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Métodos terapêuticos de fisioterapia / fisioterapia

A abordagem terapêutica em um tratamento fisioterapêutico

Nota

Este tópico é uma página adicional em nosso tópico:

Fisioterapia / fisioterapia

A abordagem terapêutica em um tratamento fisioterapêutico

No início de uma série de tratamentos, o terapeuta obtém uma visão geral do estado e dos problemas do paciente, com base no conteúdo da prescrição médica.
O terapeuta cria um com base em uma conversa, achado tátil e funcional hipótese sobre a causa raiz a disfunção e desenvolve uma diferenciada Plano de tratamento. Critérios adicionais para a preparação do plano de terapia resultam da cooperação interdisciplinar com o médico prescritor, logoterapeutas ocupacionais, equipe de enfermagem, pais, professores, etc.

Se o tratamento for realizado em grupo, o terapeuta deve primeiro ter uma visão geral

os problemas dos participantes
Seus próprios objetivos e
seu nível individual de desempenho

adquirir.

A seleção das técnicas de tratamento e duração da terapia e a decisão pela terapia individual ou em grupo são feitas por um lado por prescrição do médico, por outro lado o terapeuta se orienta sobre os achados previamente elaborados e seu nível de treinamento.

Cada tratamento inclui além do técnicas de tratamento específicas Forma passiva e ativa de informação sobre as causas e o curso dos sintomas, bem como conselhos sobre a continuidade das sequências de movimentos aprendidas em casa, em grupo ou em clube, e sobre comportamentos saudáveis no dia a dia. Com o uso de formas passivas de terapia, o terapeuta cria as condições para a própria atividade do paciente, ou seja, o paciente é apoiado por e. O alívio da dor (redução da tensão muscular = redução da espasticidade, por exemplo, em crianças com deficiência física) e - ou aumento da mobilidade, permite melhorar ativamente e manter o sucesso do tratamento realizando um programa de exercícios aprendido durante o tratamento. Então vai o paciente ativo e independente sobre Mudança de comportamento no o processo de cura incluído.

Durante o curso do tratamento, o terapeuta deve usar a documentação e medição dos resultados para ter uma ideia do sucesso do tratamento e, se necessário, comunicar o curso do tratamento ao médico prescritor como um relatório. Medição da amplitude de movimento, força, escalas de dor para avaliar a intensidade da dor e avaliar os processos funcionais.

Após a terapia individual, à medida que os sintomas diminuem, faz sentido continuar os exercícios aprendidos no grupo. Além do treinamento, o foco aqui é a diversão e a troca de ideias com outras pessoas afetadas. Um grande número de diferentes cursos são oferecidos por clínicas de fisioterapia, centros de educação de adultos e clubes, e as respectivas seguradoras de saúde podem aceitar custos sob certas condições.

Métodos de terapia passiva

Nos métodos de terapia a seguir, eu me limito às técnicas de tratamento mais importantes, que foram cientificamente mais bem pesquisadas e estão incluídas no catálogo de serviços das seguradoras de saúde.

Os métodos de terapia passiva incluem:

Terapia manual
Terapia de massagem clássica
Tratamento de ponto de gatilho
Drenagem linfática
Terapia de calor
Tratamento frio
Eletroterapia

Terapia manual

o terapia manual é um método terapêutico protegido e reconhecido, que é realizado na Alemanha por fisioterapeutas e osteopatas com as respectivas qualificações adicionais e que pode ser prescrito por médicos no âmbito do Regulamento sobre medicamentos. O treinamento coincide amplamente com o treinamento em medicina manual / quiropraxia, que os médicos realizam para obter suas qualificações adicionais.

O termo "terapia manual" é derivado da palavra latina manus = mão e expressa que, neste processo de terapia, principalmente as mãos do terapeuta - é claro, olhos, ouvidos e possivelmente uma imagem de raios-X também são usados - o exame e tratamento de realizar distúrbios funcionais do sistema musculoesquelético.

