Terapia de sífilis

Terapia da sífilis

O antibiótico penicilina ainda é o método de escolha para terapia do sífilis. A administração, dosagem e duração da terapia dependem do estágio da doença e do quadro clínico Sintomas de Sífilis de. A duração da terapia deve ser de pelo menos 2 semanas, ou 3 semanas se houver suspeita de infecções no passado. Os parceiros sexuais que foram expostos a uma infecção nos últimos 3 meses devem receber terapia adicional, independentemente do resultado sorológico. No gravidez é Penicilina G o meio de escolha. Pacientes alérgicos à penicilina devem ser dessensibilizados e tratados.

A reação de Jarisch-Herxheimer ocorre como uma complicação rara da terapia da sífilis com penicilina G. A desintegração rápida e massiva do patógeno sob a ação da penicilina libera grandes quantidades de componentes bacterianos tóxicos. Isso leva a febre de até 40 ° C, dor de cabeça, dores musculares (Mialgia), Palpitações (Taquicardia) e diminuição da pressão arterial (Hipotensão) A reação de Jarisch-Herxheimer diminui após 1-2 dias e ocorre em cerca de 40-50% das mulheres grávidas tratadas.

Após o tratamento da sífilis im Estágio I ou II os controles são realizados 3, 6 e 12 meses após o final da terapia usando o VDLR- e TPHA- Testes relacionados à detecção de anticorpos recém-formados (IgM ab) Isso é seguido por controles anuais ao longo de vários anos. Um check-up trimestral é aconselhável para pacientes que pertencem a um grupo de risco para doenças sexualmente transmissíveis.

Na sífilis estágios III e IV, soro e licor devem ser verificados a cada seis meses por 3 anos.

Para um tratamento bem-sucedido da sífilis, os anticorpos não específicos contra a cardiolipina devem cair para 0 em 6-12 meses. Os específicos permanecem por toda a vida no sentido da cicatriz sorológica.

profilaxia

Oferecer como profilaxia de exposição Preservativos Proteção contra transmissão. Pacientes sintomáticos não devem ter relações sexuais. Uma vez que o patógeno pode ser facilmente infectado por infecções por esfregaço de lesões do Estágio I. e II (Veja também: Sintomas de sífilis), as luvas devem ser usadas durante o exame pelos médicos. UMA Vacinação contra T. pallidum não há nenhum.

Tudo Mulheres grávidas e todos os doadores de sangue são rastreados para anticorpos para T. pallidum. Para profilaxia de Sífilis connata Cuidados pré-natais cuidadosos, que incluem testes para reações antígeno-anticorpo, são usados.

o sífilis ou a prova direta ou indireta de Treponema pallidum não é notificável nominalmente na Alemanha (§ 7 IfSG).