Diagnóstico

Ressonância magnética de contraste - é perigosa?

indicação

A administração de meio de contraste em uma ressonância magnética é usada para melhor visualizar estruturas como artérias e veias. Ajuda a avaliar a função de um órgão e auxilia na busca de massas como tumores.
Existem diferentes tipos de agentes de contraste que podem ser usados na imagem por ressonância magnética (RM). Existem meios de contraste que são injetados e meios de contraste que podem ser engolidos ou introduzidos por meio de uma sonda para melhor visualizar o trato gastrointestinal.

Você pode encontrar muitas informações gerais sobre spin nuclear em nosso tópico: Ressonância magnética

Isso é perigoso?

Os meios de contraste mais comuns que são injetados contêm gadolínio (Elemento químico), que pertence às chamadas "terras raras". Leva a um contraste mais claro de, por exemplo, vasos sanguíneos, tumores ou rins e trato urinário, uma vez que é excretado pelos rins. Na verdade, o gadolínio é venenoso, mas, para fins de investigação, está vinculado a portadores que o tornam inofensivo.
Nanopartículas de óxido de ferro raramente são usadas em ressonâncias magnéticas do fígado, para um contraste mais escuro no fígado, que faz metástases, tumores ou outras estruturas parecerem mais claras, ou compostos de manganês para questões relacionadas ao fígado ou pâncreas.
Os meios de contraste ingeridos frequentemente também contêm nanopartículas de gadolínio ou óxido de ferro. Porém, sucos de abacaxi ou frutas vermelhas com alto teor de ferro / manganês também podem ser responsáveis por um contraste mais claro no trato gastrointestinal.

Em casos raros - como com todos os medicamentos ou intervenções médicas - podem ocorrer efeitos colaterais da administração do meio de contraste. Estas incluem sobretudo reações alérgicas ao meio de contraste ou seus componentes.
Podem ocorrer complicações graves em pacientes com insuficiência renal ou hepática (ver abaixo), razão pela qual a administração de meio de contraste é geralmente excluída nesses pacientes.

Riscos

Embora a ressonância magnética esteja disponível como um Alternativa de baixa radiação para CT (Camada de raio-x), as últimas descobertas mostram que o gadolínio pode ser depositado e acumulado no cérebro após quatro administrações. Ainda não se sabe se isso é prejudicial ou causa danos a longo prazo. Não se pode descartar que os depósitos causem doenças neurodegenerativas, como demência pode levar. Por esse motivo, a indicação de um exame de RM com meio de contraste deve ser muito restrita.

Devido ao gadolínio, pode ser extremamente raro em um função renal ou hepática prejudicada ou depois de um fígado /Transplante de rim para um sério e intratável Doença do tecido conjuntivo vem, o assim chamado fibrose sistêmica nefrogênica (NSF) Isso leva a um aumento patológico no tecido conjuntivo da pele, nos órgãos internos e nos músculos. As articulações podem perder a mobilidade e, no pior dos casos, a doença pode levar à morte. Homens e mulheres são igualmente afetados. Até agora, apenas 315 casos são conhecidos em todo o mundo.

Efeitos colaterais

A administração de meios de contraste durante um exame de ressonância magnética pode ser rara reação alérgica desencadear. Isso mostra através Comichão na pele, erupção cutânea, Náusea, vômito, dor de cabeça, tontura até falta de ar ou choque alérgico que, no pior dos casos, pode levar à morte. No entanto, danos graves ou permanentes são muito raros e, se ocorrer o menor sinal de intolerância ou reação alérgica, podem ser injetados medicamentos para reduzir a reação.

Além disso, pode haver outras complicações típicas da ressonância magnética, como o Aquecimento de peças metálicas do corpo ou a primeira aparição de medo de espaços confinados (Claustrofobia) Mas também um Ressonância magnética com claustrofobia é possível.

Com os mais velhos Tatuagens e Maquiagem permanente Pode ocorrer irritação ou aquecimento da pele se os corantes contiverem metal.

Em casos extremamente raros, zumbido nos ouvidos (Zumbido), que muitas vezes desaparecem após o exame, mas muito raramente podem permanecer.

