Bater joelhos

Sinônimos no sentido mais amplo

Médico: Genu Valgum

Inglês: joelho batido, no joelho, genu valgum

definição

Pernas X são desvios do eixo normal. Em contraste com as pernas arqueadas, o eixo desvia para dentro nas pernas com pernas tortas. Quando visto de frente, a impressão de um "X" é criada.

Resumo

Pernas de joelho são desvios do eixo da norma. o pernas desvie no meio para o lado e dê a impressão de um "x". Joelhos retos podem ser congênitos e adquiridos.
Além da dor, existe também a queixa Osteoartrite do joelho em frente. o Articulação do joelho é usado de um lado.
O diagnóstico é principalmente clínico, ou seja, com base nos sintomas e na aparência, bem como um direcionado Análise de esteira colocado. Isso também Imagem de raio x é indicativo, especialmente com o artrose da junta.
O tratamento da doença subjacente, bem como o tratamento cirúrgico, estão disponíveis para terapia.

causas

Bater joelhos pode ser congênita e adquirida.

Joelhos congênitos:

No caso de joelhos knock congênitos, fraquezas no tecido conjuntivo são os principais problemas. Um osso malformado também pode ser congênito.

Joelhos em crianças com 2,5 anos de idade são "normais" e devem crescer em linha reta novamente no decorrer do curso.

Joelhos de batida adquiridos:

1. Joelhos doloridos adquiridos podem ser sintomas de várias doenças subjacentes:

• Raquitismo (deficiência de vitamina D)
• Ossos frágeis após o Menopausa
• Desequilíbrios hormonais
• Inflamação
• Obesidade
• Tumores

2. Crescimento incorreto

3. Após fraturas ósseas (clinicamente pós traumático)

4. Também em Paralisia Joelhos em choque podem ocorrer quando a direção do crescimento é alterada por uma tração muscular assimétrica.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

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Sintomas

Não apenas cosmético Bater joelhos problemático em adultos, especialmente o aumento da exposição ao Articulação do joelho é a consequência.

A carga assimétrica na articulação do joelho leva ao aumento do desgaste do compartilhamento externo da junta. Não só a cartilagem articular se desgasta, causando desgaste prematuro, mas também a externa menisco (especialmente o menisco externo) sofre. O resultado é a osteoartrite do joelho.

Os joelhos batidos muitas vezes vêm juntos com um Pé de fivela e uma perna dobrada para trás (também chamada Genu recurvaturum) em.

diagnóstico

O diagnóstico é feito clinicamente de forma pronunciada. O desalinhamento pode ser facilmente reconhecido de fora, sem problemas. Um raio-X pode ser útil para formas mais leves. Aqui está o Osso da coxa, a articulação do joelho ao Articulação do tornozelo Radiografado em uma chamada gravação de eixo. A fim de registrar objetivamente a extensão da deformação, uma linha imaginária é desenhada a partir do Colo femoral do osso da coxa puxado através da articulação do joelho até o tornozelo. Normalmente, essa linha passa direto pela articulação do joelho. Com joelhos knock, essa linha de conexão atinge a articulação do joelho muito para fora.

Joelhos: o que fazer?

Se a pancada nos joelhos persistir demais, há várias opções de ação:

Primeiro correção cirúrgica do joelho, mais sobre isso mais tarde.

Em segundo lugar, Palmilhas nos sapatos, ou na parte interna do sapato. Isso fará com que o O pé e a perna são inclinados para fora (quase em Se um-Direcção) e a carga no joelho muda: A pressão é removida da parte externa do joelho e aumentada deslocada para a parte interna do joelho - como se a torre inclinada de Pisa fosse endireitada por cunhas na fundação.

A terceira opção é ser visto e nada para fazer. Enquanto isso até a idade de oito ainda pode ser útil, deveria com o início da puberdade com posição contínua de joelhos terapia definitivamente acontece. Não existem apenas razões cosméticas, mas também ortopédicas para isso: o joelho fica com as pernas arqueadas ou nocauteado carregado desigualmente. Como resultado, o subjacente cartilagem- e Tecido ósseo se desgasta e degenera muito mais rápido.

Lesão no joelho, Dor e mal posicionamentos massivos movimentos incorretos são o resultado. Com o tempo, isso pode ser um Endoprótese - uma articulação do joelho artificial ou articulação do quadril artificial tornar necessário.

Além disso, um desalinhamento das pernas também afeta o corpo inteiro Com Coluna e mover de que para outros problemas ortopédicos leva - em vista do tratamento descomplicado um mal totalmente evitável.

Conclusão: Má posição até 8 anos de idade Bastante normal pode ser (até 20 graus de desvio), deveria se continuou uma correção ou tratamento ocorre. Venha esclarecer qualquer deformidade na perna Pediatra ou ortopedista em questão.

Como os joelhos em knock são corrigidos?

