Dor na palma da mão - O que eu tenho?
introdução
As bolas doloridas das mãos podem ser atribuídas a várias causas. Muitas vezes, os sintomas são causados por causas inofensivas, como simplesmente sobrecarregando os músculos das mãos, executando repetidamente o mesmo movimento (escrever, certos esportes, etc.). No entanto, as doenças também podem causar dor na palma da mão. A seguir estão as possíveis causas dos sintomas.
Dor na palma da mão
Se a dor ocorrer na parte interna da palma da mão, isso afetará a palma do dedo mínimo (Hipotenário) Isso pode ser causado por irritação dos nervos ou bainhas dos tendões devido à sobrecarga.
Leia mais sobre o assunto em: Tendinite no polegar
Uma compressão do nervo ulnar (nervo do cotovelo) dentro do Guyon Lodge estar
Leia também nosso artigo principal sobre isso: Síndrome de Loge de Guyon
Como o dedo mínimo é o dedo mais fraco, um aumento repentino no estresse, como aprender a tocar violão, pode cansar os músculos do dedo mínimo, o que se reflete em dor na palma do dedo mínimo. Os músculos são melhor treinados gradualmente.
Leia mais sobre isso abaixo: Dor no dedo mínimo
A artrose na área da bola do dedo mínimo, ou seja, o desgaste da cartilagem na articulação entre dois ossos do carpo, também pode causar dor na bola do dedo mínimo, de modo que o paciente afetado não pode mais se apoiar na mão sem dor, por exemplo.
Leia também nosso artigo principal sobre isso: artrose
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Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
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O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Dor na palma da mão
Dor na palma da mão, no Ponta do polegar (Thenar), geralmente ocorrem em conexão com um chamado aduzido Polegar para cima, fale quando o polegar dentro é puxado.
O polegar muitas vezes pode ser aliviado quando ocorre dor não se espalhou mais.
Existem muitos na bola do polegar músculos curtos do polegar, que são necessários para quase todas as atividades, já que ocasionalmente trazem o polegar para os dedos.
Este movimento é chamado oposição designadas.
Dor na ponta do polegar ocorre frequentemente atividades monotonamente repetitivas como parte de um Tendinite ligado (exemplo típico: uso frequente do mouse do computador.
Freqüentemente há um Artrose da junta da sela do polegar, que está localizado na bola do polegar, causa dor no polegar. o Junta de polegar de sela é para o oposição do polegar.
Leia também nosso artigo principal sobre isso: Osteoartrite da articulação do polegar
Ilustração das causas da dor na palma da mão
Bola de dor da mão
I - pontas do dedo mínimo - Hipotenário (verde)
palma interna
II - bola do polegar - Thenar (azul)
calcanhar externo da mão
- Espalhador de dedo mindinho -
Músculo abdutor do dedo mínimo - Flexor curto do dedo mínimo -
M. flexor digiti minimi brevis - Tensor de tendão da palma curta -
Músculo palmaris brevis - Dispositivo de neutralização do dedo mínimo -
M. oponens digiti minimi - Puxar o polegar -
Músculo abdutor do polegar - Flexor curto do polegar -
Músculo flexor curto do polegar - Espalhador de polegar curto -
Músculo abdutor pollicis brevis - Contador de polegar -
Músculo oponentes pollicis - A coragem de Ellen - Nervo ulnar
- Nervo mediano do braço - Nervo mediano
- Bainha de tendão comum
o flexor do dedo -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Bainha de tendão do longo
Flexores do polegar -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
Causas:
A - tendinite -
(Tendovaginite)
Movimentos, como escrever longos,
toque nas teclas do computador e
Arremesso de esportes
B - síndrome do túnel do carpo
(Síndrome de compressão)
C - Doenças Reumáticas
(como artrite reumatóide)
D - artrose da junta da sela do polegar
(Rizartrose)
Terapia da dor
E - talas, talas de gesso
F - Bandagens estabilizadoras
G - cremes antiinflamatórios,
analgésico também
drogas antiinflamatórias
H - Fisioterapêutico e
exercícios de fisioterapia
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
causas
As causas de dor na palma da mão podem ser uma Tendinite ser, assim como um Síndrome do túnel carpaldesde o Nervo mediano Cuidado sensível com a palma da mão dentro do túnel do carpo.
