A bursite do tendão de Aquiles

definição

Na medicina, a bursite de subquila é a inflamação de uma bursa abaixo do tendão de Aquiles (subaquila). As bolsas cheias de líquido são usadas para reduzir as forças de fricção e pressão nos tendões, ossos e articulações. Como resultado do estresse impróprio constante, pode ocorrer inflamação, que pode ser aguda ou crônica.

As razões

As causas são variadas. Além de estresse prolongado incorreto ou excessivo, uso de calçado errado (sapatos que são muito apertados na área do tendão de Aquiles e do calcanhar), posições incorretas na área do pé e tornozelo (por exemplo, arco, arcos, etc.), bem como volumes de treinamento aumentados muito rapidamente para atletas bursite subachillae.

A ocorrência da chamada espora do calcanhar também está incluída entre as causas. Esta é uma protusão óssea em forma de esporão, principalmente pontuda na área do calcanhar ou do calcâneo. As consequências são irritação constante e aumento da pressão nesta área. Em casos raros, a inflamação bacteriana também pode levar à doença.

Para obter mais informações, leia sobre: Esporão de calcanhar.

Os sintomas acompanhantes

O principal sintoma central da doença é a dor que ocorre em repouso e sob estresse. Ao mesmo tempo, ocorre inchaço, vermelhidão e aquecimento, bem como espessamento do tendão afetado devido ao aumento da formação de fluido. Além disso, restrições de movimento no tornozelo e no pé podem ser possíveis.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Bursite.

O diagnóstico

O diagnóstico é feito, além de um exame físico minucioso do médico assistente, por meio de um exame de ultrassom. Isso permite que a extensão da inflamação e qualquer dano existente no tendão de Aquiles sejam mostrados muito bem.

Para poder avaliar com precisão a posição e a forma de uma espora de calcanhar existente, uma imagem de raio-X do pé é obtida em dois planos de visualização diferentes. Em alguns casos, uma ressonância magnética (tomografia de ressonância magnética) também é necessária para um diagnóstico preciso.

O tratamento

O tratamento depende da extensão e gravidade da doença. Isso pode ser feito de forma conservadora ou cirúrgica. No entanto, as terapias conservadoras devem ser usadas antes de a remoção cirúrgica da bursa (bursectomia) ser considerada.

Basicamente, a carga sobre o pé e o tendão de Aquiles deve ser reduzida e uma pausa nos esportes deve ser realizada. O alívio da dor é fornecido por meio de analgésicos e antiinflamatórios, como Diclofenac. Exercícios fisioterapêuticos, aplicações de calor ou frio podem ser usados ​​ao mesmo tempo.
Se a causa for um desalinhamento do pé, palmilhas especiais fabricadas individualmente por um técnico ortopédico treinado são o método de escolha. A injeção de cortisona, geralmente associada a um anestésico, no tecido inflamatório também é utilizada atualmente. No entanto, isso não deve ser feito mais de 2 a 3 vezes, pois uma duração mais longa da terapia leva a danos nos tendões e nos tecidos circundantes.

Os curativos com pomadas também são um meio de terapia conservadora. Além de seu efeito principalmente de resfriamento, eles têm um efeito inibidor sobre a inflamação e a dor. Muitos pacientes tiveram boas experiências com a chamada "pomada para cavalos". Esta pomada, na verdade, vem da medicina veterinária, mas devido à sua função cicatrizante e refrescante, também pode ser usada para problemas do corpo humano.
A aplicação de talas ou mesmo gesso para imobilizar a área afetada só deve ser feita em casos muito graves. Este método leva a uma redução significativa na força muscular e do tendão, bem como a uma diminuição na interação entre os vários grupos musculares.

Leia também o artigo: Remédios caseiros para bursite.

Quando eu preciso de uma operação?

Se as terapias conservadoras não trouxerem o sucesso desejado, existe a possibilidade de retirada cirúrgica da bursa. Em um procedimento cirúrgico aberto, a bursa é removida por meio de uma incisão sobre o tecido inflamado.
Algumas clínicas também oferecem esse procedimento de forma minimamente invasiva com a ajuda de um endoscópio. Um endoscópio é um tubo estreito através do qual você pode inserir uma pequena câmera e instrumentos de corte. Isso permite que o tendão de Aquiles e a bursa sejam avaliados e operados. As vantagens são menor ferida cirúrgica, menor risco de infecção, menos dor após a operação e menor tempo de recuperação.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Cirurgia de bursite.

A duração

O tempo que leva para se recuperar totalmente depende de quão severa a inflamação progrediu e se outras estruturas foram afetadas como resultado. Ao mesmo tempo, o tempo de recuperação varia dependendo do tipo de terapia escolhida (conservadora ou cirúrgica). Em circunstâncias normais, os sintomas melhorarão significativamente após algumas semanas se as razões para a doença forem identificadas e tratadas de forma adequada. Se não for esse o caso, a inflamação também pode ser crônica, o que só pode ser remediado por meio de intervenção cirúrgica.

Em princípio, a doença pode ser tratada de forma relativamente fácil e completa se for detectada precocemente. Como medida preventiva, deve-se garantir o fortalecimento dos tendões e músculos e evitar pressões constantes sobre as estruturas mencionadas.

Para mais informações, leia também: A duração de uma inflamação vaginal.