Dor na cicatriz da cesariana

definição

Dor na cicatriz da cesariana é um desconforto desagradável na área do tecido cicatricial após o parto cirúrgico.

Como a pele, as camadas abdominais e o útero são abertos cirurgicamente e suturados novamente durante uma cesariana, a dor deve ser considerada normal até certa duração e intensidade, pois os tecidos mencionados precisam cicatrizar novamente.

A dor pode ser puxada, opaca, pressionando ou, se a ferida ainda estiver recente e a cicatriz estiver apenas começando, uma pontada. Essas sensações anormais podem ocorrer durante o esforço, mas também às vezes em repouso e variam em sua força.

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Causas da dor na cicatriz da cesariana

Vários fatores influenciam a percepção da dor de uma cicatriz de cesariana.

Durante o procedimento, várias camadas do corpo são penetradas que precisam cicatrizar novamente com grande custo e causar desconforto durante esse processo. Estes incluem, acima de tudo, o útero e a pele, mas outros tecidos, como os músculos abdominais ou órgãos internos, podem ficar irritados ou lesionados e causar dor.

Elas são transmitidas pelas menores fibras nervosas que são lesadas nos cortes. Os chamados nociceptores, receptores para a percepção da dor, transmitem o estímulo da dor e chegam ao centro da dor no cérebro por meio de cascatas de sinais complexas.

Durante o processamento, a tolerância individual à dor também desempenha um papel, impulsos de dor semelhantes levam a diferentes reações de dor em cada pessoa. Portanto, a dor na cicatriz pode ser classificada como intensa por alguns e tolerável por outros.

Outra razão para uma cicatriz dolorosa de cesariana pode ser o tecido com cicatrização insuficiente ou incorreta, a chamada cicatriz hipertrófica pode ser a causa. Isso leva a um aumento e espessamento do tecido cicatricial, o que pode exercer tensão sobre a pele vizinha e restringir a mobilidade normal. Com uma cicatriz recente, o aumento da dor combinado com vermelhidão local pode ser uma indicação de um processo inflamatório.

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Desconforto na área da cicatriz da cesariana na retomada da gravidez

Uma nova gravidez após uma cesárea pode causar desconforto na área da cicatriz.

O aumento do abdômen à medida que a gravidez avança leva a um aumento do estiramento da pele e, portanto, também da cicatriz, o que pode causar desconforto. Como acontece com qualquer cicatriz, pode ocorrer insuficiência, o que significa que a cicatriz não pode mais desempenhar sua função de manter o tecido unido de forma satisfatória.

Isso também pode se manifestar no aumento da dor e às vezes também em alterações visíveis na cicatriz.

A dor também pode ocorrer se a cicatriz da cesariana cresceu junto com as camadas de tecido subjacentes e exerce tensão sobre isso devido ao aumento do tamanho do abdômen. Não se deve esquecer que a cicatriz cutânea visível não é a única cicatriz ocorrida durante a cesárea, o útero também foi suturado. Isso também pode causar dor nos processos de alongamento.

Além disso, pode levar a uma gravidez de cicatriz, ou seja, implantação do embrião no tecido da cicatriz e, assim, tornar-se sintomático.

A ruptura da cicatriz, ou seja, um rasgo na área da cicatriz, também pode causar dor. A 1%, a probabilidade disso é muito baixa, mas é uma complicação séria.

Dor na cicatriz da gravidez após o exercício

A atividade física pode causar dor, especialmente com cicatrizes recentes que ainda não cicatrizaram totalmente. Por exemplo, a cicatriz da cesárea pode ser irritada pela fricção das roupas e vibrações durante a corrida ou pela tensão dos músculos durante os exercícios abdominais e, portanto, ser dolorosa.

Portanto, deve-se ter cuidado para descansar fisicamente por um tempo suficiente após a cesariana para permitir que a ferida cicatrize.

Caminhadas mais longas e ligeiramente mais rápidas podem ser uma maneira boa e suave de começar a atividade física novamente.

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Dor na área da cicatriz da gravidez ao tossir

Ao tossir, condições de aumento da pressão são criadas na região abdominal por breves momentos, a fim de ser capaz de transmitir as partículas engolidas (comida) novamente por meio desse reflexo.

Devido à onda de pressão, o tecido da cicatriz da cesariana, mas também das cicatrizes de outras intervenções abdominais, pode ser pressionado brevemente para fora e, assim, esticado. Esse impulso às vezes pode ser doloroso, mesmo que o movimento simultâneo crie um estímulo mecânico adicional e a cicatriz seja mais acentuada.

