tireoide

• Anatomia do pescoço / laringe

Sinônimos

• Lobo da tireoide
• nó frio
• nó quente
• nó quente
• cisto
• Tumor de tireoide
• Doença de Graves
• Tireoidite de Hashimoto

Médico: Glandula tireoidea

Inglês: glândulas tireóide

definição

Tireoide (Glandula tireoidea) é uma glândula não pareada localizada no pescoço, abaixo da laringe, e consiste em dois lobos conectados um ao outro através do chamado istmo, que se estendem em ambos os lados do pescoço. Isso o torna semelhante a um escudo; portanto, o nome. É chamado de glândula porque Fabrica e libera hormônios. Seu objetivo principal é Regulação do metabolismo energético e crescimento. Na parte posterior da glândula tireoide, os humanos ainda possuem as chamadas glândulas paratireoides, que, entretanto, devem ser diferenciadas da glândula tireoide.

Ilustração da tireóide

tireoide

1. Osso hióide -
   Os hyoideum
2. Cartilagem da tireoide
   Membrana do osso hióide -
   Membrana tireo-hióidea
3. Cartilagem da tireoide -
   Cartilago tireoidea
4. Cartilagem cricoide
   Músculo da cartilagem tireóide -
   Músculo cricotireóide
5. Paratireóide superior -.
   Glândula paratireoide
   superior
6. Constrição da tireoide -
   Isthmus glandulae
   tireoideae
7. Tireoide,
   lobo direito -
   Glandula tireoidea,
   Lobus Dexter
8. Paratireóide inferior -.
   Glândula paratireoide
   inferior
9. Traqueia - Traquéia

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Anatomia tireoidiana

Os 20 a 25g em adultos tireoide pertence aos chamados órgãos endócrinos do corpo. Sua principal tarefa (endócrina) é a formação de hormônios que são liberados (secretados) no sangue.
É composto por dois lóbulos em ambos os lados do traqueia (Traqueia) e a cartilagem sobreposta do Laringe (Laringe). Conseqüentemente, essa cartilagem laríngea é chamada de cartilagem tireóide. Nos homens, aparece como uma protuberância no pescoço, o pomo de Adão. A peça de ligação entre os dois lobos é o chamado istmo.

Anatomia do pescoço / laringe

1. garganta
2. Cartilagem tireóide da laringe
3. tireoide
4. Traqueia (traqueia)

Existe também a chamada glândula paratireóide. As glândulas paratireoides são quatro glândulas do tamanho de lentes, pesando aproximadamente 40 mg, localizadas atrás da glândula tireoide. Às vezes, uma paratireóide extra também é encontrada.
A glândula paratireoide produz um hormônio importante (hormônio da paratireoide) que regula o equilíbrio do cálcio.

Estrutura anatômica da glândula tireóide

1. Lóbulos da tireóide
2. Peça de conexão (istmo)

A função da tireóide

A principal tarefa da tireóide é regular o metabolismo energético. Para fazer isso, ele produz dois hormônios que aumentam a taxa metabólica basal, ou seja, regular a energia gerada em condições de repouso: tiroxina (abreviação: T4) e triiodotironina (abreviatura: T3).
Eles não são apenas liberados no sangue, dependendo dos hormônios, mas também são armazenados dentro do órgão nos chamados folículos. Os folículos são cavidades delimitadas por células de superfície plana (células epiteliais). No entanto, eles não são preenchidos com hormônio biologicamente ativo, mas contêm um precursor do hormônio que é mais fácil de armazenar, a tireoglobulina. O mesmo também é conhecido como colóide, formado pelas células da tireóide e depois liberado na cavidade. A partir dessas grandes moléculas de proteína (tireoglobulina), a quantidade necessária de hormônio é então cortada por meio de enzimas e liberada na corrente sanguínea.

