Complicações em anestesia

introdução

Como acontece com qualquer procedimento médico, várias complicações podem surgir durante a anestesia, ou seja, entorpecimento do corpo para uma operação.

O risco de complicações durante a anestesia geralmente é muito baixo, mas o paciente deve estar ciente disso.
Antes de cada operação, o paciente deve ser informado por seu anestesista, ou seja, o médico que inicia a anestesia e que fica com o paciente para monitorá-la durante a operação.

Isso significa que por um lado o paciente recebe um folheto informativo no qual são descritas as possíveis complicações durante a anestesia, por outro, o anestesista fala com o paciente antes da operação para que o paciente faça perguntas e comunique possíveis medos ao médico.

Distribuição de frequência

Existem complicações graves durante a anestesia muito raro e venha especialmente em pacientes idosos que só se mexeram um pouco antes da operação ou que sofrem de várias doenças.
No total, cerca de 0,4 de 100.000 pacientes previamente saudáveis ​​sem doenças anteriores durante a anestesia.

Isso mostra que o Risco muito baixo é e principalmente por meio do monitoramento constante e do desenvolvimento de novos e melhores narcóticos continua a diminuir.

Ligeiras complicações no entanto, sob anestesia são mais comuns. Cada quinto paciente queixa de náuseas após a operação e hematomas no local da injeção não são incomuns.
Deve-se dizer, entretanto, que sem a operação muitos pacientes morreriam definitivamente. Portanto, é sempre o benefício versus o risco que conta pesar e em caso de dúvida, tire um dia de náuseas.

Complicações mais comuns

Com anestesia pode complicações durante e após a cirurgia venha. Isso é muito raro. Porém, o paciente deve ser informado sobre os possíveis riscos antes de cada procedimento. Podem ocorrer complicações com anestesia geral, bem como com anestesia da medula espinhal ou anestesia local.

o complicação mais comum A anestesia geral é a náusea que pode ocorrer devido à medicação após a operação. Para náuseas muito graves e Vômito após anestesia Os medicamentos contra as náuseas podem ser administrados após a operação e como medida preventiva durante a anestesia.

Também acontece frequentemente que o paciente muito depois da operação muito frio e tremendo. O tubo, que é inserido na traquéia para ventilação, pode causar rouquidão e dor de garganta após a operação. Em casos raros, os dentes ou gengivas são danificados durante a intubação. O tubo pode fazer com que o paciente vomite durante a operação e isso pode entrar nas vias respiratórias. Isso pode levar a complicações sérias como o Tecido pulmonar é muito sensível ao ácido do estômago. É por isso que os pacientes precisam estar em jejum antes da cirurgia.

Nos pontos onde o anestesista fornece acesso, ou seja, principalmente no Cotovelopode também Sangramento secundário ou hematomas ou nervos podem ser feridos.

Pacientes idosos, em particular, podem sentir confusão após a operação Delírios e desorientação venha. Portanto, especialmente no caso de pessoas idosas, deve-se ter o cuidado de garantir que a dose do anestésico seja muito baixa ou que seja realizada anestesia local.

Também podem surgir complicações durante a operação. Que inclui reação alérgicaque são disparados principalmente em resposta a certos medicamentos. O látex, contido em vários materiais cirúrgicos, também pode desencadear reações alérgicas. Estes são expressos em Pele avermelhada, falta de ar ou insuficiência circulatória. Além disso, em predisposição genética ocorre a chamada hipertermia maligna. Embora seja extremamente raro, é considerado uma ameaça à vida do paciente. Depois que o relaxante muscular é administrado para relaxar os músculos na fase introdutória da anestesia, isso ocorre no paciente Rigidez muscular, aumento da temperatura corporal, coração acelerado e, como resultado, insuficiência metabólica e orgânica. No entanto, o paciente pode ser tratado com a administração de certos medicamentos em tempo hábil.

