Pediatria

Erupção cutânea com rubéola

definição

A rubéola argolinha é uma das doenças infantis mais conhecidas e, portanto, é preferida no jardim de infância e na idade escolar.
Mas os adultos que estão em contato próximo com crianças também podem ser infectados facilmente. A doença é muito contagiosa, mas geralmente ocorre sem complicações. A rubéola é uma infecção viral que ocorre com particular frequência na primavera e no inverno. A doença geralmente não apresenta sintomas, mas pode levar a uma erupção cutânea clássica, que deu o nome à doença. Atualmente não há vacinação contra o vírus.

Qual é a aparência da erupção na pele da rubéola?

Cerca de cada segunda a quarta criança desenvolve uma erupção cutânea à medida que a infecção progride. Geralmente começa com uma grande quantidade de pele vermelha chamada pele em forma de borboleta (Eritema) nas bochechas e no nariz. Na maioria das vezes, o que é conhecido como palidez perioral está ausente diretamente ao redor da boca. Parece um pouco com dar um tapa em alguém, e é por isso que a rubéola também é conhecida como "doença do tapa-sexo".

Nos próximos dias, a vermelhidão da pele geralmente ocorre nos braços, pernas e nádegas. Eles se parecem com manchas que se combinam e criam uma imagem semelhante a uma guirlanda. A erupção na face desaparece um pouco e finalmente desaparece completamente após vários dias ou semanas.

Leia mais sobre o assunto em: Erupção cutânea em crianças - qual é a doença subjacente?

Outros sintomas associados

Em muitos casos, a infecção por rubéola é completamente livre de sintomas. Em outros casos, você pode ter os seguintes sintomas.

Sintomas de resfriado tipo gripe

Podem ocorrer sintomas típicos da gripe, como febre, sensação de resfriado, dores musculares e dor de cabeça. Sem a erupção característica, ela é frequentemente interpretada como uma infecção semelhante à gripe.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Esses sintomas podem ser reconhecidos pela rubéola

coceira

Embora muitas outras doenças infantis estejam associadas a erupções cutâneas extremamente pruriginosas, a coceira da rubéola costuma ser mínima. Embora algumas crianças se queixem de coceira e, às vezes, de pele esticada como parte da doença, a erupção cutânea é menos incômoda para a maioria dos pacientes.

No entanto, após o desaparecimento da infecção, o restante da pele seca pode causar aumento da coceira. Por outro lado, um maior cuidado com as áreas escamosas da pele ajuda.

diagnóstico

É o da rubéola erupção cutânea típica antes, o diagnóstico é baseado nos sintomas. Isso envolve o exame cuidadoso da erupção para descartar outras doenças com erupções semelhantes, como sarampo, rubéola, escarlatina, varicela e febre de três dias.

É o Diagnóstico inconclusivo, você pode Detecta anticorpos para o vírus no sangue. No entanto, isso só funciona se o paciente tiver um sistema imunológico funcionando. Pessoas com imunodeficiência ou que fizeram um transplante de órgão geralmente não têm anticorpos que possam ser detectados. Para diagnosticar uma infecção pela mãe em um bebê recém-nascido, é coletado líquido amniótico ou sangue do cordão umbilical e os anticorpos são detectados aqui.

causas

A rubéola é causada pelo parvovírus B19. Este é um vírus de DNA que geralmente se reproduz nos precursores das células do sangue humano. O vírus é transmitido por gotículas, o que significa que o contato direto com as mãos é suficiente para transmitir o vírus.
O vírus é causador de doenças apenas para os humanos, os animais não são afetados aqui. 60 a 70% das crianças em idade pré-escolar já estiveram em contato com o vírus. Passam-se entre 4 dias e 2 semanas entre a infecção e o início dos sintomas e, especialmente durante esse período, você é muito contagioso, razão pela qual a doença muitas vezes se espalha despercebida.

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terapia

Não há terapia específica para rubéola. Se necessário, o tratamento é sintomático. Por exemplo, podem ser administrados analgésicos para aliviar a dor de cabeça e as dores musculares, bem como medicamentos antipiréticos como o paracetamol. As bandagens nas pernas também podem ajudar a aliviar os sintomas.

A erupção em si geralmente não é tratada, mas como a pele fica escamosa e áspera, você pode melhorá-la com cremes nutritivos e gordurosos ou banhos de óleo. Compressas frias e pomadas refrescantes também podem ajudar com a coceira. Em pacientes com sistema imunológico enfraquecido, a infecção viral é combatida com imunoglobulinas, pois o sistema imunológico não pode se defender contra o vírus.

