Efeitos colaterais da radiação

introdução

A radiação (também chamada de radioterapia ou radioterapia) é uma abordagem terapêutica importante no tratamento de doenças oncológicas (câncer). Geralmente é usada em combinação com quimioterapia e operações. Os efeitos colaterais do tratamento com radiação muitas vezes não podem ser claramente separados das complicações das outras opções de tratamento.

Além disso, as várias abordagens terapêuticas às vezes têm efeitos colaterais muito semelhantes, que se reforçam mutuamente. Uma vez que o objetivo da irradiação é destruir células tumorais, os efeitos colaterais costumam ser baseados na destruição de células saudáveis.

Leia mais sobre o assunto em: radioterapia

causas

As causas dos efeitos colaterais da radiação residem na própria radiação. A radioterapia é usada para destruir células tumorais. Uma vez que os raios não podem ser direcionados exclusivamente para as células doentes, muito do tecido circundante também é irradiado. Isso dá origem aos efeitos colaterais da radiação.

Leia mais sobre o assunto em: Efeito da radioterapia

Por exemplo, a alta exposição à radiação pode levar a uma reação aguda à radiação com vermelhidão da pele e inflamação das áreas irradiadas. Por exemplo, se muito tecido pulmonar é irradiado, ocorre pneumonite por radiação (uma inflamação dos pulmões causada pela radiação), com falta de ar, febre e tosse. Quando a medula óssea é irradiada, as células formadoras de sangue são danificadas, razão pela qual a anemia (anemia) e falta de glóbulos brancos (Leucocitopenia) e plaquetas (trombocitopenia). Devido à falta de glóbulos brancos, o sistema imunológico está gravemente enfraquecido e podem ocorrer doenças infecciosas. A falta de plaquetas pode causar sangramento importante ou até mesmo perda de sangue com risco de vida.

Danos crônicos de radiação também podem ser desencadeados por radiação. Vários órgãos podem ser permanentemente danificados, levando a distúrbios funcionais, por exemplo, nos intestinos ou na glândula tireóide. Se a radiação atingir os ovários ou testículos, pode causar infertilidade. A radiação danifica os óvulos e os espermatozoides ou pode levar a alterações na composição genética neles. A mudança na composição genética de outras células também aumenta o risco de câncer recorrente na área irradiada.

Leia mais sobre o assunto em: Efeitos de longo prazo após o tratamento de radiação

diagnóstico

Como os efeitos colaterais da radiação são muito diversos, seu diagnóstico também é muito diferente. Para a definição do efeito colateral ou consequência da radiação, a radioterapia na área afetada deve estar presente no histórico médico. Se houver sintomas que podem ser explicados pelo dano celular após a radiação, muitas vezes pode-se supor um efeito colateral da radiação.

Eu reconheço esses sintomas como um efeito colateral da radiação

Os sintomas dos efeitos colaterais da radiação são tão variados quanto os tipos de efeitos colaterais. No caso agudo, durante ou logo após a radiação, pode ocorrer uma reação aguda à radiação, que é acompanhada por náuseas e vômitos, bem como dificuldade em engolir. Dores de cabeça e uma forte sensação de fraqueza, que pode ser acompanhada por febre, também podem ser sintomas dos efeitos colaterais da radiação.

A pele sobre a área irradiada fica freqüentemente avermelhada, o que pode causar superaquecimento, inchaço, dor e inflamação. As membranas mucosas afetadas pela radiação também podem ficar dolorosamente inflamadas.

Os sintomas típicos dos efeitos colaterais da radiação na medula óssea são palidez pronunciada e baixo desempenho (anemia), suscetibilidade a infecções (número baixo de glóbulos brancos) e tendência a sangrar (número reduzido de plaquetas sanguíneas). Se os pulmões forem irradiados, pode ocorrer tosse seca com tosse com sangue e falta de ar. A longo prazo, podem ocorrer danos de regeneração nas regiões irradiadas do corpo. As células afetadas são permanentemente danificadas. Por exemplo, ossos irradiados podem se quebrar com facilidade, e eles crescem juntos muito lentamente ou quase não, de forma que a cura adequada da fratura não é possível.

O dano aos órgãos se faz sentir por uma fraqueza funcional. Isso pode levar ao aumento ou diminuição da liberação de hormônios. Disfunção intestinal com dor abdominal pronunciada e diarreia também são sinais dos efeitos colaterais da radiação na cavidade abdominal.

Tratamento / terapia

Tratar os efeitos colaterais da radiação não é nada trivial. Em primeiro lugar, o melhor tratamento é um bom planejamento de radiação. Por exemplo, o mínimo de tecido saudável possível deve ser incluído na radioterapia. Para tanto, atualmente são feitos planos tridimensionais de radiação, os quais são calculados da melhor forma possível por computadores. Deve-se garantir que o tecido tumoral seja irradiado tão fortemente quanto possível, enquanto o tecido circundante deve ser bem protegido. Se uma alta dose de radiação for necessária para tratar o tumor, a radiação pode ser estendida por um período de tempo mais longo.

Leia mais sobre o assunto em: Planejamento de radioterapia

Isso reduz os efeitos colaterais da radiação, pois o tecido saudável sempre tem algum tempo para se recuperar da radiação. No caso de reações de radiação agudas, a terapia causal não é possível, uma vez que a radiação não pode ser dispensada. Em vez disso, pode ser usada terapia sintomática. É importante que as pessoas afetadas ingeram líquidos e nutrientes e energia suficientes, apesar dos sintomas, para que o corpo possa tolerar as consequências da radiação da melhor forma possível. Os efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, podem ser atenuados com medicamentos.

Duração / previsão

A duração dos efeitos colaterais da radiação geralmente depende da intensidade e da duração da radiação. As reações agudas à radiação costumam durar alguns dias e podem reaparecer rapidamente se o paciente for exposto a outra radiação. Por outro lado, as reações crônicas à radiação costumam passar despercebidas por vários meses ou anos. No entanto, eles podem estourar e prejudicar seriamente a qualidade e a expectativa de vida (por exemplo, novos tumores causados ​​pela radiação).

Curso da doença

O curso dos efeitos colaterais da radiação varia dependendo do tecido afetado. A inflamação aguda do tecido geralmente ocorre muito rapidamente após a irradiação, dura alguns dias, volta cada vez mais rápido com a irradiação renovada, mas também cede permanentemente após o final da radioterapia. O dano crônico da radiação, por outro lado, só se desenvolve com o tempo e tende a aumentar em gravidade. Uma nova terapia para esses efeitos colaterais de longo prazo pode ser necessária.

Quão contagioso é isso?

Os efeitos colaterais da radiação geralmente não são contagiosos. O gatilho da doença está na radiação. Isso afeta apenas a pessoa tratada com a radiação e não pode ser transferido para outras pessoas. Mesmo as doenças infecciosas podem muitas vezes ser atribuídas a uma deficiência imunológica pronunciada, razão pela qual as pessoas saudáveis ​​muitas vezes não são facilmente infectadas com ela. Em vez disso, é importante proteger bem a pessoa irradiada, pois ela corre o risco de ser infectada por outras pessoas com uma grande variedade de patógenos supostamente inofensivos.