Distúrbios circulatórios

Sinônimos em um sentido mais amplo

Distúrbio de perfusão

Inglês: distúrbio circulatório, circulação prejudicada, distúrbio da circulação, distúrbio do () fornecimento de sangue

definição

Os distúrbios circulatórios são uma obstrução ao fluxo sanguíneo, o que significa que o tecido por trás da área afetada não é fornecido adequadamente com oxigênio e nutrientes.
Como o oxigênio é vital para cada um de nossos órgãos, o desempenho é mais ou menos reduzido pela falta de oxigênio. O cérebro pode sobreviver apenas alguns minutos sem oxigênio, enquanto os rins ou o fígado podem sobreviver por algumas horas sem oxigênio sem sofrer danos permanentes.
Os distúrbios circulatórios podem surgir quando um vaso é bloqueado ou mesmo estreitado. Como os vasos perdem cada vez mais elasticidade com o aumento da idade, é compreensível que os distúrbios circulatórios se desenvolvam principalmente na velhice. Além disso, existem vários fatores de risco que se tornam cada vez mais perceptíveis com o aumento da idade.

Epidemiologia

A ocorrência de distúrbios circulatórios torna-se cada vez mais provável com o aumento da idade. Até os 45 anos de idade, apenas cerca de 2% da população sofre de distúrbios circulatórios, cerca de um em cada dez entre 60 e 70 anos é afetado por essa doença, sendo os homens cerca de 4 vezes mais propensos a pegá-la do que as mulheres da mesma idade. No entanto, esses dados se aplicam apenas ao mundo ocidental; em outros países, especialmente nos países em desenvolvimento, há muito menos pessoas afetadas, o que se deve principalmente ao estilo de vida e aos fatores de risco associados (veja abaixo).

causas

Existem muitas causas para distúrbios circulatórios, das quais apenas as mais importantes são descritas em mais detalhes aqui.
As razões incluem sobretudo o estreitamento ou oclusão das artérias, que pode resultar do endurecimento das artérias (arteriosclerose), oclusões vasculares (embolias) ou da formação de coágulos sanguíneos dentro da artéria. Outras causas são inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), cãibras nos músculos dos vasos sanguíneos (espasmos vasculares), pressão arterial muito baixa (hipotensão arterial) ou hemorragia súbita (por exemplo, hemorragia cerebral).

Provavelmente, a causa mais comum de um distúrbio circulatório é o endurecimento das artérias (por exemplo, artéria carótida calcificada), que é uma doença sistêmica. Vários vasos podem ficar calcificados, por exemplo, com o aumento da idade, a probabilidade de calcificação arterial aumenta. No contexto da arteriosclerose (traduzido literalmente: endurecimento do tecido conjuntivo das artérias), os depósitos ocorrem no interior dos vasos. Inicialmente, pequenas lesões na parede do vaso são provavelmente responsáveis ​​por isso. Em resposta a essas lesões, o corpo ativa o sistema imunológico.
Uma série de processos bioquímicos complicados entram em vigor, resultando em células sanguíneas, lipídios do sangue, tecido conjuntivo e, em alguns casos, depósitos de calcário sendo depositados nos vasos. Essas substâncias são freqüentemente chamadas de "placas". Em princípio, esses depósitos podem ocorrer em qualquer parte do sistema arterial. No entanto, uma vez que as condições de fluxo desempenham um papel na formação de placas, oclusões arterioscleróticas são preferencialmente encontradas onde os vasos se ramificam e o fluxo uniforme é impedido.

Leia mais sobre o assunto: arteriosclerose

Como regra, os distúrbios circulatórios não surgem imediatamente. Os depósitos crescem mais e mais com o tempo, com o que o diâmetro das artérias diminui constantemente. Portanto, o corpo tem muito tempo para reagir às mudanças vasculares. Acontece que, por um lado, os vasos sanguíneos menores agora assumem principalmente o suprimento de sangue, que anteriormente desempenhava um papel subordinado e, por outro lado, os chamados circuitos de desvio são formados (Circuitos colaterais) em torno das áreas afetadas. É por isso que os sintomas muitas vezes só aparecem quando a arteriosclerose progrediu maciçamente e o fluxo sanguíneo é extremamente restrito como resultado.

Uma embolia ocorre quando um vaso fica subitamente bloqueado, nomeadamente pelo facto de um coágulo sanguíneo, que pode ter surgido num local completamente diferente e mais distante do sistema vascular, ser transportado e ficar preso num vaso normalmente mais pequeno e fechá-lo. Esta embolia geralmente é desencadeada por um coágulo sanguíneo (trombose), mas também pode resultar da dispersão de tecido tumoral, líquido amniótico ou até mesmo ar.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios circulatórios são hipertensão, diabetes (diabetes mellitus), obesidade, aumento dos níveis de lipídios no sangue (por exemplo, em Hipercolesterolemia e Hiperlipidemia) e estilo de vida sedentário. Os distúrbios circulatórios costumam ser desencadeados pelo fumo. Infelizmente, todas essas condições não são incomuns atualmente, mas quase a regra de nosso estilo de vida ocidental.

