Pseudo crupe

Sinônimos em um sentido mais amplo

Médico:

• Laringite aguda
• laringite aguda

Inglês: laringite aguda

definição

Pseudocrupo é uma laringite com dor na laringe, que geralmente surge como uma infecção adicional com inflamação do nariz, infecções dos seios da face e infecções da garganta.
Crianças pequenas são particularmente afetadas quando a infecção por vírus causa inchaço na área do tecido laríngeo e causa sinais típicos da doença (sintomas) tosse "latida", rouquidão e falta de ar

Ataque de pseudo garupa

Em conexão com o quadro clínico do Laringite subglótica, o pseudo crupe, o chamado pseudo crupe é mencionado repetidamente. Dependendo do autor e do texto específico usado pelo pediatra, o termo deve descrever o evento geral - ou “apenas” um ataque de falta de ar particularmente grave. O quadro geral sintomático do pseudopar inclui uma tosse muito característica, rouquidão intensa, que às vezes pode até impossibilitar a fala, e falta de ar.

Todos os sintomas aparecem muito repentinamente, especialmente à noite. Mas também um mais espástico Pseudo crupe, que se deve a uma hiper-reação a certos Alérgenos (por exemplo, pêlo de gato, ácaros do pó doméstico) podem desencadear ataques e levar a episódios repentinos com falta de ar grave nas crianças afetadas. Os ataques de pseudo crupe geralmente ocorrem à noite, pois durante esse período a produção de cortisona do próprio corpo atinge o seu mínimo, ou seja, há uma reação mais fraca aos estímulos inflamatórios; a inflamação que em última instância desencadeia a convulsão pode "irromper" porque é natural Defesa imunológica é pior.

causas

O que desencadeia um pseudo crupe?
Infecções recorrentes na área do narizgarganta-Quarto (Faringite), coriza (rinite), sinusite (sinusite), Amidalite (Amidalite)

favorecem a inflamação da laringe próxima. Geralmente é uma infecção viral da membrana mucosa sob a epiglote (= espaço subglótico). Os vírus vêm do grupo dos vírus do resfriado (adenovírus, rinovírus). Em alguns casos, há uma infecção bacteriana adicional (superinfecção) com um germe de influenza haemophilus (HiB).

Sintomas

Tosse forte, falta de ar, principalmente ao inspirar (estridor inspiratório), febre ligeira e rouquidão das crianças caracterizam o pseudo crupe.

A falta de ar nas crianças leva à retração visível da pele e dos músculos do peito e acima do esterno.
A falta de ar pode ser tão exaustiva para as crianças pequenas que elas ficam cada vez mais exaustos e uma falta aguda de oxigênio se instala. O início dos sintomas é típico depois que a criança é colocada na cama. As crianças, então, sofrem de tosses barulhentas e de falta de ar.
Os pais devem imediatamente reage quando a criança não reage mais a eles, fica pálida ou azulada, ou até mesmo inconsciente. Os sintomas geralmente diminuem durante o dia e reaparecem na noite seguinte.

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tossir

A tosse está ao lado disso rouquidão, febre, possivelmente também farejar e Exaustão um sintoma do pseudopar.
A inflamação principalmente seca da laringe dá à tosse suas características típicas: é chamada de Latidos, mais seco ou mais áspero tossir descrito.
Se a tosse ocorrer inesperadamente durante o sono na forma de um ataque de um minuto, esse ataque pode aumentar para falta de ar.
Devido à constelação de hormônios específicos durante a noite (especialmente baixo em cortisol) a membrana mucosa sobre as pregas vocais incha em um Laringite mais do que durante o dia, pois a inflamação não pode ser controlada de forma adequada.

