Medicina Interna

Inchaço na lateral do pescoço

Definição - o que é um edema lateral do pescoço?

Um inchaço na lateral do pescoço geralmente se refere a uma protuberância mais ou menos pronunciada localizada no pescoço.

Várias estruturas correm ao longo do lado do pescoço: por exemplo, existem os vasos que fornecem sangue à cabeça e o transportam novamente. Os fios musculares também se estendem ao longo da lateral do pescoço. Existem muitos nódulos linfáticos nessas fibras musculares, que também podem estar envolvidos no inchaço.

Um inchaço na lateral do pescoço pode originar-se basicamente de estruturas profundas e também superficialmente na pele, por exemplo.

Causas do inchaço na lateral do pescoço

Inchaço dos gânglios linfáticos (possível em um e ambos os lados)
Inflamação
- Inflamação das glândulas salivares
- Amidalite
- Inflamação superficial na pele ou diretamente abaixo dela (por exemplo, abscesso)
- Mastoidite (inflamação da mastoide)
Cisto no pescoço, fístula na garganta
Formação de novo tecido
- Lipoma
- tumor

Edema do linfonodo no pescoço

Existem muitos canais linfáticos na lateral do pescoço, que são equipados com um número correspondente de estações de filtro, os nódulos linfáticos. Os gânglios linfáticos estão principalmente na frente e atrás da superfície Músculo esternocleidomastóideo (grande torneiro). Portanto, o inchaço freqüentemente se forma lá quando há inchaço dos gânglios linfáticos.

O inchaço costuma ser um sinal de infecção sistêmica no corpo. Os gânglios linfáticos desempenham um papel importante em nosso sistema imunológico e, portanto, são particularmente desafiados durante as infecções, razão pela qual eles aumentam em doenças infecciosas. No entanto, os gânglios linfáticos também podem inchar em doenças malignas, como tumores ou HIV. Freqüentemente, apenas alguns nódulos linfáticos são afetados, que aumentam de maneira especialmente proeminente.

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Abcesso no pescoço

Um abscesso é uma coleção de pus que geralmente está localizada abaixo da pele. Classicamente, um estímulo inflamatório leva à formação de muitas células inflamatórias. Com essas células, o corpo tenta combater a inflamação. Se isso não funcionar completamente, desenvolve-se uma coleção de pus, que forma uma pequena cavidade no tecido. Essa cavidade cheia de pus é chamada de abscesso.

Esse abscesso pode surgir de uma inflamação superficial da pele na lateral do pescoço e, a partir daí, penetrar mais profundamente no tecido. Ao contrário, a inflamação, que se origina nas camadas mais profundas do tecido, também é possível. Nestes casos, o inchaço só se torna aparente quando o abscesso já se tornou um pouco maior.

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Cisto cervical

Um cisto descreve classicamente um espaço cheio de líquido, que é caracterizado por uma cápsula de tecido. A causa exata do cisto cervical ainda não foi definitivamente esclarecida, mas suspeita-se de uma anomalia no desenvolvimento embrionário, que favorece a formação do cisto cervical.

Se o cisto cervical estiver do lado, é chamado de cisto cervical lateral, que causa inchaço na lateral do pescoço. No entanto, também existem cistos cervicais medianos. A causa do cisto cervical lateral não pode ser tratada.

A punção do cisto com agulha fina costuma ser feita para fins diagnósticos, pois permite a análise do líquido. No entanto, geralmente não é adequado para fins terapêuticos, uma vez que o cisto se enche novamente, mesmo após a retirada do fluido que ele contém.

Fístula de garganta

A fístula cervical representa o próximo estágio do cisto cervical. Aqui, também, a razão exata para a formação não é conhecida. No entanto, a fístula geralmente surge do fato de que o cisto cervical previamente fechado forma uma conexão com outro espaço ou cavidade cheia de líquido. A fístula geralmente descreve a conexão entre esses dois espaços. Uma fístula pode aparecer como uma fístula interna (conexão com um órgão interno, por exemplo) ou como uma fístula externa (abertura para a pele).

Mastoidite

A mastoide é um processo ósseo da mastoide do osso temporal e fica ligeiramente atrás e abaixo da orelha. A mastoidite é a inflamação dessa parte do osso. Normalmente, a mastoidite se desenvolve como resultado de uma otite média de difícil cicatrização.

Há um inchaço na lateral do pescoço, um pouco atrás da orelha. Também podem ocorrer dor de ouvido e deficiência auditiva. Na mastoidite grave, não há reação inflamatória local e o corpo também pode reagir com febre.

As complicações perigosas da mastoidite ocorrem quando a resposta inflamatória segue seu caminho através do osso fino até o cérebro. Isso leva à inflamação das meninges (meningite) e pode ter consequências graves.

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Inflamação da glândula salivar

As glândulas salivares são glândulas que pertencem ao trato digestivo. Eles contêm várias enzimas que ajudam a digerir os alimentos. A maioria das glândulas salivares está localizada logo no início do trato digestivo e tem seus dutos na boca.

Uma glândula salivar fica logo abaixo da língua (sublingual), um está no maxilar inferior (submandibular) e um está na frente da orelha (Glandula parotis).