Leia mais sobre o assunto: Distúrbios circulatórios causados ​​pelo fumo

Sintomas

Os sintomas que ocorrem com distúrbios circulatórios variam amplamente. Eles dependem principalmente da localização e extensão dos distúrbios circulatórios. Muitas pessoas sofrem de frio nas mãos e nos pés, o que costuma ser uma forma leve de distúrbio circulatório. Uma boa circulação sanguínea é importante para que todos os órgãos possam ser adequadamente supridos de oxigênio e possam desempenhar sua função de maneira adequada. Uma vez que uma oclusão geralmente se arrasta sobre si mesma, independentemente da localização da oclusão, é característico que as pessoas afetadas normalmente não percebam nenhum ou apenas muito pouco desconforto no estágio inicial.

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Inicialmente, os sintomas geralmente ocorrem apenas durante o esforço físico, pois isso leva a um aumento da necessidade de sangue. No caso de oclusões vasculares de alto grau, os sintomas também ocorrem em repouso se a oclusão for muito forte. Os tecidos com irrigação sanguínea insuficiente podem ser seriamente danificados se a terapia não for realizada. Os distúrbios circulatórios no cérebro, coração e pernas são os mais comuns.

Sintomas na cabeça

Se houver falta de oxigênio como parte de um distúrbio circulatório, isso causa danos às células cerebrais, que morrem. No que diz respeito aos sintomas e às consequências de um distúrbio circulatório, é feita uma distinção entre distúrbios circulatórios de curto e longo prazo.

Um distúrbio circulatório de curto prazo no cérebro desencadeia um ataque isquêmico transitório (AIT). Como regra, os sintomas associados duram de dois a 30 minutos. No caso mais longo, os sintomas persistem por 24 horas e depois diminuem novamente. A cegueira temporária de um olho (amaurose fugaz) é característica. Os sintomas dependem da área do cérebro afetada. Freqüentemente, ocorrem visão dupla, fala indistinta, sonolência, distúrbios do equilíbrio, desmaios, paralisia unilateral e dormência. Esse tipo de ataque não corresponde a um derrame, mas deve ser percebido como um sinal de alerta, pois a probabilidade de sofrer um derrame no futuro aumenta. Distúrbios circulatórios irreversíveis podem levar a um acidente vascular cerebral. Em termos de sintomas, o derrame se assemelha ao ataque isquêmico transitório. No entanto, os sintomas persistem por mais de 24 horas e, em alguns casos, não remitem de todo.

Também é verdade que os sintomas dependem da área do cérebro afetada, que não recebe mais oxigênio. Isso pode causar paralisia, dormência nos braços e pernas, distúrbios da fala ou da visão, zumbido nos ouvidos ou tontura. Uma queda repentina do canto da boca é típica e perceptível para quem está de fora. Freqüentemente, os pacientes também ficam visivelmente confusos.

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Sintomas nas pernas e pés

Se houver um distúrbio circulatório agudo em uma das extremidades, ocorrem sintomas súbitos e graves. A característica é o aparecimento de seis sintomas diferentes, os chamados seis "Ps". Estes incluem: perda de pulso, dor (dor), palidez e frieza (palidez), distúrbios sensoriais e dormência (parestesia), fraqueza muscular e sintomas de paralisia (paralisia), bem como sintomas de choque (prostração) no sentido de palpitações e turvação da consciência.

Se a oclusão vascular não for eliminada a tempo, a perna pode morrer, resultando em amputação. Na maioria das vezes, porém, os sintomas são bastante insidiosos e, então, assumem um curso crônico. Nesse caso, fala-se em doença arterial obstrutiva periférica (DAP), também conhecida como claudicação intermitente. O nome claudicação intermitente vem do fato de que as pessoas afetadas costumam fazer pausas nas caminhadas devido aos distúrbios circulatórios crônicos e, então, costumam ficar em frente às vitrines das lojas. O termo "claudicatio intermittens" também é usado para designar os sintomas, pois descreve uma manqueira recorrente do paciente, uma vez que os músculos doem após um curto período de tempo sob estresse.

Com base nos sintomas, o PAD pode ser dividido em quatro estágios (segundo Fontaine). No primeiro estágio, ocorrem alterações vasculares, mas não aparecem sintomas. No segundo estágio, a dor ocorre durante o exercício. Se a distância de caminhada sem dor for superior a 200 m, fala-se de estágio IIa. Se for menor que 200m, o estágio IIb está presente. No terceiro estágio, os sintomas também aparecem em repouso, principalmente à noite, quando as pernas estão levantadas. No último estágio, estágio IV, os distúrbios circulatórios são tão graves que ocorrem danos aos tecidos. Úlceras e feridas cicatrizam mal devido à falta de oxigênio e componentes do sangue que são responsáveis ​​pela cicatrização de feridas.

As pernas abertas se desenvolvem e, em casos extremos, o tecido morre completamente - o que é conhecido como perna de um fumante está presente, pois a DAOP geralmente ocorre em fumantes pesados. Como regra, ambas as pernas são afetadas, embora os sintomas em uma perna também possam ser menos pronunciados. Em diabéticos, os sintomas costumam ser diferentes, pois eles percebem a dor mais tarde devido a danos nos nervos relacionados à doença, razão pela qual a DAOP geralmente é diagnosticada apenas no estágio IV. Em vez de dor, muitas vezes experimentam uma sensação de queimação.

