Dor no pé

Introdução / Geral

Dor em pé pode ter muitas causas diferentes. Porque o pé consiste em muitos pequenos TarsoSe houver várias articulações, músculos e tendões, há muitas possibilidades de dor no pé. Na maioria das vezes, acidentes ou carregamento incorreto são a causa da dor. Mas também Doença de pele, calçado ruim ou Inflamação pode causar dor. Dependendo da causa, essas dores podem ter um caráter diferente e, assim, contribuir para o diagnóstico.

Figura dor no tornozelo

Dor no pé

1. Tendinite de Aquiles /
   Ruptura do tendão de Aquiles
2. Ossos quebrados - dedos do pé,
   Metatarso, Tarso
   (aqui fratura externa do tornozelo)
3. Alongamento de ligamento / ligamento rompido
   no tornozelo
4. Esporas de calcanhar inferior e superior
   Calcaneus spur
5. Dedo em martelo e dedo em garra
   (Deformidades dos ossos dos pés)
   Digitus malleus
6. Verrugas plantares
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Desvio do dedão do pé
   na junta de base)
8. Hallux rigidus -
   (Desgaste da articulação do
   Articulação metatarsofalangiana)
9. Unhas inflamadas / fungos nas unhas
10. Osteoartrite / artrite -
    mudança degenerativa de
    Articulações / inflamação das articulações

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Dor no pé como resultado de lesão

Freqüentemente, os ferimentos nos pés ocorrem como resultado de acidentes. Um ligamento rompido como resultado de um trauma no tornozelo, por exemplo, durante a prática de esportes, é particularmente comum. Isso pode levar a uma ruptura do ligamento externo ou interno. Lesões de tendão (por exemplo, ruptura do tendão de Aquiles), fraturas ósseas na área do pé ou lesões articulares também podem ocorrer no contexto de um acidente. Mas a tensão muscular ou lesões musculares causadas pela sobrecarga do pé também causam dor.

também leu: Dor na parte externa do tornozelo

Dor no pé como resultado de inflamação

As inflamações na área do pé geralmente não surgem repentinamente, mas desenvolvem-se um pouco mais lentamente. No entanto, eles não são menos dolorosos. UMA Inflamação das articulações (artrite) se desenvolve devido a estresse impróprio prolongado e geralmente dura por muito tempo. Em alguns pacientes a inflamação persiste, de modo que se fala em artrite crônica.

Tendinite (Tendovaginite) geralmente ocorrem no contexto de uma carga permanente sustentada. Se os tendões estiverem esfregando vigorosamente sobre os ossos, eles podem ficar inflamados e causar fortes dores quando a carga for renovada. Além disso Tendões no metatarso pode se tornar doloroso. Em contraste com as inflamações mencionadas anteriormente, a inflamação do osso (Osteomielite) muito raro.
É uma inflamação bacteriana do osso. A bactéria entra no osso através de um portal de entrada externo (por exemplo, uma pequena lesão) e pode danificar o osso. É uma doença grave com sintomas gerais massivos, de modo que os pacientes afetados devem ser tratados como pacientes internados.

Inflamações mais simples, como inflamação superficial da pele ou da unha, também causam dor. No entanto, eles geralmente podem ser tratados com antibióticos locais ou anti-sépticos e geralmente não requerem terapia de internação.

Leia também: Tendinite no pé e Tendinite na planta do pé

Dor no pé como resultado de deformidades do pé

Numerosos tipos de Pés desalinhados pode causar dor devido à carga incorreta ou pontos de pressão resultantes. Os desalinhamentos podem ser congênitos ou adquiridos e só se desenvolvem com o decorrer da vida. Maus posições congênitas são os Arcos arqueados e a Pé torto. Do Pé chato, do Pé de arco e a Equinus tanto pode estar presente no nascimento quanto surgir no decorrer da vida. Todos esses desalinhamentos são baseados em mudanças nos ossos ou tendões. Freqüentemente, os ossos e tendões não são colocados corretamente, ou sua anatomia muda devido à carga incorreta ou calçado incorreto. Doenças assim Hallux Valgus (Bola do dedão do pé) e o martelo e Dedos em garra também são causados ​​por carregamento incorreto ou calçado incorreto. No entanto, eles nunca são inatos, mas se desenvolvem no curso da vida.

