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Sinônimos

Aparelho vestibular, órgão vestibular, órgão vestibular, capacidade de equilíbrio, coordenação de movimento, tontura, insuficiência de órgão de equilíbrio

definição

Equilíbrio no sentido de capacidade de equilíbrio é definido como a capacidade de manter o corpo e / ou parte do corpo em equilíbrio, ou de trazê-lo de volta ao equilíbrio durante os movimentos.

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Função de equilíbrio

O órgão de equilíbrio é usado para medir a aceleração linear e também a aceleração rotacional.

o Macules são responsáveis ​​pela detecção da aceleração linear, bem como pelo registro dos desvios da cabeça em relação à vertical. Isso funciona com a ajuda do Membrana de estatólito, uma vez que os estatólitos têm uma inércia maior em comparação com a endolinfa circundante. Segue-se que a endolinfa com os cílios das células ciliadas é desviada durante o movimento, mas a membrana do estatólito permanece para trás. Esta deflexão dos cílios faz com que sejam excitados pela abertura de canais iônicos (sódio, potássio, cálcio) e, assim, um impulso nervoso pode ser gerado e transmitido ao cérebro.

o Cristae os canais semicirculares assumem o registro da aceleração rotacional. Aqui, também, a inércia desempenha um papel como mecanismo de medição. o Cúpula se comporta menos lentamente do que a endolinfa circundante. Quando a cabeça gira, a endolinfa permanece nos canais semicirculares devido à sua inércia em relação à cúpula, o que resulta em um movimento relativo com deflexão dos cílios das células sensoriais. Este estímulo coloca o mesmo mecanismo de transmissão em movimento como com o Macules descrito.

Em última análise, a medição dessas acelerações é usada para compensar outras informações para que, por um lado, o equilíbrio possa ser mantido e, por outro, um objeto possa ser fixado ao mover a cabeça e uma impressão visual constante possa ser obtida. Este último é conhecido como vestíbulo-ocular Reflex, que é usado para orientação espacial.

Isso requer a interação dos músculos oculares para movimentos oculares compensatórios, dos músculos do pescoço para mudanças compensatórias na posição do pescoço e do órgão de equilíbrio. O todo permite a interconexão acima descrita dos componentes individuais do sistema nervoso central (cérebro, tronco cerebral, medula espinhal).

Qual é o senso de equilíbrio?

A sensação de equilíbrio é uma percepção sensorial que dá ao corpo informações sobre sua posição no espaço. Desta forma, o sentido de equilíbrio serve para orientar-se no espaço e adotar uma postura equilibrada, tanto em repouso como em movimento.

O corpo recebe informações do ouvido interno, olhos e articulações. Todos eles se juntam no tronco cerebral e são compensados ​​lá. O ouvido interno consiste, por um lado, nos dois órgãos maculares sacculus e utriculus, que percebem aceleração vertical (por exemplo, ao dirigir um elevador) e horizontal (por exemplo, ao dar partida em um carro). Por outro lado, é composto pelos três canais semicirculares, que podem detectar movimentos rotacionais em qualquer direção espacial.

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Os olhos recebem informações visuais e também as passam para o tronco cerebral. Nas articulações também temos os chamados proprioceptores, que determinam em que posição a respectiva articulação está atualmente. Se o cérebro receber informações contraditórias, isso pode causar tonturas. Por exemplo, se você estiver dentro de um navio em mar agitado, o órgão de equilíbrio do ouvido interno medeia fortes acelerações em muitas direções diferentes. O olho, porém, quer nos transmitir que a sala está em repouso. Isso faz com que a pessoa em questão sinta tonturas.

Exame do órgão de equilíbrio

O órgão de equilíbrio pode ser verificado quanto à funcionalidade de várias maneiras.

O tipo mais simples de teste permite testes de caminhada e de pé com os olhos abertos e fechados.

Outra opção é o teste da cadeira giratória. Aqui, o paciente é girado em torno de seu próprio eixo em uma cadeira por muito tempo. Depois de desacelerar, pessoas saudáveis ​​desenvolvem nistagmo, que depende do sentido de rotação, como resultado da irritação dos canais semicirculares.