Os sintomas descritos até agora estão relacionados à oclusão das artérias. Mas as veias também podem ser fechadas ou parcialmente fechadas. Essa condição é conhecida como trombose venosa. Dependendo do nível de oclusão da veia, toda a perna, panturrilha ou pé incha porque o sangue se acumula e não pode mais ser bombeado de volta para o coração. A seção sob o frasco fechado fica azul.

PAD (doença arterial periférica)

A abreviatura PAVK significa doença arterial oclusiva periférica. Esta doença descreve o estreitamento ou fechamento parcial ou total das artérias. A gravidade da doença é dividida em quatro níveis, pois o PAD pode ter formas muito diferentes: Tanto na forma livre de sintomas, o que geralmente é percebido como um achado incidental, quanto na grande dor ao caminhar, até a morte de certas partes do corpo devido ao suprimento insuficiente de sangue e oxigênio a longo prazo.

Saiba mais sobre o assunto em: PAD (doença arterial periférica)

A causa mais comum do desenvolvimento de PAOD é a arteriosclerose existente, isto é, o endurecimento e estreitamento das artérias devido a depósitos nas paredes dos vasos. A aterosclerose ocorre particularmente com o aumento da idade, mas não necessariamente leva à DAOP. Outros fatores de risco para arteriosclerose e DAP são, por exemplo, níveis elevados de lipídios no sangue (hipercolesterolemia), tabagismo, falta de exercícios, obesidade e diabetes mellitus. Para tratar a PAD, é aconselhável mudar seu estilo de vida para eliminar os fatores de risco mencionados acima. Além disso, podem ser administrados medicamentos com efeito anticoagulante.Em estágios posteriores, a cirurgia para tratar DAP, como a cirurgia de ponte de safena, pode ser considerada.

Sintomas nas mãos

Os distúrbios circulatórios também podem ser limitados aos dedos das mãos (e dos pés). Em muitas mulheres em particular, o fluxo sanguíneo para as mãos e pés é restringido devido à pressão arterial baixa, que se manifesta nas mãos e pés frios. Uma síndrome típica de fluxo sanguíneo insuficiente para a mão é a síndrome de Raynaud. Os distúrbios circulatórios ocorrem devido a cãibras de pequenos vasos, geralmente como resultado de estresse ou frio. Uma sequência típica de sintomas ocorre.

No início, os dedos ficam brancos devido à falta de fluxo sanguíneo. Isso é seguido por uma coloração azul devido à falta de oxigênio. Assim que os dedos recebem sangue novamente, eles ficam vermelhos. Fala-se também do fenômeno tricolor. Este processo raramente é acompanhado de dor. Outros sintomas que podem ocorrer são sensação de queimação nos dedos, formigamento e dormência. Às vezes, os sintomas persistem por horas e podem causar danos aos tecidos. A síndrome de Raynaud geralmente pode ser classificada como inofensiva, mas também pode ocorrer no contexto de outras doenças, como colagenoses ou doenças autoimunes. Principalmente as mulheres são afetadas.

Leia mais sobre o assunto: Distúrbios circulatórios das mãos

Sintomas do coração

Se houver distúrbios circulatórios no coração, fala-se em doença arterial coronariana (DCC). Na CHD, as artérias coronárias são afetadas pelos distúrbios circulatórios, de modo que partes do músculo cardíaco não são mais supridas de maneira adequada com oxigênio e nutrientes e o coração não pode mais funcionar adequadamente. Os sintomas típicos são dor e aperto no peito, que geralmente são acompanhados por uma sensação de ansiedade. Às vezes, também há náuseas. Esses sintomas são chamados de angina de peito ou, em casos extremos, se as artérias coronárias se fecham completamente, são compatíveis com um ataque cardíaco. A dor no peito é de natureza ardente ou cortante, e o aperto no peito é frequentemente descrito como um peso excessivo ou um elefante no peito. A dor geralmente irradia do peito para o braço esquerdo, mas também pode irradiar para o pescoço, mandíbula e área das costas. Isso geralmente é acompanhado por falta de ar. Se não houver oclusão aguda, esses sintomas ocorrem no contexto de um ataque de angina pectoris apenas sob forte estresse. Provocar estresse pode ser atividade física vigorosa, alto potencial de estresse e frio.

Em contraste com um ataque cardíaco, os sintomas de um ataque de angina de peito desaparecem novamente com relativa rapidez quando o exercício é interrompido. Como regra, os sintomas cessam após no máximo dez minutos. Como a PAD, a angina de peito pode ser dividida em diferentes classes com base nos sintomas. Na classe 1, os sintomas só aparecem após esforços longos e pesados. Na aula 2, as queixas já ocorrem com o estresse cotidiano como subir escadas, subir ladeiras ou no frio e estresse psicológico. A classe 3 é a angina de peito que ocorre mesmo com esforços físicos leves, como uma caminhada normal. A classe 4 é atingida quando os sintomas aparecem durante o repouso.

