Distúrbios de drenagem lacrimal

1. Inflamação da glândula lacrimal

Inflamação da glândula lacrimal como uma variante de uma doença dos dutos lacrimais (Dacrioadenite) podem ser divididos em forma aguda e crônica.

Sintomas:

No lado afetado, pode-se notar o inchaço, a vermelhidão e a dor na região da sobrancelha.

Causas:

Uma infecção local que também afeta a glândula lacrimal é uma causa tão provável de inflamação da glândula lacrimal quanto uma doença sistemática.

Terapia:

A terapia é frequentemente suficiente antibióticos sistêmicos desligado, mas às vezes um abertura cirúrgica a área inflamada pode ser necessária.

Complicações:

Uma propagação do Inflamação na área da órbita do olho é possível, mas raramente ocorre.

2. Tumores da glândula lacrimal

Sintomas:

Os tumores das glândulas lacrimais, como uma doença dos ductos lacrimais, são raros e frequentemente perceptíveis pela primeira vez por meio de um inchaço indolor na área da glândula lacrimal (área lateral da sobrancelha).

Previsão:

Os tumores na área da glândula lacrimal podem ser benignos ou malignos. À medida que crescem, podem deslocar o globo ocular, prejudicando a mobilidade ocular ou causando danos ao nervo óptico. Alterações no fundo também podem ocorrer (por exemplo, dobras retinianas, hemorragia retiniana, edema coroidal).

Terapia:

Os tumores da glândula lacrimal são removidos cirurgicamente e depois examinados histologicamente. Dependendo dos achados histológicos, as próximas etapas devem ser planejadas.

Dutos de drenagem lacrimal

As lágrimas fluem na área do canto interno da pálpebra através do ponto superior e inferior da gota de lágrima para os túbulos lacrimais. Esses dois pequenos dutos lacrimais das pálpebras superior e inferior finalmente terminam no saco lacrimal por meio de um ducto lacrimal comum. O ducto lacrimal conecta o saco lacrimal e o nariz. A chamada válvula de Hasner está localizada na área do corneto em frente à boca do ducto lacrimal no nariz.

3. Inflamação do saco lacrimal

sinônimo

Dacriocistite [ver artigo extra "Inflamação das bolsas sob os olhos]

4. Constrições (estenoses) na área dos dutos lacrimais de drenagem

causa raiz

Inflamação, cicatrizes ou, embora raramente, uma doença sistêmica podem levar ao estreitamento dos pontos lacrimais (pontos lacrimais).

Terapia:

A dilatação (alargamento) da lágrima muitas vezes pode restaurar a drenagem das lágrimas.

Mais sobre isso: Estenose do ducto lacrimal

Diferentes técnicas cirúrgicas para distúrbios de drenagem lacrimal

Várias técnicas cirúrgicas podem ser consideradas para doenças do sistema de drenagem lacrimal.

Se houver distúrbios de drenagem como uma doença dos ductos lacrimais na área dos túbulos lacrimais, do saco lacrimal ou do ducto lacrimal, pode ser necessária uma operação no ducto lacrimal.
Existem várias técnicas cirúrgicas que podem ser usadas para restaurar a drenagem das lágrimas.

1. Dacriocistorrinostomia (de acordo com Toti):

Especialmente com constrições (Estenoses) na área da passagem nasal, a dacriorrinostomia segundo Toti mostra resultados muito bons.

Procedimento da operação:
Os medicamentos para afinar o sangue / anticoagulantes devem ser descontinuados antes da cirurgia. A dacriocistorrinostomia é então realizada sob anestesia geral. Ele cria um novo caminho de drenagem para as lágrimas no nariz. Um tubo de silicone é inserido para que esse caminho seja mantido aberto imediatamente após a operação. Isso pode ser removido após cerca de 3 meses, já que o processo de cicatrização está concluído a tal ponto que há pouco risco de adesão.

Se a mangueira escorregar prematuramente ou se perder, geralmente não há risco agudo para o resultado da operação. No entanto, o paciente deve se apresentar ao oftalmologista rapidamente. Após a operação, há uma proibição estrita de assoar o nariz para evitar a perda ou deslocamento prematuro do tubo.

2. Operação Lester-Jones:

Se a estenose na área dos túbulos lacrimais (Canaliculus Communis), também é necessário um pequeno tubo, que é implantado.

3. Sondagem dos canais lacrimais:

A chamada válvula de Hasner fica no final dos canais lacrimais na frente da boca na cavidade nasal e a fecha. Normalmente abre Aba de Hasner pouco antes de a criança nascer. Se um recém-nascido for aberto muito tarde, isso pode causar lágrimas na criança ou inflamação recorrente.

Em mais de 90% desses casos, o Aba de Hasner no curso de espontânea até o 1º ano de vida. Por meio de massagens na área do saco lacrimal, pode-se promover a drenagem e a abertura do Aba de Hasner seja apoiado.
Se não houver abertura espontânea do Aba de Hasner mostra, uma sondagem do canal lacrimal é necessária.
A válvula de Hasner é aberta mecanicamente pela inserção de um canal lacrimal. Após essa operação minimamente invasiva, é necessária a administração local de colírio descongestionante e antiinflamatório.