Léxico da anatomia

Escherichia coli - E. coli

introdução

Escherichia coli é um tipo de bactéria encontrada no intestino grosso humano, a "Cólon", Também está permanentemente presente no saudável. A E. coli representa apenas menos de 0,1 por cento da flora intestinal em um corpo saudável.

Na maioria dos casos, essas bactérias não causam doenças. No entanto, existem subtipos individuais de Escherichia coli que podem desencadear uma variedade de doenças dentro e fora do intestino. Estas são chamadas de "cepas patogênicas".

Uma infecção frequente com cepas patogênicas de Escherichia coli ocorre através de água potável contaminada com fezes. As diferentes cepas de bactérias atacam os intestinos de maneiras diferentes e causam nos casos mais comuns Diarréia, mas também pode Infecções do trato urinário, Infecções de feridas, Pneumonia, Meningite e com risco de vida Envenenamento sanguíneo causa.

Especialmente Pacientes com sistema imunológico fraco e crianças na primeira infância são um grupo de risco para cursos de doenças graves.

Escherichia coli na urina

Se houver bactérias Escherichia coli na urina, isso indica um Infecção do trato urinário baixa. Via de regra, a membrana mucosa do bexiga ou o uretra (uretra) Eles são menos afetados ureter (Ureter) e o Pelve renalo que é chamado Inflamação pélvica (Pielonefrite) denotaria.
Três quartos de todas as infecções do trato urinário são causadas por Escherichia coli As bactérias são desencadeadas e mulheres e meninas em particular são freqüentemente afetadas devido à uretra significativamente mais curta.

causa raiz

A bactéria Coli tem muitas origens e formas possíveis de colonizar o trato urinário.
A falta de higiene na área genital, o trânsito ou o contato com água contaminada com fezes (por exemplo, em piscinas públicas) podem causar inflamação.

As mulheres são particularmente afetadas porque sua uretra é particularmente curta em contraste com a masculina, tornando muito mais fácil entrar na bexiga urinária.

Sintomas

O Sintomas são os primeiros semelhante à infecção normal com febre e uma sensação geral de doença.
Também há dor no flanco (geralmente Dor nos rins), Dor acima do osso púbico e o mais importante Sensação de queimação ao urinar.
Em casos raros, pode Sangue na urina venha.

terapia

É aconselhável beber muito para eliminar os patógenos e aquecer a área afetada com uma bolsa de água quente. Se os sintomas não melhorarem por conta própria após alguns dias, um médico deve ser consultado.

Algumas infecções bacterianas requerem tratamento com antibióticos.
O médico irá prescrever um antibiótico de amplo espectro se ele suspeitar de uma infecção persistente do trato urinário causada por Escherichia Coli.

Ao mesmo tempo, ele fará um teste de urina. Uma vez que as bactérias também estão na urina no caso de uma infecção do trato urinário, o médico pode usar uma amostra de urina para criar uma cultura bacteriana, permitindo que as bactérias existentes cresçam na urina, que de outra forma seria muito estéril.

Por meio da adição direcionada de vários antibióticos, o médico do laboratório pode determinar a qual antibiótico a bactéria é particularmente sensível. Este exame é conhecido como "antibiograma".
Como esse processo leva vários dias, o médico pode prescrever outro antibiótico mais eficaz após alguns dias.

profilaxia

Como precaução, é aconselhável seguir uma higiene particular ao usar o banheiro, urinar após o ato sexual se possível e usar cuecas higiênicas e limpas. Se possível, o abdômen não deve estar hipotérmico, pois isso enfraquece o sistema imunológico e permite infecções.

Escherichia coli no sangue

Se bactérias como a E. coli entrarem no sangue, isso pode ser uma condição muito perigosa. Com a corrente sanguínea, as bactérias podem ser eliminadas por todo o corpo e afetar diferentes órgãos. Além disso, o sistema imunológico é fortemente ativado pelo grande número de patógenos. Se isso acontecer, fala-se de sepse (Envenenamento sanguíneo) A forte ativação do sistema imunológico leva à liberação de diferentes substâncias mensageiras. Algumas dessas substâncias mensageiras afetam o sistema circulatório.