Pode se tornar muito durante uma operação Distúrbios do sistema cardiovascular porque os próprios mecanismos reguladores do corpo foram desligados pela anestesia. Isso pode levar a mudanças drásticas na pressão sanguínea ou mesmo arritmias cardíacas, incluindo parada cardíaca. No entanto, esses são casos excepcionais que podem ocorrer preferencialmente em pessoas com doença cardíaca existente. O anestesista monitora o paciente de perto durante cada anestesia para que qualquer alteração na freqüência cardíaca possa ser detectada imediatamente.

Também pode vigília intraoperatória venha.Isso acontece muito raramente e é principalmente devido a um efeito insuficiente do medicamento anestésico devido ao abuso de drogas.

causas

Existem vários motivos pelos quais complicações sob anestesia podem ocorrer durante a operação. Provavelmente, a causa mais comum é uma alergia ou uma intolerância aos medicamentos ou substâncias utilizadas.

Por exemplo, alguns pacientes respondem a um Anestesia local alérgico.
Especialmente durante Visitas ao dentista o paciente então percebe que a seringa que o dentista dá para furar um dente sem dor traz complicações inesperadas.

No entanto, também pode ser o caso de as complicações causadas pela anestesia local só se tornarem aparentes durante a anestesia na pele, por exemplo, quando uma lesão tem que ser suturada ou quando um paciente está sob anestesia local toupeira é removido.

Durante esse tipo de anestesia local, também pode ser Uma dor de cabeça, Perturbações sensoriais ou, em casos raros, danos aos nervos.
No entanto, também pode ser que a causa da complicação durante a anestesia não seja o agente anestésico, mas um outra droga.

Em muitas operações, especialmente operações odontológicas, o paciente sempre recebe um adicional antibiótico dado para que os germes, que estão em todo o corpo, não colonizem a ferida aberta.

No entanto, o paciente pode ter alergia ao antibiótico.
Pode-se encontrar um particularmente frequentemente Alergia à penicilina em pacientes. Nesse caso, complicações durante a anestesia podem surgir devido às reações alérgicas, embora a reação seja devido ao antibiótico e não à própria anestesia.

Também pode haver intolerância a outras drogas, que não é diretamente atribuível à anestesia, mas está relacionada a ela.
Especialmente após a anestesia, podem ocorrer complicações como náusea e Vomitar venha.

Somente em casos raros o paciente inala o vômito acidentalmente. Isso pode acontecer porque o esôfago (Esôfago) e o traqueia (Traquéia) deitar um atrás do outro no pescoço.

Se o paciente vomitar deitado, pode acontecer que o vômito suba pelo esôfago e não seja completamente vomitado, mas parcialmente inalado pela traqueia.
Isso pode levar a complicações, especialmente após a anestesia, o que pode tornar necessário que o paciente tenha um Sonda nasogástrica é aplicado ou entubado.

A inalação de vômito é chamada aspiração referido, o seguinte infecção pulmonar Como Pneumonia por aspiração.
É muito importante que, ao conversar com o anestesista, o paciente indique todos os medicamentos que está tomando.

Leva um paciente drogas para afinar o sangue como por exemplo Marcumar ou aspirinaele tem que informar o anestesista.
Mesmo que o paciente seja familiar Desordem de sangramento nos casos em que o sangue não coagula, isso deve ser relatado, caso contrário complicações consideráveis ​​podem ocorrer durante a anestesia, como grandes perdas de sangue durante a operação.

Ao mesmo tempo, também pode ser que sob a anestesia, os chamados Trombose surgir.
A trombose é um bloqueio de um vaso sanguíneo, o que pode levar ao fato de que o fluxo sanguíneo neste ponto apenas se deteriora. Uma embolia também pode ocorrer. Neste caso, com a ajuda do fluxo sanguíneo, um pequeno coágulo de sangue coagulado é levado para os pulmões, por exemplo, e no pior caso leva a um fulminante Embolia pulmonar.

A pior complicação da anestesia é a morte Insuficiência Cardiovascular ou através Apnéia.
O que é particularmente temido neste contexto é o hipertermia maligna.

