Sulfonilureias

Sinônimos

Medicamentos para diabetes mellitus, medicamentos para diabetes, glibenclamida (por exemplo, Euglucon ® N), glimepirida (por exemplo, Amaryl®), gliquidon (por exemplo, Glurenorm®)

Como funcionam as sulfonilureias?

As sulfonilureias estimulam o pâncreas a liberar mais insulina. O pré-requisito para isso, entretanto, é que as células beta do pâncreas ainda sejam capazes de se produzir. Se a função do pâncreas estiver exaurida, as sulfoniluréias não ajudarão mais. A terapia com insulina deve agora ser iniciada, o mais tardar.

A glibenclamida (Euglucon ®N) é a mais potente de todas as sulfonilureias e foi a mais estudada. Ele age muito rapidamente e é capaz de reduzir o nível de açúcar no sangue abaixo dos valores normais de jejum de 80 a 110 mg / dl. Se tomado de forma descontrolada, pode ser provocada hipoglicemia.

Ao iniciar a terapia com glibenclamida, a dose deve ser introduzida para prevenir a hipoglicemia. Na prática, isso significa que você começa com meio comprimido por dia (3,5 mg) com uma dose matinal antes do café da manhã e aumenta gradualmente a dose em intervalos semanais. A dose máxima de glibenclamida é 3 vezes 3,5 mg (3 comprimidos inteiros) por dia. A administração pela manhã ou a divisão dos comprimidos no esquema 2-1-0 (manhã - meio-dia - noite) é a mais sensata no início, pois o pâncreas é estimulado por mais tempo após a ingestão ao longo do dia. Se toma sempre os outros comprimidos com as refeições principais, não varie a sua dose e não siga uma dieta alimentar, normalmente não existe risco de hipoglicemia.

Nota: hipoglicemia

Se determinar que o seu nível de açúcar no sangue está muito baixo, não deve tomar mais comprimidos. Neste caso, um ajuste de dose a longo prazo deve ser feito pelo seu médico. A refeição da noite e uma pequena ceia podem levar à hipoglicemia à noite.

Nenhum efeito apesar da dose máxima

Se a dose máxima de 3 vezes 3,5 mg por dia for atingida e o açúcar no sangue não puder ser controlado como desejado, a terapia com insulina deve ser considerada. De acordo com vários estudos, já pode ser previsto que após a terapia com glibenclamida por cerca de 6 anos, as reservas de insulina do pâncreas se esgotarão e a terapia com insulina será necessária. Não atrase este momento desnecessariamente a fim de evitar qualquer dano conseqüente causado pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue. A monitorização regular do açúcar no sangue pelo seu médico de família é, portanto, particularmente útil quando está a fazer terapia com glibenclamida.

Dosagem e ajuste de dose

A dosagem recomendada é a seguinte:

• Glibenclamida: máx. 3 vezes 3,5 mg na divisão 2-1-0 (manhã-tarde-noite)

No início, meio comprimido é iniciado pela manhã.

• Glimepirida: máx: 3 mg por dia como dose matinal

No início, um comprimido é iniciado pela manhã.

• Gliquidon: máx. 4 vezes 30 mg por dia em 3 doses distribuídas ao longo do dia.

No início, você começa com 15 mg ou meio comprimido.

De três em três meses, o seu médico irá verificar se a dosagem atual tem o efeito desejado de redução do açúcar no sangue, por um lado, e se, por outro lado, não causa hipoglicemia desnecessária. No caso de uma mudança aguda no estilo de vida, esforço físico intenso durante a prática de esportes ou doença, ou se estiver acamado, a dose deve ser ajustada. Você pode até mesmo reduzir a sua dose em caso de estresse excepcional para evitar a hipoglicemia. No caso de febre e resfriados febris, por outro lado, a necessidade de insulina do corpo é aumentada, então faz sentido um ajuste da dose no sentido de um aumento na dose de sulfonilureia.

Consumo de álcool e sulfonilureias

O álcool aumenta o efeito das sulfonilureias! O risco de hipoglicemia aumenta. Também pode provocar outros efeitos colaterais, como palpitações, dor de cabeça, confusão e tontura. Se você deseja consumir álcool, beba apenas durante as refeições e com moderação.

Efeitos colaterais

Podem surgir problemas gastrointestinais e comprometimento da consciência, especialmente no início da terapia com sulfonilureias. azia, Náusea, vômito, distensão abdominal, diarréia, constipação e turvação Vejo não são incomuns aqui. No entanto, os efeitos colaterais são devidos às flutuações iniciais nos níveis de açúcar no sangue e, especialmente no início, não há razão para interromper a terapia precocemente!

Uma vez que a produção de insulina é fortemente aumentada com a terapia com sulfonilureias, há sempre o risco de hipoglicemia se você pular refeições ou comer pouco carboidrato. O nível de açúcar no sangue pode cair abaixo de 50 mg / dl por um longo tempo. Cada refeição principal deve, portanto, conter uma proporção de carboidratos (batata, arroz, macarrão, pão) para evitar essa hipoglicemia.

As sulfonilureias podem prejudicar a formação de sangue, que está associada a cansaço persistente e baixa concentração. Além disso, as sulfonilureias podem causar alergias, coceira e inchaço do pele causa. Se você notar algum desses sintomas, deve consultar o seu médico.

Como outros medicamentos antidiabéticos orais, as sulfonilureias podem fígado danificar. O seu médico irá, portanto, verificar o seu pelo menos a cada 6 meses Valores do fígado Verifica.

Quando as sulfonilureias não devem ser tomadas?

As sulfonilureias não devem ser administradas em caso de hipersensibilidade a medicamentos do tipo sulfonamida. Isso inclui antibióticos usados ​​para infecções do trato urinário (cotrimoxazol). Alguns medicamentos para hipertensão (diuréticos) têm uma origem semelhante e foram interrompidos por alguns devido à hipersensibilidade. Seu médico falará com você diretamente sobre alguns desses medicamentos para verificar sua tolerância.

As sulfonilureias geralmente não devem ser usadas em doenças do fígado, rins e coração. No entanto, com exames médicos regulares de valores sanguíneos, você não precisa se preocupar com a possível deterioração de órgãos.

Interações

Medicamentos anti-hipertensivos como Bloqueadores beta (Metoprolol, Bisoprolol) ou inibidores de ACE (Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril) pode aumentar o efeito das sulonilureias.
Preparações hormonais e medicamentos para a tireoide também influenciam o efeito. No entanto, não há interações que proíbam absolutamente a terapia com sulfonilureias. Seu médico responderá individualmente ao seu regime de medicação e estabelecerá uma relação custo-benefício para a terapia com sulfonilureias.

Exclusão de responsabilidade / isenção de responsabilidade

Gostaríamos de ressaltar que a medicação nunca deve ser descontinuada, aplicada ou trocada de forma independente sem consultar o seu médico.
Observe que não podemos afirmar que nossos textos estão completos ou corretos. As informações podem estar desatualizadas devido aos desenvolvimentos atuais.