Amidalite

introdução

O termo "tonsilite" é entendido como uma doença em que se desenvolvem processos inflamatórios na área das amígdalas (tonsila palatina). Amigdalite pode ser observada em todas as faixas etárias. No entanto, as crianças tendem a desenvolver processos inflamatórios na área das amígdalas com muito mais frequência. Além disso, a temperatura ambiente não parece ter qualquer influência na frequência do desenvolvimento de tonsilite. A amigdalite é uma doença altamente contagiosa que geralmente requer tratamento com antibióticos.

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Figura amigdalite

A - amigdalite - Amigdalite
B - Angina catarral simples -
Angina catarrhalis
C - achados de garganta na difteria
D - úlceras em bactérias
Formas de angina

1. Baía das amêndoas palatinas -
   Fossa tonsilar
2. Palato duro -
   Palatum durum
3. Arco palatino posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Arco palatino anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Amêndoa Palatina -
   amígdala palatina
6. Parte de trás da língua -
   Dorso da língua
7. Úvula + palato mole
   (Palato mole) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meandros -
   Isthmus faucium
9. Garganta (parede traseira) -
   Faringe

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Com base no curso da doença, a amigdalite pode ser dividida em duas formas diferentes. Enquanto os processos inflamatórios nos chamados tonsilite aguda (Tonsilite aguda) se manifestam em um período muito curto, os pacientes sofrem com amigdalite crônica (Tonsilite crônica) continuamente recorrente (recorrente) Reclamações. Além disso, a tonsilite pode ser subdividida com base em aspectos clínicos típicos. Pacientes que participam de um tonsilite anginosa catarral sofrem de forte vermelhidão e inchaço das amígdalas. o angina folicular é perceptível através de coberturas purulentas em forma de pontilhado na superfície das amígdalas. No forma de tonsilite lacunar por outro lado, na área das amígdalas, vermelhidão severa e mesmo extensa, confluente (confluente) encontrar coberturas purulentas.

causas

A principal causa da amigdalite é a infecção por patógenos virais ou bacterianos. Em geral, acredita-se que a maioria das amigdalites infantis seja uma infecção viral. No entanto, a tonsilite na idade adulta parece ser causada por bactérias com muito mais frequência. Os patógenos bacterianos mais comuns que levam ao desenvolvimento de tonsilite são os chamados estreptococos beta-hemolíticos (Strep-A), Pneumococos, Estafilococos e Haemophilus influenza. Devido ao fato de um grande número desses potenciais gatilhos pertencerem à colonização bacteriana normal da cavidade oral, os mecanismos exatos do desenvolvimento da tonsilite não podem ser rastreados em detalhes. Acima de tudo, um enfraquecimento do estado geral do organismo parece favorecer a multiplicação das bactérias relevantes. Por esse motivo, além da amigdalite, muitos pacientes sofrem de sintomas gerais de resfriado (tossir, farejar, febre).

Além disso, a psique parece ter alguma influência na probabilidade de desenvolver amigdalite. Pessoas que estão sob forte estresse emocional e / ou estresse sofrem de um risco muito maior de desenvolver amigdalite. A razão para isso é o fato de que o estresse tem uma influência cada vez maior na liberação do hormônio do próprio corpo Cortisol Tem. Esse hormônio, por sua vez, é capaz de enfraquecer o sistema imunológico a longo prazo e aumentar a probabilidade de uma infecção. Além disso, também é para pessoas que frequentam Aids ou outras doenças imunossupressoras têm um risco significativamente aumentado de tonsilite. Uma vez que as amígdalas são contadas como tal no sistema imunológico (órgãos linfáticos), há uma forte colonização bacteriana, principalmente em crianças. Por esse motivo, muitas crianças sofrem de inflamação purulenta das amígdalas várias vezes ao ano.

