Medicamento

Bloqueadores do canal de cálcio

Sinônimos em um sentido mais amplo

Inglês:

antagonista de cálcio

definição

Os antagonistas do cálcio têm um efeito oposto ao cálcio: impedem que o cálcio alcance as células do músculo cardíaco, as células do sistema de condução elétrica (sistema de condução do estímulo do coração) no coração e as células musculares dos vasos sanguíneos.

Esse grupo de medicamentos é utilizado no tratamento de hipertensão arterial (hipertensão arterial), arritmias cardíacas e danos às artérias coronárias (doença arterial coronariana) causados pelo endurecimento das artérias (arteriosclerose).

Como funcionam os bloqueadores dos canais de cálcio?

Isso leva ao músculo cardíaco Falta de calcio a uma eficácia reduzida. O pulso ou os batimentos cardíacos tornam-se mais lentos porque as células do sistema de condução do estímulo funcionam mais lentamente devido à menor quantidade de cálcio. Como resultado desses efeitos, o coração é melhor suprido com oxigênio, de modo que um coração danificado Artérias coronárias no contexto de doença cardíaca coronária, pode ser mais bem cuidado novamente.

As paredes dos vasos sanguíneos relaxam cada vez mais, razão pela qual a resistência nos vasos diminui. A resistência é a pressão exercida pelos vasos no coração Sistema cardiovascular opor.

Quais são os efeitos colaterais da terapia com bloqueadores dos canais de cálcio?

Os efeitos colaterais dos bloqueadores dos canais de cálcio dos tipos fenilalquilamina e benzotiazepina são batimentos cardíacos lentos e arritmias cardíacas. Durante o tratamento com verapamil, pode ocorrer prisão de ventre (constipação).
O uso de dihidropiridínicos pode levar a um pulso ou batimentos cardíacos rápidos e retenção de água (edema) nas pernas.
Devido ao efeito vasodilatador, comum a todos os bloqueadores dos canais de cálcio, são possíveis dores de cabeça, tonturas e uma sensação de calor com vermelhidão da face.

Todos os três grupos de bloqueadores dos canais de cálcio podem causar reações alérgicas ao ingrediente ativo. O medicamento deve então ser descontinuado imediatamente!

Quando os bloqueadores dos canais de cálcio não devem ser tomados?

Os bloqueadores dos canais de cálcio não devem ser administrados a pacientes que tiveram um ataque cardíaco há menos de 6 semanas. Do mesmo modo, os doentes com insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca), com perturbações do sistema de condução do coração (arritmia cardíaca) ou perturbações circulatórias agudas do coração não devem tomar bloqueadores dos canais de cálcio.
Existe uma chamada contra-indicação para esse grupo de medicamentos, tanto para as doenças citadas como durante a gravidez, que proíbe a administração do medicamento por causa de graves efeitos colaterais.

Quais são as alternativas aos bloqueadores dos canais de cálcio?

A resposta à questão de quais são as alternativas aos bloqueadores dos canais de cálcio depende principalmente da finalidade para a qual a droga deve ser tomada. No tratamento da hipertensão, por exemplo, existem várias alternativas que podem ser escolhidas. Além dos chamados inibidores da ECA, as tiazidas ou, se necessário, os beta-bloqueadores também são adequados para a terapia.

Em primeiro lugar, ao escolher um medicamento adequado, o médico levará em consideração as circunstâncias do paciente, como idade e doenças secundárias. Em alguns casos, um medicamento prescrito inicialmente pode não ser bem tolerado. Se este for um bloqueador dos canais de cálcio, você pode mudar para um dos medicamentos alternativos mencionados. Além disso, ao considerar quais alternativas estão disponíveis aos medicamentos, como os bloqueadores dos canais de cálcio, deve-se sempre levar em consideração que, em alguns casos, grandes avanços também podem ser feitos com medidas não medicamentosas. Por exemplo, se a pressão arterial estiver apenas ligeiramente elevada, uma dieta saudável e exercícios físicos suficientes podem, em muitos casos, levar a uma melhora, de modo que pode até não ser necessário tomar nenhum medicamento. Em qualquer caso, você deve discutir as possíveis alternativas para tomar bloqueadores dos canais de cálcio com seu médico.

Bloqueadores dos canais de cálcio na angina de peito

Os bloqueadores dos canais de cálcio são um ingrediente importante no tratamento da angina de peito. Geralmente são usados com outro medicamento para tratar os sintomas (aperto no peito, falta de ar e dor quando exposto ao estresse ou frio). O médico também prescreve um bloqueador beta ou um nitrato. A prescrição deve ser rigorosamente seguida, caso contrário, a combinação errada pode piorar a situação. Recomenda-se sempre cautela se o medicamento não funcionar mais no caso de um ataque de angina de peito ou se os sintomas ocorrerem sem ou com muito pouco estresse. Também podem ser os sinais de um ataque cardíaco que só pode ser descartado ou tratado se necessário no hospital. Se tiver sintomas, você deve notificar imediatamente ou consultar um médico.