Ressonância magnética com meio de contraste e depois dor de cabeça

Pode ser seguido por uma ressonância magnética com ou sem um agente de contraste dor de cabeça leve a moderada vêm, que geralmente diminuem por si mesmas.

Contra-indicações

UMA baixo nível de creatinina, que indica função renal deficiente, é uma contra-indicação para um exame de ressonância magnética com agente de contraste. Se você já teve reações alérgicas a meios de contraste no passado, deve pesar o risco de uma nova reação antes de usar. É um alergia conhecido, pode medicação preventiva dado quando o exame precisa ser realizado.

Existem também Contra-indicaçõesque se aplicam a todos os exames de ressonância magnética, como corpos estranhos metálicos (Ferimento de guerra ou similar) ou Marca-passo, bem como medo de espaços apertados (claustrofobia).

Aptidão para dirigir

A aptidão para dirigir é após a administração de agente de contraste não limitado. Se for administrado medicamento para acalmar, nenhum veículo deve ser conduzido ou atividades perigosas devem ser realizadas nas 24 horas seguintes.

Ressonância magnética com agente de contraste do joelho

Em doenças reumáticas, degenerativas ou crônicas da articulação do joelho Os meios de contraste podem complementar o exame de ressonância magnética, visto que o tecido previamente danificado, ao contrário do tecido saudável, absorve os meios de contraste. Os vasos sanguíneos também podem ser bem visualizados com meios de contraste. Na maioria dos casos, e especialmente no caso de lesões agudas, o agente de contraste não é administrado.

Ressonância magnética com agente de contraste em crianças

Com base nas últimas descobertas que Gadolínio pode ser depositado no cérebro e enriquece, deve-se primeiro pesar cuidadosamente se um agente de contraste é realmente necessário durante o exame, uma vez que o Consequências de longo prazo não esclarecidas estão. Até o momento, não são conhecidos danos ou consequências para a saúde, mas a administração de gadolínio deve ser evitada se não for absolutamente necessária. E especialmente com crianças, essas indicações devem ser estritamente definidas.

Ressonância magnética com meio de contraste durante a gravidez

A ressonância magnética está em contraste com a TC e os raios-X sem raios x um, é por isso que eles são considerados imagens seguras no gravidez pode ser usado. No entanto, é aconselhável no início da gravidez sem ressonância magnética nos primeiros três meses porque o feto pode ser prejudicado.

tem sem diretriz sobre o uso de meios de contraste contendo gadolínio na gravidez, no entanto, efeitos prejudiciais foram descritos porque o gadolínio é o Barreira placentária penetra. Os meios de contraste devem, portanto, ser usados apenas em uma emergência durante a gravidez e quando nenhum outro exame estiver disponível.

Deve pelo menos Não amamentado 24 horas após a administração do meio de contraste tornar-se.

A ressonância magnética é frequentemente usada para ajudar na gravidez Criança de culatra Meça o diâmetro da pelve pequena que a criança deve atravessar ao nascer, nenhum agente de contraste é necessário.

Procedimento para uma ressonância magnética com agente de contraste

Antes do exame, o paciente é informado pela pessoa competente Radiologistas informados sobre possíveis complicações e o nível de creatinina é verificado, o que mostra como os rins estão funcionando, já que o meio de contraste é excretado pelos rins. Tal como acontece com uma ressonância magnética nativa (sem agente de contraste), o paciente deve remova todos os objetos metálicos (Piercings, joias, etc.) e possivelmente tire a roupa se houver peças metálicas (por exemplo, sutiãs) que possam interferir no exame.

Em seguida, o paciente é colocado em uma mesa e possivelmente bobinas são colocadas para melhor representar certas áreas. O paciente deve não cruze as pernas ou braçoscaso contrário, podem ocorrer queimaduras. Durante o exame, o paciente deve ser não se mexa e respire uniformemente. O paciente recebe uma campainha de emergência caso algo inesperado aconteça. Para a administração de meio de contraste a acesso venoso estar disponível, que é colocado imediatamente antes do exame.

Primeiro, as sequências são executadas sem meios de contraste. O paciente é então informado pelo examinador quando o meio de contraste está sendo administrado. As sequências suportadas pelo agente de contraste são então produzidas. Após o exame, o Braunule é removido.