A amigdalite é uma doença altamente contagiosa. Os germes causadores são por Infecção por gotículas, ou seja, transmitido ao tossir ou espirrar. A transmissão através do contato direto com objetos contaminados também é possível (por exemplo, após tocar na maçaneta de uma porta). Por esse motivo, as pessoas com amigdalite são aconselhadas a manter as mãos sobre a boca e o nariz ao tossir e espirrar. Além disso, deve-se dar maior ênfase à lavagem e desinfecção das mãos para proteger o ambiente imediato. Não está claro por quanto tempo uma pessoa que sofre de amigdalite pode ser um portador potencial do patógeno relevante. No entanto, pode-se presumir que, mesmo com a antibioticoterapia, as pessoas afetadas correm o risco de infecção por um período de um a dois dias.

As formas de amigdalite causadas por vírus geralmente são altamente contagiosas por um período de tempo muito mais longo. Por esse motivo, os pacientes afetados são aconselhados a prestar atenção especial a uma higiene cuidadosa até que os sintomas desapareçam.

diagnóstico

O diagnóstico de tonsilite geralmente é dividido em várias etapas. Na maioria dos casos, uma indicação inicial da presença de tonsilite pode ser dada durante a conversa médico-paciente (anamnês) sendo encontrado. Durante o exame físico, o médico assistente presta atenção especial ao aumento doloroso dos gânglios linfáticos na região do pescoço. Uma inspeção do palato e da faringe deve ser realizada dentro da cavidade oral. Durante o exame, nota-se forte vermelhidão na garganta e aumento do tamanho das amígdalas. Dependendo do tipo de amigdalite, também aparecem manchas e / ou coberturas purulentas. Depósitos esbranquiçados podem até aparecer na superfície da língua em vários casos. Se esses achados forem típicos da presença de amigdalite, uma análise de sangue também deve ser realizada.

Para o curso posterior da doença e a escolha da terapia adequada, é fundamental esclarecer se se trata de amigdalite bacteriana ou viral. A presença de camadas purulentas na área da garganta fala, em princípio, mais em favor de uma forma da doença induzida por bactérias, mas em nenhuma circunstância deve ser dispensado um exame de sangue. Especialmente com um aumento acentuado em glóbulos brancos uma infecção bacteriana pode ser presumida. De Estreptococos do grupo A (estreptococos beta-hemolíticos) a amigdalite desencadeada pode ser detectada em poucos minutos por um cotonete na garganta. Porque alguns sintomas de amigdalite aguda são semelhantes aos de uma doença mais grave (Febre glandular de Pfeiffer), o fígado e o baço devem ser palpados durante o exame físico.

Sintomas

Os sintomas da amigdalite dependem do agente causador. Na maioria dos casos, os pacientes que desenvolvem tonsilite sentem o início muito cedo Dor de garganta. Devido ao inchaço às vezes grave das amígdalas, a amigdalite causa graves dificuldades de deglutição para as pessoas afetadas. Muitos pacientes descrevem a dor que sentem como uma pontada. Quadros clínicos pronunciados causam dor que se irradia para os ouvidos. A razão para esse fenômeno é o fato de que há acesso aos ouvidos na região da garganta. Devido ao inchaço às vezes grave das amígdalas, esse acesso pode ser bloqueado e a ventilação das orelhas restrita.

Caracteristicamente, o desconforto na região das orelhas piora, principalmente durante o processo de deglutição. Além disso, as formas agudas da doença em particular podem levar à restrição relacionada à dor da abertura da boca. Devido ao inchaço adicional do Linfonodos mesmo o menor movimento do pescoço pode ser percebido como doloroso. Como a amigdalite é uma doença causada por patógenos bacterianos e / ou virais, os sintomas gerais podem ocorrer paralelamente à inflamação das amígdalas. Processos inflamatórios na área do ouvido médio podem ser freqüentemente observados, especialmente em crianças. Além disso, os pacientes afetados geralmente sofrem de tosse forte e coriza. Se a tonsilite for causada por um patógeno viral, a ocorrência simultânea de febre não é incomum.

terapia

Auto terapia:

Na presença de tonsilite, o paciente afetado pode iniciar algumas etapas do tratamento em casa. Na maioria dos casos, os sintomas associados em particular podem ser tratados com rapidez e facilidade. Se a pessoa em questão sofrer de dor e / ou febre, analgésicos leves são adequados. Especialmente os ingredientes ativos Paracetamol e Ibuprofeno são capazes de efetivamente aliviar a dor e ao mesmo tempo ter uma influência antipirética. Além disso, compressas frias que envolvem as panturrilhas (as chamadas Envoltório de panturrilha) contribuem para uma rápida diminuição da temperatura corporal. Mesmo que a garganta deva ser mantida sempre aquecida na presença de amigdalite, é importante garantir que o corpo não superaqueça, especialmente com crianças.

