Canal lacrimal entupido

introdução

O canal lacrimal se abre em duas pequenas aberturas na borda interna das pálpebras superior e inferior dos olhos e permite que o fluido lacrimal seja drenado, o que excede a quantidade necessária para a hidratação normal dos olhos. Este fluido lacrimal então escorre para a cavidade nasal, razão pela qual se grita literalmente “ranho e água”, porque, ao chorar, o fluido lacrimal escorre pelo nariz.

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Reconhecendo um canal lacrimal bloqueado

Quais são os sintomas de um canal lacrimal bloqueado?

O entupimento do canal lacrimal é mais comum em mulheres do que em homens, e as pessoas queixam-se de olhos lacrimejantes constantes. Ao colocar o sistema de drenagem natural do fluido lacrimal produzido em excesso pelo nariz, as lágrimas procuram outro caminho e, assim, fluem pela bochecha e rosto para que os de fora vejam. Isso coloca muito estresse nas pessoas afetadas, afinal para outras pessoas parece que choram muito.
Parte do fluido corre para o saco lacrimal no início do canal lacrimal, mas não pode fluir mais para o nariz porque esse caminho está bloqueado. Dessa forma, o líquido permanece no saco ocular por um longo tempo, onde normalmente seria apenas por um curto período, e infecções freqüentemente se desenvolvem. Isso geralmente resulta em inchaço doloroso do canto interno do olho e / ou secreção inflamada dos olhos.

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Tratamento de canal lacrimal bloqueado

Como um canal lacrimal bloqueado é tratado?

No recém-nascido, até o primeiro ano de vida, o bloqueio do canal lacrimal pode ser aberto por si só, por meio de leves massagens regulares nos pontos.
Nos casos em que a obstrução do canal lacrimal não foi aberta, uma abertura do canal lacrimal por meio de cirurgia é possível em adultos. Em bebês recém-nascidos, até o primeiro ano de vida, o bloqueio no canal lacrimal pode ser aberto massageando-se regularmente em direção ao nariz, de modo que o excesso de fluido lacrimal possa ser drenado regularmente.

Quais medicamentos podem ajudar?

A medicação pode ser usada para um bloqueio do canal lacrimal. Este é especialmente o caso se uma infecção for o gatilho para os sintomas. Especialmente em adultos, uma infecção ocular pode obstruir temporariamente o canal lacrimal e, assim, levar ao bloqueio. Especialmente quando há uma inflamação bacteriana, podem ser usados ​​colírios contendo antibióticos. Outros colírios que ajudam a aliviar a irritação dos olhos também ajudam. Se a medicação e a massagem dos dutos lacrimais não puderem eliminar os sintomas, a terapia cirúrgica também pode ser necessária.

Quando é necessário operar um canal lacrimal bloqueado?

Se as medidas terapêuticas conservadoras não trouxerem os resultados desejados no caso de obstrução dos ductos lacrimais, a operação deve ser realizada na maioria dos casos. Vários métodos cirúrgicos podem ser usados ​​para criar um caminho de drenagem funcional entre o ducto lacrimal e a concha inferior, de modo que a congestão lacrimal possa ser eliminada. O método a ser usado depende, por um lado, da causa da obstrução do canal lacrimal e, por outro lado, da condição ou idade do paciente e da experiência do médico assistente.

Em crianças, a chamada intubação lacrimal sob anestesia geral é geralmente suficiente, em que um tubo fino de silicone é inserido nos dutos lacrimais pelo lado de fora e colocado, o que os mantém abertos permanentemente e evita que fiquem bloqueados, colapsem ou grudem novamente. Se o gatilho em recém-nascidos for o ducto lacrimal fechado por uma dobra da membrana mucosa, este também pode ser sondado e aberto sob anestesia geral com um cateter.
Outro método cirúrgico, porém mais comumente usado em adultos, é a operação do ducto lacrimal endonasal, em que um pedaço da lamela óssea entre o saco lacrimal e a cavidade nasal é removido pelo nariz e uma abertura sem drenagem dos dutos lacrimais é criada. Este procedimento também é realizado sob anestesia geral.

Um procedimento cirúrgico um pouco menos invasivo é a remoção endoscópica do problema de fluxo de saída, em que o cirurgião primeiro insere um instrumento com uma pequena câmera nos dutos lacrimais para avaliar as circunstâncias. Em uma etapa posterior, as causas podem ser corrigidas usando outros instrumentos: aqui também pode ser inserido um tubo de silicone ou um tubo de plástico, mas as estruturas do ducto lacrimal também podem ser ampliadas e abertas usando um balão que se expande no canal, uma microbroca ou laser tornar-se.

