Dor na tuberosidade isquiática
definição
O ísquio (Os ischii) é um dos três ossos que constituem o osso do quadril. O ísquio engrossa em direção à tuberosidade isquiática (Tuberosidade ciática) Por um lado, serve como o ponto mais baixo da pelve óssea como ponto de apoio. Por outro lado, muitos músculos do quadril e da coxa têm sua origem aqui. Além disso, um ligamento que estabiliza a articulação sacro-ilíaca vai da tuberosidade isquiática (Ligamento sacrotuberoso), que evita que os quadris - mais precisamente o sacro - se inclinem para trás.
Além disso, o chamado é do ísquio Ligamento isquiofemoral que vai do ísquio ao osso da coxa (fêmur). Esta banda é responsável por limitar a rotação interna da perna e alongar a perna para trás. Como essas estruturas podem ficar irritadas, esticadas demais ou até mesmo feridas, pode ocorrer dor nessa área - dependendo da estrutura afetada. Freqüentemente, eles ocorrem após a prática de esportes desconhecidos.
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causa raiz
Por outro lado, o osso pode sofrer lesões por uso excessivo ou quedas. Por exemplo, o osso pode quebrar ou rachar, causando dor. A inflamação do tecido ósseo também pode causar dor no ísquio. Uma inflamação do osso pode ser desencadeada, por exemplo, ao ficar sentado por muito tempo, como é típico em trabalhos de escritório. Em casos muito raros, os tumores podem causar inflamação ou fragilidade do osso.
Principalmente, entretanto, as numerosas estruturas, como músculos, tendões ou inserções de tendões que começam no ísquio ou ísquio estão inflamadas, com os tendões sendo afetados com mais freqüência do que os músculos. Uma tensão ou uma fibra muscular rompida também pode causar dor. Se os músculos, tendões e ligamentos não forem aquecidos adequadamente antes do exercício, o risco de lesões geralmente é maior. Mesmo se você praticar esportes aos quais não está acostumado e que sejam muito extenuantes para sua condição atual, tensões e lesões podem ocorrer mais facilmente. Além disso, muitos vasos e nervos circulam nas proximidades ou através de lacunas no ísquio. Essas estruturas também podem ficar irritadas e causar dor.
Leia mais sobre este tópico em:
- Fratura do ísquio
- Inflamação da pele do osso no cóccix
- Dor quando sentado
Tendinite do tendão do bíceps
A tuberosidade isquiática forma a parte inferior da pelve óssea. Além de sua função de suporte ao sentar, a tuberosidade isquiática (Tuberosidade ciática) um ponto de partida para muitos músculos, especialmente os músculos da parte posterior das coxas. A tendinite do tendão do bíceps é uma inflamação do tendão de inserção do músculo bíceps femoral (músculo de duas cabeças na parte posterior da coxa). Essa inflamação é normalmente causada pelo uso excessivo do músculo. A tendinite do tendão do bíceps também pode se desenvolver após longos períodos sentado, pois o tendão fica irritado com a pressão ao sentar. Essa inflamação geralmente é expressa não apenas por dor na tuberosidade isquiática, mas também pode ocorrer inchaço, vermelhidão e superaquecimento da área afetada. A melhor maneira de curar os sintomas é aliviar a tuberosidade isquiática afetada por um longo período de tempo.
Ruptura do tendão na tuberosidade isquiática
A tuberosidade isquiática é o ponto de partida de muitos músculos da parte posterior da coxa. Estes incluem os seguintes músculos: Musculus biceps femoriis, adutor magno, quadrado femoris, gemellus inferior, semimembranoso e musculus semitendinosus. Sobrecarregar os tendões desses músculos pode enfraquecê-los, o que pode levar rapidamente a uma ruptura do tendão da tuberosidade isquiática quando a tensão é repetida. Traumas súbitos e muito graves em qualquer um dos músculos da parte posterior da coxa também podem causar ruptura do tendão. Essa ruptura de tendão é frequentemente expressa como dor na tuberosidade isquiática afetada (Tuberosidade ciática) A dor é particularmente perceptível quando a tuberosidade isquiática é acentuada ao se sentar.
Osso quebrado na tuberosidade isquiática
A tuberosidade isquiática é a parte do osso pélvico sobre a qual repousa todo o peso da parte superior do corpo quando sentado. Uma fratura da tuberosidade isquiática é comparativamente rara, mas pode ser desencadeada por trauma grave, como um acidente de trânsito. Uma fratura por fadiga da tuberosidade isquiática também é possível. Dependendo da gravidade da fratura óssea, o tratamento é conservador (para proteger a tuberosidade isquiática) ou cirurgicamente (com parafusos ou placas ósseas).
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Sintomas concomitantes
No caso de uma fratura, geralmente há dor forte irradiando para as nádegas e isso leva a uma postura de alívio com flexão dos quadris para aliviar o lado afetado. A dor geralmente ocorre mais intensamente ao sentar-se ou ao levantar da posição sentada. Os nervos circundantes estão feridos, como o Nervo pudendo, pode levar a distúrbios sensoriais da pele na área genital e períneo, por exemplo.