Estrutura da glândula tireóide sob o microscópio

1. Células epiteliais (planas)
2. Folículos preenchidos (folículos tireoidianos com tireoglobulina)

O principal componente dos hormônios da tireoide é iodo, que como íon carregado negativamente, ou seja, como iodeto, é absorvido pelas células epiteliais da glândula tireóide e o aminoácido tirosina é acoplado.
4 átomos de iodo são necessários para a tiroxina (por isso também é chamada de tetraiodotironina ou T4; grego tetra = quatro), enquanto que para a triiodotironina, Hormônio T3, apenas três átomos de iodo.
T4 representa o hormônio produzido principalmente pela glândula tireóide, que é dez vezes mais eficaz nos tecidos-alvo T3 é convertido. Essa tarefa é realizada por uma enzima chamada deiodase, que remove um átomo de iodo da tirosina. O próprio T3 é produzido apenas em pequenas quantidades pela própria glândula tireóide. O tamanho das células ao redor do folículo tireoidiano e o nível de enchimento do folículo refletem a atividade de todo o órgão. Muitos hormônios são necessários na infância, então os folículos são pequenos, pobres em colóides e revestidos por grandes células epiteliais. Este é o hormônio que estimula a glândula tireóide a crescer e liberar hormônios (Thyroidea stimulando Hormon, curto TSH), que é formado pelo hipotálamo (parte do cérebro) e atinge a tireoide através da corrente sanguínea.
Em contraste, grandes quantidades de hormônios são armazenadas na velhice e os folículos tireoidianos contêm uma grande quantidade de colóide. (Menos hormônio é necessário; em pessoas mais velhas, a necessidade de energia diminui proporcionalmente.) Devido ao aumento da necessidade de energia, tanto o resfriado quanto a gravidez têm um efeito ativador na glândula tireóide; O calor tende a ter um efeito inativador.

Outra função da tireóide é regular o nível de cálcio no sangue. Células especializadas que estão espalhadas entre as células foliculares formam o hormônio para isso Calcitonina. Este pequeno hormônio reduz o nível de cálcio no sangue, reduzindo o acúmulo de Cálcio promove nos ossos. Então funciona osteoporose oposto. Também inibe as células que são naturalmente responsáveis ​​pela degradação do tecido ósseo (evitando assim a ossificação excessiva no corpo), visto que também podem contribuir para um aumento do nível de cálcio no sangue. Outro mecanismo de Calcitonina consiste em promover a excreção de cálcio via Rins.

Qual médico trata a tireóide?

Visto que a tireoide é uma glândula liberadora de hormônios, o médico que sabe melhor sobre a tireoide é o chamado endocrinologista. Ele está particularmente preocupado com o Hormônios, seus sistemas de controle e suas glândulas.

O endocrinologista pode ser capaz de fazer um Especialista em medicina nuclear instruir para determinar a atividade de produção de hormônio do tecido; o assim chamado Cintilografia da tireoide. Isso é adequado para localizar áreas da glândula tireoide que estão possivelmente hiperativas ou não mais ativas.

No entanto, se houver necessidade de remoção total ou parcial da glândula tireoide, o cirurgião geral é quem fará as operações.

Hormônios da tireóide

Isso é o que os chamados hormônios da tireoide significam Triiodotironina (T3) e aquele Tiroxina (T4). Eles diferem se três (T3) ou quatro (T4) átomos de iodo estão ligados à molécula do hormônio.

Os hormônios da tireoide afetam todo o corpo por meio do Ligação a receptores especiais Fora. Geralmente eles funcionam estimula o metabolismo e gerando calor (termorregulação) aumentando o gasto de energia e também aumentando a taxa de respiração. Eles também têm um efeito estimulante sobre o coração, aumentando em certa medida o pulso e a força do coração. Também construtivo (anabólico) Vias metabólicas, como A construção muscular é estimulada, em que uma overdose tem o efeito oposto. Eles também desempenham um papel importante na fase de crescimento da criança Crescimento corporal e esquelético e também um na maturação do sistema nervoso.

Os hormônios da tireóide também têm um efeito estimulante em todas as outras células do corpo humano, e. na pele e no cabelo ou no trato gastrointestinal.

