Dor no quadril na criança

Geral

Os quadris dos adultos não são diferentes dos das crianças; a única diferença é que os quadris em crianças menores não estão completamente fundidos.

O encaixe do quadril geralmente consiste em 3 partes ósseas diferentes (Ischium, Os ilium e Púbis) Crianças pequenas ainda têm placas de crescimento abertas aqui, exatamente onde essas partes ósseas ainda não cresceram juntas. Se se trata de dor no quadril, uma das muitas causas pode ser uma dor de crescimento inofensiva. Outras causas podem, e. a doença infantil doença de Perthes ou uma chamada rinite de quadril (Coxite fugaz) estar.

causas

Visto que o quadril é necessário para ficar em pé e andar, a dor no quadril na criança deve ser levada muito a sério.
Um médico (pediatra ou, melhor ainda, ortopedista pediátrico) deve ser sempre consultado em caso de dúvida.

Dores de crescimento

Se a dor ocorre principalmente à noite e desaparece após alguns dias, a causa pode ser a chamada dor de crescimento.

Torção do quadril / alongamento do ligamento

No entanto, também existem causas mais sérias.
Em princípio, tanto uma criança quanto um adulto podem sofrer fratura de quadril ou tensão muscular na região do quadril.
É possível esticar demais ou mesmo romper os ligamentos da articulação do quadril.
Estas possíveis causas de dor no quadril podem incluir, e. Ocorrendo durante o jogo, uma queda no quadril das barras de macacos ou torção da perna ao jogar futebol pode ser a causa.
É importante notar, entretanto, que os ossos das crianças são muito mais macios do que os ossos dos adultos e, portanto, se quebram com muito menos frequência. Ligamentos ou tendões rompidos também são mais prováveis ​​em adultos do que em crianças.

Nariz a pingar

Além dessas causas, há rinite de quadril típica em crianças (Coxite fugaz) Esta é uma inflamação não infecciosa da articulação do quadril. Isso geralmente ocorre entre 3-10. Ano de vida. A maioria das crianças teve uma inflamação viral do trato respiratório ou gastrointestinal algumas semanas antes. As crianças às vezes projetam a dor no quadril no joelho e sentem uma dor particularmente forte quando precisam virar a perna para dentro.
A inflamação e, portanto, a dor no quadril, desaparecem espontaneamente após algumas semanas. Como a doença é precedida por uma infecção, o nariz escorrendo geralmente ocorre na primavera, quando a taxa de resfriados é maior.

Leia mais sobre este tópico em:

• Nariz a pingar
  e
• Coxite fugaz

Doença de Perthes

Outra causa de dor no quadril em crianças pode ser a doença de Perthes. Esta é uma doença ortopédica infantil em que, devido a distúrbios circulatórios, o tecido ósseo do botão do quadril morre (Os femoris) está vindo.

Leia mais sobre este tópico em: Doença de Perthes

Inflamação do quadril

Há fortes dores no quadril e as crianças tentam evitar a dor adotando uma postura adequada e movimentos reduzidos. Não se sabe ao certo como exatamente a doença de Perthes se desenvolve e pode variar de criança para criança. Uma causa pode ser um desequilíbrio hormonal, outra causa é um distúrbio circulatório devido à malformação dos vasos de abastecimento. No entanto, fatores genéticos também parecem desempenhar um papel, uma vez que um irmão da criança afetada tem muito mais probabilidade de adoecer do que uma criança sem predisposição genética.
No estágio inicial, ocorre inflamação na região da cabeça femoral e do acetábulo, posteriormente a cabeça e o encaixe femoral ficam desalinhados, resultando em dor no quadril e dificuldade de locomoção.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação do quadril na criança

Capitis femoris epifisário

A causa final da dor no quadril em crianças é a epífise da capitis femoris. Esta é a chamada solução epifisária. Você tem que saber que o osso da coxa, que forma a articulação do quadril com o osso pélvico, consiste em uma cabeça e uma haste longa. Em crianças pequenas, há uma pequena lacuna entre o osso do eixo longo e a cabeça, a lacuna de crescimento, que só cresce no decorrer do crescimento. Se a cabeça agora estiver destacada da diáfise legal do osso da coxa, isso às vezes causa dor no quadril nas crianças afetadas, mas dor no joelho ou na coxa é ainda mais comum.

Leia mais sobre este tópico em: Capitis femoris epifisário

Sintomas e idade típica de início

Dependendo do quadro clínico, é feita uma distinção entre a dor típica em crianças. A idade em que as crianças ficam doentes também desempenha um papel importante.