Bloqueadores dos canais de cálcio na doença de Parkinson

Os bloqueadores dos canais de cálcio não devem ser usados em pessoas com doença de Parkinson. A pesquisa mostrou que certos representantes desse grupo de medicamentos podem piorar os sintomas típicos da doença. No entanto, também existem estudos que sugerem que um determinado bloqueador dos canais de cálcio tem um efeito positivo no curso da doença na doença de Parkinson. Devido a esta situação de estudo (ainda) ambígua, os antagonistas de cálcio geralmente não devem ser usados em pessoas com doença de Parkinson até que novas descobertas de pesquisa sejam obtidas.

Diferentes tipos de bloqueadores dos canais de cálcio

Este grupo de drogas pode ser dividido em três subgrupos adicionais, que desenvolvem seu efeito em diferentes locais (músculo cardíaco, sistema de condução de estímulos, vasos sanguíneos):
O grupo de Fenilalquilaminas, do Benzotiazepínicos e a Diidropiridinas.

Os grupos de Bloqueadores do canal de cálcio:

Nome da substância ativa Grupo de substância ativa Local de ação Nome do produto
Nifedipino Paredes dos vasos de di-hidropiridina, e. Adalat®, Aprical®
Nitrendipina Paredes dos vasos de di-hidropiridina, e. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipina Paredes dos vasos de di-hidropiridina, e. Norvasc®, Amlobeta®
Felodipino Paredes dos vasos de di-hidropiridina, e. Felocor®, Modip®
Verapamil Paredes de coração e vasos de fenilalquilaminas, e. Cardioprotect®, Ispotin®
Diltiazem As benzotiazepinas do coração e paredes dos vasos, e. Dilsal®, Diltiuc®

A coluna "Nome do preparado" contém os nomes das empresas farmacêuticas para seus medicamentos com princípio ativo especial do grupo dos antagonistas do cálcio.

Diidropiridinas

As paredes dos vasos são o principal local de ação das diidropiridinas (DHP):
Eles reduzem a resistência vascular e, portanto, baixam a pressão arterial. Ao tomar DHP, o batimento cardíaco pode ficar mais rápido (taquicardia) porque o sistema nervoso reage reflexivamente à diminuição da pressão arterial.

Diidropiridinas são usadas principalmente utilizado no tratamento da hipertensão.

Fenilalquilaminas

O subgrupo das fenilalquilaminas atua tanto no coração quanto nos vasos sanguíneos. O batimento cardíaco fica mais lento e o coração bate menos. Além disso, a resistência dos vasos diminui. Ambos os mecanismos reduzem a pressão arterial do paciente. Ao contrário das diidropiridinas, o batimento cardíaco não fica mais rápido, pois a ação da droga cancela a reação do sistema nervoso.

As fenilalquilaminas são utilizadas no tratamento da hipertensão e arritmias cardíacas.

Benzotiazepínicos

Os benzotiazepínicos têm efeitos semelhantes aos das fenilalquilaminas, mas reduzem apenas ligeiramente a potência do coração.

Uma vantagem do grupo de drogas é que eles não têm influência nas funções metabólicas e, conseqüentemente, não levam a aumentos ou diminuições do açúcar no sangue e semelhantes.

Os benzotiazepínicos são usados quando um paciente apresenta ritmos cardíacos anormais.

pomada

Pomadas contendo antagonistas do cálcio podem ser usadas para aliviar a dor e o desconforto na área do ânus. Essa pomada pode ajudar, por exemplo, com uma doença hemorroidal (saliências dolorosas dos vasos sanguíneos no ânus) ou com uma fissura anal (rasgo na mucosa intestinal no canal anal). Ele atua diretamente no local e evita cãibras do esfíncter, o que pode causar dores intensas. O uso de uma pomada com um antagonista de cálcio como ingrediente ativo pode ser particularmente útil após uma operação. Isso leva a um relaxamento da musculatura do esfíncter e a uma melhora do fluxo sanguíneo. Isso também apóia o processo de cura.A pomada é aplicada ao redor do ânus várias vezes ao dia com um dedo. Apenas o tamanho de uma ervilha deve ser usado de cada vez. No geral, a duração do uso deve ser entre quatro e seis semanas. O médico assistente fornecerá as instruções precisas de uso.

Valsartan

O ingrediente ativo valsartan não é um antagonista do cálcio, mas sim um conhecido antagonista AT1. Eles não desenvolvem seu efeito bloqueando os canais de cálcio nas células, mas inibindo o hormônio tecidual angiotensina. Embora o cálcio também desempenhe um papel importante nas células no mecanismo de ação do valsartan, ainda é um grupo de substâncias ativas diferente dos bloqueadores dos canais de cálcio. O valsartan e os bloqueadores dos canais de cálcio têm em comum o fato de serem usados para tratar a hipertensão. Freqüentemente, os dois medicamentos são combinados para que uma dosagem mais baixa possa ser selecionada. Se um bloqueador dos canais de cálcio ou melhor valsartan (ou outros medicamentos com mecanismo de ação semelhante) é adequado para um paciente, depende das circunstâncias que o acompanham. Pacientes que também sofrem de doença arterial oclusiva das pernas ("claudicação intermitente") têm maior probabilidade de se beneficiar dos efeitos de um bloqueador dos canais de cálcio. Qualquer pessoa que sofra de diabetes ou insuficiência cardíaca deve ser tratada melhor com valsartan (ou outro medicamento do grupo dos sartans ou inibidores da ECA).