Isso também resulta no Sintomas de deficiência ou excesso. Um defeito como aquele com um Hipotireoidismo (Hipotireoidismo) ocorre, pode se manifestar, por exemplo, por fraqueza interna, ganho de peso, sensibilidade ao frio (devido à menor produção de calor), pulso baixo e pele seca e áspera. Um excesso, como um Hipertireoidismo (Hipertireoidismo) pode se manifestar em aumento do pulso, pele úmida e suada, inquietação interna e nervosismo.

Na glândula tireóide, os hormônios estão ligados a uma proteína transportadora (Tireoglobulina) ligado, fabricado e armazenado. Se necessário, eles são mobilizados das reservas de armazenamento e lançados na corrente sanguínea.

Porque os hormônios da tireóide pouco solúvel em água são, eles também estão ligados a proteínas transportadoras e de transporte no sangue (Albumina sérica, TBG, transtirretina) No entanto, apenas as partes do sangue não ligadas são realmente hormonais eficazes, sendo que constituem a menor parte (menos de 1%).

A liberação dos dois hormônios da tireoide não está em proporções iguais, mas sim na proporção de 20% T3 e 80% T4. No entanto, o chamado T3 é predominantemente biologicamente eficaz. O T4 serve praticamente como uma reserva existente, uma vez que o T3 se decompõe muito mais rápido (meia-vida do T3: aprox. 1 dia, meia-vida do T4 aprox. 1 semana). o O T4 é então convertido no T4 biologicamente mais ativo por certas enzimas, as chamadas desiodases. O T3 pode, portanto, ser visto como uma espécie de forma de depósito do T4.

Na determinação laboratorial, o chamado TSH é frequentemente determinado como um substituto para os hormônios da tireoide. Esse valor laboratorial é bom para estimar a necessidade e a cobertura dos hormônios tireoidianos pelo corpo.

Causas de um aumento da tireóide / edema da tireóide

Uma tireoide muito grande pode ser encontrada em 30% dos adultos na Alemanha. Independentemente da causa do aumento da tireóide, fala-se de bócio, coloquialmente também como "Bócio“, Mas também existem pequenos nódulos na glândula tireóide. O alargamento pode ser muito sutil de forma que só pode ser visto pela medição no ultrassom ou com a cabeça fortemente inclinada para trás ou ainda é visível na postura normal e pode causar dificuldades de deglutição.

Em casos extremos, o aumento pode até estreitar a traqueia, que está localizada diretamente atrás da glândula tireóide, causando falta de ar. Se o aumento também for doloroso, uma inflamação da glândula tireóide (= tireoidite) também deve ser levada em consideração. É importante saber que o tamanho não diz nada sobre a produção de hormônios. Pessoas com tireoide grande não têm automaticamente níveis elevados de hormônios da tireoide no sangue. Pelo contrário: não é incomum que as pessoas não funcionem bem.

Com 90%, a deficiência de iodo é a causa mais comum de aumento da glândula tireoide indolor. A falta de iodo no corpo é principalmente devido à falta de iodo na dieta. A deficiência de iodo leva a uma deficiência dos hormônios tireoidianos no corpo, porque o iodo é um componente-chave desses hormônios. A tireóide, como muitos tecidos do corpo, reage a essa deficiência fazendo crescer seu tecido para que possa produzir hormônios com mais eficácia.No entanto, esse crescimento não ocorre igualmente em todas as partes da glândula tireoide e há a formação de áreas diferentemente ativas, as "nó“.

No caso de deficiência de iodo, a administração de comprimidos de iodo ou, raramente, hormônios tireoidianos “acabados” adicionais, freqüentemente leva ao encolhimento da glândula tireoide e ao retrocesso das áreas de crescimento anormal. Além da deficiência de iodo são Doenças autoimunes causas mais raras de crescimento da tireóide, como M. Basedow (= doença de Basedow) ou tireoidite de Hashimoto (em homenagem ao médico japonês Hashimoto). Aqui o corpo reage ao tecido tireoidiano, pois já não o reconhece como pertencente a si mesmo e o ataca. Este ataque altera o metabolismo da glândula tireóide e leva ao crescimento de todo o tecido da tireóide. Um cisto (cavidade cheia de líquido) ou certos medicamentos (por exemplo, lítio ou nitratos) também podem levar ao aumento.

