Inflamação da membrana sinovial

definição

Uma inflamação da membrana mucosa da articulação, também chamada de sinovite, é uma inflamação do revestimento interno da articulação, a membrana sinovial. A membrana sinovial produz o líquido sinovial, que por um lado atua como um absorvedor de choque na articulação e, por outro lado, fornece nutrientes à cartilagem articular.
Em caso de inflamação, que pode ser aguda ou crônica, a membrana sinovial pode proliferar no espaço articular e na cartilagem articular e destruí-la. Mais fluido articular é formado e as células inflamatórias do sistema imunológico são ativadas e migram. No caso de inflamação grave, ligamentos ou tendões podem ser feridos e toda a articulação pode ser destruída.

causas

A inflamação da membrana sinovial pode ocorrer por várias causas. As infecções bacterianas ou virais e a reação do corpo ao corpo estranho podem levar a uma inflamação grave do espaço articular.A superestimulação permanente da articulação, por exemplo em atletas, ou pressão constante ou cargas de choque com sequências de movimentos constantes no trabalho também aumentam o risco de inflamação. Devido ao desgaste articular relacionado à idade, que pode estar associado a doenças degenerativas, como a osteoartrite, a sinovite não é incomum.

No caso de osteoartrose articular grave, em que a cartilagem é destruída, o atrito das superfícies articulares e as partículas de cartilagem destacadas podem levar à inflamação da membrana sinovial. Violência grave ou trauma em uma articulação também podem levar a processos inflamatórios. A sinovite pode se desenvolver devido a doenças auto-imunes nas quais o corpo se defende falsamente contra suas próprias substâncias. Exemplos de doenças autoimunes que podem levar à inflamação sinovial são a artrite reumatóide ou a artrite psoriática.

As doenças metabólicas, como a gota, em que há muito ácido úrico no corpo, também podem causar inflamação em várias articulações. Nessa doença metabólica, os cristais se formam na articulação devido ao excesso de ácido úrico, que ativa o sistema imunológico e leva a uma reação de defesa e inflamação. As reações alérgicas também podem ser a causa da sinovite.

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

• Lumedis - cirurgiões ortopédicos
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Você pode marcar uma consulta aqui.
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

artrose

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa que está associada ao desgaste articular. Há um desgaste crescente da cartilagem dependente da idade. Esfregar as superfícies articulares e as partículas de cartilagem soltas no espaço articular podem irritar a mucosa articular e, portanto, causar sinovite. O crescimento excessivo da membrana sinovial e o aumento resultante da formação de líquido sinovial são responsáveis ​​pelo derrame articular resultante.

Leia mais sobre este tópico em: Diagnóstico de osteoartrite

Sintomas concomitantes

Os sintomas de inflamação sinovial são sinais típicos de inflamação: vermelhidão, inchaço, sobreaquecimento e dor. Quando a membrana sinovial inflama, as células epiteliais da membrana mucosa crescem excessivamente. Como resultado, mais líquido sinovial é produzido por essas células. Isso leva a um aumento do inchaço e estreitamento das estruturas adjacentes, que está associado à dor intensa. Devido à inflamação presente, as células de defesa do sistema imunológico migram para o espaço articular e liberam enzimas e substâncias inflamatórias. O aumento do fluxo sanguíneo para a membrana sinovial inflamada, que pode ser observado na sinovite, também explica os sinais típicos de inflamação mencionados acima. A dor geralmente ocorre ao mover a articulação afetada e também pode ocorrer rigidez articular.
Em profissões com atividades ajoelhadas, como ladrilhos ou limpeza, o risco de inflamação sinovial do joelho aumenta muito e podem ocorrer crescimentos pronunciados da membrana sinovial da articulação do joelho. Eles podem ter se desenvolvido por um longo período de tempo e estão associados à destruição progressiva da cartilagem e do osso. Após um longo esforço ou trabalho físico extenuante, a inflamação da membrana sinovial geralmente ocorre à medida que a dor aumenta e a amplitude de movimento da articulação afetada é restringida.

O que também pode interessar a você: Dor nas articulações

diagnóstico

Para diagnosticar a sinovite, outras doenças inflamatórias, como a artrite, devem ser descartadas. Normalmente, no entanto, várias doenças ocorrem ao mesmo tempo na velhice, o que torna difícil a diferenciação e a sinovite pode passar despercebida. Se sintomas como dor, inchaço, vermelhidão e superaquecimento ocorrem em uma articulação, um exame de ultrassom geralmente é usado para confirmar o diagnóstico suspeito. Para desenvolver sinovite, uma punção articular pode ser realizada e uma amostra de tecido pode ser retirada da cápsula articular. Isso pode ser avaliado microscopicamente por um patologista e a gravidade da gravidade pode ser determinada.

Tratamento / terapia

Inicialmente, a articulação afetada deve ser imobilizada. A elevação e o resfriamento também são medidas recomendadas para o tratamento da inflamação sinovial. O resfriamento regular faz com que a área inflamada inche, pois o frio contrai os vasos e reduz o aumento do fluxo sanguíneo. Medicamentos antiinflamatórios e analgésicos também são recomendados.
Se os sintomas não melhorarem apesar da imobilização, elevação e resfriamento, um médico deve ser consultado com urgência. Se houver outras doenças além da sinovite, como artrite, elas também devem ser tratadas. Se um derrame articular pronunciado pode ser observado, isso deve ser aliviado com uma punção do espaço articular. O fluido removido pode ser examinado. Dependendo do resultado, pode ser necessário iniciar a antibioticoterapia.