Sintomas ao redor dos olhos

Sem um suprimento de sangue adequado, a retina não pode mais cumprir sua função. Existem graves deficiências visuais até a cegueira. Os distúrbios circulatórios da retina podem ser crônicos ou agudos. Se houver um distúrbio crônico da circulação sanguínea, a visão deteriora-se gradualmente. Isso pode ser desencadeado por várias doenças, como a chamada retinopatia diabética, na qual um distúrbio do açúcar subjacente danifica os vasos sanguíneos que irrigam a retina. A hipertensão também pode causar cegueira temporária. Se houver um distúrbio circulatório agudo, o olho afetado ficará repentinamente cego sem sinais de aviso. Nem sempre o olho todo tem que ficar cego, isso também pode levar a uma deficiência visual grave ou à falha de partes do campo visual, de modo que as áreas são percebidas apenas como manchas pretas. Todos os processos são indolores. Se as veias sanguíneas da retina estiverem bloqueadas (oclusão da veia retiniana), isso resulta em uma deterioração indolor da acuidade visual. Visão turva ocorre. Freqüentemente, isso é descrito como um véu na frente de seus olhos. O problema de um distúrbio circulatório venoso é que os sintomas aparecem relativamente tarde. Os sintomas costumam ocorrer à noite, pois a pressão arterial cai à noite e, ao mesmo tempo, a pressão nas veias oculares aumenta devido à posição deitada. Pela manhã, os afetados notam uma deterioração da visão, que pode melhorar novamente ao longo do dia. Um bloqueio da artéria carótida também pode levar a um suprimento insuficiente de sangue aos vasos retinianos. No entanto, também há sintomas associados, semelhantes a um derrame.

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Sintoma de mãos e pés frios

O sangue tem uma variedade de funções no corpo: não apenas distribui oxigênio e nutrientes por todo o corpo, mas também é um importante regulador do equilíbrio do calor. Como o sangue é aquecido no tronco do corpo durante sua circulação pelo sistema vascular do corpo, ele ajuda a transportar a temperatura para os braços e pernas e assim mantê-la nas extremidades. No caso de distúrbios circulatórios, este mecanismo agora está interrompido:

Não sai sangue quente suficiente do torso pelas artérias até as extremidades, o que as resfria. As mãos e os pés - ou dedos das mãos e dos pés - estão particularmente em risco, pois há um caminho relativamente longo pela frente que o sangue tem que cobrir e no qual já se perdeu mais calor. Mãos e pés frios podem, portanto, ocorrer mesmo com distúrbios circulatórios menores. É necessário cuidado especial se houver evidências de que o distúrbio circulatório afeta uma área maior, como uma perna inteira. Esse distúrbio circulatório mais sério deve ser esclarecido o mais rápido possível e como uma emergência.

diagnóstico

Um primeiro diagnóstico suspeito de distúrbios circulatórios geralmente pode ser feito com base nos sintomas típicos. No entanto, existem vários métodos de exame que podem confirmar essa suspeita e determinar a gravidade exata da doença.

A medição comparativa da pressão arterial das duas metades do corpo é muito banal, mas também muito significativa. Por exemplo, se a pressão arterial no braço direito for significativamente mais baixa do que no esquerdo, isso é uma indicação muito forte de uma alteração vascular na extremidade direita. Você também pode determinar os valores da pressão arterial em ambos os braços e tornozelos e, em seguida, compará-los entre si. Se a relação das pressões medidas estiver abaixo de um certo valor, isso também indica um distúrbio circulatório.

Além disso, a chamada angiografia pode ser útil. Durante este exame, o paciente é injetado com um agente de contraste de raios-X em uma artéria (atenção: uma alergia ao agente de contraste deve ser excluída de antemão!). Os interiores vasculares preenchidos com agente de contraste destacam-se claramente de seus arredores na imagem de raios-X. Com a ajuda deste método, a localização de uma obstrução pode ser determinada com bastante precisão.

Existem também os chamados testes de provocação, que são usados ​​principalmente no diagnóstico de DAP. Por exemplo, o médico pode pedir ao interessado que caminhe uma certa distância e, em seguida, descobrir a gravidade da doença com base nos passos dados sem dor.

Onde podem ocorrer distúrbios circulatórios?

Distúrbios circulatórios na perna

Um distúrbio circulatório na perna freqüentemente resulta de uma arteriosclerose existente ou de uma trombose na perna.
Fala-se então de uma doença arterial obstrutiva periférica (curto: PAOD).

Dependendo do nível em que o fechamento do vaso está localizado, é feita uma distinção entre o tipo de coxa, tipo pélvico ou tipo periférico. O tipo mais comum de fêmur é o femoral, no qual a artéria femoral é gravemente calcificada e eventualmente torna-se estreita o suficiente para causar sintomas. A perna está pálida e parece fria. Os pacientes geralmente sofrem de dores nas pernas, que aumentam com o exercício, mas também ocorrem em repouso. Fala-se aqui de claudicação intermitente. Os pacientes podem caminhar uma curta distância, mas depois têm que fazer uma pausa devido à dor até que a dor melhore e eles possam continuar caminhando.
Na perna afetada, geralmente há apenas um pulso fraco ou nenhum pulso pode ser sentido. As feridas na perna cicatrizam muito mais por causa da redução do fluxo sanguíneo.
Nos estágios finais da doença, o tecido pode até morrer (necrose). A falta de oxigênio leva à destruição maciça das células.