A mandíbula inferior e as glândulas parótidas em particular podem causar inchaço na lateral do pescoço se estiverem infectadas. Essa inflamação geralmente surge de um bloqueio dos dutos, muitas vezes com cálculos salivares, mais raramente com tumores.

Lipoma

Um lipoma é uma nova formação benigna de tecido adiposo. Isso pode ocorrer basicamente em qualquer parte do corpo e não causa sintomas inicialmente. A partir de um certo tamanho, entretanto, um inchaço é perceptível na área afetada. Se esse lipoma estiver na lateral do pescoço, haverá um inchaço unilateral no pescoço.

O lipoma não precisa ser tratado inicialmente porque é benigno. No entanto, devido ao seu tamanho, pode rapidamente se tornar um problema, especialmente no pescoço. O inchaço pode pressionar os vasos sanguíneos importantes do pescoço, causando complicações. A remoção cirúrgica do lipoma é, portanto, geralmente indicada pelas complicações esperadas ou por razões estéticas.

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Tonsilite purulenta

No caso de tonsilite purulenta, as amígdalas geralmente ficam inflamadas devido a uma infecção bacteriana na garganta. Esta inflamação é acompanhada por um grave inchaço e vermelhidão das amígdalas.

Normalmente, engolir é particularmente doloroso na amigdalite. Se o inchaço for particularmente pronunciado devido à inflamação, o inchaço também pode ser visível de fora. Nesse caso, haverá inchaço em ambos os lados do pescoço. Esse inchaço geralmente também fica sensível à pressão.

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Diagnóstico de inchaço na lateral do pescoço

O diagnóstico de edema lateral do pescoço consiste em várias etapas. Visto que as causas de tal edema são particularmente diversas, a anamnese é uma etapa particularmente importante no diagnóstico. O médico faz perguntas específicas ao interessado para descobrir a causa do inchaço.

Dependendo da causa que o médico suspeita, várias etapas de diagnóstico são iniciadas. A primeira coisa que geralmente se segue é o exame físico, durante o qual o inchaço é sentido. A imagem pode então ser realizada, por exemplo, por meio de ultrassom.

Outros sintomas associados de inchaço na lateral do pescoço

O sintoma mais comum de inchaço no pescoço é a dor. O próprio inchaço é avaliado com base em seu tamanho e consistência (firme, macio, móvel, etc.). Dependendo do quadro clínico, outros sintomas ocorrem.

Por exemplo, a amigdalite pode causar desconforto na garganta, especialmente ao engolir e falar. Se se formar um abscesso, geralmente também há inchaço e vermelhidão na área afetada. Se houver uma doença infecciosa, também podem ocorrer febre, fadiga, dor de cabeça e dores no corpo.

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Dor no inchaço na lateral do pescoço

A dor é um dos principais indicadores do que está causando o inchaço lateral do pescoço. Inchaços dolorosos geralmente indicam um processo agudo, como inflamação.

Se o inchaço ocorrer sem dor, suspeita-se de um processo mais prolongado.

Se houver dor relacionada ao edema, suspeita-se de edema dos gânglios linfáticos, tonsilite ou inflamação das glândulas salivares. Um abscesso também é perceptível como um inchaço doloroso.

Já os inchaços indolores podem ser causados por cistos ou lipoma, por exemplo.

Tratamento de inchaço na lateral do pescoço

A terapia para o inchaço no lado do pescoço depende principalmente da causa. Inflamação de qualquer tipo é tratada principalmente de forma sintomática. Isso inclui terapia medicamentosa com analgésicos e o resfriamento da região do pescoço pode proporcionar alívio. Um tratamento puramente sintomático dos sintomas costuma ser suficiente. O inchaço e os sintomas associados geralmente desaparecem em poucos dias.

Uma terapia mais detalhada é necessária se os sintomas não desaparecerem rapidamente. Se houver inflamação bacteriana, podem ser usados antibióticos para tratá-la.

No caso de doenças não inflamatórias, o tratamento cirúrgico da causa do edema pode ser necessário. Por exemplo, cistos e fístulas cervicais são geralmente removidos cirurgicamente porque existe o medo de uma infecção das estruturas. Lipomas de certo tamanho também são operados.

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Duração e prognóstico do edema lateral do pescoço

A duração dos sintomas depende da causa do inchaço. Os processos inflamatórios geralmente desaparecem após alguns dias a duas semanas, desde que não se estabeleçam como abscesso.

Cistos, fístulas, lipomas, etc. são processos crônicos que podem durar mais tempo.

A maioria das causas de inchaço na região do pescoço pode ser bem resolvida com terapia medicamentosa ou cirúrgica. Se houver uma causa maligna para o inchaço, a doença dura muito mais tempo e o prognóstico varia muito, dependendo do tipo de doença.

Progressão da doença de inchaço na lateral do pescoço

Assim como a terapia e o prognóstico do inchaço na região do pescoço, o curso da doença também depende em grande parte da causa. Basicamente, os processos agudos tornam-se perceptíveis em alguns dias e inicialmente pioram, após alguns dias os sintomas melhoram e geralmente desaparecem completamente após algumas semanas.

Os processos crônicos se desenvolvem ao longo de meses a anos e só se tornam sintomáticos em um estágio avançado.