Indicações:

Distúrbios funcionais das articulações com mobilidade restrita na área das articulações da coluna (pescoço-tórax-lombar ou articulações pélvicas)
Distúrbios funcionais das articulações com mobilidade restrita na área das articulações das extremidades (ombro, joelho, quadril, etc.)
Dor aguda e crônica na coluna e nas articulações das extremidades acompanhada por músculos rígidos
Restrições de movimento após a imobilização
Doenças degenerativas dolorosas

Contra-indicação de terapia manual

Contra-indicações:

prolapso de disco
Lesões recentes nos ossos ou músculos
malformações ósseas da coluna vertebral ou articulações
Osteoporose grave
Tontura vascular
Inflamação aguda da coluna vertebral ou articulações das extremidades, por exemplo, erupção reumática aguda)
Hipermobilidade
Tumores e metástases

Exame:

Os distúrbios funcionais do movimento surgem na vida cotidiana de posturas e movimentos incorretos recorrentes, muitas vezes unilaterais, imobilização relacionada à medicina (por exemplo, tala, gesso) ou de cargas incorretas agudas, como flexão e levantamento.

A fim de combinar a seleção de técnicas terapêuticas com a maior precisão possível ao problema individual do paciente, um ativo e Teste de movimento passivo da coluna e das articulações das extremidades, bem como desempenho muscular e função nervosa. Uma vez que nosso sistema musculoesquelético só pode se mover econômica e sem dor como uma “unidade funcional”, é importante examinar e tratar não apenas a localização da dor, mas também todas as partes dependentes do corpo. Caso contrário, não haverá sucesso duradouro no tratamento.

Tratamento:

O tratamento dos distúrbios funcionais do movimento costuma ser preparado informando-se o paciente sobre o problema existente, além de utilizar técnicas de tecidos moles e aplicar calor aos músculos e tecido conjuntivo.

Depois disso, existente Disfunção articular (muitas vezes referido incorretamente como bloqueio articular) predominantemente com Mobilização ou menos frequentemente Técnicas de compressão tratada para que um movimento sem dor possa então ser executado novamente. Uma forma especial de terapia manual é o ajuste ou endireitamento das articulações com um impulso curto com a ajuda da respiração.

Após o tratamento de terapia manual, o paciente recebe Exercícios de mobilizaçãoa fim de manter a mobilidade articular livre alcançada e Exercícios de forçapara estabilizar de forma sustentável as articulações e a coluna vertebral e, assim, prevenir novos problemas. O tratamento também inclui aconselhamento ao paciente sobre o comportamento cotidiano amigável para as costas, bem como design ergonômico de um local de trabalho.

Terapia de massagem clássica

A palavra massagem é derivada da palavra grega "massagista" e significa "amassar". o massagem clássica já era conhecido na antiguidade e era usado principalmente para melhorar o desempenho dos atletas. Hoje em dia, a massagem é um remédio reconhecido para o tratamento da tensão muscular dolorosa e suas doenças subsequentes, como Dor de cabeça e síndromes de fadiga relacionadas ao estresse. É utilizado um grande número de técnicas manuais (golpes, amassamento, técnicas de vibração, batidas), que têm diferentes efeitos na pele, tecido conjuntivo, músculos e linfa por meio de diferentes estímulos de toque fortes. o Efeitos estão Promoção da circulação sanguínea, relaxamento muscular e psicológico, alívio da dor e melhora da drenagem venosa e linfática (ver também drenagem linfática) Para se preparar para a massagem, recomendamos a aplicação de calor na forma de fango, ar quente ou rolo quente.

Uma terapia de massagem clássica pode ser complementada de forma útil por um tratamento com exercícios ativos. Uma forma especial de massagem é que

Tratamento de ponto de gatilho

Pontos de gatilho (= "Emaranhamento doloroso das fibras musculares"), são endurecimentos musculares circunscritos que podem causar sintomas como dor local de pequeno a excruciante, dor irradiada, rigidez, fraqueza e mobilidade restrita.
Sintomas acompanhantes, como suor, tontura, Zumbido nos ouvidos, etc. Os pontos-gatilho são ativados por sobrecarga aguda ou crônica (física ou psicológica) dos músculos, disfunção articular, lesões ou hipotermia.
Pontos de gatilho ativos pode causar dor ou rigidez constante, os pontos de gatilho latentes apenas reagem à pressão ou tensão, pelo que as transições podem ser fluidas.

