Corpo estranho no nariz
introdução
Um corpo estranho no nariz é um objeto que está nas fossas nasais ou nos seios paranasais, mas na verdade não pertence a eles. Objetos estranhos no nariz são freqüentemente encontrados em crianças pequenas que enfiam moedas ou pérolas no nariz enquanto brincam.
Mas também podem ocorrer em adultos. Se forem descobertos e removidos rapidamente, os objetos estranhos no nariz são relativamente seguros.
Corpos estranhos não reconhecidos há muito tempo podem causar inflamação crônica por irritação permanente das membranas mucosas ou penetrar nos seios paranasais e aí causar complicações graves.
O que devo fazer se tiver um objeto estranho no nariz?
Um corpo estranho no nariz geralmente não é uma emergência aguda que envolve o risco de parada respiratória ou circulatória.
Se você tiver uma sensação estranha no nariz e suspeitar que a causa seja um corpo estranho, primeiro pergunte-se se há uma causa possível ou se você se lembra de um acidente em que o corpo estranho pode ter entrado no nariz.
Além disso, deve-se verificar cuidadosamente se o corpo estranho é visível do lado de fora. Se for esse o caso, você pode primeiro tentar remover o corpo estranho sozinho com uma pinça fina.
Em alguns casos, espirros intensos e repetidos podem ajudar a remover o corpo estranho rapidamente por conta própria. Se o corpo estranho estiver mais profundamente nas fossas nasais ou não puder ser mobilizado, um médico deve sempre ser consultado. Isso pode verificar se um corpo estranho é realmente a causa do desconforto ou se alguma outra coisa está por trás dele.
Além disso, o médico também pode identificar possíveis lesões associadas e tratá-las, se necessário. No caso de corpos estranhos profundos, é necessária a nasoscopia com auxílio de tubo com pequena câmera. Por meio desse exame, o corpo estranho pode ser localizado com precisão e, em seguida, removido à vista com o auxílio de um alicate que é empurrado para a frente por um canal de trabalho na mangueira.
Corpos estranhos nos seios da face
Se um corpo estranho passar pelas fossas nasais para os seios paranasais, não será mais fácil removê-lo.
Nesse caso, também existe o grande risco de não ser percebido como um corpo estranho, mas sim ser confundido com uma infecção gripal (resfriado), que leva a espirros intensos, coriza e fluxo de secreção.
Se esses corpos estranhos permanecerem nos seios paranasais por muito tempo, a irritação permanente pode causar alterações inflamatórias, que no curso posterior podem ser acompanhadas por infecções graves.
Por um lado, essas infecções podem levar a alterações na estrutura óssea e, por outro lado, podem se espalhar para as estruturas dos olhos ou do cérebro e estão associadas a envenenamento do sangue ou inflamação localizada dos tecidos moles. Os corpos estranhos nos seios paranasais, portanto, muitas vezes requerem remoção cirúrgica.
Corpo estranho no nariz da criança
Corpos estranhos no nariz ocorrem com muito mais frequência em crianças do que em adultos. A razão para isso é a grande curiosidade e entusiasmo das crianças pequenas pela exploração.
No curso de seu crescimento e desenvolvimento, as crianças devem examinar e explorar cuidadosamente seu ambiente e vários objetos. Enquanto jogam, gostam de enfiar pequenos objetos como ervilhas, moedas, bolas de gude ou até pérolas nas narinas.
Em muitos casos, o corpo estranho provoca uma sensação estranha no nariz, fazendo com que as crianças se assustem, respirem profundamente e, assim, conduzam o corpo estranho para o nariz. Se o processo for observado pelos pais e o corpo estranho ainda não tiver desaparecido muito no nariz, deve-se tentar removê-lo rapidamente. Se isso não funcionar, um médico deve ser sempre consultado. É importante ser particularmente rápido com baterias de botão pequeno, pois o ácido tóxico da bateria pode escapar e causar sérios danos ao nariz.
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Sintomas concomitantes
Um corpo estranho no nariz pode estar associado a uma variedade de sintomas. Muitos pacientes relatam uma sensação estranha e desconhecida no nariz. Por um lado, o corpo estranho pode atritar e prender as mucosas e, por outro lado, pode causar pequenas lesões na mucosa, que são acompanhadas por sangramento nasal.
Objetos estranhos pontiagudos, em particular, podem causar ferimentos, mas também causar dores desagradáveis. Além disso, corpos estranhos grandes podem causar obstrução unilateral da respiração nasal e, assim, prejudicar significativamente a respiração.
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No geral, entretanto, um corpo estranho no nariz não é uma emergência aguda que leva a uma possível parada respiratória ou circulatória. Os pacientes geralmente precisam espirrar com frequência. Esta é a função protetora do próprio corpo.
O corpo estranho penetrante é reconhecido pelos pêlos do nariz e o corpo tenta se livrar dele novamente pelo reflexo do espirro. Além disso, os pacientes frequentemente se queixam de uma nova secreção clara que escorre pelo nariz. Com corpos estranhos que estão no nariz há muito tempo, a irritação constante das membranas mucosas pode causar uma reação inflamatória.
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Nesse caso, a secreção pode parecer muito mais viscosa e cheirar mal. Em casos particularmente graves, a infecção pode se espalhar ainda mais e levar a sintomas gerais, como febre e fadiga, mas também pode ter um efeito destrutivo na cartilagem e na estrutura óssea do nariz.
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causas
Corpos estranhos podem entrar no nariz de maneira relativamente rápida e de várias maneiras. Na maioria das vezes, objetos estranhos são encontrados no nariz de crianças pequenas.
Como parte do crescimento e do desenvolvimento, são particularmente curiosos e gostam de esconder pequenos objetos, como nozes, moedas ou pérolas no nariz ou em outros orifícios do corpo.
No entanto, um corpo estranho também pode entrar no nariz durante um acidente, como uma queda. Podem ser pequenas pedras, por exemplo. Mas mesmo que o nariz seja submetido a forças externas, pequenas partículas podem entrar no nariz ou a cartilagem nasal estilhaçada e percebida como um corpo estranho.
Além disso, às vezes acontece que os insetos penetram no interior do nariz por conta própria e se escondem lá. Em alguns casos, surge a sensação de um corpo estranho, embora não haja nenhum no nariz. A causa mais comum é um resfriado ou uma infecção semelhante à gripe, que é acompanhada por uma forte secreção no nariz.
diagnóstico
Para diagnosticar um corpo estranho no nariz, o médico assistente deve primeiro perguntar sobre os sintomas existentes e pedir ao paciente que descreva em detalhes como ele surgiu e quando os primeiros sintomas apareceram.
Sintomas como coceira ou sensação irritante de coceira no nariz, espirros frequentes ou até mesmo rinorreia podem indicar um corpo estranho no nariz, mesmo sem uma história adequada.
Especialmente com crianças pequenas, onde você não sabe se elas enfiaram algo no nariz, você deve sempre pensar em um corpo estranho. O seguinte exame físico deve inspecionar cuidadosamente o nariz. Corpos estranhos nas narinas ou ao nível do septo nasal geralmente são fáceis de ver quando inspecionados com um alicate. Se houver suspeita de um corpo estranho mais profundo, uma nasoscopia com a ajuda de um endoscópio é necessária.
