Puberdade

introdução

A puberdade é a fase entre a infância e a idade adulta em que ocorrem mudanças físicas e psicológicas significativas.
As características sexuais secundárias tornam-se pronunciadas, ocorre maturidade sexual e surtos de crescimento. Além disso, essa fase é dividida em pré-puberdade e pós-menarca. Nas meninas, a puberdade começa cerca de 2 anos mais cedo do que nos meninos.
A pré-puberdade começa por volta dos 9 anos com as primeiras mudanças físicas e termina em média aos 13 anos com o início do primeiro período menstrual (menarca). O período subsequente até os 15 anos, durante o qual o ciclo mensal se torna cada vez mais regular, é denominado pós-menarca.

O que acontece na puberdade?

Existem muitas mudanças no corpo e na mente dos jovens. O corpo da criança anterior desenvolve as características sexuais externamente visíveis, como crescimento de barba nos meninos e crescimento dos seios nas meninas.
O equilíbrio hormonal do corpo também é alterado. Mais hormônios específicos de gênero, como testosterona e estrogênio, são produzidos. Nos meninos, começa a produção de esperma e nas meninas ocorre o primeiro período menstrual, que mostra o início da fertilidade. Além das características de gênero, há também um surto geral de crescimento. Ao alterar a porcentagem de gordura na pele, os adolescentes costumam ter acne e cabelos oleosos.

Também existem mudanças psicológicas. Os jovens reagem mais emocionalmente a situações estressantes e se diferenciam dos pais por meio de comportamentos às vezes provocativos. Em casos raros, essas etapas de desenvolvimento ocorrem muito antes ou muito mais tarde do que o normal.

Mudanças físicas durante a puberdade

O início das mudanças físicas pode ser causado pelo primeiro desenvolvimento das mamas (telarca; veja também o tópico Mamas femininas) e pelo aparecimento de pelos púbicos (Pubarch) Estão exibidas.

Normalmente existem 5 estágios no desenvolvimento da mama. O volume da mama e o tamanho do mamilo aumentam continuamente. O mamilo inicialmente se eleva acima do nível da mama, mas no estágio 3 ele está novamente no nível da mama, e no estágio 4 novamente se destaca do resto do contorno da mama. Algumas mulheres mantêm esta forma da mama, mas geralmente o estágio final de desenvolvimento ocorre quando o mamilo se adapta ao resto do nível da mama.

O desenvolvimento dos pelos púbicos geralmente começa com alguma penugem nos grandes lábios e no monte púbico (Mons pubis) e se espalha continuamente até que a forma triangular típica com uma borda horizontal para cima seja criada. A densidade e a pigmentação dos pelos pubianos aumentam continuamente.

A liberação dos hormônios sexuais provoca uma mudança na composição corporal nos meninos em favor da massa muscular, nas meninas em favor do tecido adiposo.

O surto de crescimento é determinado pelos hormônios sexuais e hormônios do crescimento, com o hormônio sexual feminino estrogênio acelerando esse processo e fazendo com que o crescimento pare mais cedo. As meninas, portanto, têm seu surto de crescimento muito mais cedo do que os meninos, mais pronunciado antes da primeira menstruação.

As mudanças hormonais são moldadas pela adrenarca e gonadarca. A adrenarca representa o início da liberação dos hormônios sexuais masculinos do córtex adrenal, que é evidenciada pelo desenvolvimento dos pelos pubianos. Com o gonadarche começa a estimulação para a liberação dos hormônios sexuais pela glândula pituitária (Glândula pituitária) e centros de nível superior.

também leu: O que acontece na puberdade?

Surto de crescimento na puberdade

O surto de crescimento é desencadeado durante a puberdade pelo hormônio masculino testosterona. Isso também está presente em quantidades menores nas meninas e, portanto, leva ao surto de crescimento também nas meninas. O estrogênio também tem um efeito de promoção do crescimento.
Os hormônios atuam no crescimento ósseo, razão pela qual alguns adolescentes desenvolvem dor se crescerem muito rapidamente. O surto de crescimento é concluído com o fechamento das placas de crescimento. Após este fechamento, os ossos não podem mais crescer em comprimento.

