gota

Sinônimos em um sentido mais amplo

Médica: hiperuricemia

"Zipperlein", ataque de gota, podagra, artrite urica

Inglês: gota

Francês: goutte

Definição de gota

A gota é uma doença metabólica na qual cristais de ácido úrico são depositados. vem nas articulações. O ácido úrico é produzido no corpo humano, entre outras coisas durante a morte celular e quebra de componentes celulares (por exemplo, DNA / DNA = ácido desoxirribonucléico).

Leia também nosso artigo geral sobre distúrbios metabólicos: Desordem metabólica - o que significa?

Isso leva a queixas reumáticas, então:

  • Inflamação
  • Inchaço e
  • dor forte

nas articulações afetadas, razão pela qual a doença é classificada como reumática.

As articulações do polegar também podem ser afetadas, pelo que as pessoas afetadas sofrem de dores muito fortes. Para obter mais informações, a equipe editorial recomenda o seguinte artigo: Dor no pulso do polegar

Ocorrência

Cristais de gota

Gota: uma condição bem conhecida ...

Na Idade Média, a gota era vista como um castigo por respingos e consumo excessivo de álcool, porque na maioria das vezes apenas as pessoas eram afetadas que podiam pagar por uma dieta rica com muita carne e peixes gordurosos. Pacientes famosos foram, e. Carlos V, Henrique VIII ou Michelangelo.

... está correndo para uma nova forma superior

Hoje pode-se observar que a gota aumenta com as doenças dos chamados "Síndrome metabólica" ocorre junto, que é caracterizado por:

  • Pressão alta (hipertensão arterial)
  • Diabetes (Diabetes mellitus tipo 2)
  • Excesso de peso (Obesidade) e
  • Distúrbios do metabolismo lipídico (Hiper- / dislipidemia).

À medida que fica mais forte, a gota também ganha importância novamente.

Frequência (epidemiologia)

Ocorrência na população
o gota está próximo ao Diabetes (diabetes mellitus tipo 2) uma das doenças metabólicas mais comuns nos países industrializados.
Sobre 30 por cento dos homens e 3% das mulheres têm níveis elevados de ácido úrico, e um em cada dez pacientes com níveis elevados de ácido úrico (hiperuricemia) desenvolverá gota.
Para os homens isso independe da idade, para as mulheres os valores aumentam de acordo com a Menopausa (menopausa) em.

Origem e causas

O termo gota é, na verdade, um termo coletivo para vários Doenças metabólicasque levam ao aumento dos níveis de ácido úrico no sangue (Hiperuricemia) e as doenças secundárias delas decorrentes.

O ácido úrico cai no corpo humano como o produto final de Degradação de nucleotídeo de purina em. Os nucleotídeos de purina são parte da informação genética (DNA / DNA) em todas as células do corpo humano. O DNS deve, por exemplo, são então decompostos em nosso organismo quando as células velhas morrem ou quando uma grande quantidade de DNA é ingerida com os alimentos (a carne, especialmente as vísceras, contém muitas purinas).
O produto final, o ácido úrico, é produzido em vários estágios intermediários, que não podem ser posteriormente utilizados e são excretados pelos rins (renal).

O conteúdo de ácido úrico no sangue é particularmente alto em humanos. A razão para isso pode ser o efeito antioxidante (Função protetora contra substâncias nocivas) do ácido úrico, que pode ter uma vantagem evolutiva.
A excreção de ácido úrico atinge o limite, mesmo com níveis normais de ácido úrico. Se esse limite for ultrapassado, o ácido úrico deixa de ser solúvel, diz-se que o ácido úrico precipita e forma cristais.

Para ilustrar isso, você pode imaginar que só pode adicionar uma certa quantidade de açúcar a uma xícara de chá quente, caso contrário, você manterá um sedimento.
Cristais de ácido úrico são formados principalmente no Juntas de braços e pernas, especialmente comum no Articulação do dedão (o quadro clínico que surge disso é chamado Podagra designadas). A razão para isso está na baixa solubilidade dos sais em líquidos com baixas temperaturas (pois eles se aplicam em comparação entre as mãos e os pés (relativamente mais frios) ao centro do corpo).
O açúcar se dissolve melhor no chá quente do que no chá frio. Os cristais de ácido úrico no espaço articular são reconhecidos como corpos estranhos pelas células de defesa do sistema imunológico e comidos, após o que as células morrem e há uma liberação maciça de substâncias inflamatórias do interior das células, que por sua vez atraem outras células de defesa. Um círculo vicioso surge.

Em princípio, os distúrbios da degradação das purinas que levam à gota podem ser divididos em dois grupos:

  1. excreção de ácido úrico perturbada = o ácido úrico não é excretado de forma normal, por isso se acumula no corpo.
  2. aumento da produção de ácido úrico = No organismo, devido aos mais diversos processos, pode ocorrer um aumento da produção de ácido úrico, também aqui este acumula-se em maior proporção com a excreção normal.

Hiperuricemia primária

Debaixo hiperuricemia primária (também chamada de gota primária) é o aumento dos níveis de ácido úrico como resultado de defeitos metabólicos hereditários. Na maioria dos casos, a hiperuricemia é a forma primária.

Uma possível causa é uma diminuição poligênica (o que significa que vários genes estão envolvidos) na excreção de ácido úrico via rim. A razão para isso é a falta de dutos pelos quais o ácido úrico normalmente entra na urina (aproximadamente 99% de todos os casos).
o Síndrome de Lesch-Nihan, uma doença muito rara que é herdada através do cromossomo X (cerca de 1% de todos os casos). O erro genético significa que uma determinada proteína (enzima) metabolicamente ativa que pertence ao metabolismo das purinas não é mais formada. O trabalho da enzima é reciclar purinas em DNA. A reciclagem geralmente produz menos purinas, que o corpo precisa decompor em ácido úrico.

Hiperuricemia secundária

Como hiperuricemia secundária (também chamada de gota primária), por outro lado, é um aumento no nível de ácido úrico causado por um doença adquirida é condicional.

Os exemplos possíveis são:

  • Psoríase
  • câncer de sangue (Leucemias)
  • Anemia (anemia hemolítica)
    mas também
  • Quimioterapia para um tumor

levar ao aumento da morte celular? há mais DNA = purinas.

Doença renal (por exemplo Falência renal), Diabetes mellitus (diabetes), ceto e acidose láctica levam a uma diminuição da excreção renal de ácido úrico? mais purinas permanecem no sangue).

O álcool (por inibição da excreção renal), uma dieta rica em purinas (por exemplo, carne e peixe) e certas drogas que influenciam a excreção de ácido úrico (por exemplo, laxantes, "comprimidos de água" (diuréticos)) podem promover o desenvolvimento de hiperuricemia.

Terapia de gota

A terapia para a gota começa com você estilo de alimentação saudável em. UMA dieta pobre em purinas é recomendado à medida que as purinas aumentam no corpo humano ácido úrico ser metabolizado.

Para compensar o aumento do nível de ácido úrico a longo prazo, o médico prescreve medicamentos que inibem a formação de ácido úrico.