O examinador encontra pontos-gatilho como indurações locais facilmente palpáveis nos músculos, que reagem fortemente com sensibilidade. A pressão do dedo freqüentemente causa um movimento evasivo involuntário do paciente. O músculo afetado também reage ao alongamento ativo ou passivo com dor, e. durante um exercício de alongamento.

Para alívio, recomendamos o uso de calor úmido ou ultrassom de baixa dosagem como medida preparatória.

Vários métodos podem ser usados para tratar os pontos de gatilho:

O terapeuta aplica pressão sustentada ao ponto, alongando previamente o músculo até que ele seja inativado. Ele pode usar o polegar ou um bastão de massagem apropriado para isso. Isso desencadeia um chamado “bem-estar” no paciente, que se transforma em uma sensação de alívio e relaxamento.
A massagem de fricção profunda envolve massagear todo o curso das fibras musculares
Massagem circular aperta em torno do ponto de gatilho
Movimentos de massagem acariciando com aumento da pressão na direção longitudinal das fibras musculares
Em PIR = relaxamento pós-isométrico, o paciente tensiona ativamente o músculo afetado a partir de uma posição alongada e mantém a tensão por aproximadamente 10 segundos.Na fase de relaxamento, o terapeuta guia cuidadosamente o músculo ainda mais para a posição alongada.
Tratamento por ondas de choque
Acupuntura dos pontos-gatilho
Infiltração de certas drogas

Efeitos as várias técnicas de tratamento são sobre isso Estimulação da circulação sanguínea e Relaxamento os pontos de gatilho Alívio da dor e comportamento de exercício mais econômico.
O autotratamento do paciente pode ser:

Evite a tensão muscular que causa dor
Exercícios de mobilização ativa, alongamentos guiados lentamente
Caminhada nórdica ou esportes alternativos
Calor úmido (por exemploSacos de grãos, rolos quentes - veja abaixo - ou almofadas com toalhas úmidas e quentes)
Massagem de ponto gatilho com bolas de tênis
Diminuição (redução) de cafeína, nicotina e álcool

Para obter mais informações sobre o tratamento do ponto de gatilho, consulte a página principal: Terapia de ponto de gatilho

Drenagem linfática

A área de aplicação do manual Drenagem linfática é principalmente o tratamento de Congestão linfática Regiões corporais afetadas, que é representado principalmente por inchaço das extremidades (braço ou perna) ou do tronco.
A congestão da linfa pode, e. por meio de lesões, operações, remoção de Linfonodos em um Câncer surgir. Usando técnicas suaves de deslocamento circular ou acariciando, o fluido é puxado do tecido para o Sistema linfático adiado.
A terapia pode ser apoiada por bandagens compressivas, cuidados especiais com a pele e ginástica descongestiva. Os efeitos da drenagem linfática são o alívio rápido da dor e a aceleração do processo de cicatrização, reduzindo o inchaço do tecido inchado e sobrecarregado com fluido celular. A drenagem linfática é usada por terapeutas com treinamento adicional apropriado em institutos de ensino aprovados.

O uso de medidas passivas preparatórias, como a terapia de calor ou frio, é uma das formas de fisioterapia. Basicamente recomendado Terapia de calor em vez de queixas crônicas no sistema músculo-esquelético e sistema orgânico, Terapia fria para problemas agudos, como acidentes e processos inflamatórios agudos.

Terapia de calor

A terapia de calor inclui os seguintes métodos de terapia:

Fango
Ar quente
Papel quente

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Terapia de calor.

