Inflamação do tendão fibular

Geral

Os tendões fibulares são os tendões musculares dos dois músculos da perna Músculo peroneus brevis et longus, mais conhecido hoje como Musculus fibularis longus et brevis.
Na síndrome do tendão fibular, há uma inflamação desses músculos, para ser mais preciso. Inflamação dos tendões (Tendinite).

causas

A causa da tendinite fibular é geralmente o esforço excessivo permanente ou sobrecarga dos músculos da panturrilha.
Mas mesmo com atletas inexperientes que praticam muito esporte de um dia para o outro e, assim, tensionam os músculos da panturrilha, o músculo pode ser estimulado demais, o que, por sua vez, causa inflamação nas fibras individuais e nos tendões do músculo.

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Especialmente os pacientes que não fazem exercícios de aquecimento são, portanto, freqüentemente afetados por essa síndrome do tendão fibular.
Se, sem o aquecimento necessário, de repente houver muita tensão nos músculos, por exemplo, durante uma corrida, isso pode levar a algum fibras musculares devido à exposição aguda lágrima. Além disso, pode acontecer que o tendão sensível seja repentinamente puxado com força sobre o osso.
Se isso acontecer algumas vezes, chega a um Resposta inflamatória na área do tendão ou articulação do tornozelo com um inchaço e um efusão conectado é o que deve proteger o tendão de ser pressionado novamente pela forte tração sobre o osso.
Outra causa de um Inflamação do tendão fibular está vestindo sapatos errados ou inadequados. Particularmente em corridas mais longas, deve-se garantir que o pé esteja embutido em um sapato adequado e que não seja contraído ou adicionalmente pressionado pelo sapato.
Um sapato mal ajustado pode causar Postura ruim vir, o que em última instância leva ao Músculos da perna está carregado incorretamente e, assim, por exemplo, os músculos fibulares (fibular) estão sobrecarregados. Isso pode levar à inflamação do tendão fibular.
Eventos anatômicos também podem levar a isso, especialmente os chamados Se umonde os joelhos estão muito afastados, semelhante a um cavaleiro. Devido ao desalinhamento das pernas, os tendões musculares ficam permanentemente sobrecarregados e se tornam um Inflamação do tornozelo liderar. Isso então leva a uma inflamação frequente na área do tendão.
Assim, desalinhamentos anatômicos para um Inflamação do tendão fibular ser responsável. Em alguns casos, isso é o que é chamado Síndrome do tendão peroneal também de causa crônica, por isso é difícil encontrar uma causa exata para a dor. Nesse caso, o paciente deve se concentrar principalmente na terapia e no alívio dos sintomas.

Leia também: Tendinite na planta do pé

Sintomas

No caso da síndrome do tendão fibular, a inflamação causa dor na parte externa da perna, que pode irradiar para o pé. Essa dor geralmente ocorre durante ou após o exercício, mas também pode ser independente do estresse.
Além da dor, muitas vezes há também inchaço, que se localiza principalmente na área externa do tornozelo, pois é onde o tendão traciona as estruturas ósseas do tornozelo e, portanto, fica mais irritado.
A dor e o inchaço podem aumentar se o paciente inclinar o pé para fora, pois os tendões estão tensos e, portanto, sofrem ainda mais atrito.
Uma vez que os tendões relaxam novamente em repouso, o chamado "Dor começando“Venha porque os tendões ficam estressados ​​novamente.
Em casos raros, a síndrome do tendão fibular também resulta no paciente mancando levemente com o lado afetado devido à sobrecarga e dor permanentes e não sendo capaz de colocar nenhum peso no pé. Este é particularmente o caso em estágios posteriores, quando o paciente continua a distender o tendão apesar da dor e ele não só está inflamado, mas começa a rasgar.
O inchaço relacionado à inflamação pode irritar ou estreitar o nervo sural, o que causa queimação ou formigamento e, raramente, distúrbios sensoriais na área do pé. Uma vez que o nervo supre principalmente a parte externa do pé, ocorrem esses distúrbios sensoriais (Distúrbios sensoriais) especialmente lá.
Se o tornozelo também for afetado pelo inchaço, em casos raros, retenção de água (Edema) ou pequenos hematomas (Hematomas) venha.