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Além disso, o órgão vestibular (Órgão de equilíbrio) também pode ser verificado por meio de estimulação calórica. Para tanto, os canais semicirculares horizontais são excitados um após o outro com água fria ou morna, o que também estimula pessoas saudáveis Nistagmo ocorre com uma determinada direção.

Um nistagmo é entendido como significando movimentos oculares com um componente lento e um rápido na horizontal (direita esquerda) A direção do componente rápido dá ao nistagmo seu nome (Nistagmo direito ou esquerdo).

Como você pode treinar seu equilíbrio?

O equilíbrio pode ser treinado apenas como força, resistência ou velocidade. Um bom exemplo disso são os bebês que, por meio de tentativas repetidas, passam de um padrão de marcha inseguro para seguro.
Portanto, essa transferência é óbvia e os atletas de todas as idades devem ser capazes de melhorar seu equilíbrio e treinar. O treinamento direcionado também pode melhorar o equilíbrio do paciente. Só se torna problemático quando o equilíbrio é negligenciado e nosso equilíbrio é, portanto, regredido.

Existem muitas razões pelas quais o equilíbrio deve ser treinado. Os idosos podem, assim, melhorar seu padrão de marcha e ficar mais seguros com os pés durante os movimentos diários. Mesmo na velhice, isso garante independência e mobilidade e, portanto, um sentido de vida.

Os exercícios de equilíbrio devem ser feitos principalmente em pé, porque sentar e deitar também não podem treinar o equilíbrio. Um bom treinamento de equilíbrio é melhor realizado no final da manhã ou no final da tarde, pois é quando o corpo geralmente está mais ativo. Normalmente, você deve levar cerca de meia hora para seu treinamento de equilíbrio e encontrar espaço e silêncio suficiente.

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Para melhorar o equilíbrio, é necessário colocar o corpo em uma situação em que o equilíbrio seja necessário. Por exemplo, se adotarmos a postura unipodal, a cabeça recebe, com base na percepção sensorial, a informação de que a postura ficou menos segura e tenta induzir movimentos compensatórios nos tornozelos ou braços. Outra etapa é fechar os olhos, para que o corpo volte a ficar sem informações importantes para manter o equilíbrio. Para não cair, o cérebro muda sua tática e amplifica as impressões dos outros órgãos dos sentidos. O verdadeiro efeito de treinamento do treinamento de equilíbrio é a adaptação flexível do cérebro a novas circunstâncias. As informações são avaliadas de forma mais eficaz para compensar as informações ausentes.

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Ao fazer o treinamento de equilíbrio, você deve começar com exercícios leves e aumentar com o tempo. Também é aconselhável usar uma superfície macia no início para que não aconteça muita coisa em caso de queda.

Exercícios para melhorar o equilíbrio

Em geral, os exercícios de equilíbrio podem ser feitos em qualquer lugar, a qualquer hora, mas é melhor fazê-los em pé ou caminhando. Além disso, pequenos dispositivos também podem ser usados ​​para treinamento de equilíbrio.

  • O primeiro exercício é deslocar seu peso em uma posição ereta em todas as direções sem ter que dar um bote. A parte superior do corpo está ereta e o olhar é direcionado para a frente. Os pés estão juntos e os braços colocados nas laterais da parte superior do corpo. Agora o centro de gravidade do corpo é deslocado primeiro para a frente. O centro de gravidade só deve ser deslocado até o ponto em que você não perca o equilíbrio e sinta a mudança da carga de pressão sob as solas dos pés.
  • Outro exercício é o chamado equilibrista na corda-bamba, em que a posição inicial é ligeiramente diferente de quando se move para os lados. Os pés ficam um atrás do outro em uma linha imaginária e os braços são estendidos para o lado para garantir o equilíbrio. Agora você começa a virar a cabeça alternadamente para o teto e para o chão. Outras variações incluem fechar e abrir os olhos, mover os braços para cima e para baixo ou virar a cabeça para a direita e para a esquerda.
  • A postura unilateral é outro exercício clássico de equilíbrio que pode ser combinado com diferentes variações. Por exemplo, se você ficar em pé sobre a perna direita, poderá dobrar a perna esquerda e colocar as mãos nos quadris. Você também pode esticar os braços ou cruzá-los na frente do peito. Você pode ficar sobre a planta do pé ou calcanhar, fazer o exercício sozinho ou com um parceiro e manter os olhos abertos ou fechados.
  • Passos de salto são um exercício de equilíbrio dinâmico no qual você não fica parado em um lugar e treina seu equilíbrio, mas se move através do espaço. Você começa com uma perna e, em seguida, dá um salto, após o qual pousa com a outra perna. Então você salta novamente e pousa na perna inicial novamente. Neste exercício, você pode usar os braços para controlar o equilíbrio ou, com variações, pode limitar conscientemente a mobilidade. Além disso, o exercício pode ser feito com os olhos abertos ou fechados para variar o nível de dificuldade. Além disso, você pode alterar a distância do salto, você pode começar com pequenos saltos e aumentar as distâncias lenta mas continuamente.

Doenças do órgão de equilíbrio

Doença de Menière

A doença de Menière ou doença de Menière é uma doença do ouvido interno que se manifesta por meio dos três sintomas característicos de tontura, zumbido nos ouvidos e hipoacusia. Os ataques de tontura geralmente começam repentinamente e de forma imprevisível e podem durar de alguns minutos a até horas. Com os afetados, tudo parece estar mudando e eles sofrem de náuseas e vômitos. A ferida na orelha (zumbido) está associada a uma perda auditiva no lado afetado. Os sintomas geralmente são perceptíveis apenas em um ouvido.

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Os ataques de Menière ocorrem em rajadas e se repetem em intervalos irregulares. As pessoas com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos são as mais afectadas.A causa desta doença é a chamada "hidropsia endolinfática". Como resultado de uma mudança nos sais minerais (eletrólitos), a endolinfa no ouvido interno aumenta de volume, alongando-o e aumentando sua pressão, detectando assim falsas impressões sensoriais.

O que desencadeia esse aumento de fluido ainda não foi esclarecido. Isso também complica o tratamento da doença de Menière. Só se pode tratar os sintomas. Por outro lado, os medicamentos contra a tontura (antivertiginosos) e contra as náuseas (antieméticos) ajudam nas crises agudas. Ao mesmo tempo, essas drogas reduzem a gravidade de um ataque. Uma alternativa para isso são medicamentos como a betaistina para prevenção (profilaxia), que têm como objetivo reduzir o número de crises.

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Vertigem posicional

Vertigem posicional, também conhecida clinicamente como vertigem posicional paroxística benigna (BPLS - vertigem posicional paroxística benigna), é uma sensação de tontura que ocorre quando certos movimentos ou mudanças na posição corporal ocorrem.

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A vertigem posicional é, em princípio, uma doença inofensiva, mas geralmente é muito desagradável para as pessoas afetadas. Você costuma falar sobre o "carrossel na sua cabeça". O ataque súbito de tontura geralmente ocorre com mudanças rápidas na posição da cabeça, por exemplo, ao se levantar de uma posição deitada, dobrar-se rapidamente ou virar na cama e geralmente dura apenas alguns segundos. O pano de fundo para esses ataques de vertigem são minúsculas pedras no ouvido (otólitos) no ouvido interno.

Quando a cabeça se move, causa uma espécie de sucção no fluido da endolinfa e simula uma forte aceleração no cérebro. As células sensoriais do olho, por outro lado, fornecem uma imagem estacionária e imóvel. Esta informação contraditória desencadeia um ataque de vertigem na pessoa em questão. Terapeuticamente, um médico otorrinolaringologista pode realizar manobras especiais de posicionamento no paciente para que as pequenas pedras auriculares saiam dos canais semicirculares e venham a ficar onde não mais desencadeiem ataques de vertigem.

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