. Isso leva a ataques de tosse, especialmente à noite, que por sua vez podem desencadear um ataque de asma devido à irritação das vias aéreas.
