Dor no dedo anular

definição

A dor no dedo anular pode indicar vários problemas inofensivos ou sérios. Todos os movimentos menores da vida cotidiana sobrecarregam os dedos. Se um dedo dói, cada movimento repentinamente se torna uma tortura. A dor pode parecer maçante e latejante ou aguda e aguda a cada movimento. Dor extrema ou dor latente por um período de semanas devem ser esclarecidas com urgência por um médico, pois em casos raros pode desenvolver-se uma condição crônica desagradável.

causas

Na maioria dos casos, a dor no dedo anular é causada por danos aos ossos, músculos, tendões, articulações e cartilagem do dedo. Na grande maioria dos casos, há hematomas ou distensões musculares e tendinosas inofensivas que ocorrem em todas as pessoas ao longo da vida. Danos ainda mais graves podem resultar de lesões na vida cotidiana ou nos esportes. Por exemplo, os ossos dos dedos frágeis podem se quebrar, os tendões extensores ou flexores se rompem ou a cartilagem da articulação pode ser danificada.
Muitas das queixas no dedo começam nas articulações dos dedos. Com o tempo, as articulações podem sofrer desgaste, de modo que a osteoartrite se desenvolve. Isso leva ao desgaste da cartilagem e, depois de algum tempo, à fricção dos ossos formadores de articulações. Os idosos são particularmente afetados. Outras causas de dor nas articulações podem ser infecções causadas por patógenos, inflamação reumática ou um ataque de gota.

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Osteoartrite de Heberden

A osteoartrite de Heberden é um quadro clínico típico de pessoas idosas nos dedos. Sem uma causa reconhecível, ela ocorre nas articulações dos dedos, perto das pontas dos dedos, ao desgaste progressivo da cartilagem e à osteoartrite. Normalmente, há inflamação dolorosa em vários dedos e a formação dos chamados "nós heberden" nos lados extensores das articulações dos dedos. A doença pode ser abrandada nas fases iniciais com agentes anti-inflamatórios e medidas fisioterapêuticas. No entanto, a fim de manter a mobilidade sem dor no dedo a longo prazo, muitas vezes é necessário enrijecer a articulação afetada.

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Osteoartrite de Bouchard

A osteoartrite de Bouchard, por outro lado, é a artrose das articulações do dedo médio. Como a osteoartrite de Heberden, parece não ter causa, mas é provável que haja uma predisposição hereditária. Devido ao desgaste progressivo da cartilagem, os ossos da articulação esfregam dolorosamente uns contra os outros após um tempo. Como resultado, acessórios ósseos podem se formar na junta. Além disso, a articulação se torna instável, os movimentos são restritos e a posição dos dedos pode se desviar de forma que os dedos fiquem tortos. Freqüentemente, o tratamento não é necessário, pois a dor vai diminuir por conta própria. Além disso, o dedo pode ser enfaixado ou imobilizado para neutralizar desalinhamentos.

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gota

A gota é uma doença metabólica que pode causar dor significativa no dedo anular. Com a doença, os níveis de ácido úrico no sangue aumentam significativamente. Isso pode ser devido à redução da excreção de ácido úrico pelos rins ou a uma ingestão extremamente elevada por meio do consumo de álcool, carne, legumes e vários outros alimentos.
Depois de um tempo, o aumento do ácido úrico no sangue pode formar cristais de ácido úrico, que se formam prematuramente nas articulações do dedo do pé e dos dedos e podem causar uma dor tipo ataque. Isso cria uma inflamação muito dolorosa na articulação afetada. A longo prazo, os níveis de ácido úrico podem ser controlados mudando sua dieta ou tomando um medicamento para quebrar o ácido úrico.

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Sintomas concomitantes

O principal sintoma de todas as doenças e lesões do dedo anular é a dor. Isso pode variar em força, ferroada, latejante, baço ou dependente do movimento. A natureza da dor já fornece pistas sobre a causa subjacente. Devido à dor, mas também no caso de lesões nos ossos, articulações e tendões, os dedos ficam restritos aos movimentos.
Além disso, os dedos podem estar vermelhos, inchados e superaquecidos, o que indica um processo inflamatório ativo. Os dedos também podem inchar visivelmente e tornar-se espessos na parte externa devido a extensões ósseas ou nódulos reumáticos. A longo prazo, doenças prolongadas podem causar rigidez e fraqueza dos dedos.

inchaço

Com o inchaço, há um aumento do acúmulo de líquido no tecido. Isso pode ser líquido sinovial aumentado, secreções inflamatórias purulentas ou derrames de sangue. Os primeiros falam de um processo inflamatório, pois pode ocorrer com irritação mecânica dos dedos, com doenças reumáticas mas também com osteoartrose.
É mais provável que derrames de sangue indiquem uma lesão aguda com danos aos ossos, músculos ou tendões. O inchaço pode contribuir para a dor e restrição da mobilidade e, assim, exacerbar os sintomas. Para prevenir o inchaço, o dedo deve ser resfriado, elevado, comprimido e imobilizado após lesões ou inflamação aguda. Isso pode reduzir hematomas e inflamação.