Esta é uma alergia aos medicamentos anestésicos.
A maioria dos pacientes com hipertermia maligna não é conhecida por ter sofrido da doença, pois ela ocorre apenas sob anestesia e não afeta a vida diária.

As complicações que ocorrem durante a anestesia são, entre outras coisas, extremamente rápidas Aumentar em temperatura e frequência cardíaca, que por sua vez pode causar danos ou morte.
Este fenômeno é chamado de hipertermia maligna

Especialmente em pacientes mais velhos e imóveis com o Diabetes (Diabetes mellitus), pode haver complicações após a anestesia que afetam principalmente os rins.
Neste caso, pode se tornar um Falência renal, vêm unilateralmente ou bilateralmente, o que pode resultar em pacientes subsequentemente após o diálise tem que.

Todos os riscos mencionados até agora são os chamados riscos inespecíficosexceto para hipertermia maligna. Eles são chamados de inespecíficos porque você corre os riscos não apenas na anestesia levar de volta pode, mas como por exemplo com antibiótico a uma droga administrada sob anestesia, mas não diretamente relacionada a ela.

No entanto, também existem alguns complicações específicasque são diretamente atribuíveis à anestesia.
Para poder realizar a anestesia, o médico deve injetar o anestésico na veia do paciente.

Normalmente, a veia claramente visível no cotovelo é usada para isso. Devido à agulha afiada, o médico pode, inadvertidamente, ferir um nervo, mas isso na área do cotovelo muito raramente é.

Também é possível que os germes sejam introduzidos na veia através da punção através da pele.
Isso pode levar à inflamação; na pior das hipóteses, a inflamação pode se espalhar por todo o corpo. No que é provavelmente o pior caso de complicações durante a anestesia, fala-se de uma chamada sepse ou envenenamento do sangue.

Uma complicação muito mais comum durante a anestesia, porém, é quando o médico perfura acidentalmente a veia para fechá-la Vazamento de sangue vem da veia.
Isso leva a um hematoma (hematoma), que geralmente fica na área do cotovelo, mas raramente causa dor e como inofensivo deve ser avaliado.

Se um paciente tiver que ser intubado durante a anestesia, ou seja, ventilado por meio de um tubo, isso pode resultar em complicações durante a anestesia.

Também é comum após a intubação Dor de garganta, rouquidão e dificuldades para engolir.
Essas complicações, que ocorrem após a anestesia, são desconfortáveis, mas não são mais perigosas.

Intoxicação por anestésico local

Como os anestésicos locais geralmente são aplicados localmente em baixas concentrações, os efeitos sistêmicos e a intoxicação são raros. No entanto, se uma concentração mais elevada entrar na corrente sanguínea, vários sintomas de intoxicação podem ocorrer, como Gosto metálico na boca, dormência ao redor da boca, zumbido, cãibras, coma, etc. O coração também pode ser afetado e pode ocorrer arritmia cardíaca até e incluindo insuficiência circulatória. As funções vitais são então aplicadas, e. por meio de intubação e fornecimento de oxigênio, para proteger e prevenir danos futuros.

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Bloqueio de nervo acidental como intoxicação

O bloqueio de um nervo é um procedimento anestésico local que geralmente é usado durante a cirurgia nas extremidades, por ex. Perna, pé, braço, é usado. Visto que um anestésico local deve ser injetado na área ao redor do nervo a ser bloqueado, bloqueios nervosos acidentais são raros. Além disso, para este procedimento é necessário penetrar mais profundamente no tecido do que, e. com anestesia de superfície. No entanto, se um nervo for acidentalmente bloqueado, isso não é permanente. O efeito cessa após um certo tempo, dependendo do anestésico usado, e a parte correspondente do corpo deve funcionar normalmente novamente.