Em qualquer caso, uma glândula tireoide aumentada deve ser esclarecida em detalhes, pois um tumor raramente pode ser a causa do aumento. Somente quando a causa exata do aumento é conhecida, o tratamento correto da glândula tireoide aumentada pode ser iniciado, o que varia muito dependendo da causa.

Leia mais sobre este tópico em: Aumento da tireóide

Remoção da tireóide

Uma operação só é necessária para certas descobertas ou uma certa combinação de descobertas. Também aqui existem diferenças na forma como a operação é realizada. Ou apenas partes da glândula tireóide (=Lobectomia) ou toda a glândula tireóide (=Tireoidectomia) remover. O médico de ouvido, nariz e garganta geralmente é o responsável por isso, pois ele tem a maior experiência em operações na região do pescoço. A operação geralmente está associada a uma internação hospitalar de dois a três dias.

Na maioria dos casos, são as pessoas com nódulos na glândula tireóide que precisarão de cirurgia. Assim chamado Nós "frios" quase sempre têm de ser removidos, pois devem ser examinados ao microscópio porque podem ser de natureza maliciosa, mesmo que raramente seja o caso. No entanto, se a suspeita for confirmada, uma completa distância da glândula tireóide, pois só assim é possível garantir a retirada completa do tumor e reduzir o risco de um Recaída (= Recorrência) deve ser reduzida tanto quanto possível. O "aquecer"Ou"ser chamado“Os nódulos são geralmente removidos quando afetam a função da tireoide e a função da tireoide não pode mais ser controlada por medicamentos.

A remoção também deve ser considerada se o aumento causar problemas ao engolir ou se afetar órgãos vizinhos, como a traqueia. A necessidade de pigarrear ou a sensação constante de um corpo estranho na garganta também não são raros os motivos pelos quais os afetados decidem fazer a cirurgia. Uma alternativa importante para a cirurgia é esta Terapia de radioiodo. Aqui, a tireoide é desacelerada pela ingestão de uma cápsula de iodo radioativo, que danifica principalmente as células produtoras muito ativas, pois estas absorvem a maior parte da substância radioativa. Se a cirurgia, a radioterapia ou mesmo a administração de medicamentos isoladamente é considerada, depende do caso individual e deve ser decidida individualmente para cada paciente.

A consequência mais séria da cirurgia da tireoide, principalmente sua retirada completa, é a perda de sua função. Como os hormônios da tireoide são vitais, eles devem ser substituídos na forma de comprimidos. Se eles forem substituídos de forma insuficiente, nosso desenvolvimento físico e desempenho, bem como nosso bem-estar mental geral, serão prejudicados. Os hormônios devem ser ingeridos na dosagem correta para o resto da vida, o que requer exames de sangue regulares.

Também é muito temido Paralisia de corda vocal, porque o nervo responsável pelas cordas vocais (lat: Nervo laríngeo recorrente), que controla isso, atravessa a área de operação ao longo da glândula tireoide. Embora o nervo seja cuidadosamente poupado e monitorado com muito cuidado durante a operação, não podem ser excluídos danos que resultariam em paralisia temporária ou permanente das cordas vocais. Para os afetados, isso significa uma voz permanentemente rouca e a perda da capacidade de cantar. Em casos muito graves, nos quais ambos os nervos (direito e esquerdo do pescoço) são afetados, a falta de ar pode resultar na Pregas vocais devido à paralisia não pode mais abrir.

Uma laringoscopia pode então esclarecer os achados. As estruturas que devem ser observadas cuidadosamente durante a operação são as mesmas Glândulas paratireoides. Esses 4 pequenos corpos situam-se na glândula tireóide, separados apenas por uma fina camada de tecido. Eles produzem os chamados Hormônio da paratireóide, que influência no Metabolismo de cálcio nosso corpo tem. Se eles forem removidos durante a operação, o equilíbrio de cálcio fica uma bagunça completa e pode se tornar muito Espasmos musculares ou formigamento nos braços ou pernas. Semelhante aos hormônios da tireoide, no entanto, o hormônio da paratireoide também pode ser tomado em comprimidos.