Duração

A inflamação do tendão fibular é uma doença muito prolongada.
Mesmo com a adesão estrita à terapia prescrita, isso também Proibição de esportes e Imobilização os afetados devem ser pacientes. Até que os sintomas às vezes diminuam Semanas falecer.
A duração da inflamação varia de paciente para paciente.
O que é certo é aquele exercício renovado somente após recuperação completa pode ocorrer. Caso contrário, o processo de recuperação pode ser interrompido e a duração da doença pode ser significativamente estendida.

diagnóstico

Para fazer o diagnóstico correto, uma conversa médico-paciente, também conhecida como anamnese, é suficiente para muitos médicos. É importante que o paciente descreva quando a dor ocorre.
Por exemplo, há pacientes em que a dor causada pela síndrome do tendão fibular só ocorre quando são exercidos, enquanto em outros, quando não praticam esportes há muito tempo.
Com base na conversa, o médico já pode colher os primeiros diagnósticos importantes e depois fazer exames complementares.
A próxima etapa é a inspeção, durante a qual o médico olha para o paciente e pode, assim, determinar se há algum desalinhamento anatômico, como uma perna arqueada (Varus), e assim explicar a síndrome do tendão fibular.
Além disso, o médico pode notar uma marcha com as pernas largas, um pé oco ou uma posição incorreta do pé.
Um dos métodos mais importantes de diagnóstico de tendinite fibular é a ultrassonografia duplex. Este é um exame de ultrassom especial no qual os vasos são examinados.
Um tendão inflamado tem muitas injeções vasculares, enquanto um tendão saudável não tem vasos. Isso pode ser bem visto com a ajuda do ultrassom duplex e, portanto, também com o grau de inflamação.

Leia mais sobre o assunto: Ultra-sonografia doppler

O exame de raios-X também pode ajudar no diagnóstico, mas mostra principalmente irregularidades ósseas e, portanto, é menos adequado para avaliar os tendões ou o grau de inflamação.

terapia

Existem várias maneiras de tratar a síndrome do tendão fibular.
Em primeiro lugar, o paciente deve tentar manter o estresse no tendão o mais baixo possível. Por um lado, isso significa que o paciente nenhum esporte deve deriva, para o outro, ele deve estar no apropriado Calçados respeito, pense bem. Apenas em casos raros é um Tala da parte inferior da perna e tornozelo são necessários para não forçar os tendões.
Na maioria dos casos, no entanto, não é suficiente reduzir a tensão sobre o tendão; em vez disso, também é necessário anti-inflamatório (anti-inflamatório) Terapia. Aqui vai estar drogas antiinflamatórias usado, que muitas vezes também tem um efeito analgésico. Isso inclui o Antiinflamatório não esteroidal, NSA para breve.
Muitas vezes, ajuda o paciente adicionalmente se ele tiver a ajuda de um Fisioterapeutas Pode fazer exercícios que fortalecem o tendão, mas ao mesmo tempo não estressam muito. Além disso, o fisioterapeuta pode corrigir possíveis desalinhamentos ou posturas de marcha e, assim, evitar que a síndrome do tendão fibular ocorra novamente.
No entanto, os pacientes podem experimentar vários movimentos durante um longo período de tempo, especialmente quando estão espasmódico carregar os músculos da perna, não pode mais executar.
O paciente sofre de um nível particularmente alto Arco do pé, que por sua vez causa a síndrome do tendão fibular, pode ser feito especialmente palmilhas médicas Socorro. Existem também alguns Remédios caseirosque pode aliviar a dor e o inchaço relacionado à inflamação. Por um lado, a maioria dos pacientes se sentem muito bem quando estão envelopes legais Aplicar na área afetada. Legal também Envelopes quark podem ajudar, pois também têm efeito analgésico.
Embalagem de batata são considerados por apenas alguns pacientes como analgésicos, pois ficam muito quentes e, portanto, melhor para Dor nas costas são adequados para o alívio da dor na síndrome do tendão fibular.
Em casos raros, um terapia operativa pode ser usado para aliviar os sintomas da síndrome peroneal. Se o tendão se romper, é importante remover as efusões que se formaram (Desbridamento) e repare o tendão novamente.
Em alguns casos, o canal pelo qual o tendão passa também deve ser alisado para evitar nova fricção do tendão neste canal. Na maioria dos casos, entretanto, esse procedimento cirúrgico não é necessário.

