Tendão supraespinhal

Localização e função

O tendão supraespinhal é o tendão de inserção do músculo supraespinhal (músculo ósseo superior). Este músculo tem sua origem na parte de trás da omoplata e se liga à cabeça do úmero por meio de seu tendão. O músculo é o principal responsável por afastar o braço do corpo (especialmente de um ângulo de mais de 60 °) (abdução). Juntamente com três outros músculos (músculo infraespinhal, músculo subescapular e músculo redondo menor), ele forma o chamado manguito rotador. Esse grupo de músculos também serve para girar a parte superior do braço (por dentro e por fora), mas sua tarefa mais importante é estabilizar a articulação do ombro, que é relativamente livre para se mover e não muito bem fixada.

Doenças e lesões

Porque o tendão supraespinhal está em uma relação anatomicamente próxima com Bursa e o telhado do ombro (Acrômio), é particularmente propenso a lesões e, portanto, uma causa comum de Dor no ombro. Existem três quadros clínicos típicos em primeiro plano: Síndrome do impacto, Calcificações (que muitas vezes podem ser causadas por alterações degenerativas) e o Ruptura do manguito rotador, em que o tendão supraespinhal se rompe com especial frequência.

No Síndrome do impacto não há espaço suficiente na articulação do ombro para todas as estruturas, razão pela qual certas partes da articulação colidem de forma não natural e causam dor para a pessoa afetada. Isso às vezes restringe severamente a mobilidade da articulação do ombro. Isso pode ter causas muito diferentes, mas a causa mais comum desse gargalo é que o tendão supraespinhal está espessado. Isso pode ser por vários motivos: ou foi exposto a uma sobrecarga de longo prazo ou inchaço como resultado de inflamação ou alterações degenerativas. Quando o braço está estendido para o lado, o tendão supraespinhal sempre migra em direção ao meio do corpo e desliza entre os Cabeça de úmero e a Telhado de ombro.
Se agora estiver mais espesso, entretanto, a área sob o teto dos ombros (o espaço subacromial) é reduzida demais e as estruturas nele são estreitadas. Isso significa que os tendões friccionam diretamente uns contra os outros ou contra os ossos ou a bursa, irritando diferentes tecidos. Isso leva à dor, principalmente quando o braço é abduzido entre 60 e 120 °, razão pela qual essa doença também é chamada por alguns de "arco dolorido". Em alguns casos, a dor pode se estender bem para o braço irradiam e também podem persistir à noite, quando a pessoa em questão se vira para o lado doente. Operacionalmente um Síndrome do impacto geralmente bem tratados.

A ruptura do manguito rotador é mais comum na síndrome do impacto, mas não necessariamente tem nada a ver com isso. No decorrer da vida, o tendão supraespinhal torna-se mais fino e menos resistente a rupturas devido ao estresse constante. Isso é causado pelo desgaste natural do tendão e, em parte, pelas alterações degenerativas resultantes. Uma vez que o tendão está tão “afinado”, pode facilmente acontecer que ele seja usado em demasia, mesmo como resultado de um mínimo de violência, lesões ou acidentes, que se rompe ou mesmo se rompe.

Em acidentes graves, como uma queda que é pega pelo braço estendido, um tendão não danificado pode romper. As queixas de que o paciente se queixa são, dependendo da extensão da laceração, dor, restrição de mobilidade (especialmente com abdução e rotação externa) e redução da força. Se o tendão não for completamente rompido, a ruptura geralmente é seguida por terapia conservadora (com medicação e fisioterapia) no. Isso não restaura o tendão, mas o uso diário normal geralmente pode ser restaurado em um curto período de tempo. Se não tiver sucesso ou se o tendão estiver completamente rompido, geralmente não há como evitar a operação.

Outra doença comum do tendão supraespinhal é a tendinose. Tendinite calcarea, ou seja, uma calcificação do tendão ou a fixação do tendão. Aqui, os depósitos de cálcio se desenvolvem sob ou sobre o próprio tendão, o que, por sua vez, faz com que o tendão fique inflamado. Essa inflamação traz consigo os sinais típicos de inflamação, especialmente dor, inchaço, vermelhidão e restrição de movimentos da articulação do ombro. A causa exata dessas mudanças não pôde ser finalmente esclarecida até hoje, elas são apenas parcialmente degenerativas (ou seja, uma forma de artrose), mas às vezes eles ocorrem sem qualquer razão reconhecível. Com a ajuda de um Imagem de raio x as calcificações podem ser bem vistas e o diagnóstico é relativamente fácil de fazer.

Como a dor pode se tornar muito intensa e a calcificação pode levar a uma ruptura do tendão supraespinhal em algum ponto, a terapia geralmente é recomendada. Dependendo do paciente, esta terapia pode ser conservadora (ou seja, com resfriamento, medicação, fisioterapia ou recentemente o chamado Terapia extracorpórea por ondas de choque [ESWT], em que os depósitos de cálcio no ombro são quebrados externamente por ondas de choque de baixa frequência, embora isso ainda seja controverso, apesar dos bons resultados) ou, em casos mais graves, por uma operação em que as calcificações são removidas. Infelizmente, mesmo após uma operação, a taxa de recidiva não deve ser desprezada, e as calcificações também levam à cura espontânea, por isso os prós e os contras de realizar uma operação devem sempre ser cuidadosamente considerados pelo médico e pelo paciente.

