Metástases em câncer de tireoide

introdução

Do Câncer de tireoide pode ser em quatro diferentes formar, dependendo do tipo de célula predominante, que se expressa, em princípio, em seu Chance de recuperação, deles metástase e no deles Opções de tratamento distinguir.
Existem os papilar e a folicular Forma com um bom prognóstico assim como o medular e a anaplástico Câncer, que na maioria dos casos está associado a um pior prognóstico.
Este prognóstico menos favorável e a menor expectativa de vida associada podem ser, entre outras coisas, ao comportamento metastático precoce e pronunciado (Metástase significa espalhar, espalhar) explicar. O câncer anaplásico, em particular, aponta em comportamento de crescimento agressivo ligado, razão pela qual ele cresce muito além dos limites dos órgãos e para dentro do sangue- e Sistema linfático pode se espalhar.

Leia mais sobre isso em Expectativa de vida no câncer de tireóide.

Definição do termo metástase

O termo metástase significa um Filha de formação de tumor no Partes do corpo distantes dos órgãos de origem. No início do desenvolvimento do câncer de tireoide, ocorre o crescimento local, ou seja, para um Crescimento lentoque não excede a cápsula do órgão circundante. As células cancerosas ainda são do neste momento Cápsula da tireóide protegido e não pode estar em sangue- ou Vasos linfáticos emigrar.
No entanto, se o crescimento continuar, a cápsula pode rompido vontade e primeiras células cancerosas em torno órgãos ou os vasos sanguíneos ou linfáticos se instalam. No caso de colonização de órgãos vizinhos, sintomas como câncer de tireoide se desenvolvem Falta de ar (traqueia estreitada) e dificuldades para engolir (esôfago estreito) perceptível.

Se se espalhar pela corrente sanguínea, tumores filhos podem se formar em órgãos distantes da glândula tireoide. Aqui se fala de Metástases distantes. Órgãos comuns para o estabelecimento de metástases distantes são pulmão, cérebro, peito e osso.

Metástases ósseas

Diagnóstico

A presença de Metástases ósseas (Metástases esqueléticas) é por meio de Cintilografia esquelética detectou. Aqui, o paciente recebe uma certa substância venoso administrado que para o Formação óssea assuntos. Na área de metástases ósseas, as células de construção óssea (Osteoblastos) para um Formação de osso novono qual a substância administrada é incorporada.

Usando uma câmera especial (Câmera gama) esta substância pode ser tornada visível em todo o corpo. As metástases ósseas passam enriquecimento de substância aumentado agora claro para o médico.

Sintomas

As áreas mais comuns onde as metástases ósseas podem aparecer são as Coluna, os ossos pélvicos, bem como os longos Osso da coxa (Fêmur) Na maioria dos casos, as metástases ósseas permanecem por um longo tempo sem sintomas, mas conforme o crescimento aumenta, o mesmo acontece com o instabilidade (diminuindo a resiliência) para.
Muitos pacientes descrevem aumento Dor nas costas tal como Distúrbios sensoriais, especialmente no Pernas. Isso pode ser explicado pelo fato de metástases ósseas, assim como o tumor original na tireoidepode crescer através dos órgãos. De um certo tamanho, você pode acessar imagens importantes Medula espinhal mentindo Tratos nervosos pressão e prejudicar a sensibilidade das estruturas que fornecem.
As metástases ósseas avançadas podem até reduzir a estabilidade dos ossos ao ponto de já quedas ou lesões inofensivas para Ossos quebrados (fala-se aqui de fraturas ósseas patológicas) ser capaz de liderar.

terapia

A terapia para metástases ósseas depende muito de qual Tipo de câncer de tireóide como o tumor original com o qual o prognóstico está disponível. Muitas vezes está completo cura não é mais possível. Em qualquer caso, o paciente pode ter um acompanhante Terapia da dor são oferecidos a fim de manter a qualidade de vida pelo maior tempo possível.
Também existe a possibilidade de um terapia medicamentosa Com Bisfosfonatos. Estes podem vir de células de construção óssea no osso ser construído e tal coisa maior resiliência causa.
Muitos pacientes com dor de metástases ósseas também terão um radioterapia oferecido, o que pode ser feito de dentro ou de fora. Do lado de fora, significa que um dispositivo de radiação através do pele irradia para a metástase óssea, tentando danificar as células cancerosas. E se múltiplas metástases ósseas turvas estão disponíveis, por outro lado, a radiação do interior é recomendada (Terapia com radionuclídeos).
Sobre um acesso venoso são como blocos de construção óssea especiais, substancias radioativas injetados, que são construídos no osso na área das metástases, emitem luz radioativa no local e, portanto, danificam ou matam as células cancerosas.
No entanto, deveria excessivamente frequente Também existe a possibilidade de fraturas que limitam gravemente a vida do paciente estabilização óssea operativa por meio de uma placa de metal ou em seções Endurecimento da coluna vertebral (Fusão espinhal).

