Sinusite esfenoidal

definição

Como os seios esfenoidais (seios esfenoidais) são duas cavidades conectadas e cheias de ar no osso esfenoidal do crânio e revestidas com a membrana mucosa nasal, eles, como os seios frontal e maxilar e as células etmoidais, pertencem aos chamados seios paranasais. Como todos os seios paranasais, eles servem para reduzir o peso do sistema ósseo craniano e como espaço de ressonância para vozes e sons. Apenas as células etmoidais já são criadas no nascimento, todos os outros seios paranasais só se desenvolvem com o avanço da infância: os seios esfenoidais são o segundo ponto de desenvolvimento e se formam - após os seios frontais e na frente dos seios maxilares - por volta do 3º ao 6º. Ano de vida.

Os seios esfenoidais estão anatomicamente alinhados com o superior Turbinato em conexão e tem uma proximidade espacial próxima ao Glândula pituitária - a glândula pituitária (está diretamente acima dos seios esfenoidaispara que o acesso pelo sistema dos seios paranasais possa ser selecionado durante um procedimento cirúrgico). A sinusite esfenoidal é uma das Vírus ou bactérias infecções sinusais desencadeadas (Sinusite), com o envolvimento dos seios esfenoidais bastante raramente ocorre (os mais comuns são os Seios maxilares (Sinusite maxilar) e o Células etmóides (Sinusite etmoidal) (Veja também: Inflamação das células etmóides) infestado. Pode ser agudo ou crônico por um longo período de tempo.

A infecção sinusal é contagiosa? Saiba mais em Quão contagiosa é uma infecção sinusal

causa raiz

As causas do desenvolvimento de uma sinusite esfenoidal são idênticas às de todas as outras infecções dos seios da face: na grande maioria dos casos, é uma infecção secundária do Forro do seio de Vírus ou, menos comumente, bactériasque já difere de um doenças respiratórias existentes (Inflamação do nariz e garganta, como um farejar) sobre a Passagens nasais espalhar no sistema sinusal. Os patógenos desencadeadores são geralmente transmitidos por um Infecção por gotículas. Em 70-80% dos casos, é um vírus do resfriado, como Rinovírus ou adenovírus. Uma única infecção por bactérias é bastante raro, principalmente é uma espécie "Infecção adicional", uma vez que o atacado e inchado pela infecção viral Forro do seio forma um terreno fértil ideal para bactérias (por exemplo, para Haemophilus influenza ou Streptococcus pneumoniae).

A inflamação dos seios da face pode ser menos comum também sozinho, sem doença respiratória prévia como infecção primária ocorrer, estar doente Raízes de dente (sinusite dentogênica), patógenos na água do banho (sinusite do banho) ou flutuações extremas de pressão enquanto mergulha ou Voar (Barosinusite) devem ser consideradas as causas. Mas também no contexto de Alergias o envolvimento dos seios da face certamente pode ocorrer.

Vários características anatômicas podem promover o desenvolvimento de uma infecção sinusal (infecção esfenoidal) e, portanto, são considerados um tipo de fator de risco. Por um lado, um septo nasal torto (congênita ou adquirida) e, por outro lado, os chamados Pólipos nasais a remoção do que se formou nos seios da face Slime obstruir através das passagens nasais para a cavidade nasal. Isso leva a um acúmulo de muco no sistema sinusal, causando isso estreito e menos ventilado. Tudo junto favorece o povoamento, sobrevivência e multiplicação de Vírus e bactérias e pode ser o surgimento de um primeiro agudo, mas depois também um crônica A infecção do seio ocorrerá se os fatores de risco não forem eliminados.

Sintomas

Acima de tudo, são característicos de sinusite aguda Dor de cabeçan principalmente na forma de um perfurante, pulsante ou penetrante Sensação de pressão, a localização exata das reclamações do respetivo seios da face afetados depende. Portanto, se os seios esfenoidais estão inflamados, a sensação de pressão ou dor de cabeça fica mais na área do Parte de trás da cabeça (parte de trás da cabeça) mas também pode ser uma cefaléia difusa que não pode ser localizada com precisão. Além disso, as queixas de cabeça muitas vezes podem piorar assim que o Parte superior do corpo inclinada para frente e a Cabeça baixa Ser conduzido. Freqüentemente, há um paralelo farejar (Rinite) antes, bem como respiração nasal obstruída, odor restrito e Sentido do paladar, uma linguagem nasal alterada e uma aprimorada Descarga do nariz e na garganta, onde a secreção é geralmente aquosa no início, posteriormente espessa e mesmo com uma infecção bacteriana adicional purulento-amarelo-esverdeado pode ficar descolorido.