No caso de tosse crônica, o tecido da cicatriz pode ser tão tenso que pode levar a uma hérnia incisional, ou seja, uma ruptura da cicatriz com partes do tecido e às vezes órgãos que se voltam para fora.

Isso também pode causar dor, mas também pode ser totalmente livre de sintomas.

Dor na cicatriz da cesariana após anos

Raramente pode acontecer que a cicatriz da cesariana continue doendo por meses ou anos após o procedimento.

Em tais situações, um médico deve ser consultado para um exame físico completo.

Isso é importante porque os músculos mais profundos sob o corte ou órgãos próximos podem causar dor em caso de doença.

As possíveis causas da dor e as opções de tratamento podem ser discutidas com o médico.

Diagnóstico de dor na cicatriz da gravidez

O diagnóstico da dor associada à cesárea baseia-se principalmente na anamnéstica, ou seja, no questionamento da paciente.

Aqui são questionados a intensidade, a duração das queixas e o tempo aparente de ocorrência.

Durante a inspeção subsequente, o tamanho, a forma e a cor da cicatriz da cesariana são avaliados, se fecha o suficiente e como são as bordas da ferida.

Ao escanear a cicatriz, o examinador pode tentar reproduzir a dor e avaliar a intensidade da dor. Também é verificado se a cicatriz pode mover-se contra o tecido subjacente e se ela endureceu.

A ultrassonografia é o método de escolha para avaliação da cicatriz uterina.

Sintomas concomitantes

Em alguns casos, a cicatriz da cesárea não só causa dor, mas também traz mais desconforto e restrições.

Por exemplo, aderências de tecido conjuntivo com camadas de tecido inferiores ou crescimento excessivo de cicatriz podem levar ao aumento da contração da pele e, portanto, a movimentos prejudicados.

As cicatrizes também podem ser “sensíveis ao clima”, o que significa que certas condições climáticas ou mudanças de temperatura podem ser reagidas com sensações anormais na área da cicatriz.

O corte de pequenos nervos da pele pode levar a distúrbios sensoriais e até dormência na área da cicatriz, que geralmente regride com o tempo.

A cicatriz da cesariana também pode coçar de maneira desconfortável e o coçar subseqüente aumenta o risco de irritação adicional no tecido da cicatriz.

Além disso, a aparência pode ser reduzida por uma cicatriz que cicatriza mal e pode ser um fardo para algumas mulheres.

Se a dor na cicatriz for muito grande ou se persistir por um longo período, pode afetar a psique. Estes incluem participação prejudicada na vida cotidiana, humor depressivo ou comportamento de evitação em que situações em que a cicatriz pode ser exposta, por exemplo, ao nadar, são evitadas.

Tratamento para dor na cicatriz de cesariana

É importante não irritar ainda mais a cicatriz da cesariana em caso de dor e, portanto, usar roupas o mais folgadas possível para evitar atrito.

A cicatriz também deve ser mantida sempre limpa. Deve ser experimentado individualmente se as compressas de resfriamento fornecem alívio devido ao seu efeito ligeiramente entorpecente ou compressas de aquecimento devido ao seu efeito relaxante.

Também existe uma variedade de géis, cremes e emulsões que fornecem hidratação e, assim, melhoram a elasticidade da cicatriz. Isso pode não apenas proporcionar alívio da dor, coceira e sensibilidade ao clima, mas também promover o processo de cicatrização, especialmente com cicatrizes recentes.

No caso de dor intensa, podem ser tomados analgésicos com ibuprofeno ou paracetamol, por exemplo, ou podem ser usados ​​cremes que contenham ingredientes analgésicos.

Se houver amamentação, a tolerabilidade do medicamento e a possível transferência de substâncias ativas para o leite materno devem ser consideradas e verificadas. Se a dor for causada por inflamação, devem ser administrados antibióticos. No caso de uma hérnia ou insuficiência incisional, a cirurgia pode ser necessária.

Duração da dor na cicatriz da cesárea

A duração da dor na cicatriz da cesárea é muito individual, nenhum prognóstico geral pode ser feito.

As camadas superficiais da pele levam cerca de duas semanas para cicatrizar, enquanto as camadas mais profundas da pele e os nervos que causam dor demoram mais. Normalmente, a cicatriz dói por algumas semanas e a intensidade da dor diminui constantemente. Após algumas semanas, a dor praticamente desapareceu e ocorre apenas ocasionalmente com maior esforço físico.

A dormência ao redor da cicatriz pode durar vários meses, mas mesmo assim costuma ser menor. A sensibilidade ao clima pode durar a vida toda.

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