Sintomas de cirrose hepática
Os sintomas típicos da cirrose do fígado
Os sintomas da cirrose hepática são tão variados quanto as funções do fígado.
Em geral, pode-se dizer que duas funções principais do fígado são prejudicadas pela cirrose hepática. Por um lado a capacidade de síntese hepática e por outro as funções de metabolismo e desintoxicação. O principal sintoma de doenças hepáticas graves, especialmente cirrose hepática, é a icterícia.
A icterícia ocorre quando há um acúmulo de bile no trato biliar estreito e é depositado na pele por meio dos vasos sanguíneos.
Como resultado, a pele e especialmente os olhos ficam amarelos. Esse congestionamento também pode ser causado por cálculos biliares.
Como mencionado acima, a síntese hepática é claramente restringida pela cirrose hepática. Isso significa que, em particular, a proteína albumina do sangue e os fatores de coagulação não estão mais suficientemente formados. Consequentemente, devido à albumina reduzida, a proporção de fluido nos vasos diminui e, em vez disso, escapa para o tecido subcutâneo. O fenômeno clássico da ascite (fluido abdominal) ocorre.
Além disso, existem distúrbios de coagulação, o que aumenta muito a tendência ao sangramento. O número de plaquetas sanguíneas também cai significativamente e aumenta a tendência a sangrar. No início, a cirrose hepática pode se manifestar por meio de sintomas como cansaço, perda de apetite, mau desempenho e impotência.
Outros sintomas são calvície, língua de verniz e forte vermelhidão das palmas das mãos (Eritema palmar), a Caput Medusae (Varizes da parede abdominal) e encefalopatia hepática. A encefalopatia hepática é principalmente a causa de uma função de desintoxicação defeituosa.
O fígado não consegue eliminar as toxinas que surgem. Eles podem então entrar no cérebro e causar danos consideráveis aqui. Devido à função de desintoxicação reduzida, os medicamentos também são decompostos mais lentamente e, portanto, têm um efeito mais longo. Esse ponto deve ser levado em consideração no tratamento medicamentoso.
Leia mais sobre o assunto abaixo: Sinais cutâneos típicos do fígado.
Diagnóstico de cirrose do fígado
O diagnóstico de cirrose hepática é feito primeiro com base no histórico médico do paciente e no exame clínico. Nesse caso, o médico notaria certos sintomas que apontariam para a cirrose como um diagnóstico suspeito.
Os exames de imagem e de laboratório médico são então iniciados para confirmar o diagnóstico suspeito. A ultrassonografia é um dos procedimentos de imagem mais importantes, baratos e, acima de tudo, mais rápidos. Aqui, não apenas o tamanho do fígado, mas também a qualidade do tecido e dos vasos do fígado podem ser avaliados. Além disso, o envolvimento de outros órgãos abdominais, como o baço, também pode ser avaliado. Com cirrose hepática grave, o baço costuma estar aumentado. A tomografia computadorizada (TC) também pode garantir o diagnóstico com alta precisão.
Na medicina laboratorial, a extensão da cirrose hepática pode ser claramente demonstrada usando as enzimas hepáticas específicas. Estas são muito aumentadas com alterações necróticas no fígado. As enzimas mais importantes no fígado incluem ALT (GOT), AST (GPT) e gama GT.
Dependendo do padrão de elevação, é possível diferenciar o tipo de doença hepática. O método de exame mais direto é a biópsia hepática guiada por ultrassom. Aqui, o médico pode avaliar diretamente ao microscópio em que medida o tecido hepático mudou ou até que ponto a cirrose hepática progrediu. É ainda mais importante avaliar se os precursores do câncer de fígado se desenvolveram a partir da cirrose.