Como um grande número dessas substâncias mensageiras aparecem de uma vez, a circulação pode ficar sobrecarregada. A pressão arterial cai drasticamente. Neste caso, fala-se de choque séptico. Mas bactérias como a E. coli no sangue nem sempre levam à sepse. Especialmente em concentrações mais baixas, não há reação exagerada perigosa do sistema imunológico. Se bactérias como a E. coli podem ser detectadas no sangue sem sepse, isso é chamado de bacteremia. A bacteremia também pode ser ameaçadora, pois a bactéria E. coli pode entrar em todo o corpo através da corrente sanguínea.

Leia mais sobre o assunto: Bactérias no sangue - quão perigoso é?

Enterite por E. coli

Na maioria dos casos, o corpo se recupera sozinho de uma doença da bactéria Escherichia coli. A doença mais comum causada por E.Coli é desencadeada, é a inflamação intestinal, a chamada "Enterite“.

Enterite é uma inflamação do intestino delgado. Se o estômago estiver envolvido, é chamado de gastroenterite; se o cólon estiver envolvido, é chamado de enterocolite. Diferentes cepas bacterianas de Escherichia Coli podem causar inflamação intestinal. Os representantes mais conhecidos são abreviados como EHEC, EPEC, EIEC e ETEC. Eles atacam as células da mucosa intestinal de diferentes maneiras e desencadeiam a inflamação. No entanto, o principal sintoma de todas as infecções bacterianas por Coli é a diarreia.

As diferentes cepas de E. Coli ocorrem em todas as faixas etárias e em diferentes regiões do mundo. Por exemplo, EPEC ocorre particularmente em crianças pequenas, com ETEC ocorrendo particularmente em regiões com climas muito quentes.

Quase todas as formas de enterite que causam a bactéria Coli desaparecem após alguns dias e não requerem terapia com antibióticos.

Terapia de enterite por E. coli

Por estar associada à diarreia, em alguns casos grave, o corpo deve ser tratado sintomaticamente o mais rápido possível para neutralizar a perda de fluidos causada pela diarreia. Na maioria dos casos, basta beber muito. Às vezes é preciso colocar um pouco de sal na água de beber, pois também é eliminado pela diarreia.

Em casos graves, o corpo deve receber água intravenosa com eletrólitos, se o paciente estiver muito fraco e a diarreia muito forte para ser compensada apenas com a bebida. Nestes casos, o tratamento deve ser realizado em regime de internamento no hospital.

Se o curso da doença dificilmente melhorar em alguns dias, o médico pode ter que iniciar a terapia com antibióticos após exames adicionais.

No caso de dor e outros sintomas associados, analgésicos podem ser tomados para aliviar a dor sob a orientação de um médico

Envenenamento do sangue por E. coli

Como Envenenamento sanguíneo ou sepse um descreve o estado em que Bactérias no sangue Tem.
Normalmente, as infecções bacterianas causadas por Escherichia Coli são limitadas nas membranas mucosas, por exemplo dos intestinos.
Entre no Corrente sanguínea, a inflamação é referida como generalizado e às vezes pode ser fatal.

UMA risco para um curso séptico, por exemplo Infecções de feridas representar.
Uma vez que a pele é danificada, o caminho para a corrente sanguínea é aberto. As bactérias podem se acumular na ferida e causar inflamação na área afetada e até mesmo liberar bactérias na corrente sanguínea.

Um envenenamento sanguíneo incipiente pode ser reconhecido pela flutuação repentina Temperatura> 38 ° C ou <36 ° C, em um Frequência cardíaca> 90 / min, em um Frequência respiratória> 20 / min ou níveis muito elevados de inflamação no exame de sangue.

Com a sepse existente e piorando, chega a Limitações nas funções dos órgãos, no pior dos casos, à falência de órgãos individuais, em pacientes particularmente fracos ou em curso grave. No caso mais grave, torna-se séptico choque Com Falência de múltiplos órgãosque em muitos casos é fatal. A intoxicação sanguínea requer tratamento de emergência imediato no hospital.