Outras causas

Causas neurológicas da dor no pé

o Síndrome do túnel do tarso (Syn. Síndrome de Gargalo) causa dor e distúrbios sensoriais devido ao estreitamento do nervo tibial. Da mesma forma, um Polineuropatia como danos nos nervos, por exemplo, como resultado de doença crônica de açúcar no sangue (Diabetes mellitus) podem causar dor e distúrbios sensoriais na área das pernas e pés.

Tumores

Tumores na área do pé, por exemplo, um Tumor ósseo, são doenças raras que podem causar dor em repouso e durante o exercício. o Osteosarcoma é o tumor ósseo mais comum em crianças e adultos. o sarcoma de Ewing é a segunda doença tumoral óssea mais comum em crianças. Os adultos raramente são afetados por esse tumor.

Doença articular

O desgaste do Tornozelo (artrose) podem ocorrer no decorrer da vida se a carga for muito longa. A dor geralmente ocorre em repouso e melhora com o movimento. UMA Artrite reumatoide do pé também é possível e causa dor sob carga. Devido à inflamação das pequenas articulações do tornozelo, a terapia freqüentemente deve ser sistêmica.

Veja também: Dor no tornozelo e dor no tornozelo

Diagnóstico de dor no pé

Em muitos casos, a dor no pé desaparece rapidamente, especialmente se ocorrer como resultado de forte estresse ou de novo estresse. No entanto, se a dor não passar, é importante consultar um médico para um diagnóstico. Uma anamnese precisa geralmente é feita primeiro. Os fatores mais importantes aqui são a natureza da dor, a duração da dor e o momento das queixas. Eventos anteriores, como acidentes ou alterações inflamatórias, são particularmente importantes. Além disso, o médico pergunta sobre os sintomas associados, como febre, fraqueza, perda de peso, diabetes mellitus ou doença reumática. Informações sobre se a osteoartrite já ocorreu em outras articulações também podem ser importantes. O pé é então examinado minuciosamente. Inchaço ou sensibilidade em um ponto podem sugerir uma causa traumatológica, como um osso quebrado. Imobilidade ou dor intensa ao realizar um determinado movimento seria um indicativo de lesão muscular ou ligamentar. Vermelhidão, superaquecimento ou infecção bacteriana visível podem ser sinais de origem inflamatória. Isso geralmente é seguido por um raio-X com uma exposição realizada, por exemplo, se houver suspeita de um ligamento. Uma imagem de ressonância magnética do pé também é possível. Se houver suspeita de inflamação, os valores sanguíneos e os parâmetros de inflamação são determinados. Os valores sanguíneos também devem ser determinados se houver suspeita de tumor. Além disso, o osso pode ser perfurado e amostras podem ser coletadas para garantir o diagnóstico do tumor. Exames neurológicos como velocidade de condução nervosa ou eletromiografia (EMG) podem ser realizados, bem como punção para derrame articular ou exame de ultrassom (ultrassonografia).

Leia também: Dores crescentes no pé

Dor no pé dependendo de onde ocorreu

Dor do lado de fora

A dor que ocorre na parte externa do pé pode ser causada, por exemplo, pela chamada "bola do alfaiate" (pequena bola do dedo do pé). Este é um desalinhamento do dedinho do pé, que geralmente ocorre como resultado do pé espalmado. A expansão cria uma protuberância na borda externa do pé.Com esse mau posicionamento do pé, o dedinho do pé é pressionado para dentro, a articulação da base fica sobrecarregada e pode inchar. Os pontos de pressão se formam sobre a articulação da base devido à forma alterada do pé. Para prevenir ou aliviar a dor no pé, recomendamos o uso de calçados largos, palmilhas sob medida ou até mesmo andar descalço, ou seja, andar descalço. Se nenhuma dessas medidas ajudar, ainda há a opção de cirurgia corretiva. Outra causa pode ser, por exemplo, o desalinhamento das pernas, que causa dor devido a um movimento incorreto de rolamento durante a corrida. Uma tensão nos ligamentos localizados ali também pode causar dor no pé.