Além disso doenças reumáticas, Enquanto o Artrite reumatoide pode, por exemplo, através de um Inflamação das articulações causar desconforto na ponta do polegar ou na ponta do polegar na junta do selim.
Além disso, há uma causa Artrose da junta da sela do polegar, tecnicamente como Rizartrose referente à.
De Desgaste de cartilagem é particularmente importante movimentos de preensão para dor. Além disso Fibras musculares rompidas ou Danos nervosos no contexto de trauma ou semelhante pode causar dor na palma da mão.
A seguir, compilamos as causas mais importantes para você com mais detalhes.
Tendinite
No caso de tendinite, os tendões dos dedos longos costumam ficar irritados devido ao esforço incorreto ou excessivo. Eles correm em bainhas de tendão que permitem que os tendões deslizem sobre os ossos da mão. Se o mesmo movimento for realizado por um período mais longo de tempo, de forma que os tendões e suas bainhas tendinosas fiquem sobrecarregadas, pode ocorrer uma reação inflamatória.
Dependendo de quais bainhas de tendão são afetadas, a inflamação se manifesta em dores de diferentes localizações. A bainha do tendão do polegar é mais comumente afetada. Na maioria das pessoas, ele está conectado à bainha do tendão do dedo mínimo, de modo que a inflamação pode se espalhar rapidamente para essa bainha do tendão. Os pacientes afetados sentem uma dor aguda que se irradia do pulso para o polegar e o dedo mínimo. A dor também ocorre na bola do polegar, já que a bainha do tendão do polegar corre ao longo dela e pode ser dolorida em todo o seu curso. A pressão muitas vezes pode piorar a dor.
A tendinite também pode ser causada por bactérias. Isso pode acontecer após ferimentos na mão, quando as bactérias passam pela ferida até as bainhas do tendão. Como as bainhas dos tendões do polegar e do dedo mínimo são conectadas em forma de V em muitas pessoas, a inflamação bacteriana também pode se espalhar ao longo dessas bainhas de tendão até a outra bainha de tendão. Esta forma de tendinite bacteriana também é chamada V phlegmon. Os movimentos que geralmente podem causar tendinite incluem digitação demorada, digitação em teclados de computador (mãos com cãibra) e arremesso de esportes.
Terapia: para a maioria das tendinites, é suficiente primeiro imobilizar a articulação com uma bandagem de velcro ou uma tala de gesso para que as bainhas do tendão possam se acalmar novamente. Se os sintomas persistirem, tomar analgésicos antiinflamatórios ou injetar cortisona na área inflamada pode ajudar. Às vezes, pode ser necessário dividir cirurgicamente as bainhas do tendão preso em uma pequena operação.
Lesão muscular ou nervosa
Assim como a tendinite, a mão incorreta ou sobrecarregada também pode causar lesões nos músculos ou nervos. Lesões na musculatura e nos nervos também podem ser causadas por uma forte força exercida sobre a bola do polegar como parte de uma lesão esportiva ou acidente. As rupturas das fibras musculares podem ser muito dolorosas. A ruptura da fibra muscular geralmente se manifesta por meio da redução da força do músculo afetado, dor intensa e inchaço e, frequentemente, um hematoma no tecido. A área deve ser imediatamente resfriada e imobilizada.
Osteoartrite da articulação do polegar
A articulação do selim do polegar é a articulação do polegar mais próxima do pulso e conecta o polegar e o pulso de maneira flexível. A articulação tem uma grande amplitude de movimento e é muito importante para a preensão diária. No entanto, por estar exposto a muito estresse, também está sujeito ao desgaste e ao desenvolvimento de osteoartrite. A osteoartrite na articulação do selim do polegar também irá Rizartrose chamado.