Leia mais sobre este assunto: Dor no surto de crescimento

Puberdade em meninos

A puberdade começa em média aos 12 anos de idade nos meninos, dois anos mais tarde do que nas meninas.
O início da puberdade ainda não é visível para o mundo exterior e é caracterizado por uma mudança nos hormônios do corpo. Isso acontece por volta dos nove anos de idade. O primeiro sinal visível do início da puberdade é o crescimento testicular. Por definição, um volume testicular acima de três milímetros indica o início da puberdade. Os pelos pubianos também começam a crescer. O pênis aumenta de tamanho.

Por volta dos 13 anos de idade, a produção de esperma começa nos testículos. A qualidade do esperma só aumenta no decorrer dos próximos meses e anos.Além dos órgãos sexuais externos, há um crescimento corporal significativo e um aumento da proporção de músculo na massa corporal. Além disso, a barba começa a crescer, que só se desenvolve totalmente após a puberdade.
Devido à influência dos hormônios, as pregas vocais também mudam e a voz do menino torna-se mais grave após o término desse desenvolvimento. O aumento da transpiração leva a odor corporal, cabelos oleosos e acne.

Puberdade nas meninas

Nas meninas, a puberdade começa por volta dos dez anos, dois anos antes do que em seus pares masculinos. Mesmo nas meninas, as primeiras alterações hormonais não são visíveis externamente. O corpo começa a produzir grandes quantidades de hormônios femininos, como estrogênio e pequenas quantidades de testosterona masculina. A primeira mudança física pode ser observada no crescimento da mama. Os seios muitas vezes não crescem simetricamente no início, mas a diferença geralmente é nivelada no final do desenvolvimento.

A testosterona continua gerando pêlos pubianos nas axilas e na região pubiana. Assim como seus pares masculinos, as meninas experimentam um surto de crescimento. Porém, o crescimento do corpo já terminou muito mais cedo do que nos meninos. O corpo tem características tipicamente femininas, como uma pelve mais larga.

A última etapa da puberdade feminina é o início do período menstrual e, portanto, o início da maturidade sexual. Isso ocorre em média aos 12,8 anos e depende do estado nutricional. Tal como acontece com os meninos, acne e cabelos oleosos ocorrem devido ao aumento da porcentagem de gordura na pele.

Crescimento da mama durante a puberdade

Os hormônios sexuais são cada vez mais liberados durante a puberdade. Nas meninas, esses são especialmente estrogênios, estradiol e prolactina.
Esses hormônios fazem com que o seio feminino cresça. A puberdade está associada ao alcance da maturidade sexual, razão pela qual o corpo da menina se ajusta aos cuidados de um bebê. Por causa disso, as glândulas mamárias amadurecem. Um aumento no tecido mamário também é possível em meninos durante a puberdade. Isso geralmente regride após dois anos.

Mais sobre isso: Ginecomastia puberal

Ganho de peso durante a puberdade

Durante a puberdade, o corpo da criança se torna um corpo adulto. Nas meninas, isso significa que o tecido adiposo cresce na área do quadril. Os meninos desenvolvem uma maior porcentagem de músculos. Ambos levam ao ganho de peso, que faz parte do desenvolvimento normal. Durante a puberdade, o corpo precisa de muita energia para vários processos de remodelação.

Quando há uma oferta excessiva de alimentos, o corpo armazena essa energia na forma de gordura para uso posterior. Nas meninas, o acúmulo de reservas de energia também está associado à preparação para uma possível gravidez.

Cabelo oleoso na puberdade

A pele das crianças tem alto teor de água e baixo teor de gordura. Essa relação muda durante a puberdade.
No início, as glândulas sebáceas da pele podem causar uma superprodução de sebo. Isso torna o cabelo oleoso rapidamente. No final da puberdade, geralmente se estabelece um equilíbrio para que o cabelo não fique oleoso tão rapidamente. No entanto, a lavagem não aumenta a produção de sebo. Os jovens podem, portanto, lavar o cabelo todos os dias sem problemas para se sentirem mais confortáveis.

Leia também:

• O que você pode fazer com os cabelos oleosos?
• Remédios caseiros para cabelos oleosos

Odor de suor durante a puberdade

Na infância, o suor é quase inodoro. No entanto, a puberdade é outra maneira de trabalhar as glândulas sudoríparas. Eles estão localizados principalmente na área genital e nas axilas.