No caso da inflamação, ocorrem os sintomas cardinais típicos, como vermelhidão na área da inflamação, dor, superaquecimento, inchaço e perda de função. Os sintomas individuais podem ocorrer mais ou menos e são individualmente diferentes. Em casos raros, os tumores são responsáveis pela dor no ísquio. Você pode observar os chamados sintomas B, como febre, suores noturnos e perda de peso severa. Se isso ocorrer, um médico deve ser consultado.
Tendinite
Se você tem tendinite (Tendinose / tendovaginite) o próprio tendão ou as bainhas dos tendões, o tecido que envolve os tendões, ficam inflamados. Essa inflamação é comum em atletas que não aqueceram músculos e tendões o suficiente antes da atividade. Claro, isso também pode ser causado por estresse excessivo ou estresse desconhecido. A tendinite no osso isquiático causada por atividade física é relativamente comum.
A fricção dos tendões sobre os ossos próximos também pode causar inflamação. Isso ocorre, por exemplo, com mal posicionamentos que são transferidos para o ísquio devido a mal posicionamentos da coluna ou do quadril. Em casos raros, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana. Como a tendinite geralmente causa apenas um pequeno desconforto no início, ela não é tratada ou não é tratada adequadamente e a dor piora ao longo do dia. Isso pode levar a depósitos de cálcio entre o tendão e o osso e degeneração do tendão, o que requer um tratamento difícil e demorado.
diagnóstico
No caso de dor no ísquio ou tuberosidade isquiática, um questionamento direcionado (anamnese) sobre os sintomas, curso e possivelmente a causa da lesão é seguido por um exame físico. Ao fazer a anamnese, perguntas sobre a atividade esportiva são, portanto, muito importantes. Também é importante que seja realizado um trabalho que envolva muito tempo sentado, a fim de restringir ainda mais o diagnóstico e a causa da dor. Se houver dor no ísquio, ela pode ser sentida especialmente ao se sentar. Além disso, a dor é frequentemente descrita na parte inferior das nádegas ou na parte posterior das coxas. Um raio-x da pelve pode ser feito para descartar uma fratura dos ossos isquiáticos. A TC ou a RNM podem ser necessárias para confirmar uma suspeita.
Tratamento / terapia
A terapia difere dependendo da causa. A imobilização é necessária em quase todos os casos. Se uma fratura do osso isquiático for a culpada pela dor, a terapia apropriada para a dor usando os chamados AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) deve ser usada além da imobilização. Se ocorrer uma fratura instável, pode ser necessário tratamento cirúrgico. A fisioterapia também deve ser realizada e a carga deve ser aumentada lentamente.
O alívio também deve ser fornecido para a inflamação dos músculos e tendões. Anestésicos locais (narcóticos) ou glicocorticóides podem ser injetados no local da dor, além de analgésicos normais. Os glicocorticóides também atuam contra a inflamação, mas não devem ser usados com muita frequência, pois podem levar à degeneração dos tecidos. A fisioterapia também deve ser considerada no tratamento da inflamação. O calor pode ser aplicado para relaxar os músculos. Se a dor ocorrer como resultado de ficar sentado por muito tempo durante o trabalho, almofadas ou anéis de assento podem tornar o ato de sentar-se mais fácil e prevenir futuras inflamações na área isquiática.
Duração
Dependendo da causa e de quanto a doença progrediu, o tempo de cura pode variar. Se a dor é recente e a culpa é de uma sobrecarga, a dor isquiática pode desaparecer após alguns dias e após o repouso. Se as queixas forem antigas ou recorrentes, o tratamento pode se arrastar por várias semanas ou meses. Às vezes, a dor não passa e o curso torna-se crônico, sendo necessário um tratamento mais intensivo ao longo de meses ou anos.
Tuberosidade do ísquio durante a gravidez
Se o ísquio dói durante a gravidez, isso é normal. A maioria das gestantes sente essa dor ao sentar-se, ao levantar-se ou ao se virar ao deitar. Por um lado, a dor se deve ao aumento constante de peso e tamanho da criança e do útero. O peso extra pressiona a pelve e, portanto, os ossos isquiáticos e pode causar dor. Hormônios como o estrogênio e a relaxina também afrouxam os tecidos e as articulações para preparar a pelve para o parto. Esse relaxamento pode causar dor pélvica que se irradia para os ossos isquiáticos.
Leia mais sobre este tópico em: Dor no cóccix durante a gravidez
Dor na tuberosidade isquiática após corrida
Depois de correr - especialmente quando os músculos e tendões estão tensos demais - a dor ocorre quando a tuberosidade isquiática está envolvida, especialmente na parte inferior das nádegas e na parte posterior das coxas. A dor geralmente pode ser sentida em repouso e sentado. Isso geralmente é devido a uma inflamação da bursa na área do ísquio. Deve ser imobilizado por vários dias a semanas. Em qualquer caso, a dor não deve mais ser sentida antes de retomar a atividade física. Obviamente, os músculos doloridos também podem causar dor na área isquiática e ao se sentar e levantar da posição sentada. Isso desaparecerá em alguns dias e não é motivo de preocupação.