Sepse por E. coli

Com a sepse, a bactéria se espalha pela corrente sanguínea. Isso leva a uma forte ativação do sistema imunológico. Esta reação imunológica muito forte pode ser muito perigosa, pois pode prejudicar a circulação ou danificar órgãos. Todo o corpo é afetado pela infecção. A sepse é, portanto, uma condição com risco de vida. A bactéria E. coli causa cerca de 11-24% de toda a sepse. A E. coli é uma bactéria disseminada que coloniza o intestino de uma forma inofensiva, mesmo em pessoas saudáveis. É muito adaptável e pode metabolizar uma ampla gama de nutrientes. Além disso, ele se divide muito rapidamente. Uma bactéria E. coli pode dobrar de tamanho a cada vinte minutos.

As formas de E. coli que são resistentes aos antibióticos comuns são frequentemente encontradas em hospitais em particular. Tudo isso permite que a bactéria cause uma sepse perigosa se puder entrar na corrente sanguínea. No início da sepse, geralmente há uma inflamação localizada. O trato urinário está relativamente próximo ao ânus. Portanto, essa inflamação original em E. coli pode afetar o sistema urinário, por exemplo. Se grandes quantidades de bactérias entram repentinamente no sangue a partir dessa inflamação local, isso pode desencadear a sepse. Crianças pequenas e pessoas com um sistema imunológico não totalmente funcional, como pacientes que sofrem de AIDS, estão particularmente em risco (Veja também: Envenenamento do sangue em crianças). Cerca de 0,3% de todos os pacientes em hospitais sofrem de sepse. O envenenamento do sangue é tratado com antibióticos e tratamento médico intensivo para garantir a sobrevivência do paciente.

Leia mais sobre o assunto: Envenenamento sanguíneo

Meningite por E. coli

A meningite é a inflamação das meninges. Isso pode ser desencadeado por uma infestação por E. coli. A meningite é uma infecção perigosa. A razão para isso é a proximidade direta das meninges ao tecido cerebral subjacente. Os recém-nascidos com menos de 3 meses de idade estão particularmente em risco. Estima-se que a E. coli seja responsável por 20% de todas as meningites neonatais. A infecção pode ocorrer durante o parto ou nas primeiras semanas de vida. Se considerarmos a população total, apenas cerca de 2% de todos os casos de meningite são causados por uma bactéria do gênero E. coli.

A meningite por E. coli quase nunca ocorre em adultos saudáveis. Pessoas cujo sistema imunológico está gravemente enfraquecido estão particularmente em risco. Isso inclui pacientes com AIDS ou pessoas que tiveram transplantes de órgãos devido à imunossupressão. Pacientes que sofreram ferimentos graves na cabeça também estão em risco devido ao possível porto de infecção. E. coli geralmente causa uma inflamação purulenta das meninges. É aqui que ele difere de outras bactérias, como Borrelia ou Treponema. Essas bactérias geralmente levam à meningite não purulenta. O tratamento da meningite causada por E. coli é realizado em regime de internamento. Antibióticos potentes são usados.

Leia mais sobre o assunto: Meningite

Prostatite por E. coli

A prostatite é a inflamação da próstata. Pode ser desencadeado, por exemplo, por E. coli. Freqüentemente, entretanto, nenhum patógeno pode ser detectado. Se a bactéria E. coli for a causa, o tecido da próstata é infectado e as bactérias se multiplicam. O corpo reage com uma resposta imunológica. É feita uma distinção entre prostatite aguda e crônica. Na forma aguda, há febre com calafrios e dor em queimação ao urinar. No entanto, muitas vezes há uma forte vontade de urinar.

A forma crônica é mais prolongada. A dor é menos intensa, mas permanece por muito tempo. Pode causar perda da libido ou disfunção erétil. Um curso das queixas em forma de onda é típico. Tanto a prostatite aguda quanto a crônica são tratadas com antibióticos. O tratamento por até seis semanas é comum, especialmente para a prostatite bacteriana crônica. No entanto, mais da metade dos homens tratados ficaram sem sintomas novamente dentro de seis meses.

Leia mais sobre o assunto: Prostatite

Transmissão de E. coli

Como a bactéria Escherichia Coli é encontrada principalmente nos intestinos, a via mais comum de transmissão é pelas fezes ou pelos alimentos.

A infecção do trato urinário por bactérias Coli é um problema comum, especialmente entre as mulheres. Uma das formas mais comuns de transmissão é a higiene incorreta do banheiro, por exemplo, limpando na direção errada. Uma boa higiene das mãos após o contato com as fezes também é particularmente importante.