Em Dores de crescimento chute a dor normalmente à noite em. Os filhos então têm dor leve por vários dias, mas estes desaparecem. Essas dores de crescimento podem teoricamente ocorrer durante toda a fase de crescimento. A "idade de início" mais decisiva, no entanto, é a partir de por volta de 3-13 anos.
UMA fratura tem claro sem idade clássica de início. No entanto, é improvável até cerca de 10 anosque uma criança quebra um osso rapidamente porque os ossos ainda são muito moles e flexíveis. Aqui ocorre o Dor repentina e geralmente não vai embora também.

Em um Coxite fugaz, então o nariz escorrendo, a dor ocorre mais cedo continuamente em. Especialmente o A rotação interna da perna é dolorosa. . Após algumas semanas a dor simplesmente desaparece. A idade de início é 3-10 anos.

Com a doença de Perthes, tem que não necessariamente com dor. Na maioria das vezes, no entanto, estão chutando Dor em repouso, estresse ou dor inicial no Joelho e / ou área do quadril. No entanto, o primeiro sintoma geralmente é este mancar da criança notado. A idade de início está aqui 3-12 anos, no qual Meninos de 5 a 7 anos com pele branca são particularmente comuns são afetados.

o Capitis femoris epifisário se expressa principalmente através de Dor no joelho ou coxa, raramente também no faixa. Dor no quadril nem sempre precisa estar presente estar. Para diminuir a dor, as crianças seguram este Perna principalmente em rotação externa. Novamente, pode mancando suave venha. Sobre de o 9º ano de vida pode acima de tudo meninos obesos adoecer com esta doença.

diagnóstico

Se uma criança se queixa de dor no quadril e também já teve uma infecção, geralmente é solicitado um exame de sangue. Deve-se descartar que a criança sofra de uma infecção bacteriana.
Se não houver evidência de infecção no hemograma, pode-se presumir que a criança sofre de corrimento nasal não infeccioso.Para descartar a doença de Perthes, também deve ser feito um raio X. Este raio X também mostra se a criança pode ter epífise capitis femoris.

Leia mais sobre isso: Exame de raio-x da criança

terapia

Para dores de crescimento existe nenhuma terapia adequada. É importante apenas que as crianças não se habituem a posturas incorretas de alívio. De fisioterapia ou envelopes frios ou quentes você pode tentar isso Alivie as dores do crescimento e para evitá-los.
o Coxite fugaz pode ser principalmente curar através do descanso. Finalmente Os quadris devem ser poupados por 2-4 dias, com forte dor NSAIDs como Ibuprofeno são dados. Depois de uma semana, a dor deve passar.

Existem várias abordagens terapêuticas diferentes para a doença de Perthes.
Com formas suaves, tenta-se para trazer de forma conservadora a perna para a posição correta e usando Talas e órteses para sair nesta posição. Um também é importante proibição absoluta de esportes; As crianças não podem pular ou pular, pois isso causa muita tensão nos quadris.
Em estágios avançados é um cirurgia indexado. Existem vários procedimentos aqui que podem ser usados ​​dependendo da extensão e da anatomia.

Na terapia do Epifiseólise capitits femoris depende muito da gravidade. A cirurgia quase sempre é necessária. É feita uma tentativa de manter os ossos juntos na posição correta usando os chamados fios de Kirschner ou parafusos guia.
Em casos graves, o Operação Imhäuser a cabeça é reinserida corretamente no soquete e estabilizada com placas e parafusos para evitar que escorregue novamente.

profilaxia

Para a maioria das dores no quadril em crianças, existe sem profilaxia. Cada criança tem dores de crescimento uma vez, mas a gravidade depende da velocidade de crescimento. No entanto, além de trocar fraldas ou banhos relaxantes, não há muito o que fazer para aliviar a dor do crescimento.
Uma vez que a causa exata da coxite fugaz é desconhecida, é claro que é difícil prevenir rinite de quadril.
1 Infelizmente, a doença de Perthes não pode ser evitada de todo.
Também o Capitis femoris epifisário é difícil de prevenir. É perceptível, no entanto, que as crianças obesas (com sobrepeso) em particular sofrem desta doença. Portanto, pode-se assumir que Exercício e um estilo de vida saudável pode ajudar as crianças a evitar tais doenças.

previsão

O prognóstico da maioria das doenças relacionadas à dor no quadril em crianças é este muito bom. As dores e resfriados crescentes do quadril desaparecem espontaneamente. Com doença de perthes e capitis femoris epifisário, o sucesso também pode ser esperado com o diagnóstico oportuno e a terapia correta.