No caso de inflamação grave ou sinovite recorrente, o paciente pode ser orientado a se submeter a uma operação, também conhecida como artroscopia. Essa operação geralmente é realizada de maneira minimamente invasiva. Sob anestesia, são feitas pequenas incisões na pele por meio das quais o equipamento necessário, às vezes uma câmera, é inserido no espaço articular. Dependendo da gravidade, mais ou menos porções da membrana sinovial são removidas. Pode ser suficiente remover o crescimento excessivo da membrana mucosa para provocar uma diminuição no processo inflamatório. Com sinovite pronunciada, pode ser necessário remover toda a mucosa articular interna (sinovectomia).

Sinovectomia

A sinovectomia é uma operação que remove o revestimento da membrana sinovial. É usado principalmente na sinovite grave ou recorrente para curar a inflamação da membrana sinovial. Conforme o tecido inflamado é removido, a destruição adicional da articulação e do tecido adjacente deve ser evitada e o desconforto do paciente deve ser aliviado. A operação pode ser realizada abertamente, ou seja, com a abertura do espaço articular, ou minimamente invasiva com algumas pequenas incisões na pele. A sinovectomia geralmente é realizada para tratar a artrite reumatóide.

Radiossinoviortese

A radiossinoviortese é usada para tratar doenças inflamatórias crônicas das articulações. Exemplos disso são a artrite reumatóide, artrite psoriática ou osteoartrite ativada. Durante esse tratamento, os emissores beta são inseridos no espaço articular, os quais, por meio de sua radioatividade, inibem o crescimento das células epiteliais da membrana sinovial e levam à formação de cicatrizes na membrana mucosa. O objetivo da radiossinoviortese é prevenir a destruição da articulação e reduzir o desconforto do paciente.

Duração

É feita uma distinção entre inflamação aguda e crônica das articulações. Na inflamação aguda, o desconforto ocorre devido a trauma ou uso excessivo da articulação. Eles ocorrem em um período de tempo mais curto do que a sinovite crônica.
O desgaste das articulações relacionado à idade ou outras doenças, como a artrite reumatóide, desempenham um papel decisivo na sinovite crônica. Movimentos repetitivos, por exemplo, no trabalho, também podem desenvolver inflamação por um longo período de tempo. Normalmente, os sintomas pioram com o tempo, sem qualquer melhora.

Inflamação da mucosa articular no joelho

A inflamação da mucosa articular do joelho costuma ocorrer em grupos profissionais com atividades ajoelhadas, como ladrilho ou limpeza de pessoal, pois o risco é muito aumentado devido ao constante estresse constante. O aumento do estresse e da pressão exercida sobre o joelho causa irritação severa. Causas frequentes também são traumas que afetam o joelho e levam à inflamação.

Leia mais sobre este tópico em: Dor no joelho - o que eu tenho?

Inflamação da membrana sinovial no ombro

Como em outras articulações, existe uma cápsula articular no ombro que pode ser afetada pela inflamação. Como o ombro está em constante movimento na vida cotidiana, processos inflamatórios podem ocorrer também aqui. O trauma também pode causar sinovite na articulação do ombro. Em atletas que realizam movimentos de arremesso repetidos, o risco de inflamação da mucosa articular do ombro é aumentado devido ao movimento constante e constante.

Leia mais sobre este tópico em: Dor no ombro

Inflamação do revestimento articular do quadril

Uma inflamação das membranas mucosas das articulações do quadril pode ocorrer durante a vida por uma variedade de causas. Como nossos quadris estão expostos a grande estresse na vida cotidiana, inflamações não são incomuns. Normalmente, na velhice, várias doenças degenerativas ocorrem ao mesmo tempo devido ao desgaste das articulações, por exemplo, artrose, que pode ser a causa de sinovite e também deve ser tratada.

Leia mais sobre este tópico em: Dor no quadril

Inflamação da membrana sinovial no pulso

A sinovite do punho é comum em pacientes com reumatismo. Uma vez que esta doença está associada à artrite das articulações dos dedos, geralmente ocorre inflamação da membrana sinovial. As articulações incham dolorosamente devido ao crescimento da membrana sinovial. Na artrite reumatóide, ela pode se desenvolver no pulso Síndrome de Caput Ulnae causar inchaço excessivo e dor ao estender o punho.

Leia mais sobre este tópico em: Dor no pulso

Inflamação da membrana sinovial no tornozelo

A sinovite no tornozelo geralmente é causada por acidentes ou trauma. Na maioria das vezes, essas lesões ocorrem durante o exercício. Tal como acontece com outras inflamações sinoviais, ocorrem dor, inchaço e vermelhidão do espaço articular. A articulação afetada deve ser elevada e resfriada, e analgésicos ou antiinflamatórios podem ser tomados, se necessário.

Leia mais sobre este tópico em: Dor no tornozelo