Raramente ocorrem complicações com a rubéola. A inflamação das articulações pode ocorrer em meninas e mulheres. No entanto, eles geralmente não precisam ser tratados, pois geralmente desaparecem por si mesmos. A terapia sintomática também é recomendada para dores intensas.
Em geral, é importante ficar longe de mulheres grávidas, pois elas podem transmitir o vírus para a criança se não estiverem imunes, o que pode causar ameaças e até a morte da criança.

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Informações importantes para uma recuperação rápida

A rubéola não é tratada causalmente, mas você tem que esperar até que o vírus seja combatido com sucesso pelo sistema imunológico, mas pode se desenvolver

Estresse,
Calor,
aumento da exposição à luz solar
e estresse físico

afetar negativamente a duração e intensidade da erupção. Mesmo um banho quente pode estimular a recorrência da erupção.

Portanto, é particularmente importante cuidar da criança afetada enquanto a erupção persistir. Também é essencial o uso de proteção solar e térmica adequada, protetor solar definitivamente deve ser aplicado.
Freqüentemente, a pele muito seca e escamosa permanece mesmo após a erupção ter desaparecido completamente. Para evitar isso, é aconselhável aplicar regularmente cremes e loções hidratantes na pele. Alguns pediatras também recomendam banhos de óleo, que devolvem à pele sua barreira protetora natural e evitam a descamação.
Muitos pais também relatam erupções cutâneas recorrentes após uma infecção por rubéola. Este fenômeno é comum e principalmente inofensivo. Uma vez que os fatores listados acima favorecem um surto subsequente do vírus, é importante relaxar por algumas semanas após o desaparecimento dos sintomas agudos e abster-se de atividade física excessiva.

Duração

Demora entre quatro dias e três semanas desde o dia da infecção até o início dos sintomas.Inicialmente, leva cerca de uma a duas semanas para a infecção da rubéola se tornar visível na forma de erupção cutânea.

Você mesmo é contagioso desde o 5º dia após a infecção até o 10º dia, ou seja, geralmente na fase em que você mesmo não apresenta sintomas e, portanto, não sabe que pode infectar outras pessoas. Portanto, o vírus se espalha muito rapidamente durante esse período.

A erupção inicialmente aparece apenas no rosto. Ele se espalha para o resto do corpo em alguns dias. A pele muda e desbota lentamente. Também pode acontecer que a erupção reapareça mais fortemente após a melhora inicial.

Os diferentes sintomas podem durar diferentes períodos de tempo. A erupção pode estar completamente ausente, mas também pode durar até sete semanas e estar associada a coceira desagradável. Até cerca de quatro semanas após o desaparecimento da erupção, a pele pode permanecer seca e escamosa e, portanto, requer cuidados particularmente intensivos. Como regra, porém, o estado geral dos pacientes não é prejudicado, de modo que geralmente eles podem voltar a trabalhar ou ir para a escola / jardim de infância depois de uma ou duas semanas.

Além disso, você só pode pegar o vírus uma vez, porque forma anticorpos e, portanto, fica protegido de novas infecções.

Diferenças entre crianças e adultos

Adolescentes e adultos raramente contraem rubéola, pois geralmente adquirem imunidade quando crianças.

Se a infecção ocorrer, os sintomas são ligeiramente diferentes dos das crianças:

Os adolescentes geralmente não apresentam a erupção cutânea em forma de guirlanda típica, mas uma erupção que só se espalha para as mãos e os pés, a chamada síndrome da meia de luva. A vermelhidão também é mais puntiforme e os vasos são mais proeminentes nas áreas afetadas.
Em adultos, a erupção típica geralmente está completamente ausente e, em vez disso, aparecem outros sintomas mais pronunciados. Por exemplo, a inflamação das articulações semelhante à artrite reumatóide é comum em mulheres jovens. Em geral, o curso da doença costuma ser mais grave na idade adulta.
O vírus é particularmente perigoso durante a gravidez, pois há 33% de chance de ser transmitido ao feto. Na criança, pode levar a sintomas graves como anemia, hidropisia fetal (10%), ascite, queda do débito cardíaco e, principalmente entre a 10ª e 22ª semana de gestação, óbito da criança (estatisticamente, 9%).

Leia mais sobre o assunto em: Rubéola durante a gravidez