Normalmente, ocorre inicialmente dor dependente da carga na bola do polegar, que piora com o tempo. Em algum ponto, a capacidade da pessoa afetada de agarrar é limitada e ocorre dor, especialmente ao tentar esticar o polegar. Mesmo em repouso sem estresse, a dor ocorre à medida que o desgaste avança.
Terapia: Isso é o que é tratado Rizartrose inicialmente por meio de terapia de calor e / ou frio direcionada, bem como a administração de antiinflamatórios. Alternativamente, uma injeção de cortisona pode ser feita diretamente na articulação afetada. No caso de sintomas muito graves e resistentes à terapia, a terapia cirúrgica pode ser indicada. Por exemplo. Partes da articulação são removidas ou toda a articulação enrijecida, o que leva a uma certa perda de função, mas também à ausência duradoura da dor.
reumatismo
Com alterações reumáticas nos dedos e nos punhos, também pode ocorrer desconforto na bola do polegar. As articulações afetadas costumam ficar inchadas e superaquecidas, e os músculos da polpa do polegar e do dedo mínimo podem regredir visivelmente. Como isso reduz o acolchoamento da bola do polegar, forçar essa região pode causar dor rapidamente. Além disso, a inflamação das articulações também afeta o tecido circundante e pode resultar em sensibilidade e diminuição da mobilidade na área do polegar. Além disso, a artrite reumatóide também pode levar à inflamação das bainhas do tendão, que também pode ser expressa por desconforto na ponta do polegar.
Terapia: A terapia é baseada principalmente na gravidade e severidade da doença reumática. Entre outras coisas, antiinflamatórios, analgésicos, injeções de cortisona, mas também formas de terapia não medicamentosa. Uma dieta balanceada para o paciente, bem como exercícios de movimento específicos para manter as articulações afetadas flexíveis desempenham um papel importante.
Síndrome do túnel carpal
O túnel do carpo é uma estrutura semelhante a um túnel no punho, através da qual várias estruturas são conduzidas do antebraço até a mão. Esse túnel do carpo pode se estreitar, especialmente quando os punhos são expostos a um estresse de longo prazo e as estruturas nele, como os tendões flexores da mão e o nervo mediano, são esmagados. Isso causa dor na base da mão, que pode afetar a ponta dos dedos devido ao envolvimento do nervo mediano.
Não é incomum que pessoas com síndrome do túnel do carpo por muito tempo sintam dormência adicional dos dedos. Em primeiro lugar, a doença pode ser tratada imobilizando e protegendo os pulsos. No processo, entretanto, muitas vezes é necessária uma operação na qual o ligamento constritor é dividido para que as estruturas no túnel do carpo tenham mais espaço novamente.
Leia mais sobre o assunto: Síndrome do túnel carpal
Síndromes concomitantes
Os sintomas de dor na base da mão que acompanham dependem principalmente da causa da queixa. No caso de uma queda ou outro evento traumático, também podem ocorrer fraturas dos ossos do carpo ou do antebraço. Entorses e contusões também são possíveis. Também podem ocorrer lesões nos músculos e tendões do pulso. Também há sangramento e hematomas, e também pode ocorrer inchaço. As doenças inflamatórias ou sinais de desgaste geralmente afetam ambas as mãos e, às vezes, outras articulações também podem doer e inchar.
surdez
A dormência é um sintoma que pode ocorrer devido a dois mecanismos diferentes. Uma possibilidade é a circulação sanguínea insuficiente nas mãos, o que significa que o fornecimento de oxigênio e outros nutrientes ao tecido não é mais garantido. Isso pode causar dormência, semelhante a uma perna com sono.
Especialmente em relação à dor na palma da mão, a dormência geralmente ocorre devido a danos nos nervos. Informações sobre toque, pressão, temperatura, etc. não podem mais ser transmitidas dos nervos para o cérebro, tornando impossível percebê-los.
inchaço
Em conexão com a dor na palma da mão, o inchaço não é um sintoma raro que o acompanha. Isso geralmente é uma indicação de um processo inflamatório no qual ocorrem vermelhidão e inchaço, bem como superaquecimento e mobilidade limitada da mão. O inchaço é causado pelas muitas células do sistema imunológico de que o corpo necessita para combater a inflamação. Essas células geralmente retiram muita água dos vasos para o tecido, o que também leva à retenção de líquidos.