A glote fica mais estreita e pode prejudicar o ritmo natural da respiração.
Nesse caso, ocorre um ataque de pseudo crupe.
Através de Irritação das membranas mucosas Na laringe e na estreita lacuna associada a ela, o ar é pressionado pela glote com grande força e esforço durante a expiração.Isso explica pelo menos parcialmente a origem do som da tosse.
Por outro lado, quando você inspira, ouve um assobio chamado estridor. Esse ruído também pode ser atribuído ao estreitamento da glote.
Como regra, a garupa e com ela a tosse diminuirão após cerca de 1-3 dias.
Para reduzir a tosse ao mínimo durante este período, é aconselhável prestar atenção a algumas circunstâncias:
O apartamento, principalmente o quarto, deve ser ventilado regularmente, principalmente antes de dormir, para que fique fresco ar fresco está na sala e pode extrair o ar de aquecimento seco, se necessário.
Além disso, o paciente pode usar para acalmar as vias aéreas óleos essenciais ou camomila inale, coloque um umidificador na sala ou simplesmente coloque uma tigela com água no aquecedor e beba bastante.

febre

Uma vez que a maioria dos ataques de pseudo crupe são causados ​​por uma infecção viral que causa a Membrana mucosa inflamado na área da boca e garganta, causando inchaço, a febre não é incomum em crianças afetadas. As crianças mais novas, em particular, costumam reagir relativamente cedo a uma ampla variedade de patógenos com o aumento da temperatura. A febre pode, portanto, aparecer como um sintoma concomitante da doença anterior, mas não precisa necessariamente ser notada em um pseudo crupe. Por outro lado, com febre muito alta, recomenda-se cautela: os pediatras, mas é claro que também os pais afetados, também devem pensar na chamada laringite supraglótica, epiglotite, que se deve a uma vacinação quase extensa contra seu patógeno (Haemophilus influenzae) agora muito raro tornou-se, mas é potencialmente fatal. Isso requer a intervenção imediata de um pediatra experiente.

diagnóstico

Com base na história clínica (anamnese), o médico pode fazer um diagnóstico de forma rápida e sem exames adicionais desagradáveis. Tosse "latindo", um resfriado prévio, rouquidão e piora dos sintomas após ir para a cama falam claramente para uma pseudo crupe.
Além disso, o médico fará o pulmão grampo telefônico para infecções mais profundas, como bronquite ou infecção pulmonar excluir.
Um médico otorrinolaringologista também olhava as pregas vocais com um espelho de laringe e possivelmente notava uma leve vermelhidão e inchaço.
Em crianças com alta febre se o médico suspeitar de uma bactéria Inflamação da epiglote (epiglotite). Nesse caso, a criança seria levada ao hospital acompanhada por um médico, pois haveria risco de asfixia com risco de vida. Desde a introdução da vacinação contra Haemophilus contra a gripe (vacinação HiB), esta doença tornou-se bastante rara.

terapia

No caso de um pequeno progresso, o corpo da criança rapidamente se recupera rapidamente. Pode ser necessária medicação. supositórios antiinflamatórios (Corticosteróides = cortisonapor exemplo. Rectodelt ®) administrado em medidas descongestionantes.
No caso de uma superinfecção bacteriana, um antibiótico administrado.

Assim que a criança for internada no hospital, ela receberá oxigênio em intervalos regulares e permanecerá sob estreita supervisão. Se as vias respiratórias incharem tanto a ponto de causar falta de ar com risco de vida, adrenalina administrado com um inalador para diminuir o inchaço.
Se o tratamento não for bem-sucedido, é realizada uma intubação (tubo respiratório) pelo nariz com tubos plásticos delicados na membrana mucosa.

Risco de contágio

O motivo de um ataque de pseudo crupe na criança é, na maioria dos casos, uma infecção viral. Como a maioria dos outros vírus, isso também pode ser transmitido. Na maioria dos casos, são vírus que são transmitidos por meio de infecções por gotículas, por exemplo, ao espirrar ou tossir. No entanto, não se pode presumir que toda criança com infecção respiratória viral superior desenvolverá pseudo crupe. Cerca de 10-15% das crianças da mesma idade experimentam um ataque viral de pseudo crupe pelo menos uma vez após a infecção. Em geral, não há risco direto de infecção no pseudo crupe, pois o evento desencadeador é a inflamação da garganta com edema das mucosas, que não pode ser transmitido.

Apenas os vírus (com muito menos frequência, bactérias) que podem desencadear a inflamação e então o pseudo crupe na segunda etapa podem ser transmitidos. Uma vez que certos fatores ambientais também contribuem para o desenvolvimento do quadro clínico (tabagismo passivo de crianças em famílias de fumantes, forte poluição do ar ambiente, etc.), crianças cujos irmãos notaram pseudo crupe muitas vezes também sofrem de pseudo crupe em algum momento. O mesmo também se aplica se um acúmulo de doenças respiratórias (especialmente aquelas com causa alérgica) é conhecido na família; nesses casos, é relativamente provável que o irmão tenha uma predisposição semelhante e, portanto, um risco maior de pseudo-picking. Os pais afetados também devem consultar o pediatra.