Leia mais sobre este tópico em: Dor na borda externa do pé

Dor por dentro

Pode haver dor na parte interna do pé ocorrem agudamente de lesão, mas muitas vezes surgem cronicamente por si mesmas deformidades nos pés que se desenvolvem ao longo dos anos. Acima de tudo, o Abaixando /Pé chato (Pes planus) e o pé de fivela (Pes valgus) um papel. O pé chato é causado por um Fraqueza dos músculos e ligamentos. Na verdade, eles servem para manter o arco do pé, que é conhecido como arco longitudinal e transversal. Devido ao estresse constante de ficar em pé e andar, a fraqueza das estruturas desenvolve gradualmente um Achatamento na abóbada longitudinal, para que ocorra o pé chato. Através de mudou estática agora há dor no pé, que ocorre principalmente no interior. Como resultado, também pode ocorrer dor na panturrilha ou no joelho. Não só os pés chatos podem causar dor no pé, mas também o pé chato. No entanto, é frequentemente associado a pés chatos. Com o pé de fivela há um Abaixamento da borda interna do pé e um Levantando a borda externa do pé. Como resultado, um se torce para dentro. Também aqui há uma mudança na estática, que afeta não só o pé, mas também toda a estática do corpo. Terapeuticamente se torna um Estrutura dos músculos de sustentação recomendado por meio de treinamento direcionado. Se as reclamações aumentarem, também haverá um Fornecimento de depósitos Nós recomendamos.

Dor no calcanhar

Lesões, acidentes, hematomas ou isso também Correndo em superfícies duras calçar sapatos errados pode causar dores no calcanhar. Outra causa pode ser o que é conhecido como esporão do calcanhar. Ele está localizado na inserção do tendão como um esporão ósseo. Ele pode olhar para o acessório para o tendão de Aquiles (esporão calcâneo superior), bem como a abordagem para os chamados Tendão plantar (esporão do calcanhar) estão localizados. O paciente nota os sintomas dor em picada de facaque são piores, especialmente pela manhã. A dor pode diminuir com esforços leves, mas pode piorar novamente. Para reduzir a dor no pé durante a corrida, o O movimento de rolamento mudou para a borda externa do pé. Existem várias causas que podem levar ao esporão do calcanhar. Pessoas com sobrepesoespecialmente Ótimas pessoas ou pessoas muito ativas tendem a tal educação. Para descobrir de onde vem a dor no calcanhar, existem vários exames possíveis. Além do exame físico do médico assistente, a ultrassonografia, a radiografia ou mesmo a ressonância magnética podem ajudar a orientar o diagnóstico. Um também pode ser importante medição de pegada auxiliada por computador seja fazer uma declaração sobre eventual Pés desalinhados e ser capaz de atender a áreas de aumento de pressão. Terapeuticamente, o paciente pode usar certas medidas de fisioterapia, palmilhas ou sapatos ortopédicos ou por um Injeção de um anestésico local ser ajudado muito bem no ponto de maior dor. Às vezes acaba sendo Aplicação de frio tão útil.