Metástases mamárias

Diagnóstico

Se houver suspeita de metástase mamária, isso deve ser feito por meio de Ultrassom de mama, Mamografia ou Ressonância magnética (Imagem de ressonância magnética) deve ser verificado o mais rápido possível. Se houver um achado anormal na imagem, o próximo é feito Extração de tecido do ponto suspeito (biopsia) debaixo anestesia local bem como um exato exame microscópico por um patologista experiente.

Sintomas

Metástases no peito Câncer de tireoide são bastante Raro. Desde o seio feminino em cada Ciclo mensal numerosos devido a flutuações hormonais Mudanças de tecido metástases na área da mama geralmente só são perceptíveis em um estágio avançado.
Fácil Indurações, Aumenta de tamanho bem como um puxando leve geralmente é atribuído a segmentos de ciclo completamente normais.
Em um estágio avançado, as metástases mamárias podem atingir um tamanho em que podem ser penetradas pelo pele palpáveis ​​ou, em alguns casos, até mesmo visíveis. Além disso, eles podem Dor, Vermelhidão e inchaço severo causando reações inflamatórias.

terapia

A terapia de metástases mamárias é muito complexo e individual. Na presença de um indivíduo Metástases pode ser uma irradiação de fora ou em casos individuais até mesmo um remoção cirúrgica obter alívio dos sintomas. No caso de múltiplas metástases, terapia sistêmica na forma de um quimioterapia.

Metástases pulmonares

Diagnóstico

Metástases nos pulmões de um tamanho de 1 cm podem ser facilmente vistas em uma radiografia de tórax (Raio-x do tórax) diagnosticar qual é absorvido em pé e respirando pesadamente. Se houver metástases pulmonares, elas aparecerão na forma de áreas redondas e claras. As metástases pulmonares com tamanho inferior a 1 cm só podem ser vistas na TC.

Leia mais sobre o assunto: Radiografia torácica (radiografia torácica)

Sintomas

Metástases pulmonares Câncer de tireoide Assim como as metástases ósseas e mamárias, eles se tornam perceptíveis muito tarde. Os principais sintomas de metástases pulmonares avançadas são, na maioria dos casos Falta de ar e tossir.
As células cancerosas geralmente estão localizadas nas paredes do Alvéolosque se transforma no Troca gasosa precisa expandir. A metástase causa o elasticidade a parede alveolar claramente reduzidodo qual o sintoma falta de ar (Dispneia) surge.

terapia

A terapia aqui deve ser principalmente uma Alívio dos sintomas por falta de ar e tosse medicinal reduzido. Também são um Irradiação ou um quimioterapia possível, dependendo se o tumor original da tireoide Radiação ou quimiossensível é.

Metástases cerebrais

Diagnóstico

Para o diagnóstico de Metástases cerebrais é sempre um imagem tomográfica computadorizada (CT), que diferentes imagens transversais do Cabeça de ângulos diferentes e, portanto, também podem mostrar pequenas metástases.

Sintomas

Os sintomas de metástases cerebrais variam dependendo de localização e Tamanho. Basicamente, metástases cerebrais significam um estágio muito avançado, geralmente tumor original não mais curável (Tumor primário) e só podem fazer muito sozinhos tratado de forma limitada tornar-se.

Quase todos os pacientes com metástases cerebrais descrevem persistência, muito estressante uma dor de cabeça, contra o qual é definitivamente possível, um razoável Terapia da dor iniciar.
São as metástases na área do Cérebro, também pode ter sintomas como Convulsões (existem medicamentos preventivos contra convulsões), Paralisia, Distúrbios sensoriais, Perdas de campo, Distúrbios da fala e até mesmo Mudanças de personalidade ocorrer, o que prejudica particularmente a vida social do paciente.
Em casos particularmente graves, parentes próximos falam mesmo que mal conseguem reconhecer o paciente. Se for esse o caso, a conversa deve sempre ir para um companheiro especialista psicológico para ser procurado.
Outras possíveis queixas com metástases cerebrais são tontura, Consciência prejudicada tal como fadiga prolongada. Devido à massa da metástase no cérebro e, portanto, no crânio ósseo também há um Aumento da pressão intracranianaque devem ser observados e, se necessário, tratados. A medicação descongestionante pode ajudar aqui.

terapia

Uma operação está apenas em casos raros justificado, pois qualquer intervenção no cérebro pode resultar em danos permanentes. Só se houver um metástase única e em boa chance de recuperação do tumor inicial da glândula tireóide (por exemplo. papilar ou folicular) uma operação faz sentido.
Antes de cada procedimento cirúrgico, uma chamada neoadjuvante ("Neoadjuvante" significa "antes da terapia adicional") Irradiaçãoque visa reduzir um pouco o tamanho da metástase para aumentar o sucesso da operação. UMA quimioterapia tem poucas chances de sucesso no tratamento de metástases cerebrais causadas por câncer de tireoide e, portanto, é relativamente pouco usado.