Arritmias cardíacas como complicação

Os anestésicos locais atuam bloqueando a condução dos estímulos de uma célula para a outra, de modo que a sensação de dor não seja transmitida. Se quantidades excessivas da droga acidentalmente entrarem na corrente sanguínea, podem ocorrer efeitos colaterais. No coração, a condução prejudicada leva à queda da pressão arterial e arritmias cardíacas, que em alguns casos podem ser fatais. Durante a terapia, atenção especial deve ser dada à salvaguarda das funções vitais e à proteção do paciente de situações de risco de vida.

diagnóstico

Complicações que geralmente podem ocorrer durante a anestesia bem diagnosticado tornar-se.

O paciente está sob anestesia supervisionado por um anestesistatentando evitar complicações consertar diretamente. Por exemplo, se houver queda da pressão arterial, isso é registrado diretamente e o anestesista pode dar um medicamento específico para evitar a queda da pressão arterial.

Se o anestesista perceber durante a operação que o paciente está sofrendo de hipertermia maligna, ele intervém diretamente e insere Antídoto, que está disponível em todas as salas de cirurgia na Alemanha e, portanto, protege o paciente da morte.
O coração também é monitorado continuamente por EKG, e os valores pulmonares são verificados para ventilar ou intubar o paciente se o oxigênio cair.

Sintomas

Se surgirem complicações durante a anestesia, isso pode passar sintomas diferentes expressar.

Pode se tornar um Queda na pressão arterial mas também para um Aumento da pressão arterial venha. O batimento cardíaco (freqüência cardíaca) pode aumentar ou diminuir. O paciente pode de repente respire menoso que então para um Resíduos de oxigênio leva no sangue.

Portanto, existem vários sintomas que indicam complicações durante a anestesia. As complicações que ocorrem após a anestesia geralmente são caracterizadas por sintomas como mal-estar ou vômito.
Além disso, o paciente deve prestar atenção se sua respiração está normal ou se ele tem problemas.

terapia

Se ocorrerem complicações durante a anestesia, geralmente podem ser facilmente corrigido pelo anestesista tornar-se.
Para tanto, o anestesista senta-se ao lado do paciente durante toda a operação e monitora seus valores para que, caso surjam complicações, intervir diretamente e consertar a causa das complicações.
Portanto, a medicação está sempre disponível durante toda a operação, que pode ser administrada em caso de hipertermia maligna ou outras complicações inesperadas.

Além disso, existem máscaras de oxigênio e tubos de intubação em todas as salas de cirurgia, que são usados ​​em caso de complicações para ajudar o paciente.

O paciente pode combater as complicações usuais após a operação, como náuseas ou vômitos sob demanda Além disso Medicamento pegue qual o Aliviar náuseas e assim compensar as complicações causadas pela anestesia.

Se ocorrerem reações alérgicas locais, o paciente também pode receber um anti-histamínico. Esta é uma droga que o reação alérgica do corpo reduzido e assim as complicações causadas pela anestesia diminuem novamente.

previsão

Geralmente ocorre durante a anestesia raramente a complicações e, portanto, o previsão Além disso muito bom.

No entanto, especialmente em pacientes mais velhos, deve-se sempre pesar os benefícios da operação contra os riscos.
Toda anestesia apresenta certo risco e, portanto, é importante estar ciente das possíveis complicações antes de ser submetido a uma operação. Ao mesmo tempo, no entanto, também é importante perceber que a anestesia é apenas muito raro leva a complicações tão sérias que leva à morte ou a restrições para a vida toda, já que a medicina continua a progredir e, entretanto, muito bem tolerado Existem narcóticos que apresentam um risco muito baixo de complicações.

profilaxia

Por aí possíveis complicações durante a anestesia evitar É muito importante que o paciente informe o médico de todas as suas preocupações durante a discussão preparatória ou educacional.

Além disso, o paciente deve estar ciente de todos os seus medicamentos e suas doenças ou operações anteriores Informar médico.

As alergias também devem ser mencionadas e também se houve casos de hipertermia maligna na família.
O médico faz todas essas perguntas e o paciente só precisa se lembrar de respondê-las todas corretamente e se o paciente não tiver certeza sobre, por exemplo, que medicamento está tomando, ele deve diga ao médico, porque ele pode perguntar ao médico de família sobre a medicação atual.