Os adolescentes suam mais do que crianças e adultos. A composição do suor corporal também muda. O suor contém certas substâncias, como uréia e ácido láctico, que são metabolizados por bactérias na pele. Quanto mais tempo o suor permanecer na pele, mais forte será o cheiro.

Você também pode estar interessado neste tópico: Suor excessivo

Estágios da puberdade

Os estágios da puberdade variam entre os sexos e existem muitas maneiras diferentes de classificá-los. Em ambos os sexos, o início das mudanças físicas é uma mudança hormonal pura e, portanto, não é visível externamente.

• Isso marca o início da pré-puberdade e geralmente começa no final do ensino fundamental. Os filhos começam a se retrair e a desenvolver um sentimento de vergonha também na frente dos pais. Regulamentos e regras são freqüentemente ignorados ou discutidos longamente. Os meninos, em particular, desenvolvem uma forte necessidade de se mover. Essa fase geralmente dura de um a dois anos.
• A fase alta da puberdade geralmente ocorre entre as idades de 12 e 16 anos. O desenvolvimento físico e mental agora é claramente visível. Os adolescentes se tornam sexualmente maduros e muitas vezes ganham suas primeiras experiências com o sexo oposto. Os pais da mesma idade atuam como pessoas de contato para muitos problemas.
• A puberdade tardia começa após os 16 anos. As mudanças físicas reais são completas e os jovens se afastam de seus pais. No entanto, as discussões entre pais e filhos estão diminuindo claramente. A puberdade terminará e meninas e meninos crescerão.

Saiba mais sobre isso em: Estágios da puberdade

Quanto tempo dura a puberdade?

A duração da puberdade pode ser avaliada de forma diferente. A principal fase da puberdade entre os 12 e os 16 anos dura aproximadamente quatro anos. No entanto, isso varia muito de pessoa para pessoa. Até o início da puberdade depende de muitos fatores.

Hoje a puberdade começa relativamente cedo, o que é atribuído ao bom estado nutricional das crianças. Todo o período da puberdade, desde o início das mudanças hormonais até a completa realização de todas as mudanças, pode levar mais de dez anos, mas isso não é percebido pelo adolescente e pelos pais.
A maioria das avaliações também se refere à fase alta da puberdade, pois é o momento em que muitos conflitos acontecem na família e todos os envolvidos percebem essa fase como desgastante.

A puberdade não começa espontaneamente, mas tem um desenvolvimento lento, o que torna difícil determinar um ponto exato no tempo para começar. Da mesma forma, o fim da puberdade não pode ser fixado em um dia.

O que acontece no cérebro durante a puberdade?

As primeiras mudanças físicas durante a puberdade acontecem despercebidas no cérebro. A glândula pituitária, que fica na frente, na parte inferior do cérebro, começa a produzir mais gonadotrofinas. Isso acontece sob a influência do hipotálamo, que libera um hormônio chamado hormônio liberador de gonadotrofinas. Portanto, um hormônio que leva à liberação de outros hormônios.

As gonadotrofinas desenvolvem as glândulas sexuais, que por sua vez produzem hormônios sexuais como testosterona e estrogênio. Outra mudança no cérebro do adolescente é que algumas conexões nervosas se rompem e muitas novas conexões se formam. O lobo anterior do cérebro, importante para a personalidade e as decisões racionais, é particularmente afetado.

Isso explica em parte as mudanças de humor durante a puberdade. Um estudo mostrou que, durante a puberdade, uma área do cérebro é responsável pelas decisões que normalmente processam as emoções. Mais tarde, isso muda de volta para o lobo anterior. Durante esta fase de reconstrução, o cérebro é particularmente sensível a drogas e álcool.

Por que ocorrem mudanças de humor?