Leia mais sobre o assunto: Distúrbio circulatório nas pernas

Distúrbios circulatórios no cérebro

Os distúrbios circulatórios no cérebro podem ser causados ​​por mau estado vascular ou por um vaso bloqueado repentinamente devido a um trombo.
Se houver arteriosclerose, calcificações também podem ser encontradas nos vasos do cérebro. Mas o suprimento de sangue também pode ser interrompido repentinamente por um trombo separado de outra região do corpo.
O fornecimento reduzido de oxigênio às áreas do cérebro pode evoluir para uma situação de risco de vida. O distúrbio circulatório pode levar a um derrame, que se manifesta como uma paralisia repentina, geralmente na metade do corpo.

Os pacientes perdem a sensação nas extremidades afetadas e não conseguem mais movê-las adequadamente. Freqüentemente, também há sinais de paralisia no rosto, como canto da boca caído. As pessoas afetadas não podem mais se comunicar adequadamente na situação aguda. Eles também podem perder a consciência.
O AVC é uma emergência e requer tratamento imediato, caso contrário, as consequências podem ser graves e os sintomas podem não diminuir mais. No caso de distúrbios circulatórios, o estado vascular do cérebro deve, portanto, sempre ser levado em consideração para que um acidente vascular cerebral não ocorra.

Leia mais sobre o assunto: Distúrbios circulatórios no cérebro

Distúrbios circulatórios no olho

Problemas circulatórios graves no olho geralmente resultam em perda parcial da visão. Portanto, cuidado e urgência são necessários aqui: Se uma súbita deterioração da visão ou uma falha pontual for observada que começa em algumas horas, um oftalmologista ou uma clínica oftalmológica deve ser consultado o mais rápido possível. Tratada rapidamente, a visão pode ser restaurada. Um distúrbio circulatório no olho geralmente está localizado na retina porque o humor vítreo do olho não é suprido pelos vasos sanguíneos. No entanto, como os sinais visuais são registrados e processados ​​na retina, um distúrbio circulatório que ocorre aqui põe em risco a visão de forma aguda.

Os distúrbios circulatórios do olho ocorrem principalmente no contexto de uma doença fundamental, como diabetes mellitus ou hipertensão.
No diabetes mellitus, as oclusões vasculares da retina são chamadas de retinopatia. No entanto, um coágulo de sangue que foi lavado para a costa também pode bloquear os vasos arteriais ou venosos.
Um fechamento significa que o olho está mal fornecido com oxigênio e nutrientes importantes. Isso é seguido por uma deterioração gradual, mas crescente da visão.

Os pacientes frequentemente relatam uma névoa cinzenta no campo de visão. A oclusão de um vaso venoso pode passar despercebida por um longo tempo, enquanto a oclusão arterial está frequentemente associada à perda repentina de visão indolor. No caso de um enfarte papilar, o nervo óptico é danificado como resultado de uma perturbação no fluxo sanguíneo.
Também aqui existem falhas no campo visual. Os distúrbios circulatórios no olho devem ser tratados imediatamente. O oftalmologista pode usar um fundo de olho para avaliar os vasos e nervos e iniciar a terapia apropriada para evitar a perda permanente da visão.

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Distúrbios circulatórios no ouvido

A perda repentina de audição, também conhecida como perda repentina de audição na terminologia médica, pode ter várias causas.
Além do estresse, poluição sonora constante e infecções, os vasos sanguíneos também podem ser danificados.
Como resultado, as estruturas do ouvido que são importantes para a audição são supridas com oxigênio insuficiente e nutrientes que são importantes para as células. A súbita perda auditiva pode se manifestar de diferentes maneiras.

As pessoas afetadas podem perceber os ruídos como se fossem um algodão, ouvir ruídos adicionais, como um assobio. Uma sensação de pressão no ouvido afetado também pode fazer parte dos sintomas. Por último, mas não menos importante, o fluxo sangüíneo reduzido resulta em redução da pressão sangüínea nos vasos do ouvido. Essa também pode ser uma possível causa do aparecimento repentino de um zumbido desagradável.
Os pacientes freqüentemente ouvem um tom de assobio alto de um lado, que é permanente. As causas de um distúrbio circulatório no ouvido são distúrbios de coagulação, embolias ou coágulos que se espalharam, ou também vasos calcificados causados ​​pela arteriosclerose que se espalha por todo o organismo.
O estresse também é um dos fatores de risco para perda auditiva súbita súbita ou zumbido. Ambas as doenças têm uma alta taxa de cura espontânea, mas a doença deve ser esclarecida se os sintomas aparecerem pela primeira vez. Um trombo levado ao ouvido também pode desencadear um derrame.

Leia mais sobre o assunto: Distúrbios circulatórios no ouvido

Distúrbios circulatórios no coração

Distúrbios circulatórios no coração ocorrem no contexto de uma doença coronariana, brevemente CHD em. São constrições ou fechamentos dos vasos cardíacos que fornecem sangue e nutrientes ao coração e, especialmente, à espessa camada muscular.

Saiba mais sobre o assunto: doença arterial coronária

Os vasos são frequentemente calcificados devido à arteriosclerose e placas são encontradas em vários lugares. Estes podem aumentar de tamanho a tal ponto que, em última análise, levam ao fechamento completo de um vaso. Os sintomas característicos de um ataque cardíaco ocorrem.
Estes incluem dor repentina no peito que pode irradiar para o braço e costas, falta de ar, náuseas e também arritmias cardíacas.
Esses sintomas são alarmantes e uma situação de risco de vida que deve ser tratada imediatamente. Pacientes com uma DAC conhecida muitas vezes podem sentir dor no peito semelhante a uma convulsão (Ataque de angina) sofrem, que andam de mãos dadas sem um ataque cardíaco agudo, mas que representam um sério aviso.