Muitas vezes, as mulheres contraem uma infecção do trato urinário com E. coli por meio da relação sexual. Estas são bactérias da sua própria flora intestinal que entram na uretra através da relação sexual ou bactérias intestinais do parceiro que estão no membro devido à falta de higiene.

no hospital principalmente garante a propagação de bactérias higiene das mãos inadequada representa um problema, onde é aconselhável utilizar os desinfetantes para as mãos fornecidos.
Em casa é particularmente importante lavar bem as mãos após ir ao banheiro, antes de preparar e consumir alimentos, após o contato com pessoas doentes, mas também após o contato com animais.

Também existe a possibilidade de infecção por meio de comida contaminada. Potencialmente sobrecarregado Comida deve, portanto, ser suficiente cozinhou para matar os patógenos. A carne crua sempre apresenta um risco de infecções bacterianas. O geral não deve ser subestimado Higiene da cozinha. Tábuas de corte, facas e tudo que entrou em contato com a carne crua devem ser enxaguados com água quente antes de serem usados.

Água contaminada fecal também é um fator de risco. Na Alemanha, de acordo com a Portaria da Água Potável, nem uma única bactéria coli pode estar presente em 100ml de água. Em fases de surtos de E. coli, especialmente, faça-o também piscinas públicas um risco. Evite engolir muita água. Definitivamente, você deve tomar um banho quente depois de visitar a piscina.

Qual antibiótico funciona melhor contra E. coli?

Normalmente, a bactéria E. coli pode ser morta por uma variedade de antibióticos diferentes. Estes incluem cefalosporinas ou penicilinas de amplo espectro (Veja também: Ampicilina). Eles impedem a síntese da parede celular bacteriana. Como as células humanas não sintetizam as paredes celulares, os efeitos colaterais são raros. As chamadas fluoroquinolonas (Veja também: Ciprobay®). Eles inibem uma enzima encontrada apenas nas bactérias, necessária para desenrolar o DNA. Como isso é necessário para a replicação do DNA, entre outras coisas, a bactéria E. coli não pode mais se multiplicar.

A síntese de DNA também é o ponto de ataque para vários antibióticos. A preparação de combinação cotrimoxazol (Cotrim®) contém dois ingredientes ativos que atuam juntos para prevenir a síntese de DNA em E. coli. Além desses antibióticos comumente usados, há uma série de antibióticos menos usados com efeitos diferentes. No entanto, algumas cepas de bactérias E. coli agora têm vários mecanismos de resistência. Isso evita que as bactérias sejam mortas por certos antibióticos. Para descobrir qual é o antibiótico mais eficaz, geralmente é realizado primeiro um teste de resistência.

Leia mais sobre isso: Tratamento com antibióticos

E. coli produtora de toxinas

Existem várias cepas diferentes de E. coli. Algumas dessas cepas produzem toxinas. Estas são toxinas que podem ser prejudiciais aos humanos. As cepas de E. coli produtoras de toxinas, portanto, pertencem às chamadas E. coli patogênicas, isto é, causadoras de doenças. E. coli enterohemorrágica (EHEC) devido a uma epidemia em 2011. Esta cepa produz as chamadas verotoxinas. As verotoxinas danificam as células humanas. Embora as bactérias EHEC permaneçam no intestino, as toxinas que elas produzem entram na corrente sanguínea. Desenvolve-se diarreia com sangue. Em casos graves, danos renais ou anemia também podem ser o resultado.

Além da EHEC, há várias outras cepas produtoras de toxinas. Estes também incluem E. coli enterotóxica (ETEC) Eles produzem duas toxinas diferentes, uma das quais só é desativada por temperaturas acima de 100 ° C. Ambas as toxinas causam diarreia aquosa maciça. Muitas das toxinas produzidas por E. coli são muito semelhantes em estrutura e modo de ação a outras toxinas bacterianas. Por exemplo, uma das toxinas produzidas pela ETEC é cerca de 80% semelhante em estrutura à toxina da cólera. Isso também provoca diarreia aquosa. Bactérias do tipo E. coli são capazes de trocar partes de seu DNA umas com as outras. Isso também inclui seções de DNA em que diferentes toxinas são codificadas. Isso permite a capacidade de produzir toxinas para se espalhar entre as populações ou saltar entre as cepas.