Existem várias maneiras de corrigir joelhos atropelados.

além da terapia conservadora Com Palmilhas de sapato na parte interna do sapato ou fisioterapia existem vários procedimentos invasivos e não invasivos:

Primeiro homem endurece a placa de crescimento a curto prazo o lado do joelho que está crescendo muito rapidamente. A placa de crescimento é a parte do osso onde o Crescimento ósseo acontece em. Enquanto isso já está fechado em adultos, em crianças está em um processo constante de construção e desmontagem.

UMA enrijecimento de curto prazo O resultado é que neste ponto o osso permanece por um certo período de tempo não continua a crescer. Enquanto isso, a parte externa do joelho tem tempo de crescer novamente - porque logicamente não está enrijecida.

Na melhor das hipóteses, o resultado é um endireitamento horizontal da articulação do joelho. A desvantagem deste método é que Crescimento em comprimento prejudicado torna-se. Por outro lado, este é A intervenção não é particularmente grande, e pode ser feito rapidamente. Um endurecimento da placa de crescimento pode também permanentemente respectivamente.

UMA outro método operativo é o Remoção de um pedaço de osso (principalmente da crista ilíaca) e subsequentes implantação no lado "muito curto" (no caso dos joelhos knock, o lado de fora). Isso compensa a "torção interna". No entanto, não é absolutamente necessário remover um pedaço de osso, ele também pode ser alongado por meio de placas de metal ou parafusos ser feito.

A grande vantagem desta cirurgia é que os pacientes geralmente fazem um dia após a operação já novamente ambulatório estão (de muletas) e podem fazer fisioterapia. Desta forma, o sistema muscular também pode se adaptar às cargas incomuns em um estágio inicial.

UMA Carga máxima do joelho é novamente após essa "operação de conversão" depois de 2 meses possível, as placas e parafusos geralmente são removidos 1,5 anos após a operação, quando o osso já cresceu suficientemente. Este tipo de cirurgia pode ser um grande alívio da dor alcançar, e também a longo prazo (10 anos e mais) atividade esportiva normal habilitar.

Além do procedimento operatório, existe o chamado Treinamento do eixo da pernaque visa atingir a posição Kneed Kneed Fortalecimento dos músculos circundantes corrigir. Exercícios como Agachamentos para fortalecer o Músculos da coxaou autocontrole por meio de exercícios na frente do espelho sob orientação profissional também conseguir uma correção da deformidade.

Isso é especialmente útil em pacientes adultos, onde o processo é mais avançado.

Como são tratados os joelhos doloridos?

Chute o Pernas de joelho na fase de crescimento, a terapia geralmente não é necessária. No entanto, as crianças afetadas devem ser observadas e suas pernas verificadas. Após longa observação, pouco antes do final do crescimento, não há melhora espontânea no Pernas de joelho ocorreu ou o desvio do eixo é maior que 20 graus, a terapia cirúrgica pode ser necessária. Vários métodos podem ser usados ​​aqui:

1. (cunha) Osteotomia (aqui uma peça em forma de cunha osso removido para compensar o desalinhamento)
2. temporário Epifisesodese (aqui a placa de crescimento (Epífise) temporariamente enrijecido para que a perna não possa crescer mais)
3. definitivo Epifisesodese (Em contraste com a epiiseodese temporária, a placa de crescimento está permanentemente enrijecida aqui)

Mesmo com um raquitismo (Vitamina D- Deficiência) a deformação das pernas causada pela deformação pode regredir espontaneamente - desde que as deformidades não sejam muito pronunciadas. Porque se as pernas estão muito dobradas, a tração muscular pode aumentar ainda mais a deformação.

Em crianças e adultos, as palmilhas nos sapatos podem compensar um pouco o desalinhamento. No caso de joelhadas, as partes internas das solas são reforçadas para que o Pé de fivela pode ser equilibrado. O fardo em Articulação do joelho é deslocado lateralmente (para fora).

Inlays com borda interna elevada

Como é com Bater joelhos Se for um desalinhamento congênito dos pés, outras articulações também podem ser prejudicadas com o tempo.
Acima de tudo, as articulações dos joelhos, quadris e coluna podem ser afetadas a longo prazo por joelhos pronunciados.

Existem basicamente vários métodos que podem ser usados ​​para tratar os joelhos doloridos. Devido ao desalinhamento dos pés, há um aumento do estresse na área da borda interna dos pés, ao mesmo tempo que o estresse na borda externa do pé é significativamente reduzido.
Palmilhas especiais com Elevação da borda interna pode levantar o pé e assim compensar o desalinhamento. No entanto, essas palmilhas nem sempre podem prevenir o comprometimento de outras articulações, apesar de um aumento especial na borda interna.

