Sintomas de uma hérnia de disco da coluna cervical

introdução

Os sintomas de uma hérnia de disco da coluna cervical podem variar muito em sua gravidade e intensidade.
Se uma hérnia de disco intervertebral exercer pressão sobre os nervos que emergem na região da coluna cervical, além de dores no pescoço, ombros e braços, dormência e, no pior dos casos, paralisia nas áreas do pescoço e parte superior do corpo causada pelo nervo danificado.

Dor

O incidente de partes danificadas do disco intervertebral afetado cria uma enorme carga de pressão no canal radicular da coluna cervical.Como resultado, existe a possibilidade de que certas raízes nervosas não tenham mais espaço suficiente e sejam estreitadas pelo disco intervertebral. Dependendo da força com que a raiz do nervo é comprimida, a dor sentida pelo paciente pode variar em caráter. Em alguns casos, a dor que ocorre pode ser detectada, ocorre repentinamente e pode ser descrita como aguda, aguda e penetrante. Em contraste, pode ocorrer uma dor surda e subliminar que é muito difícil de localizar.

Na maioria dos casos, a dor é principalmente na região do pescoço e ombros e às vezes pode se espalhar por todo o braço até os dedos individuais. A radiação na cabeça também é possível. Mover a cabeça, tanto para a frente quanto para trás, e girá-la, geralmente aumenta a dor. Muitos pacientes também relatam aumento da dor na posição deitada.

Para escapar da dor e neutralizá-la, os pacientes freqüentemente adotam posturas contraídas que permitem que a pressão na raiz nervosa afetada seja temporariamente aliviada. A má postura adotada acarreta tensões na região do ombro e pescoço, que, além de dores e rigidez cervical, podem ser acompanhadas de tonturas e dores de cabeça. Se nenhum tratamento adequado for iniciado, a dor pode se tornar crônica.

Dor no braço

Uma hérnia de disco freqüentemente resulta em dor radicular. Nesse caso, radicular significa que a dor ocorre na área coberta por um ou mais nervos. No caso de uma hérnia de disco, as raízes nervosas são esmagadas.
A área que é suprida por esses nervos dói, fica paralisada ou não consegue mais perceber nada. A coluna cervical consiste nos segmentos da medula espinhal C1-8, dos quais emergem os respectivos nervos, os chamados nervos espinhais. Os nervos espinhais C5-Th1 formam o plexo braquial, uma grande rede de nervos que supre todos os músculos do ombro e do braço. Se houver estreitamento de um segmento na parte inferior da coluna cervical, existem alguns sintomas no braço.
A dor pode irradiar do pescoço sobre o ombro para diferentes áreas do braço. As raízes nervosas são mais profundamente localizadas afetadas, mesmo nas pontas dos dedos. Além disso, tem-se distúrbios de sensibilidade (sensação de toque, dor e temperatura diminuem), sensação de formigamento no braço ou dormência.
Pode até levar à paralisia de músculos individuais. Uma vez que cada músculo é inervado por diferentes segmentos, dependendo da localização, diferentes grupos musculares ou músculos individuais podem falhar. A dor tende a se irradiar por uma área maior, mas a paralisia de um músculo geralmente pode dizer exatamente qual corpo vertebral é afetado.

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Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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surdez

Além da dor, a dormência é um sintoma que freqüentemente ocorre em hérnias de disco na coluna cervical. A sensação de dormência no caso de uma hérnia de disco da coluna cervical pode se espalhar do pescoço por todo o braço até as mãos.

A surdez é geralmente descrita como uma perda de percepção de certos estímulos externos. Os pacientes muitas vezes têm a sensação de que o braço não pode mais ser percebido e usado adequadamente por eles. A perda de força muscular costuma estar associada à dormência. Sentir-se entorpecido é um sinal de diminuição da atividade ou perda da função dos nervos afetados. A restrição do fluxo sanguíneo na região do braço também pode causar uma sensação de dormência.

Leia mais sobre o assunto: Dormência de uma hérnia de disco

Paralisia e "formigamento"

Os sintomas que se manifestam em uma hérnia de disco da coluna cervical também incluem sensações anormais, que na pior das hipóteses podem se transformar em paralisia. Esses desconfortos são frequentemente descritos como uma sensação de formigamento persistente ou recorrente que se espalha por todo o braço e é como se formigas estivessem caminhando sobre a pele.

A hérnia de disco da coluna cervical leva ao aumento da irritação dos nervos. Esta hiperatividade das fibras nervosas é transmitida através das terminações nervosas sensíveis na pele e, portanto, desencadeia uma sensação de formigamento e formigamento em certas regiões da pele. Em muitos casos, a sensação de formigamento ocorre antes que uma sensação de dormência se manifeste à medida que a doença progride.