Depois que uma inflamação da glândula lacrimal já passou, um acesso cirúrgico externo é geralmente preferido, pelo qual a pele e o saco lacrimal no canto interno do olho são abertos sob anestesia geral e uma conexão artificial com o corneto é estabelecida. Na maioria dos casos, a obstrução do canal lacrimal permanece permanentemente resolvida após qualquer um dos métodos cirúrgicos listados e os sintomas não aparecem. Em alguns casos, entretanto, ele também pode ser religado. Após a operação, deve-se ter cuidado para evitar assoar o nariz por vários dias e evitar grandes esforços físicos.

O canal lacrimal bloqueado é tratado cirurgicamente. Durante a operação, uma transição livre é criada entre o saco lacrimal e a cavidade nasal. Em alguns casos, um tubo de silicone é inserido no canal lacrimal para evitar a reobstrução do canal lacrimal após a operação. Após dois meses, o procedimento cicatrizou o suficiente para que o tubo de silicone possa ser removido novamente.
A taxa de sucesso desse tratamento cirúrgico do ducto lacrimal bloqueado é muito alta.

Quais remédios caseiros podem ajudar?

O canal lacrimal desempenha um papel importante na regulação do fluido no olho. Se estiver bloqueado, o olho pode lacrimejar ou queimar e ficar vermelho. No entanto, a medicação não precisa ser tomada diretamente contra o canal lacrimal bloqueado. Em vez disso, existem alguns remédios caseiros que também podem aliviar os sintomas.

Especialmente em bebês e crianças pequenas, os dutos lacrimais em um ou ambos os olhos são ocasionalmente bloqueados. A massagem regular do canal lacrimal afetado pode ajudar aqui. Os sintomas também ocorrem ocasionalmente em adultos. Aqui, também, os dutos lacrimais podem ser massageados, mas a terapia nem sempre é tão eficaz quanto com bebês.

No entanto, compressas quentes podem ajudar contra o bloqueio do canal lacrimal. Isso pode aliviar o desconforto do olho irritado. A melhor maneira de fazer isso é pegar um pano e colocá-lo brevemente em água morna (não muito quente!). Em seguida, você coloca o pano sobre os olhos (ou apenas sobre um lado afetado) por cerca de vinte minutos. O calor da compressa pode promover a circulação sanguínea na área afetada e, se necessário, alargar um pouco o canal lacrimal.

Um colírio também pode ajudar com um canal lacrimal bloqueado. De acordo com as receitas da casa da avó, esses enxágues são particularmente eficazes quando realizados com água morna ou chá preto morno. O nariz também pode ser enxaguado com solução salina (sal Emser, NaCl 0,9%). O canal lacrimal termina no nariz, de modo que a causa do bloqueio também pode estar lá. Se necessário, isso pode ser revertido com enxágue nasal. Outros métodos de aquecimento dos olhos também podem ajudar. Deve-se ter cuidado para garantir que seja úmido e quente, como um banho de olho quente.

Quais sais de Schüssler ajudam a tratar um canal lacrimal bloqueado?

Você pode tentar resolver o problema com a ajuda dos sais de Schüssler. Os sais número 9 são particularmente adequados para isso (Fosfórico de sódio) e o número 12 (Sulfuricum de cálcio) Você também deve procurar aconselhamento de um farmacêutico, médico alternativo ou médico antes de tomar remédios homeopáticos.Se a obstrução do canal lacrimal não desaparecer, um médico deve ser consultado para tratar a obstrução com medidas médicas convencionais.

Quais remédios homeopáticos podem ajudar com o bloqueio do canal lacrimal?

Em primeiro lugar, além dos remédios caseiros para o canal lacrimal bloqueado, remédios homeopáticos também podem ser usados ​​para aliviar os sintomas. Por exemplo, sobrancelha (Euphrasia offcinalis) pode ser usado na forma de colírio. Outra opção homeopática é o uso de Silicea D12 Globuli contra o canal lacrimal entupido.

Prevenir um canal lacrimal bloqueado

O que causa o bloqueio do canal lacrimal?

O entupimento do canal lacrimal resulta de uma série de causas diferentes. Por outro lado, o canal lacrimal pode ser bloqueado no nascimento. Nesse caso, as malformações do canal lacrimal costumam ser a causa. O canal lacrimal pode ser subdesenvolvido no nascimento ou desviar-se do normal. Mas desvios estruturais da face ou do crânio em recém-nascidos também podem predispor ao bloqueio dos dutos lacrimais.

No decorrer da vida, entretanto, os canais lacrimais bloqueados são causados ​​principalmente por outros fatores desencadeantes. A infecção ou inflamação dos canais lacrimais, glândulas, olhos ou mesmo do nariz são frequentemente responsáveis ​​por isso. Da mesma forma, um bloqueio no canal lacrimal pode causar inflamação e piorar os sintomas.