As chances de sucesso dessa forma de tratamento dependem de vários fatores.
Acima de tudo, a forma dos joelhos rebatidos e a idade a partir da qual as órteses começam a ser utilizadas desempenham um papel decisivo neste contexto. Em geral, pode-se presumir que iniciar o tratamento o mais cedo possível e usar consistentemente as palmilhas com a borda interna elevada pode aumentar significativamente as chances de sucesso.
Especialmente em pacientes mais velhos, as opções de terapia com palmilha são bastante limitadas. Se o uso das palmilhas não compensar os joelhos em falso, apesar do aumento da borda interna, um tratamento alternativo deve ser considerado.
Dependendo da gravidade da deformidade do pé, a remoção cirúrgica de uma parte do osso ou o enrijecimento da placa de crescimento podem ser considerados.

Exercícios (abdutores, músculo vasto lateral - em direção à perna arqueada)

Especialmente com crianças que sofrem de pancadas pronunciadas nos joelhos, exercícios especiais podem ajudar a compensar a deformidade causal do pé.
Acima de tudo, uma estrutura do chamado Abdutores deve ajudar a estabilizar o eixo da perna e, assim, neutralizar os efeitos de longo prazo dos joelhos opostos.

O grupo abdutor inclui os músculos do lado externo das pernas. Os abdutores do próprio pé podem ser estabilizados por meio de exercícios específicos e ajudam a fortalecer o tornozelo em geral.
Desta forma, a deformidade congênita do pé deve ser ligeiramente compensada. Além disso, os pacientes afetados devem receber exercícios especiais em intervalos regulares para fortalecer o Músculo vasto lateral executar.
Este músculo também é chamado de externo músculo da coxa larga designadas. Do ponto de vista anatômico, o vasto lat. O músculo não é um músculo independente, mas apenas uma das quatro cabeças do grande músculo da coxa (Músculo quadríceps femoralPessoas que sofrem de pancadas pronunciadas nos joelhos podem corrigir o desalinhamento do eixo da perna por meio de exercícios específicos desse músculo.
Ao realizar os exercícios especiais para a correção de joelhos virados, deve-se observar que os abdutores e o vasto lat. Os músculos nunca devem ser treinados isoladamente. Além desses músculos, outros grupos musculares, como o Adutores do Parte interna da coxa, sendo construído.
Caso contrário, existe o risco de o desalinhamento do eixo da perna ser desviado para as pernas arqueadas. Uma mudança no eixo da perna na direção das pernas arqueadas pode, a longo prazo, prejudicar várias articulações, por exemplo, os tornozelos, as articulações dos joelhos, os quadris e a coluna vertebral.

profilaxia

Uma operação precoce para endireitar o desalinhamento axial pode prevenir a osteoartrite do joelho. O desalinhamento do eixo pode ser evitado dependendo da causa.

As correções durante o crescimento só podem ser realizadas por epifisodese. Isso significa a desertificação de uma placa de crescimento. Porém, o pré-requisito é que ainda haja crescimento. Ao obliterar deliberadamente uma placa de crescimento de um lado, a perna arqueada cresce reta até o final do crescimento.
A chamada idade óssea deve ser determinada de forma a atingir o tempo certo para a obliteração e crescimento correto.
Desde a idade óssea o Determine sua altura e determinar o tempo exato dos epifiseodos.

Você pode encontrar mais informações sobre como determinar sua altura em: Orthopedicum - determinação do tamanho corporal.

Problemas com joelhadas

A longo prazo, todas as malformações de perna de alto grau, sejam de joelhos ou também Se um ao desgaste prematuro do Cartilagem articular, de modo que com o aumento da idade com um artrose da articulação do joelho (Osteoartrite do joelho, Gonartrose) deve ser esperado. No caso dos joelhos rebatidos, a articulação externa do joelho é particularmente afetada, enquanto nas pernas arqueadas entra em jogo uma osteoartrite interna do joelho.
No entanto, a extensão da osteoartrite depende de outros fatores de risco, como Obesidade, Fraqueza do tecido conjuntivo, acidentes e lesões, etc.

Joelhos em crianças

Embora na idade adulta se presuma que os joelhos virados sejam deformidades congênitas dos pés, os joelhos virados que ocorrem até a idade escolar não precisam ser patológicos.

Se ocorrer uma queda de joelhos em crianças, pode-se presumir que esse desalinhamento se deve ao atraso no crescimento. À medida que o corpo cresce, pode-se observar, na maioria dos casos, em crianças afetadas, que os joelhos doloridos retrocedem completamente sem intervenção médica.
Joelhos ou pernas arqueadas podem ser vistos em cerca de 20% das crianças antes dos seis anos. No entanto, em exames de rotina a partir dos 10 anos de idade, esses joelhos em pancada regrediram completamente em cerca de 80% dos casos.

Os pais que não têm certeza sobre o desalinhamento do eixo das pernas de seus filhos devem consultar um especialista. A normalização dessa deformidade muitas vezes pode ser apoiada por um treinamento direcionado dos músculos.