Leia mais sobre o assunto: Pseudo garupa contagiosa e laringite - quão contagiosa é?

Duração

Um ataque de pseudo crupe geralmente é apenas de curta duração e auto-limitação. A maioria das crianças experimenta um alívio muito rapidamente após as medidas iniciais adequadas. Os pais da criança afetada devem, em primeiro lugar, manter a calma e tentar afastar o medo da criança durante toda a duração do ataque. No pânico ou com gritos fortes e / ou altos é que Consumo de oxigenio da criança é significativamente aumentado, o que obviamente aumenta ainda mais os sintomas de dificuldade respiratória. Regras básicas fixas ou formas de cálculo para a duração de um pseudo crupe não existem e também não fazem sentido.

Dependendo do grau de gravidade e dos cuidados iniciais dos pais (A criança conseguiu se acalmar? Existem supositórios com cortisona na casa? No início houve febre? A garupa passa mais rápido ou mais devagar Aerossol de adrenalina para inalação) para limitar a duração e o Pseudo crupe para terminar rapidamente. No entanto, a intervenção médica para limitar o ataque de pseudo crupe muitas vezes não é necessária. Se os pais não tiverem certeza de como proceder ou da gravidade da convulsão, é aconselhável Médico de emergência consulte, que pode então decidir se é apropriado monitorar a criança no hospital e / ou administrar outros medicamentos.

profilaxia

Basicamente, todos os resfriados gostam tossir, farejar, Infecção do sinus e Amidalite também pode promover infecção da laringe.
Alergias e asma também parecem estar intimamente relacionados à ocorrência de pseudo crupe.
A prevenção de resfriados, um saneamento de amígdalas cronicamente infectadas (tonsilite crônica), uma operação de Pólipos (Pólipos nasais) tornam a recorrência do pseudo crupe menos provável.
Apesar de tudo, o pseudo crupe geralmente tende a aparecer mais de uma vez. Para todas as preocupações, no entanto, é fácil de tratar e as consequências graves são raras com o tratamento precoce.

Por que as crianças têm maior probabilidade de serem afetadas pelo pseudogrupo?

As estreitas relações anatômicas das vias aéreas da criança dificilmente permitem edema infeccioso das membranas mucosas. Isso leva rapidamente ao estreitamento das vias respiratórias, falta de ar e risco de asfixia.

Pseudo crupe no bebê

A idade clássica de início da garupa inclui crianças na velhice entre 6 meses e sobre 3 anos. Mesmo bebês mais novos, crianças mais velhas, adolescentes e adultos são afetados com uma frequência significativamente menor. Claro, um pseudo crupe não é impossível em casos individuais e, com sintomas típicos, não pode ser descartado mesmo em uma idade diferente. A razão para a ocorrência frequente nesta fase particular da vida está no características anatômicas as vias aéreas. Em bebês e crianças pequenas, ainda têm diâmetro relativamente pequeno, de modo que o fluxo de ar pode ser significativamente impedido assim que a membrana mucosa incha. Um ligeiro inchaço das membranas mucosas ainda é bastante incômodo na idade adulta, mas raramente leva a sintomas de falta de ar.

Como os pais devem agir?

Com os sintomas de tosse "latida", rouquidão e falta de ar, o Pediatra (Especialista em Pediatria). Em alguns casos, o pediatra recomendará a hospitalização para garantir que as vias aéreas sejam mantidas desobstruídas e que haja fornecimento de oxigênio adequado.

Em qualquer caso, com toda a empolgação, os pais deveriam por um Resseguro e Relaxamento preocupação com a criança!
Se os pais entrarem em pânico, a criança perceberá e o desconforto pode piorar. o Ar da salaem que a criança está deve estar seca e fria. O ar quente e úmido ou mesmo o vapor de inalação podem irritar a sensível mucosa da laringe e piorar a falta de ar.
Uma vacinação precoce contra Haemophilus influenza (HiB) deve ser garantido para que não haja superinfecção bacteriana.