Dor no dedão / rigidez

Dor no dedo do pé é muito comum. Freqüentemente, a causa está em sapatos muito apertados ou ruins, mas também unhas encravadas ou Contusões pode ser identificada como a causa. A dor no pé que afeta o dedão do pé é frequentemente causada pelo hálux valgo (Joanete) Isso é causado principalmente por calçados incorretos ou estresse familiar. O dedão do pé se inclina na direção dos outros dedos e leva a um desalinhamento permanente. O joanete é um diagnóstico visual para que o médico experiente e experiente não tenha de realizar nenhum outro equipamento de diagnóstico. Existem muitas opções terapêuticas disponíveis para o paciente, a partir de Talas de dedo do pé e palmilhas, sobre ginástica ativa de pés e dedos até cirurgia são suficientes para aliviar a dor e a deformidade. Hallux rigidus representa a osteoartrite da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé, ou seja, o Desgaste da cartilagem. As causas da osteoartrite podem ser, por exemplo, lesões na articulação com envolvimento da cartilagem, doença metabólica gota ou estresse e sobrecarga inadequados. Essa condição afeta os homens com mais freqüência. Se trata de Dor e restrição de movimento na articulação, o dedo do pé muitas vezes só pode ser movido para cima com a dor. Inicialmente, a dor pode ser reduzida com o uso de palmilhas especiais e o próximo passo é uma operação para melhorar a mobilidade. Se a doença está em um estágio avançado, a preservação das articulações muitas vezes não é mais possível, de modo que um enrijecimento ou um Substituição da articulação representam a última opção. A gota também pode causar dor no pé. É particularmente comum no dedão do pé. A articulação da base do dedão do pé fica avermelhada, inchada e dói ao menor toque. Na gota, muito ácido úrico se acumula no sangue, fazendo com que o corpo o faça Cristais de ácido úrico formas que se acumulam e se depositam nas articulações e órgãos internos. A gota costuma ser uma condição aguda que diminui após alguns dias. A doença é tratada em duas etapas. Em um ataque agudo de gota, os medicamentos são administrados para aliviar o ataque, tomando Reduza a dor e a inflamação. Altas doses são usadas para isso agentes antiinflamatórios prescrito. Para a terapia de longo prazo, são administrados medicamentos que reduzem permanentemente o nível de ácido úrico no sangue. Muitas vezes é necessário que o paciente tenha um Mudando a dieta dele para reduzir a ingestão de alimentos que aumentam os níveis de ácido úrico no sangue. Carne e álcool em particular devem ser evitados.

terapia

A terapia para a dor nos pés depende da causa da dor. Os eventos dolorosos agudos no contexto de um acidente muitas vezes não requerem terapia, mas desaparecem por conta própria. Freqüentemente, uma breve imobilização do pé é suficiente até que a dor desapareça. Em alguns casos são Bandagens, Curativos de pomada, 1 Tala de gesso ou um molde de gesso necessário imobilizar o pé.

Antiinflamatórios como Ácido acetilsalicílico ou Diclofenac também pode aliviar a dor. No caso de doenças crônicas das articulações, geralmente são necessários medicamentos mais fortes para inibir o sistema imunológico e reduzir a inflamação (Cortisona) Em alguns casos, a terapia conservadora não é eficaz, de modo que a cirurgia deve ser utilizada. Isso pode ser, por exemplo, com um Esporão de calcanhar tornam-se necessários. Um espéculo articular (Artroscopia) é frequentemente realizada quando há suspeita de desgaste articular crônico (osteoartrite). De fisioterapia, Tratamentos de frio e calor, Treino muscular, Eletroterapia ou terapia de ultra-som, qualquer terapia pode ser apoiada e alívio sintomático. Em qualquer caso, é importante ter calçado adequado para evitar possíveis desalinhamentos ou cargas incorretas. Qual terapia adicional é necessária e útil deve ser discutida com o médico assistente.

Resumo

A dor no pé é um campo amplo com inúmeras causas diferentes. Estes podem ser divididos em subgrupos individuais, como causas traumatológicas, tumores ósseos, inflamação, doenças crônicas ou doenças neurológicas. Todas essas causas podem ser acompanhadas de dor no pé ao mover ou em repouso. Além da dor, muitos outros sintomas servem para confirmar o diagnóstico. Aqui estão acima de tudo valores sanguíneos, Parâmetros de inflamação, a Raio X, o exato anamnês e outros especiais Investigações necessário. Dependendo do diagnóstico, um conservador ou operacional Terapia. Necessita parcialmente de terapia medicinal pode ser suplementado ou tomado pelo resto da vida. A terapia exata é específica e deve ser decidida pelo médico assistente.