Dor (causas)

Edema no pescoço, dor na área da glândula tireoide e dor quando a pressão é aplicada, vermelhidão e superaquecimento: todos podem ser sinais de inflamação da tireoide (= latim: tireoidite; a terminação -ite descreve a inflamação).
A inflamação da glândula tireóide é uma das doenças raras da glândula tireóide. No entanto, nem todas as inflamações são criadas da mesma forma; também aqui existem diferentes formas. A classificação é baseada em vários critérios.

Diferencia-se entre eles com base na sequência de tempo agudo, a subagudo ou o crônica Inflamação da glândula tireóide. A inflamação aguda começa muito repentinamente. A causa geralmente são agentes infecciosos, como bactérias ou fungos, que se propagam na corrente sanguínea da glândula tireoide, que é bem suprida de sangue e levam à inflamação nessa região. A maioria das pessoas afetadas relata uma infecção anterior, como amigdalite, seguida de aumento de inchaço e dor na glândula tireoide. As áreas afetadas no pescoço ficam vermelhas e os pacientes queixam-se de dificuldades para engolir, febre e sensação de doença.

A radiação como parte da terapia do tumor ou certos medicamentos também podem levar à inflamação da glândula tireóide. A forma menos repentina (tireoidite subaguda) é provavelmente causado por vírus como os vírus da caxumba ou do sarampo. O curso é variável e pode ter qualquer aparência, desde nenhum sintoma até a forma aguda. A ampliação geralmente é limitada. Geralmente começa até duas semanas após a infecção e os pacientes queixam-se de cansaço e exaustão.

A forma crônica de longa duração é desencadeada principalmente por doenças autoimunes, ou seja, o corpo deixa de reconhecer a glândula tireóide como parte de si mesmo e passa a combatê-la como qualquer "inimigo" com marcadores (os chamados anticorpos).
Os anticorpos marcam o tecido aparentemente estranho e várias células do corpo levam à destruição dessas estruturas marcadas como estranhas de acordo com sua tarefa. A doença mais conhecida dessas doenças autoimunes é a tireoidite de Hashimoto.
A inflamação progride muito lentamente e as pessoas afetadas muitas vezes só tomam consciência da doença por meio do aumento da deficiência hormonal. Muito raramente, a doença pelo HIV é a causa da reação inflamatória crônica.

Hipertireoidismo

Uma tireoide hiperativa também é conhecida em termos técnicos como hipertireoidismo.

É uma doença associada ao aumento da produção dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).

A prevalência de tireoide hiperativa é de 2 a 3% da população total. Na Alemanha, as causas mais comuns são a doença autoimune, doença de Graves ou autonomia funcional da glândula tireóide. Entre 20 e 40 anos, a doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo, mas a partir dos 50 anos, autonomia funcional.

Os sintomas do hipertireoidismo são muito diversos. O aumento da produção de hormônios afeta principalmente o metabolismo e a circulação, mas também afeta o bem-estar mental e o crescimento.
Em geral, os pacientes costumam se queixar de nervosismo, inquietação, insônia, aumento da sudorese e perda de peso. Além disso, perda de cabelo, aumento do apetite e sede, aumento da frequência das fezes com possivelmente diarreia e problemas musculares (Miopatia) venha. Em casos raros, pacientes do sexo masculino com tireoide hiperativa podem desenvolver ginecomastia (Aumento da glândula mamária) trem; As mulheres também se queixam de distúrbios menstruais. Um achado característico de hipertireoidismo induzido imunologicamente é o mixedema pré-tibial (= inchaço da pele na tíbia devido ao acúmulo de glicosaminoglicanos).

O tratamento terapêutico do hipertireoidismo é geralmente medicamentoso com os chamados tireostáticos. Essas drogas inibem a nova síntese dos hormônios tireoidianos por meio de diferentes mecanismos com o objetivo de atingir o eutireoidismo (= produção normal da tireoide). A tireoide hiperativa também pode ser tratada cirurgicamente. O pré-requisito, entretanto, é o metabolismo eutireoidiano antes do início da operação com tireostática.