Se você tiver dificuldades pronunciadas para engolir, o chá quente com uma porção de mel pode ajudar a aliviar. Como regra geral, as pessoas devem beber o máximo de líquidos possível enquanto têm amigdalite. Além disso, os alimentos podem ser purificados para facilitar a ingestão de alimentos. Pessoas que sofrem de amigdalite aguda devem evitar comer alimentos ácidos nos primeiros dias de doença. Beber suco também pode aumentar os sintomas visivelmente. Bebidas geladas e sorvete, por outro lado, têm um efeito calmante na dor de garganta e na dificuldade de engolir do paciente. Se os sintomas forem graves, pastilhas especiais podem ajudar a aliviar dores de garganta e dificuldades para engolir. Além disso, as pessoas afetadas devem evitar o consumo de nicotina e álcool, pois ambas as substâncias influenciam negativamente o curso da amigdalite e podem exacerbar os sintomas.

Terapia médica:

Antes que o tratamento adequado possa ser iniciado, a causa da tonsilite deve ser determinada. No caso das formas virais da doença, os sintomas sentidos pelo paciente devem ser amenizados. A infecção viral em si não é tratada no caso de tonsilite. Se houver amigdalite causada por estreptococos do grupo A (Strep A), deve ser administrado tratamento com antibióticos. A droga de primeira escolha nesses casos é a via oral penicilina (especialmente Amoxicilina) Alternativamente, antibióticos do grupo de Macrolídeos pode ser usado.

complicação

Com um diagnóstico precoce e o início imediato de uma terapia adequada, o desenvolvimento de complicações na tonsilite não complicada geralmente não é esperado. Se o tratamento direcionado for negligenciado e a doença progredir, podem ocorrer doenças secundárias. As possíveis complicações da amigdalite são:

• Abcessos

A colonização bacteriana da faringe (em particular das amígdalas) pode ocorrer com enfraquecimento pronunciado do Sistema imunológico levar à formação de abscessos. É uma coleção de pus, cavidades de tecido recém-formadas. A partir de uma tonsilite, os abcessos podem ocorrer na chamada Espaço retrofaríngeo (Abscesso retrofaríngeo) e as próprias amígdalas (Abscesso peritonsilar, abscesso paratonsilar) para ser assistido. Os pacientes afetados geralmente sofrem de graves dificuldades para engolir e uma abertura da boca visivelmente restrita. Normalmente, os sintomas nesses casos são limitados a metade do corpo.

• Febre reumática

As formas graves de tonsilite resistentes ao tratamento podem fazer com que a infecção se espalhe para outros sistemas orgânicos. Neste contexto, o coração, os rins e as articulações estão particularmente em risco.

profilaxia

Como a amigdalite é uma doença causada por patógenos bacterianos ou virais, seu desenvolvimento pode ser prevenido em muitos casos. Em primeiro lugar, deve ser dada ênfase especial à lavagem das mãos. Os germes que levam ao desenvolvimento da amigdalite são encontrados principalmente nas maçanetas e abridores de portas. Pessoas que sofrem de deficiência imunológica temporária ou geral também devem desinfetar as mãos várias vezes ao dia. Além disso, o vacinação Agora é recomendado contra uma série de patógenos bacterianos causadores e foi totalmente coberto por companhias de seguro saúde. As crianças e as pessoas que atingiram a idade de 60 anos, em particular, devem ser protegidas contra pneumococos e Haemophilus influenza por vacinação.

previsão

Com diagnóstico e tratamento imediatos, o prognóstico para tonsilite é extremamente bom.Como regra, as formas virais da doença cicatrizam completamente em uma a duas semanas. Na maioria dos casos, a amigdalite bacteriana desaparece completamente em uma semana com o tratamento com antibióticos.