Leia mais sobre o assunto: Sensação de formigamento de uma hérnia de disco

fadiga

O cérebro está constantemente trabalhando e consumindo muita energia. Portanto, é dependente de um suprimento adequado de nutrientes e oxigênio. Consome 20-25% de todo o oxigênio em nosso sangue. Uma vez que nunca deve ser suprido com oxigênio insuficiente, esse valor deve ser sempre mantido razoavelmente constante.
Se o cérebro não recebe oxigênio suficiente, isso leva à fadiga nos casos crônicos e até à inconsciência nos casos agudos.
Além das artérias carótidas, existe também a artéria vertebral, que fornece sangue ao cérebro. Ele se origina da artéria subclávia (um grande vaso para suprir o braço) e se aproxima da coluna vertebral mais ou menos no nível da 6ª vértebra cervical. Corre aos pares em uma espécie de canal à direita e à esquerda ao longo da coluna cervical e de lá entra no crânio.
Uma hérnia de disco pode comprimir não apenas as raízes nervosas, mas também os vasos. Como a artéria vertebral passa muito perto das vértebras, ela pode se estreitar no caso de uma hérnia de disco. Menos sangue chega ao cérebro e, portanto, menos oxigênio, o que explica o cansaço.

Falta de ar

Nosso músculo mais importante para a respiração é o diafragma. Como os pulmões não podem se expandir passivamente para inspirar ar, a expansão dos pulmões deve ser feita com trabalho muscular. O diafragma fica sob os pulmões e separa a caixa torácica da cavidade abdominal. Quando o diafragma se aperta, se contrai e se move ainda mais para baixo. Isso cria uma pressão negativa no peito, os pulmões se expandem e o ar flui para dentro.
O diafragma é inervado pelo nervo frênico (dos segmentos C3-5 da medula espinhal). Se houver uma hérnia de disco nesta área, o diafragma pode ficar paralisado em um ou nos dois lados. A dificuldade respiratória geralmente só se desenvolve com paralisia bilateral.
A respiração só pode ocorrer com a ajuda dos músculos auxiliares da respiração (músculos do peito) e, portanto, é mais difícil.

Distúrbios visuais

Os distúrbios visuais podem se apresentar de forma diferente. Por exemplo, pode haver cintilação, você não pode mais ver claramente ou mesmo defeitos do campo visual. Os distúrbios visuais também podem ocorrer no curso de uma hérnia de disco na coluna cervical.
Nesse caso, a causa do distúrbio é novamente a compressão de um vaso, a artéria vertebral. O fluxo sanguíneo para o olho, como o do cérebro, depende das chamadas artérias carótidas e da artéria vertebral. Com um pinçamento (principalmente unilateral) do vaso na medula espinhal, há um suprimento insuficiente do olho.
No entanto, esses distúrbios ocorrem muito raramente.

uma dor de cabeça

As dores de cabeça associadas a uma hérnia de disco na coluna cervical podem ter diferentes causas. Por outro lado, a tensão muscular ou a dor na região do pescoço podem irradiar para a cabeça.
Outra causa é o fornecimento insuficiente de sangue devido a uma compressão da artéria vertebral. Isso leva à redução da pressão arterial nos vasos que irrigam o cérebro. Como resultado, menos oxigênio e nutrientes chegam ao cérebro. Uma vez que o cérebro é muito dependente desse suprimento, ele sinaliza, por exemplo, com uma dor de cabeça que simplesmente não funciona corretamente.

dificuldades para engolir

O plexo cervical é um plexo de nervos que consiste nos nervos da medula espinhal C1-3. Esses nervos fornecem, entre outras coisas, os músculos da mastigação, mas principalmente os da deglutição.
Muitos grupos musculares são essenciais para o nosso ato de deglutição.
Isso também inclui os músculos infra-hióideos. O hióide é o nosso osso hióide, um pequeno osso que fica entre os músculos do pescoço sob a mandíbula. Os músculos infra-hióideos conectam o osso hióide com o esterno. Se esses músculos se contraírem, o osso hióide é puxado para baixo e o quimo pode ser transportado através da faringe para o esôfago.
Se esses músculos estão paralisados ​​por uma hérnia de disco na faixa C1-3, isso causa dificuldade para engolir. Mas haverá muitos outros músculos envolvidos na deglutição, portanto, não há incapacidade total para engolir.