Os cuidados de acompanhamento com L-tiroxina são então obrigatórios, pois a ressecção parcial (remoção de certas partes) da glândula tireoide pode resultar em hipotireoidismo, ou seja, subfunção. Uma complicação indesejável frequente durante a cirurgia é a lesão do nervo laríngeo recorrente (paralisia recorrente), por ter uma relação topográfica próxima com a tireóide.

Leia mais sobre o assunto: Hipertireoidismo

Nó frio

Nódulos na glândula tireóide podem ser encontrados em mais de 50% da população e a proporção aumenta com a idade. Estudos mostram que a partir dos 65 anos, um caroço pode ser encontrado em cada segundo adulto. Além de cistos (cavidades cheias de líquido), crescimentos, cicatrizes e calcificações, os nódulos também podem representar tecido tireoidiano alterado produtor de hormônios. Na terminologia médica, é feita uma distinção em relação aos nódulos produtores de hormônios "frio“, „calor"e"nome é“Nó um do outro. O termo frio, quente ou quente, no entanto, não se refere à temperatura do nódulo, mas à sua atividade, ou seja, se eles estão ou não ocupados produzindo hormônios.

A produção desse hormônio pode ser medida usando o que é conhecido como cintilografia. Uma imagem colorida da tireóide é feita com a ajuda de diferentes cores. A atividade da área determina a cor em que ela é exibida na imagem. As cores nas áreas quentes e muito ativas mudam para tons quentes, como vermelho e amarelo, e para cores frias, como azul e verde, quando a atividade é reduzida. Atrás dessa área de um caroço frio, geralmente há uma simples mudança de tecido que não é mais capaz de produzir hormônios. Estes podem ser cistos (cavidades cheias de líquido), adenomas (crescimentos benignos das células produtoras de hormônios), calcificações ou cicatrizes no tecido.

Leia mais sobre o assunto: Nódulo frio na glândula tireóide

Em casos raros (máx. 5%), no entanto, um tumor maligno também pode estar por trás dele. Antecipadamente, o crescimento rápido e uma consistência grosseira e imóvel podem indicar crescimento maligno. Um nódulo frio sempre requer tratamento por causa dessa causa rara.

O diagnóstico final pode ser feito com aspiração por agulha fina, um tipo de biópsia sem complicações. Uma pequena amostra de tecido é retirada por meio de uma agulha fina e examinada ao microscópio. Dependendo se é uma mudança boa ou ruim, o procedimento de tratamento difere da observação por meio de exames regulares de ultrassom para a remoção completa da glândula tireoide.

Saiba mais em: Biópsia de tireoide

A radioiodoterapia não funciona em caroços frios. Como o procedimento é baseado na absorção de iodo radioativo pelas células e esses nódulos absorvem pouco iodo, as células não podem ser combatidas e a terapia não pode ter nenhum efeito.

Nó quente

Os nós quentes são comuns em nossa civilização. Freqüentemente, surgem da extensa deficiência de iodo na população. Essa deficiência leva à diminuição da produção de Hormônios da tireóide, porque as células da tireóide dependem dele. Como o corpo precisa dos hormônios de qualquer maneira, ele libera fatores de crescimento para que a glândula tireoide cresça e, com sorte, volte a produzir mais hormônios. Se isso acontecer de forma desigual na glândula tireoide e uma área crescer mais do que a outra, surge um caroço quente.

No entanto, nem todos os nódulos da tireoide podem ser evitados mesmo com a ingestão suficiente de iodo. Isso sugere que as mudanças genéticas também podem levar à formação de nós. Nódulos mornos e quentes raramente são malignos; eles causam aos afetados principalmente problemas devido à produção excessiva de hormônios. As áreas crescidas acima da média no nódulo são menos sensíveis aos sinais do corpo e sempre produzem um excesso de hormônios, independentemente dos sinais, e os chamados Tireóide hiperativa (Hipertireoidismo) com uma autonomia (= autodeterminação) do nó.