Inflamação do tendão supraespinhal

Devido à sua localização e ao estresse ao qual está exposto, ele pode voltar a aparecer rapidamente inflamação na área do tendão do músculo supraespinhal. Na maioria das vezes, essa inflamação é causada por um Uso excessivo dos músculos na área dos ombros (por exemplo, levantamento de cargas pesadas) ou por um Carregamento impróprio (levantamento incorreto de cargas).

Sintomas um tendão inflamado do músculo supraespinhal são principalmente dor aguda ou cortante ao levantar ou girar o braço com perda parcial de força e habilidades motoras finas. A medida mais importante neste contexto é, antes de mais nada, que Evite este tipo de exercício. Você também pode tentar usar resfriamento agir contra a dor. Se essas medidas não forem suficientes, um terapia antiinflamatória da dor na forma de Ibuprofeno ou Diclofenac respectivamente.

Se o tendão estiver inflamado repetidamente, deve ser em parte terapêutico e em parte preventivo Tratamento pelo fisioterapeuta respectivamente. Ajuda a treinar os outros músculos em conformidade, ou seja, para aliviar o tendão do músculo supraespinhal. Também pode Uso de fita kinesio seja útil. Uma fita adesiva elástica é colada ao curso natural do músculo supraespinhal e tem o objetivo de garantir que o músculo seja aliviado e seu movimento seja poupado.

Tendão supraespinhoso calcificado

O tendão supraespinhal se estende sobre a cabeça do úmero da articulação do ombro e é responsável por numerosos processos de movimento, sustentação e estabilidade na região do ombro. Ele é exposto a muitas forças de atrito e cisalhamento todos os dias. Como acontece com qualquer tecido tensionado mecanicamente, o corpo tenta evitar os sinais correspondentes de desgaste, o que tenta fazer engrossando o tecido. Por um lado, faz sentido e, por outro, também causa mais desconforto, pois o corpo deposita cal em áreas fortemente tensas do tendão supraespinhal, que supostamente serve como proteção e estabilização. Esse fenômeno também é conhecido como ombro calcário.

Como a situação de espaço na articulação do ombro é muito limitada, esse espessamento do tendão rapidamente leva a um problema de espaço: o tecido circundante, nervos e tendões de outros músculos esfregam contra o tendão supraespinhoso cada vez mais frio, o que também desencadeia processos de fricção por meio de seu próprio movimento. Esta situação de espaço apertado provoca irritação do tendão supraespinhal, que também pode ficar inflamado se os movimentos não forem reduzidos. O paciente descreve um desenho, uma dor cortante ao se mover.

Uma vez feito o diagnóstico, a terapia de escolha é principalmente a imobilização temporária do braço, bem como o resfriamento e o tratamento da dor antiinflamatória. Se os sintomas se tornarem crônicos, deve-se considerar uma jointoscopia com remoção das calcificações.

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Ruptura do tendão supraespinhal

Em caso de ruptura do tendão supraespinhal, também conhecido como Ruptura do manguito rotador O tendão supraespinhal é repentinamente separado do músculo ou o tendão é dividido em duas metades. Embora a demolição de repente e principalmente depois de um movimento brusco do braço ou depois do Levantando um las pesadot ocorre, uma distinção é feita entre uma forma aguda e uma forma crônica como a causa.

No forma aguda vem de um tendão completamente intacto por um movimento de levantamento muito pesado ou por um movimento errado, para um de repente o tendão se rompeu. No forma crônica vem de cargas incorretas que ocorreram ao longo de muitos anos com o resultado Degeneração do tendão a um enfraquecimento do músculo. Na maioria das vezes, um peso pesado não é mais necessário antes que possa se desprender.

A demolição real é com dor aguda, aguda conectado, às vezes ocorre um instantâneo Restrição de mobilidade na área do ombro afetado. O tratamento ocorre na grande maioria dos casos operacional. Às vezes, também conservador. Através de um cirurgia artroscópica, ambas as extremidades do tendão são aproximadas e suturadas. A cura ocorre ao longo de várias semanas em uma Tratamento de acompanhamento da ruptura do manguito rotador Com construção de força fisioterapêutica.

Tapando o tendão supraespinhal

O músculo supraespinhal é um dos forte grupo de músculos dos músculos do ombro e é responsável pelo movimento e estabilidade do braço na articulação do ombro. O tendão do músculo corre entre a cabeça do úmero e o teto do ombro e envolve a cabeça do ombro. Por causa de sua posição de alongamento, o tendão supraespinhal é especialmente frequentemente de uso pesado e também Degeneração afetada.

Esta é uma terapia para a dor resultante fitas de fisioterapia a área do tendão. Nesta medida não cirúrgica, um fita adesiva elástica (Fita Kinesio) colado ao curso do músculo do músculo supraespinhal. A fita deve, se possível, durante um período de usado continuamente por vários dias vir a ser. Ele atua como um substituto muscular passivo e promove um estabilidade na articulação do ombro, uma regulação do tônus ​​muscular, um Anti-inflamatório bem como uma redução do inchaço.

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