Desconforto na mandíbula

Existem muitos músculos diferentes ao redor da mandíbula que podem causar uma variedade de movimentos. A cooperação de todos esses músculos é importante para movimentos perfeitos de mastigação e abertura e fechamento da mandíbula.
Quase todos os músculos da mandíbula são inervados por diferentes nervos cranianos. Eles vêm diretamente do cérebro e, portanto, não têm nada a ver com a medula espinhal. Um músculo, entretanto, o músculo genio-hióideo, é suprido por ramos nervosos do plexo cervical (C1-3) da medula espinhal. Este músculo está envolvido no ato de engolir, por um lado, mas também na abertura da mandíbula, por outro. Uma hérnia de disco na área de C1 pode, portanto, causar desconforto ao abrir a mandíbula.
Uma hérnia de disco que causa dor na parte superior da coluna cervical também pode causar dor na mandíbula. Anatomicamente, a coluna cervical e a mandíbula estão próximas uma da outra, de modo que a dor pode irradiar facilmente aqui.

náusea

As hérnias de disco geralmente começam lenta e insidiosamente. Portanto, os sintomas aparecem raramente ou de forma enfraquecida no início, de modo que inicialmente nenhuma atenção é dada à hérnia de disco.
A dor inicialmente leve pode então piorar. Se a dor se tornar insuportavelmente forte, pode até causar náuseas. A hérnia de disco na coluna cervical pode ser uma causa da síndrome da coluna cervical (síndrome cervical). Tontura e náusea são apenas alguns dos sintomas que surgem com isso.

Sintomas de uma hérnia de disco C5 / 6

Cargas de pressão de longo prazo podem danificar o anel fibroso do disco intervertebral. Pontos fracos se desenvolvem por meio dos quais o tecido da cartilagem do disco intervertebral pode escapar, comprimir e estreitar as raízes nervosas.
Se isso ocorrer na área da raiz do nervo C5 / 6, ocorre dor que pode se estender do pescoço ao braço e à mão.

Uma compressão de C6 é caracterizada por limitações na função dos músculos responsáveis ​​pela flexão do braço e uma perda geral de força nos músculos que são inervados pelas fibras nervosas da raiz nervosa afetada. Em muitos casos, também ocorrem distúrbios sensoriais e dormência na área do polegar e do dedo indicador.

Leia mais sobre o assunto: Hérnia de disco ao nível de C5 / 6

Sintomas de uma hérnia de disco C6 / 7

Uma hérnia de disco na área C6 / 7 está associada, na maioria dos casos, a uma forte dor aguda na região do pescoço e ombros. Acima de tudo, pode-se determinar uma perda de força e restrição de movimento dos músculos do braço, responsáveis ​​pela extensão.
Quando a raiz do nervo C6 / 7 é comprimida, sensações anormais ocorrem na área do polegar, indicador e dedo médio. Devido à tensão nos músculos do pescoço, uma hérnia de disco pode causar tonturas, dores de cabeça e problemas de concentração nessa área também.

Leia mais sobre isso em: Hérnia de disco ao nível de C6 / 7

Sintomas radiculares

A hérnia de disco causa irritação aguda ou estreitamento da raiz nervosa. A dor resultante se espalha ao longo do curso do nervo até a área da área que é suprida por esse nervo. Na área da coluna cervical, o braço seria particularmente afetado. A dor é claramente limitada à região do corpo pertencente ao nervo e em muitos casos aumenta de intensidade, especialmente durante a noite.
Além da dor, os sintomas radiculares também incluem a ocorrência de parestesia.
A hérnia de disco da coluna cervical geralmente leva a uma síndrome radicular com menos frequência do que a hérnia de disco da coluna lombar.

O que são sintomas pseudo-radiculares?

Os sintomas pseudo-radiculares associados a uma hérnia de disco da coluna cervical são semelhantes aos sintomas radiculares. Também aqui ocorre uma dor que se irradia para o braço, mas deve ser feita uma distinção entre o fato de que não se origina na compressão, ou seja, no estreitamento de uma raiz nervosa.
Na maioria dos casos, a dor pseudo-radicular é devida a uma causa local. De certa forma, eles simulam uma hérnia de disco.

Distúrbios de sensibilidade / dermátomos

Os dermátomos da coluna cervical são as áreas da pele que são supridas pelas fibras nervosas de uma raiz da medula espinhal específica.
8 raízes da medula espinhal C1 - C8 surgem na área da coluna cervical. Porém, não existe um dermátomo que possa ser atribuído à primeira raiz da medula espinhal, pois esta não fornece nenhuma área específica da pele, mas apenas o controle dos movimentos.
No caso de hérnias de disco na região da coluna cervical, os dermátomos são muito úteis para o diagnóstico, uma vez que, no caso de distúrbios sensoriais ou dormência nas áreas da pele de cada dermátomo, podem-se tirar conclusões sobre a localização do disco defeituoso.
Sensações anormais na área do polegar e dedo indicador indicariam aumento da pressão do disco intervertebral na raiz nervosa C6. Distúrbios sensoriais nos dedos médios indicam hérnia de disco no nível C7 e distúrbios sensoriais no dedo anular e mínimo no nível C8.