Durante a puberdade, o corpo e com ele o cérebro estão sujeitos a muitos processos de reestruturação. As flutuações hormonais e a remodelação, que também afetam as áreas do cérebro responsáveis ​​pelas emoções, levam a alterações de humor.
Além disso, as áreas responsáveis ​​pelas emoções são muito mais ativas e são parcialmente utilizadas para a tomada de decisões. Associados a muitas inseguranças e à falta de autoestima, os jovens reagem emocionalmente ao estresse e às críticas. As meninas tendem a reagir rapidamente com lágrimas e tristeza, enquanto os meninos tendem a ter um comportamento agressivo.

Mais informações sobre este tópico: Mudanças de humor

Fadiga durante a puberdade

O cérebro e o equilíbrio hormonal estão sujeitos a grandes mudanças durante a puberdade. A glândula pineal no cérebro é responsável pela produção do hormônio melantonina, que forma um relógio interno.
Nos adolescentes, esse hormônio é liberado em média duas horas depois e a quebra também é adiada por duas horas. Como resultado desse adiamento, os adolescentes só conseguem dormir mais tarde e ainda estão muito cansados ​​pela manhã.

Leia mais sobre este assunto:

• fadiga
• Higiene do sono

Dor de cabeça durante a puberdade

A causa exata da cefaléia durante a puberdade ainda não é conhecida. Porém, acredita-se que o aumento do estresse e a falta de oportunidades para lidar com esse estresse são fatores de risco. Para muitos adolescentes, o pescoço tenso é a causa das dores de cabeça.

Isso provavelmente se deve ao aumento do consumo de mídia, já que os músculos do pescoço são usados ​​com mais intensidade. Para evitar um círculo vicioso de dor e estresse, os jovens precisam aprender a relaxar e encontrar um equilíbrio entre a escola e outras responsabilidades.
O uso de analgésicos por um longo prazo tem muitos efeitos colaterais, que muitas vezes só se tornam aparentes após alguns anos.

Transtornos e quadros clínicos da puberdade

Durante o sensível período de desenvolvimento psicológico e físico da puberdade, surgem vários quadros clínicos que requerem intervenção médica.

Alta estatura na puberdade

Estatura alta significa quando a pessoa em questão é mais alta do que 96% de todos os seus pares. Normalmente, a causa está na disposição familiar.

A terapia ocorre aqui com hormônios sexuais femininos (Estrogênios, progestágenos), uma vez que aceleram a maturação óssea e, portanto, levam a um término precoce do crescimento ósseo. No entanto, a terapia deve ser realizada antes do surto de crescimento se a idade óssea for inferior a 12 anos. Isso significa que a radiografia mostra o nível de crescimento ósseo comum antes dos 12 anos.
Após cerca de 2 anos de terapia, o tratamento pode ser interrompido, a idade óssea deve ser de cerca de 15,5 anos (a criança é mais nova).

Depressão na puberdade

Mudanças de humor e explosões emocionais são normais durante a puberdade. Não só ocorrem mudanças hormonais e físicas, mas os jovens também estão crescendo emocionalmente lentamente. Durante esse desenvolvimento, os adolescentes reagem de forma muito sensível e emocional ao estresse e às críticas, embora eles próprios pensem muito criticamente sobre seu corpo.
Em alguns adolescentes, essas alterações de humor tornam-se anormais e desenvolvem depressão. A depressão é a doença mental mais comum na Alemanha e em metade dos casos essa doença começa durante a puberdade.

Uma depressão difere de um humor deprimido principalmente na duração dos sintomas. As meninas são afetadas duas vezes mais que os meninos. Os jovens relatam um vazio interior, tristeza e baixa autoconfiança até pensamentos de suicídio. A depressão na adolescência costuma ser acompanhada por outras doenças mentais.

Isso inclui transtornos de ansiedade, transtornos sociais, abuso de substâncias e transtornos alimentares. A depressão é curável em mais de 80%. Uma terapia combinada que consiste em psicoterapia e medicação geralmente é mais adequada para isso. O objetivo é aliviar a tensão e restaurar a autoconfiança.
A depressão é uma doença grave e não apenas um episódio que passa.

Leia também abaixo:

• Depressão - informações importantes para parentes
• Consequências das drogas

Puberdade precoce

Isso leva a um início prematuro da puberdade com desenvolvimento dos órgãos genitais secundários antes dos 8 anos de idade. O surto de crescimento prematuro leva a uma interrupção prematura do crescimento com um tamanho final reduzido.