fisioterapia

Se não houver dano pronunciado ao próprio tendão quando o tendão fibular está inflamado, a doença é tratada principalmente de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia. Como parte da terapia conservadora, são utilizados medicamentos antiinflamatórios e analgésicos, além de curativos de suporte e compressas frias.
Acima de tudo, entretanto, a extremidade afetada deve ser poupada. É certo que a imobilização adequada do tornozelo é essencial para prevenir a progressão da doença, mas deve-se ter em mente que A imobilização de longo prazo pode, por sua vez, atrasar o processo de cicatrização e pode até causar mais danos aos músculos e ossos.
A fisioterapia pode ajudar a reduzir os processos inflamatórios ativação moderada da perna doente para diminuir mais rápido. Também ajuda a neutralizar a degradação dos músculos e da substância óssea que ocorre inevitavelmente após longos períodos de repouso. O tornozelo afetado só deve ser exercitado sob a orientação de um fisioterapeuta experiente.
Movimentos bruscos e repentinos, especialmente deslizamentos e mudanças repentinas de direção, devem ser absolutamente evitados. Isso pioraria os sintomas e poderia causar danos permanentes ao tendão.
Ocorre quando há inflamação do tendão fibular dano estrutural o próprio tendão deve possivelmente operado em tornar-se. Após uma operação, o paciente geralmente não tem permissão para comparecer por seis semanas. O médico também pode prescrever fisioterapia durante esta fase e além para apoiar o processo de cura.

Gravando

O assim chamado Kinesio taping é uma terapia que também pode ser utilizada como parte das medidas conservadoras. O conceito de tratamento baseia-se na aplicação de fitas adesivas elásticas autoadesivas na pele.
Os emplastros adesivos permeáveis ​​à água e ao ar são usados ​​em muitas doenças ortopédicas e podem ajudar os músculos através da inflamação do tendão fibular Abaixando o tom de descanso aliviar. Diz-se que algumas técnicas estimulam os receptores da pele Alivia o inchaço e a dor associada ao inchaço.
As fitas Kinesio podem ser colocadas por ortopedistas ou fisioterapeutas com treinamento especial e estão ganhando popularidade crescente entre pacientes e terapeutas.
Os benefícios das fitas adesivas coloridas ainda não foram suficientemente comprovados cientificamente. Isso se deve, por um lado, à novidade do método e, por outro, à dificuldade de se realizar estudos adequados sobre o tema.

profilaxia

A síndrome do tendão fibular é, por um lado, por um calçado adequado muitas vezes para evitar, por outro lado, o paciente deve se exercitar o suficiente antes de se exercitar aquecer.
Também deveria movimentos bruscos deve ser evitado e o paciente deve tentar adaptar seu desempenho às habilidades existentes.
Além disso, também se aplica repetidamente durante as fases de treinamento pesado Rompe inserir para dar aos tendões a oportunidade de se recuperar e não colocá-los em um estado de tensão permanente.

previsão

A síndrome do tendão peroneal geralmente tem um bom prognóstico, pois é causada por sobrecarga em muitos pacientes. Uma terapia adequada pode, portanto, geralmente ter sucesso.
No entanto, também existem pacientes que sofrem de síndrome do tendão fibular crônica sem motivo aparente. Aqui se aplica, regularmente Aulas de fisioterapia para ser provado para forçar os olhos da maneira certa e não forçá-los.