Além disso, a infecção geral também pode febre, Dores no corpo, fadiga e tosse são adicionadas, esta última de preferência através de à noite A saída do muco ao longo da garganta e das vias aéreas causa irritação. Se houver inflamação crônica do seio esfenoidal / sinusite, é mais provável que a dor de cabeça venha com um intermitente e menor intensidade no (às vezes mais forte, às vezes mais fraco) o desempenho físico limitado e os afetados frequentemente sofrem de doenças crônicas Síndrome de fadiga. Os sintomas de sinusite aguda (dos seios esfenoidais) geralmente diminuem após um curto período de tempo (em média 2 semanas), mas o mais tardar deve seguir 8-12 semanas para ser suportado. Se isso não acontecer e os sintomas ainda persistirem 2-3 meses presente, fala-se de um infecção sinusal crônica.

diagnóstico

O diagnóstico de inflamação do seio esfenoidal ou seio paranasal é geralmente óbvio quando a pessoa em questão relata as queixas / sintomas característicos (Dor de cabeça, coriza, alterações do olfato / paladar, nariz entupido, coriza) Para solidificar ainda mais o diagnóstico, um exame endoscópico feito por um médico que usa um endoscópio inserido pelas narinas ou boca para visualizar visualmente os seios da face. Dessa forma, pode-se determinar exatamente quais seios são afetados e se há alguma característica anatômica que possa representar uma possível causa. Além disso, é um Coleta de secreções sinusais possível durante a endoscopia, para que esta - se necessário - seja enviada a um laboratório e o agente causador ser determinado microbiologicamente. Saber o patógeno exato permite uma completa terapia direcionada, pois isso pode então ser ajustado de forma otimizada ao germe.

Se o diagnóstico for difícil devido à anamnese e à endoscopia ou se os achados resultantes não forem claros, outros métodos de imagem podem ser usados: TC (tomografia computadorizada) é o melhor método de escolha porque as imagens seccionais resultantes são possíveis Congestão de secreção, reações inflamatórias, características anatômicas e inchaço das membranas mucosas no respectivo seio afetado. Além disso, a preparação de imagens de TC antes de qualquer medida de terapia cirúrgica planejada indispensávelpara obter uma visão geral precisa do expansão espacial de inflamação.

terapia

No tratamento da sinusite esfenoidal ou infecções dos seios da face em geral, estão disponíveis medidas terapêuticas conservadoras e cirúrgicas. Em muitos casos, os sintomas parecem sinusite aguda depois de alguns dias mesmo por conta própria, de modo que nenhuma ou apenas terapia de suporte é necessária. Por outro lado, a sinusite crônica que persiste por muito tempo, frequentemente apenas por meio de uma operação ser eliminado.

Usado em sinusite aguda por um origem viral presumido, um descongestionante geralmente é usado primeiro Spray nasal (ou Gotas nasais) prescrito pelo médico assistente. O ingrediente descongestionante também pode ser combinado com cortisona para criar um anti-inflamatório Para ativar o efeito. Também chuveiros nasais Base de sal marinho e quente Banhos turcos pode ajudar a drenar a secreção presa. Outras drogas expectorantes (por exemplo, ACC) podem ser tomadas como suporte, embora uma Aceleração de cura isso não é totalmente indiscutível. Existem outros sintomas de infecção, como febre, também pode ser antipirético e antiinflamatório ao mesmo tempo Analgésico ser tomado (por exemplo Ibuprofeno, Paracetamol).

Uma vez que geralmente é um vírus atos, o presente instantâneo é um Antibiótico ineficaz. Apenas nos casos em que for comprovado que um infecção bacteriana primária ou há uma suspeita de infecção bacteriana adicional (geralmente quando a secreção purulento verde-amarelo está descolorido), é o Administração de antibióticos indexado. É a causa de um problema agudo ou mesmo sinusite crônica uma alergia, são portanto Drogas antialérgicas e um Dessensibilização uma opção de terapia adequada. Se os sintomas não podem ser aliviados por todos esses remédios e / ou se houver uma infecção sinusal crônica, várias intervenções cirúrgicas ainda podem fornecer um remédio: por um lado, pode-se Punção sinusal pode ser feita para permitir a drenagem da secreção acumulada, por outro lado, peculiaridades anatômicas podem ser eliminadas. Isso inclui o Endireitamento do septo nasal, a remoção de Pólipos nasais ou reduzir o Turbinatos. As intervenções cirúrgicas são geralmente realizadas sob anestesia geral e utilizando um endoscópio.