Na puberdade precoce verdadeira, a causa geralmente está no cérebro. Também pode ocorrer após um acidente ou inflamação - geralmente nenhuma causa pode ser encontrada. A terapia é medicamentosa com os chamados análogos do GnRH, que reduzem a produção de hormônios sexuais e, portanto, adiam a puberdade. Isso geralmente também pode prevenir a baixa estatura.

O pseudopubertas praecox surge frequentemente de tumores dos ovários ou tumores das glândulas supra-renais. Outros distúrbios também podem ser a causa. Após um diagnóstico detalhado, a terapia deve tratar o distúrbio causal.

A puberdade precoce incompleta ocorre quando apenas o primeiro período menstrual, o desenvolvimento das mamas ou a liberação de hormônios do córtex adrenal começam prematuramente. A terapia geralmente não é necessária aqui.

Puberty Tarda

Pubertas tarda é um atraso no início da puberdade, com ausência da primeira menstruação até aos 16 anos ou ausência de sinais de puberdade até aos 14 anos.

A causa mais comum reside na malformação dos órgãos genitais com ausência de função dos ovários, como são, e. ocorre na síndrome de Ulrich-Turner. O cérebro também pode estar causalmente envolvido. Uma menção particular deve ser feita aos tumores e hipofunção da glândula pituitária (glândula pituitária) e à síndrome de Kallmann. Os distúrbios alimentares, esportes competitivos e doenças subjacentes graves também podem ter um impacto enorme no início da puberdade.

Uma análise cromossômica é realizada diagnóstica para descartar a síndrome de Turner. O chamado teste de GnRH é realizado para determinar como o cérebro funciona em relação ao equilíbrio hormonal.

Após o tratamento da doença de base, a reposição terapêutica dos hormônios sexuais femininos está em primeiro plano.

Ginecomastia puberal

Ginecomastia é o crescimento da mama em homens. Isso pode ter causas patológicas e normais. A ginecomastia puberal é uma variante padrão. Ela afeta cerca de metade de todos os meninos na adolescência e a maioria deles regride em dois a três anos.

A ginecomastia deve ser diferenciada do puro acúmulo de gordura na região do peito, que ocorre em meninos com sobrepeso. Em casos raros, a ginecomastia puberal não se resolve na idade adulta. Em caso de grande sofrimento, a glândula mamária pode ser removida cirurgicamente.

Em qualquer caso, entretanto, um exame mais detalhado deve ser realizado para descartar processos patológicos. Primeiramente, é feito um exame de palpação e um ultrassom. A ginecomastia puberal também pode ocorrer unilateralmente. Os sintomas físicos podem incluir uma sensação de aperto e sensibilidade. Muito mais importante, porém, é a tensão emocional sobre os jovens.

Saiba mais sobre isso em: Ginecomastia puberal

Acne vulgaris

Devido ao aumento da influência dos hormônios sexuais masculinos (andrógenos), esta doença de pele ocorre em cerca de três quartos de todos os adolescentes.
São afetadas as glândulas sebáceas, que se entopem devido ao aumento da produção de sebo e à cornificação excessiva. Inicialmente, os cravos (comedões) se formam e curam sem cicatrizes. Se esses cravos ficarem inflamados, surgem pápulas e pústulas ("espinhas"), que deixam cicatrizes depois de cicatrizadas. Além dos hormônios sexuais masculinos, tabagismo, estresse e produtos de cuidado inadequados também contribuem para o desenvolvimento da acne. Além das queixas físicas, especialmente a acne severa provoca estresse psicológico nos jovens.

O tratamento deve ser administrado em mãos dermatológicas (dermatologista). Está disponível o tratamento com o ácido alfa-hidroxiácido da fruta e também com o ácido salicílico, que pode melhorar a tez com peelings regulares. Os antibióticos devem ser usados ​​quando há inflamação grave. O peróxido de benzoíla tem um efeito antibacteriano e dissolve a camada córnea para que o excesso de sebo possa ser removido. O uso de ácido linoléico e ácido de vitamina A também ajuda contra os sintomas da acne. Em casos particularmente graves, tomar isotretinoínas pode ajudar. Como regra, porém, é esperado que a acne desapareça por volta dos 20 anos de idade.