Isso também pode acontecer por meio de lesões no rosto. Por exemplo, o resultado de trauma nos olhos, como ocorre quando um punho atinge o rosto. Além disso, o canal lacrimal pode ficar bloqueado por pequenas pedras ou tumores. Afinal, os bloqueios se tornam mais comuns, especialmente na velhice, à medida que os canais lacrimais se estreitam como parte do processo fisiológico de envelhecimento.

Leia mais sobre o assunto aqui: Estenose do ducto lacrimal

Canal lacrimal entupido em recém-nascidos e bebês

Como os dutos lacrimais entupidos são tratados em bebês?

Um bloqueio ou bloqueio do canal lacrimal pode ter várias causas (malformações, lesões, infecções) e geralmente resulta em uma inflamação do saco lacrimal (Dacriocistite) Recém-nascidos e crianças estão predispostos a essa condição porque, em muitos casos, os dutos lacrimais não estão totalmente desenvolvidos após o nascimento. Isso se deve, por um lado, ao fato de que os sistemas para o sistema de dutos no desenvolvimento embrionário / fetal só se iniciam e se completam relativamente tarde (somente após o 5º ao 6º mês de desenvolvimento) e, por outro lado, os dutos lacrimais muitas vezes não aparecem após o nascimento tem uma abertura funcional em direção ao nariz (estenose congênita) Esse fenômeno pode ser observado em aproximadamente 6% dos recém-nascidos e decorre do fato da boca do canal lacrimal na concha inferior ser formada por uma prega da membrana mucosa (Aba de Hasner) está fechado.

Esse fechamento funcional é fisiológico na fase pré-natal no útero, em que a válvula geralmente se abre espontaneamente no início do parto. No entanto, se essa abertura não ocorrer, o resultado é uma drenagem perturbada do fluido lacrimal pelo nariz, de modo que ele drena pela borda da pálpebra ou do rosto. Do ponto de vista estatístico, a persistência das pregas mucosas após o nascimento é observada com maior frequência nos partos prematuros do sexo masculino e nas cesáreas. Devido ao acúmulo de fluido lacrimal, há também um risco aumentado de colonização de bactérias e consequente inflamação da glândula lacrimal.

Leia mais sobre o assunto: Olhos avermelhados em crianças e bebês

Como os bebês recém-nascidos são tratados com canais lacrimais bloqueados?

Estatisticamente falando, as crianças que nascem com obstrução do canal lacrimal são, em sua maioria, do sexo masculino, partos prematuros e / ou cesáreos. Os sintomas típicos são olhos pegajosos e lacrimejantes.

A razão para o bloqueio dos dutos lacrimais em recém-nascidos é que a formação do ducto lacrimal se completa durante o desenvolvimento no útero da mãe em um ponto muito tardio, relativamente pouco antes do nascimento. Se essa etapa do desenvolvimento ainda não foi concluída e a criança já está nascendo, ainda há uma membrana fina onde há um orifício entre o saco lacrimal e o nariz em bebês totalmente desenvolvidos. Nos bebês afetados, o fluido lacrimal não consegue drenar pela nasofaringe, fica estagnado no saco lacrimal e escorre pelo rosto.

Normalmente, o canal lacrimal se abre em direção ao nariz após um tempo. Esse processo pode ser auxiliado por colírios adequados prescritos pelo oftalmologista, bem como massageando os cantos internos dos olhos e a transição para o nariz pelo lado de fora. Se a obstrução do ducto lacrimal não melhorar entre os 12 e 18 meses da criança, um cateter é inserido pela abertura superior do ducto lacrimal sob anestesia geral e a obstrução é aberta até a cavidade nasal com uma ponta. Este procedimento leva cerca de 3 minutos e com 95% é um procedimento de sucesso muito confiável.

Massagem do canal lacrimal em bebês

Os bebês são particularmente propensos a sofrer de obstrução dos dutos lacrimais após o nascimento. A composição do líquido amniótico pode desempenhar um papel aqui. Além disso, os bebês são cobertos pelo que é conhecido como esfregaço de queijo imediatamente após o nascimento. É uma pasta grossa formada pelo corpo para proteger o bebê imediatamente antes e durante o parto. Se algo da mancha de queijo entrar no olho, pode obstruir temporariamente o canal lacrimal.
Ocasionalmente, os dutos lacrimais do bebê não estão completamente abertos. Isso permite que pequenas membranas (camadas muito finas de pele) permaneçam no canal lacrimal, que só se soltam com o tempo. A massagem regular dos dutos lacrimais pode remover resíduos teimosos do líquido amniótico ou da mancha de queijo e, assim, aliviar os sintomas do bebê. A massagem deve ser realizada várias vezes ao dia. Os sintomas geralmente melhoram após alguns dias a semanas.