Leia mais sobre o assunto: Distúrbios circulatórios no coração

Problemas circulatórios nos dedos das mãos ou dos pés

Os dedos das mãos e dos pés são permeados por muitos vasos sanguíneos pequenos e finos. Devido ao pequeno tamanho desses vasos, pode levar mais facilmente a distúrbios circulatórios. Mesmo no frio, os vasos freqüentemente se contraem tanto que os dedos das mãos ou dos pés parecem azulados. Isso já é uma forma de distúrbio circulatório, mas é claro que é revertido assim que fica mais quente.

No entanto, se sintomas como dormência ou formigamento forem percebidos regularmente e independentemente de influências externas, isso pode indicar um distúrbio mais complexo do sangue ou da circulação. Portanto, em tais casos, um médico deve ser consultado para esclarecer a causa exata.

Leia mais sobre o assunto: Distúrbios circulatórios no dedo

Distúrbios circulatórios causados ​​pelo fumo

Fumar ou consumir nicotina é a causa mais séria e comum de distúrbios circulatórios de todos os tipos. Por um lado, fumar contrai os vasos sanguíneos, de modo que o fluxo sanguíneo para vasos mais finos, como mãos, pés e rosto, é mais pobre. Por outro lado, fumar altera a composição do sangue na medida em que a proporção de componentes sólidos do sangue aumenta em relação à proporção líquida (plasma): Em primeiro lugar, a fumaça do tabaco torna uma pequena parte dos glóbulos vermelhos inutilizáveis ​​devido ao teor de monóxido de carbono.

Portanto, novos glóbulos vermelhos precisam ser reproduzidos sem quebrar aqueles que não estão funcionando.Em segundo lugar, o estresse bioquímico que a nicotina causa no corpo também aumenta o número relativo de plaquetas no corpo. Em última análise, isso aumenta o risco de distúrbios circulatórios, como trombose.

Leia mais sobre o assunto em: Distúrbios circulatórios causados ​​pelo fumo

Distúrbios circulatórios no joelho

Se uma parte do corpo não receber sangue adequadamente por um longo período, as células do corpo nessa área podem morrer. Em termos médicos, fala-se então de necrose. Se essa necrose surgiu sem a influência de uma infecção, por exemplo, devido a um distúrbio circulatório, também é chamada de necrose asséptica. Distúrbios circulatórios no joelho podem resultar em necrose, por exemplo, dos componentes ósseos.

Em termos médicos, isso é chamado de doença de Ahlbäck. Em contraste com um distúrbio circulatório “simples”, os primeiros sintomas são fortes dores no joelho. Em qualquer caso, deve ser fornecida uma terapia adequada que forneça oxigênio à parte ameaçada pela necrose e elimine ou exclua o distúrbio circulatório como uma possível causa subjacente.

Saiba mais sobre o assunto: Doença de Ahlbäck

Problemas circulatórios no quadril

Os quadris são geralmente bem supridos de vasos sanguíneos, de modo que, no caso de distúrbios circulatórios, normalmente se desenvolvem “vias substitutas”. Devido à proximidade com o tronco do corpo, muitos dos vasos sanguíneos localizados aqui também são relativamente grandes; no caso de um distúrbio circulatório, esses vasos geralmente só são afetados mais tarde. No caso de um distúrbio circulatório crônico avançado (isto é, permanente), um suprimento insuficiente de certas áreas pode ocorrer se os chamados capilares (vasos sanguíneos mais finos que fazem fronteira com as células a serem fornecidas) forem afetados.

Conforme descrito acima para a articulação do joelho, essa falta de suprimento pode afetar o osso da articulação do quadril. As células ósseas podem morrer. Fala-se então de necrose asséptica da cabeça do fêmur, já que a morte é causada por distúrbio circulatório e não por infecção. Para o tratamento, deve-se primeiro fazer uma mudança no estilo de vida: o tabagismo, o estilo de vida sedentário e uma dieta rica em gorduras devem ser eliminados como fatores de risco. Além disso, podem ser usados ​​medicamentos que reduzem os níveis de lipídios no sangue a longo prazo. Em estágios mais avançados, a cirurgia vascular também pode restaurar o fluxo sanguíneo para a área.

Para mais informações, veja: Necrose da cabeça femoral

Distúrbio circulatório no tornozelo

Semelhante à articulação do joelho e do quadril, a articulação do tornozelo também pode ser afetada e danificada por um distúrbio circulatório na perna. Isso pode levar ao que é conhecido como osteonecrose, ou seja, a morte das células ósseas na articulação, que dependem do suprimento de oxigênio do sangue. Fala-se então de osteonecrose dissecante.

Essa condição pode ser séria, pois costuma estar associada a fortes dores em repouso e movimento, bem como dificuldade para caminhar. No entanto, é um distúrbio raro porque o tornozelo - como a maioria das partes e regiões do corpo - pode receber sangue por meio de vários vasos. Portanto, o distúrbio circulatório nas pernas já deve estar em estágio avançado, de modo que os ossos do tornozelo ficam sem oxigênio por muito tempo.