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Dor ao mover

A dor dependente do movimento é típica em doenças do dedo. Ambas as doenças diretas do sistema músculo-esquelético e a inflamação do tecido do dedo podem causar dor dependente do movimento. Os ossos, articulações e tendões estão envolvidos na flexão ou extensão do dedo.
Em particular, danos ósseos após lesões ou osteoartrite avançada podem tornar o movimento doloroso. Se a cartilagem da articulação do dedo tiver desaparecido completamente, os ossos vizinhos esfregam uns contra os outros a cada movimento, o que pode causar dor considerável.

diagnóstico

Muitas das doenças do dedo são chamadas de "diagnósticos oculares". Isso significa que, ao descrever os sintomas e o quadro clínico e ao examinar o dedo, pode-se fazer um diagnóstico confiável. É o caso de fraturas e lesões importantes no dedo, mas também, por exemplo, da osteoartrite de Heberden.

O exame do dedo pode ser seguido por um exame de ultrassom e um raio-X. O exame de ultrassom permite tirar conclusões sobre o inchaço e o acúmulo de líquido no tecido. Além disso, médicos experientes também podem detectar danos ao tendão e à cartilagem usando ultra-som. As estruturas ósseas podem ser examinadas mais de perto na imagem de raios-X subsequente. A osteoartrite já pode ser reconhecida por um estreitamento do espaço articular e outros sinais. Um exame MRT adicional pode ser realizado a fim de exibir o tecido mole em alta resolução e com mais precisão. No entanto, isso só é feito como um diagnóstico complementar no caso de outras incertezas.

terapia

O tratamento para a dor no dedo anular varia amplamente com a causa subjacente. Muitos dos sintomas são temporários e só precisam ser descansados ​​e imobilizados por algumas semanas. Freqüentemente, os tendões rompidos são tratados apenas de forma conservadora, imobilizando o dedo. Mesmo com os primeiros sinais de alterações artríticas no dedo, a terapia medicamentosa é realizada inicialmente com proteção do dedo. Para isso, podem ser tomados analgésicos e antiinflamatórios.
A cortisona também pode ser injetada na articulação do dedo, o que acalma a inflamação e pode interromper temporariamente a progressão da osteoartrite. Danos traumáticos ou degenerativos avançados no dedo anular podem ter que ser tratados cirurgicamente. Por exemplo, as quebras geralmente requerem aparafusamento cirúrgico para garantir a estabilidade. A terapia cirúrgica para a osteoartrite do dedo, por outro lado, geralmente consiste no enrijecimento da articulação afetada. Embora a mobilidade da articulação seja reduzida, a mobilidade sem dor do resto do dedo é possível novamente.

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Duração

A duração da dor no dedo anular não pode ser determinada em toda a linha. Dependendo da gravidade da doença ou da lesão no dedo, a dor pode diminuir após alguns dias ou semanas. Um tratamento de acompanhamento de cerca de 6 semanas também pode ser esperado após a terapia cirúrgica. A dor geralmente diminui durante este período. Doenças crônicas de desgaste, como osteoartrite de Heberden ou Bouchard, podem causar dor por longos períodos. Mesmo que os sintomas possam ser tratados com medicamentos, pode-se esperar um curso crônico de meses ou anos.

Dor na articulação metacarpofalangiana

A articulação metacarpofalângica do dedo anular está localizada entre o osso metacarpo e o membro do dedo próximo ao corpo. Esta área, muitas vezes referida como “tornozelo”, pode ser particularmente afetada por lesões agudas, mas também por doenças degenerativas. O osso metacarpo do dedo anular pode estar machucado e quebrado por golpes ou quedas. A dor é projetada nas costas da mão, e não no dedo anular.

Se esse osso for quebrado, a imobilização cirúrgica geralmente é necessária para manter a estabilidade da mão e do dedo anular. Artrose e desgaste na cartilagem também são freqüentemente encontrados na articulação metatarsofalangiana do dedo anular. Ao longo de sua vida, ele é exposto a algumas tensões, como resultado do qual o desgaste nessa área progride mais rapidamente. A artrite reumatóide é uma doença que geralmente afeta a articulação metatarsofalangeana do dedo anular. A doença reumática comum afeta particularmente as articulações da base dos dedos e leva a uma inflamação dolorosa, restrição de mobilidade e rigidez.

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Dor na articulação do dedo anular médio

As articulações médias do dedo anular são menos afetadas pela dor do que outras articulações do dedo. Devido à sua localização exposta, eles também podem ser freqüentemente afetados por ferimentos causados ​​por quedas ou golpes com o punho. No decorrer da vida, podem ocorrer sinais de desgaste da cartilagem, o que é conhecido como osteoartrite de Bouchard. Além das articulações metatarsofalângicas do dedo anular, as articulações médias também podem ser afetadas pela inflamação na artrite reumatóide.

Dor na articulação do dedo anular

As articulações da extremidade do dedo anular são as menores articulações do dedo. Eles são expostos a menos estresse e raramente são afetados, mesmo com inflamação reumática. No entanto, a osteoartrite freqüentemente se desenvolve nas articulações da extremidade do dedo anular pequeno na velhice. Por razões aparentemente inexplicáveis, a chamada "osteoartrite de Heberden" ocorre particularmente nesta fileira de articulações.