Esse excesso pode ser parcialmente compensado pelo fato de outras áreas reduzirem sua produção hormonal, mas isso também tem seus limites e, mais cedo ou mais tarde, o excesso não pode mais ser compensado. Esse excesso vira o corpo de cabeça para baixo, funciona a toda velocidade: o batimento cardíaco acelera e pode ficar irregular, você fica inquieto, nervoso e suando, emagrece e tem problemas digestivos. Essa superprodução pode ser tentada com drogas retardadoras, as chamadas Drogas anti-tireoidianas,, para manter o controle. Se isso não der certo, uma operação ou radioiodoterapia é o método de escolha aqui também, porque a longo prazo essa condição é prejudicial para o corpo, já que não consegue trabalhar a toda velocidade o tempo todo, causando danos a longo prazo a vários órgãos, sobretudo isso Sistema nervoso e Sistema cardiovascular, Pode seguir.

Pacientes com nódulos quentes podem passar por exames com Meio de contraste de raio x entrar em uma situação de risco de vida. Existe uma enorme quantidade de iodo nos meios de contraste de raios-X. Se atingir a glândula tireoide por meio da distribuição na corrente sanguínea durante o exame, o iodo será imediatamente absorvido pelas áreas muito produtivas do nódulo e convertido em hormônios. Estes agora inundam o sangue e ocorre risco de vida Crise tireotóxica, de Coração de corrida e Arritmia cardíaca pode ser fatal.

No caso de exames necessários em que o meio de contraste seja absolutamente necessário, os afetados podem ser tratados com um medicamento protetor, Perclorato, para ser protegido. Isso evita a produção de hormônios com risco de vida e o exame pode ser realizado com segurança.

Bócio

O aumento da glândula tireóide com a produção adequada de hormônios é chamado de "Bócio"(Sinônimo: Bócio) A tireoide é considerada aumentada se ultrapassar o volume de 18ml nas mulheres e 25ml nos homens.

Um bócio pode ser devido a um defeito hereditário, deficiência de iodo existente, assim chamado "Strumigen“Substâncias (por exemplo Nitratos, lítio ou Tiocianato) surgem em alimentos ou certos medicamentos. A causa mais comum é a deficiência de iodo. Visto que a Alemanha é considerada uma região com deficiência de iodo, é compreensível que mais de 30% da população sofra de aumento da tireóide. As mulheres são afetadas cerca de duas vezes mais que os homens.

A deficiência de iodo induz a liberação de na glândula tireóide Fatores de crescimento, o que leva a um aumento no tamanho das células da tireoide (=Hiperplasia) e fazer com que o tecido conjuntivo circundante cresça. Quanto mais o conteúdo de iodo cai abaixo do valor ideal de 200 µg, mais a glândula tireóide é estimulada a crescer.

Além da deficiência de iodo, existem outros fatores que podem causar bócio; estes incluem o Doenças autoimunes (M. Basedow e Hashimoto), Autonomia da tireóide, Inflamação da glândula tireóide (Tireoidite), 1 Hipertireoidismo e último Câncer de tireoide.

Em princípio, o bócio pode ser tratado de forma conservadora e medicamente. Para compensar a deficiência de iodo, os pacientes recebem uma substituição de iodo (100-200 µg / dia). Se necessário, uma terapia combinada com tiroxina (50 µg / dia) também é realizada após a ausência de melhora, pois ambas reduzem o estímulo ao crescimento. A terapia cirúrgica só é indicada se houver suspeita de câncer ou bócio com autonomia. Dependendo da gravidade da suspeita, ocorre uma ressecção parcial ou total (distância)

Uma complicação para quem tem bócio é que Formação de substâncias nodulares, assim chamado "nós quentes ou frios" Isso leva a uma transformação do tecido struma difuso com uma perda simultânea de controlabilidade pelo hormônio TSH, que desencadeia a produção do hormônio tireoidiano.
Para prevenir o bócio, é útil profilaticamente (mulheres grávidas, crianças púberes e pacientes geneticamente predispostos)preventivo) para ser tratado com comprimidos de iodo.