Fango

Como um substituto para o uso de lama de ocorrência puramente natural (por exemplo, em alguns centros de saúde italianos), os pacotes de parafina de moor são usados na maioria das práticas hoje.
O material de partida aqui é uma cera de parafina que foi misturada com moor natural ou fango. Os pacotes são aplicados ou colocados sobre a pele, o paciente é adicionalmente enrolado em cobertores por um período de 20-40 minutos para armazenar o calor e confortavelmente posicionado. O efeito se dá por meio da promoção da circulação sanguínea, do afrouxamento muscular e do tecido conjuntivo, principalmente do alívio da dor e do relaxamento geral. A aplicação de calor deve ser sensivelmente combinada com outras medidas passivas e / ou ativas de fisioterapia / fisioterapia.

Ar quente

No tratamento com ar quente, o principal uso do calor é a irradiação com luz vermelha nas áreas doloridas e tensas das costas. Os efeitos são semelhantes aos da aplicação de calor com fango, mas não é um aquecimento profundo intenso e nenhum efeito químico é alcançado.

Este remédio também é usado como uma aplicação preparatória para outras formas de terapia.

Papel quente

Para realizar esta forma de fornecimento de calor úmido, 3 toalhas são enroladas em forma de funil e mergulhadas em água fervente.
Para manter o fornecimento de calor pelo maior tempo possível, os lenços são desenrolados de fora para dentro e esfregados ou rolados na pele do paciente.
Esta forma de Aplicação de calor Tem um efeito intensivo de promoção e relaxamento da circulação nos músculos, tecido conjuntivo e psique e, portanto, é freqüentemente usado para acompanhar o tratamento de problemas no sistema muscular (ver tratamento do ponto de gatilho). Além disso, o papel quente é uma preparação sensata para medidas de terapia respiratória, pois é expectorante em doenças respiratórias crônicas como asma ou bronquite trabalho.

Terapia fria

o Terapia fria às vezes também é medicinalmente Crioterapia designadas.
Tratamento frio = Retirada de calor como Uso de longo prazo com temperaturas acima de 0 ° Celsius pela aplicação de compressas de resfriamento, toalhas frias, álcool, pacotes de quark (externamente).

Uso de curto prazo na forma dos chamados picolés de gelo ou sprays

Crioterapia = Retirada de calor com temperaturas abaixo de 0 ° Celsius através do uso de gás frio, gelo picado, (cubos de gelo no processador de alimentos) aplicação de corpo inteiro, permanecendo em câmara fria (centro de reumatismo).

além da efeito analgésico e descongestionante No caso de lesões agudas, como cepas ou hematomas, o resfriado também é usado com sintomas de uso excessivo, como B o Tendinite ou bursite usada. A terapia com frio é de grande importância no tratamento das articulações inflamatórias em doenças do tipo reumático. O uso de curto prazo com gelo causa um Estimulação da atividade muscular (músculos) e é usado para apoiar o tratamento dos sintomas de paralisia.

A duração da terapia fria difere em termos da forma de aplicação, da doença e da área de aplicação e, portanto, deve ser discutida com o terapeuta antes de usá-la em casa.

Eletroterapia

o Eletroterapia é a aplicação terapêutica de várias formas de corrente com o objetivo de estimular a circulação sanguínea, reduzir a inflamação, aliviar a dor ou ativar a atividade muscular. A eletroterapia é usada para formas agudas ou crônicas de dor e inflamação de várias causas, para flacidez ou paralisia espástica e para ativar músculos enfraquecidos. É freqüentemente usado em combinação com formas ativas de fisioterapia.

Eu gostaria de mencionar particularmente o uso do Dispositivo TENS, que o paciente pode usar de forma independente várias vezes ao dia na forma de um dispositivo prático e fácil de usar em casa e tem se mostrado especialmente no tratamento de formas crônicas de dor.

-> Leia mais sobre eletroterapia

Nota sobre crioterapia

Importante: Ao aplicar compressas frias, coloque um pano de algodão fino por baixo para proteger a pele, não aplique a compressa diretamente em pontos ósseos salientes, como Rótula.

Métodos de terapia ativos

Na escolha das formas ativas de tratamento em fisioterapia, limitamo-nos às técnicas mais bem pesquisadas cientificamente e que constam do catálogo de serviços das seguradoras de saúde.

Devido à quantidade de informações que você encontrará nas seguintes páginas: