O reflexo tibial posterior
O que é o reflexo posterior tibial?
O reflexo tibial posterior é um dos reflexos musculares. Isso significa que a pancada no tendão do músculo desencadeia a resposta no mesmo músculo.
O músculo tibial posterior está localizado na parte inferior da perna. Se o tendão tibial posterior correspondente for atingido - ou seja, uma liberação reflexa - a borda do pé na parte interna se eleva. Isso também é chamado de supinação. O reflexo é sempre verificado por comparação lado a lado e o enfraquecimento unilateral pode, por exemplo, indicar uma hérnia de disco. A interconexão desse reflexo ocorre na medula espinhal, ao nível dos corpos vertebrais L5 e S1. Eles podem ser encontrados na parte inferior das costas.
Como você testa o reflexo tibial posterior?
Os reflexos musculares são testados quando o examinador atinge brevemente o tendão do músculo a ser testado. Para isso, os músculos devem estar completamente relaxados.
A posição supina do paciente é mais adequada para o reflexo tibial posterior. O examinador levanta o joelho levemente com o braço e brevemente sente abaixo ou acima do maléolo medial do pé para o tendão tibial posterior. O reflexo é acionado e a parte interna do pé é elevada (supinação) por um movimento de golpe curto e rápido com o martelo reflexo no tendão. Este teste é sempre realizado em uma comparação lado a lado, uma vez que a força do reflexo é diferente para cada pessoa e apenas uma diferença lateral pode indicar danos com segurança.
Se a força do reflexo for muito baixa, o paciente pode cerrar os dentes com força ou cruzar as mãos e separá-los. Isso aumenta o nível de reflexo e o examinador pode avaliar melhor os reflexos. Para um exame mais detalhado, o examinador também pode colocar eletrodos nos músculos e nervos e medir o tempo que o corpo leva para transmitir o reflexo. No entanto, isso só é feito por questões muito específicas ou por razões científicas.
Para testar adequadamente esse reflexo, é importante conhecer o curso do tendão tibial. Portanto, leia também nossa página: Tendão tibial posterior
O que indica um enfraquecimento do reflexo?
Um reflexo sempre passa por duas conexões nervosas: do músculo até a medula espinhal e depois de volta ao músculo, onde o movimento do músculo (contração) é acionado. Se houver dano ao arco reflexo, o reflexo se torna mais forte ou mais fraco, dependendo da extensão do dano.
É mais provável que um reflexo enfraquecido indique um problema próximo ao músculo. O enfraquecimento unilateral é o dano mais provável ao nervo. Se for o caso em ambos os lados, é mais uma questão de dano à medula espinhal à qual o relex está conectado.
Para uma melhor compreensão, recomendamos que você leia mais sobre o arco reflexo, pois é aqui que ocorre a interconexão dos reflexos e a lesão leva ao enfraquecimento ou fortalecimento do reflexo. Portanto, leia também: Reflexos (o arco reflexo)
O que indica um fortalecimento do reflexo?
Os reflexos são interconectados pela medula espinhal, mas podem ser modulados pelo cérebro.
Quando o reflexo é acionado, a cabeça diz que não é tão necessário e o retarda. Um fortalecimento do reflexo indica dano acima do segmento L5 da medula espinhal ou até mesmo dano no cérebro. Nesse caso, o cérebro não consegue transmitir o comando de enfraquecimento e o reflexo é acionado com força máxima.