Saiba mais sobre: Osteocondrose dissecante do tornozelo

Opções de tratamento para um distúrbio circulatório

Os distúrbios circulatórios podem ter várias causas e, portanto, devem ser tratados de forma diferente. A causa mais comum de um distúrbio circulatório é o estreitamento dos vasos sanguíneos arteriais. Para remediar isso, uma mudança de estilo de vida definitivamente deve ser feita para evitar fatores de risco. Deve-se parar de fumar e os níveis de lipídios no sangue devem ser mantidos baixos. Isso pode ser garantido por meio de uma dieta balanceada e com baixo teor de gordura e exercícios suficientes. Se isso não for suficiente, medicamentos hipolipemiantes podem ser prescritos, que devem ser tomados regularmente - mesmo que os níveis de lipídios no sangue tenham atingido a faixa normal.

Leia mais sobre o assunto: Terapia de distúrbios circulatórios

Qualquer diabetes mellitus existente (“diabetes”) também deve ser tratado corretamente, uma vez que o equilíbrio de açúcar e gordura do corpo interagem intimamente e o diabetes mellitus é, portanto, também um fator de risco para o desenvolvimento de doenças vasculares e distúrbios circulatórios.

Se o distúrbio circulatório persistir e houver ameaça de dano permanente a uma área, as operações podem ser realizadas para restaurar o suprimento de sangue para a área em questão. Por um lado, isso inclui stents, isto é, armações de arame fino que são colocadas no vaso pelo lado de dentro e separam a parede do vaso no ponto estreito. Além disso, um desvio pode ser definido, ou seja, um vaso do seu próprio corpo que funciona como uma via de desvio criada artificialmente para o fluxo sanguíneo. O estilo de vida também deve ser ajustado de acordo durante o acompanhamento de tais intervenções, pelo menos para evitar distúrbios circulatórios futuros.

Medicamento

A fim de tratar um distúrbio circulatório crônico, ou seja, permanente, com medicação, a medicação geralmente deve ser tomada por um longo período de tempo. Normalmente, são prescritas duas classes de substâncias ativas: primeiro, os chamados inibidores da agregação (“diluidores do sangue”), como o AAS. Essas substâncias impedem que as plaquetas se colem e, assim, evitam a ocorrência de coágulos sanguíneos. Esses coágulos sanguíneos podem bloquear vasos sanguíneos menores e causar distúrbios circulatórios agudos, como ataque cardíaco, embolia ou trombose.

Outra classe de ingredientes ativos frequentemente usados ​​para distúrbios circulatórios crônicos são os medicamentos para redução de lipídios no sangue (“estatinas”). Isso diminui o nível de colesterol a longo prazo, o que protege as paredes dos vasos de uma maior deterioração do fluxo sanguíneo. Porque um distúrbio circulatório geralmente é baseado na arteriosclerose, que por sua vez é muitas vezes causada por colesterol cronicamente alto no sangue. O tratamento medicamentoso só deve ser administrado se a mudança no estilo de vida não puder ser realizada ou se for insuficiente para reduzir o risco.

Leia mais sobre o assunto: Medicamentos para distúrbios circulatórios

cirurgia

Distúrbios circulatórios mais sérios que ameaçam o suprimento de oxigênio para uma parte ou área específica do corpo também podem ser tratados cirurgicamente. Dependendo de quão agudo é o distúrbio circulatório e da extensão da área de risco, diferentes intervenções de cirurgia vascular são questionadas. Um bloqueio repentino de um vaso sanguíneo geralmente deve ser eliminado com medicação ou com um stent para que a área afetada não seja danificada a longo prazo.

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Um stent é uma pequena malha tubular de fio que é inserida no vaso e implantada em torno da área estreitada ou bloqueada. Como resultado, ele mantém a parede do vaso aberta neste ponto, de forma que o fluxo sanguíneo é garantido neste ponto. A via de acesso é geralmente por meio de um vaso na virilha. Aqui, um fio de plástico fino e especial é inserido no sistema vascular e empurrado para a frente até o ponto apropriado.

Outro método de tratamento cirúrgico de distúrbios circulatórios é o bypass. Para tanto, é retirado um pedaço de veia - geralmente da parte inferior da perna - que não é absolutamente necessário para o suprimento de sangue, e usado como via de passagem para o ponto em que a circulação sanguínea é perturbada. Durante a operação, a cirurgia é realizada em dois locais: no local onde foi retirada a veia e no local onde foi utilizada.

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Esses remédios caseiros podem ajudar

Em princípio, qualquer remédio caseiro que aumente o fluxo sanguíneo ajuda contra um distúrbio circulatório. Pode ser, por exemplo, aquecimento na forma de pedilúvio, que dilata os vasos dos pés e, assim, contribui para uma melhor circulação sanguínea nas pernas e pés. Aquecedores de pulso podem garantir o fluxo sanguíneo para as mãos e dedos, mantendo os vasos sanguíneos nessa área bem abertos.