O inchaço também pode resultar de trauma na mão. Nesse caso, o fluido do tecido também pode ser a causa do inchaço, e o sangramento de uma lesão vascular pode fazer com que a mão inche. Normalmente, isso é acompanhado por uma contusão.
Leia também o artigo sobre o tema: Mãos inchadas
diagnóstico
O diagnóstico de dor na palma da mão é muito diversificado, pois as causas possíveis para os sintomas são muitas. Para afastar algumas das possibilidades, o médico responsável deve atribuir grande importância à anamnese, ou seja, ao interrogatório do interessado. Por exemplo, uma causa traumática pode ser confirmada ou excluída. O processo de diagnóstico geralmente é seguido por imagens por meio de raios-X. Se os danos aos músculos, tendões ou articulações não puderem ser excluídos, uma ressonância magnética geralmente é necessária. Alterações inflamatórias que causam dor na palma da mão também podem ser detectadas no sangue em laboratório. Lá você também pode encontrar evidências de uma doença reumatológica.
Qual médico trata isso?
Se sentir dor na palma da mão, primeiro você pode consultar um cirurgião ortopédico. Isso geralmente permite uma radiografia da mão em cooperação com um radiologista, e imagens adicionais usando ressonância magnética ou tomografia computadorizada não são raramente necessárias. Uma vez que a causa do desconforto tenha sido esclarecida e é uma doença degenerativa ou uma lesão aguda, o cirurgião ortopédico pode continuar a tratar o desconforto.
Como alternativa, um cirurgião de mão pode ser chamado. Um cirurgião de mão geralmente é mais bem treinado do que um cirurgião ortopédico, especialmente quando uma operação é necessária. Para doenças inflamatórias e autoimunes, como reumatismo, o tratamento deve estar nas mãos de um reumatologista.
Tratamento / terapia
A terapia para a dor na palma da mão é inicialmente baseada nos sintomas. Por exemplo, você pode tomar analgésicos (por exemplo, ibuprofeno®) para sintomas temporários, e pomadas como Voltaren® ou Doc-Salbe® também podem aliviar a dor. A estabilização adicional do pulso afetado com uma bandagem ou fita também costuma ser útil. Além disso, a terapia deve ser causal para que a causa da dor seja tratada. No caso de trauma com osso fraturado, a terapia pode consistir na imobilização com gesso, por exemplo, uma bandagem costuma ser suficiente para entorses e contusões.
O tratamento cirúrgico com pregos ou placas ósseas também raramente é necessário para lesões mais complicadas. Dor na palma da mão que resulta de sobrecarga crônica geralmente só pode ser tratada por proteção prolongada e imobilização do punho. A cirurgia também pode ajudar com doenças como a síndrome do túnel do carpo. Doenças autoimunes, como reumatismo e doenças inflamatórias, são mais bem tratadas com medicamentos.
Uma bandagem de pulso pode ajudar?
Uma bandagem no pulso pode reduzir a dor na palma da mão. A imobilização apoia os tendões e músculos em sua função, e o inchaço é um tanto limitado pela compressão. Uma bandagem de pulso também pode ser usada após lesões traumáticas; isso pode proteger o pulso quando ele é submetido a novo estresse. Uma bandagem também pode ser usada para doenças crônicas, como reumatismo.
Para mais informações, veja: Bandagem de pulso
Duração / previsão
A duração da dor na palma da mão pode variar muito, dependendo da causa. No caso de eventos traumáticos, como ossos quebrados, os sintomas geralmente são curados após algumas semanas com a imobilização. A dor crônica causada por reumatismo ou síndrome do túnel do carpo, por exemplo, pode durar mais. As doenças reumáticas, em particular, costumam acompanhar as pessoas afetadas por toda a vida, mas geralmente podem ser bem controladas com medicamentos.