Mais sobre este assunto:

• acne
• Terapia de acne
• Dieta Acne

Por que você tem espinhas durante a puberdade?

À medida que os hormônios do corpo mudam, também muda a composição da pele. Em crianças, o teor de água da pele é muito alto e o teor de gordura é bastante baixo. Com o início da puberdade, a porcentagem de gordura na pele aumenta e ocorrem manchas na pele. As glândulas sebáceas produzem mais sebo e, ao mesmo tempo, uma camada córnea espessa se forma na pele. Esta camada córnea pode bloquear as glândulas sebáceas de forma que o sebo se acumule por baixo. Se manipuladas externamente, essas glândulas sebáceas também podem inflamar e continuar a aumentar de tamanho.

O hormônio masculino testosterona é responsável pelas alterações cutâneas durante a puberdade. Portanto, os adolescentes do sexo masculino freqüentemente lutam com a acne ainda mais do que as do sexo feminino. Em muitos casos, como os hormônios são equilibrados no final da puberdade, a acne também diminui.
O principal problema da acne puberal é que os adolescentes são psicologicamente sensíveis e, portanto, muitas vezes sofrem de espinhas e cicatrizes permanentes. Com acne severa, entretanto, uma melhora significativa pode ser alcançada com medicação.

Você também pode estar interessado em: Como se livrar de espinhas

Transtornos alimentares durante a puberdade

As mudanças no corpo feminino em favor das curvas podem facilmente levar a reações de rejeição nas meninas. Se ocorrerem novos conflitos psicológicos ou mesmo experiências sexuais ruins, isso pode levar a um transtorno alimentar.

Os transtornos alimentares típicos que podem se desenvolver são:

• Isso já está em português
• bulimia
• Transtorno de compulsão alimentar

No caso da anorexia nervosa, o comportamento alimentar severamente restritivo, vômitos, o uso de laxantes ou inibidores de apetite e exercícios excessivos levam à severa perda de peso. Por definição, o índice de massa corporal (IMC, peso corporal em quilogramas dividido pela altura em m) para anorexia é inferior a 17,5. O baixo percentual de gordura corporal leva à ausência de períodos menstruais (amenorréia). Este quadro clínico de risco de vida não deve ser suprimido ou minimizado. A psicoterapia deve ser iniciada o mais rápido possível.

Na bulimia, há compulsão alimentar e vômito. O ácido do estômago causa danos massivos aos dentes. As glândulas salivares incham e os desequilíbrios eletrolíticos podem ter consequências perigosas. A bulimia geralmente se desenvolve a partir da anorexia quando os desejos saem do controle. Também aqui, a psicoterapia é urgentemente necessária.

No transtorno da compulsão alimentar periódica, a compulsão alimentar ocorre sem vômitos. A obesidade é a consequência lógica.

Leia também nossos tópicos:

• Terapia de transtornos alimentares
• Quais são as consequências da anorexia?

Problemas típicos da puberdade

A maioria dos problemas na puberdade pode ser encontrada na esfera interpessoal. Os jovens tentam se diferenciar da casa dos pais por meio de comportamentos às vezes provocativos. Na maioria dos casos, isso significa que as regras não estão sendo seguidas e que os jovens reagem muito emocionalmente às críticas. No entanto, esses são comportamentos normais durante a puberdade.

Alguns adolescentes ultrapassam limites que podem ser prejudiciais à saúde. O manuseio irresponsável do álcool e o consumo de drogas ilícitas fazem parte do dia a dia de alguns jovens. Os pais muitas vezes não têm controle aqui, pois seus colegas os substituem como modelos.

Outra área problemática na puberdade é a educação sexual, muitas vezes os adolescentes já vivenciam a sexualidade antes que seus pais ou a escola os instruam sobre o assunto. Para prevenir gravidezes indesejadas e doenças sexualmente transmissíveis, é importante deixar claro para o filho ou filha, desde o início, que você está disponível para discussões.

Muitos pais perdem a conexão familiar com seus filhos durante a puberdade deles e o filho ou filha procura outras pessoas em quem possa confiar. Na maioria dos casos, o relacionamento pai-filho se acalma depois que a puberdade acaba.