Outra estratégia é usar substâncias que são naturalmente cortantes ou podem queimar. Vinagre de conhaque, raiz-forte ou pimenta podem ser uma boa base para cataplasmas ou pastas que, quando aplicadas na pele, ajudam a garantir o fluxo sanguíneo para parte do corpo. Além disso, o Gingko contribui para a vasodilatação, especialmente dos vasos menores e, portanto, para uma melhor circulação sanguínea. O extrato de Gingko está disponível em comprimidos ou cápsulas e pode ser tomado diariamente. O mais importante, porém, ainda é - senão já o fez - uma mudança no estilo de vida no sentido de mais exercícios, uma alimentação balanceada e, acima de tudo, não fumar.

Qual médico trata distúrbios circulatórios?

Um distúrbio circulatório pode ser tratado por diferentes médicos devido às suas diversas causas. Um especialista em angiologia é especialista em doenças vasculares e por isso pode ser consultado. Mesmo um cardiologista lida apenas com o coração, mas também com o sistema circulatório e pode tratar um distúrbio circulatório.

Os médicos em cirurgia vascular também podem oferecer conceitos de tratamento para um distúrbio circulatório. A cirurgia não precisa necessariamente estar em primeiro plano como método de tratamento: o cirurgião vascular geralmente deve ser capaz de fornecer informações sobre todas as opções de tratamento para doenças vasculares. Além disso, existem naturalmente também distúrbios circulatórios altamente agudos, como um acidente vascular cerebral, um ataque cardíaco, uma embolia pulmonar ou uma trombose, que requerem cuidados médicos de emergência.

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profilaxia

Para evitar problemas circulatórios, você deve seguir uma dieta saudável e balanceada e fazer exercícios suficientes. Em combinação, essas duas medidas também representam os pontos de ataque mais importantes para reduzir qualquer excesso de peso existente. Além disso, deve-se parar de fumar ou, idealmente, nem começar e tratar ou ter alguma doença subjacente associada a um distúrbio circulatório (como diabetes mellitus, distúrbios do metabolismo lipídico ou hipertensão) tratada ou tratada.

Como você pode prevenir distúrbios circulatórios?

Os distúrbios circulatórios podem ocorrer devido a várias causas e fatores de risco.
Em primeiro lugar, eles podem ser evitados reduzindo os fatores de risco.

• Não fume (consulte: Distúrbios circulatórios causados ​​pelo fumo)
• Alimentação saudável
• um peso normal
• exercício regular e
• consumo adequado de álcool

pode ter um efeito positivo sobre o estado vascular de todo o organismo.
Os vasos também podem ser examinados como parte de um exame por ultra-sonografia. Durante o exame, as artérias carótidas costumam ser escaneadas, o que pode fornecer informações sobre os vasos de todo o organismo.
Se houver arteriosclerose, ela pode ser tratada inicialmente de forma conservadora, desligando-se as substâncias nocivas como o fumo. Dependendo da gravidade, os pacientes podem precisar tomar medicamentos para afinar o sangue pelo resto da vida. Eles garantem o suprimento de sangue a todas as estruturas importantes, como as do coração, apesar da presença de constrições nos vasos de suprimento.

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Isso pode evitar derrames ou ataques cardíacos. Se sintomas como dormência, formigamento ou dor geral aparecem no curso da doença, as constrições podem ser removidas durante um procedimento minimamente invasivo.
As placas ou vasos arterioscleróticos podem ser expandidos novamente por meio de um balão ou inserção de um stent. A aplicação de redes sobre as placas tem como objetivo evitar que se desprendam e, em última análise, evitar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral devido a um trombo inundado.

previsão

O prognóstico dos distúrbios circulatórios é muito variável, dependendo da extensão e localização. Tudo se resume a saber se existe ou não uma maneira de curar completamente a doença subjacente. Por exemplo, o dano vascular causado pela arteriosclerose nunca pode ser regredido; só se pode tentar prevenir uma maior progressão.

No entanto, se a doença não for interrompida, pode levar às complicações fatais de um ataque cardíaco ou derrame. Se o distúrbio circulatório em um membro (braços ou pernas) estiver em um estágio muito avançado, a amputação pode às vezes ser necessária. No entanto, isso geralmente pode ser evitado com a adoção de medidas preventivas adequadas.

Resumo

Os distúrbios circulatórios podem ser agudos ou crônicos. Pode surgir repentinamente ou de outra doença subjacente (diabetes, hipercolesterolemia). Um distúrbio circulatório pode aparecer em qualquer parte do corpo e se tornar sintomático. Embora esses diferentes fatores resultem em um quadro clínico bastante heterogêneo, muitas semelhanças podem ser identificadas.

O resultado dos distúrbios circulatórios é sempre o suprimento reduzido de oxigênio ao órgão fornecido pelo vaso constrito / fechado, independentemente de ser o coração, o cérebro ou os músculos. Esse suprimento inadequado torna-se perceptível por meio de um comprometimento funcional e, geralmente, também pela dor. Dependendo da área afetada, é claro, segue-se um tratamento específico.

No entanto, a redução dos fatores de risco tem um efeito positivo em todos os tipos de distúrbios circulatórios, que na Alemanha incluem tabagismo, falta de exercícios, hipertensão, dieta pouco saudável resultando em obesidade ou a doença disseminada diabetes mellitus. Portanto, se você geralmente faz algo ativamente pelo seu corpo e pela sua saúde, nunca poderá descartar completamente a possibilidade de um distúrbio circulatório, mas poderá reduzir significativamente o risco.