Desvio Biliopancreático

Sinônimos no sentido mais amplo

Redução estomacal, gastroplástica, manga estomacal, derivação em Y de Roux, derivação do intestino delgado, versão biliopancreática de acordo com SCOPINARO, desvio biliopancreático com interruptor duodenal, balão gástrico, marcapasso gástrico

Desvio biliopancreático segundo Scopinaro

O princípio do desvio biliopancreático é semelhante ao do desvio de Roux en Y. Foi desenvolvido pelo italiano Nicola Scopinaro em 1976. Este método também é muito exigente e requer um cirurgião experiente.

Procedimento

Essa técnica também é muito mais invasiva e complexa do que a gastroplastia ou banda gástrica. Porém, a perda de peso também é muito grande. No desvio biliopancreático, o estômago é reduzido e a parte inferior removida. O estômago retém um volume residual de 200-250 ml.

A nova saída gástrica é suturada com uma alça do intestino delgado. Uma grande parte do intestino é deixada de fora para dar ao corpo menos oportunidade de absorver gorduras e carboidratos dos alimentos. Como o corpo ainda precisa de seus sucos digestivos para a digestão, outra alça do intestino delgado deve ser movida. Isso conecta a parte superior do intestino delgado (parte inferior do duodeno), por onde os sucos entram, com a parte do estômago. Portanto, sucos digestivos e alimentos têm uma rota comum (Canal Comum) de aproximadamente 50 cm. Este método ajuda a dobrar na perda de peso.

O desvio biliopancreático garante uma sensação mais precoce de saciedade devido ao estômago menor e menos comida é consumida devido ao percurso encurtado pelo intestino delgado. O problema com o desvio biliopancreático é que o pré-estômago não possui um músculo esfincteriano. Isso normalmente regula a rapidez com que o alimento sai do estômago. Sem ele, o chamado Síndrome de Dumping. O açúcar sai do estômago muito rapidamente e o corpo não consegue regulá-lo com rapidez suficiente. Isso leva a náuseas e suores. Mesmo após a cirurgia, deve-se suplementar com vitaminas e outros nutrientes pelo resto da vida.

Desvio biliopancreático com interruptor duodenal

O desvio biliopancreático com switch duodenal é baseado no desvio biliopancreático. Os efeitos na perda de peso não são tão grandes, mas as desvantagens, como a síndrome de dumping descrita acima, são eliminadas.
Com esta técnica de desvio biliopancreático, um estômago de manga menor é formado, pelo qual o músculo esfincter na saída do estômago é retido. Este estômago de manga tem um volume de aproximadamente 80-120 ml. O estômago de manga é costurado de volta a uma alça do intestino delgado.
A parte superior do duodeno é fechada e a parte inferior é costurada na parte inferior do intestino delgado para que os sucos digestivos possam chegar aos alimentos. A rota comum de alimentos e sucos (Come Channel) tem cerca de 100 cm aqui. Tal como acontece com os outros métodos mencionados, vitaminas e outros nutrientes devem ser suplementados após esta operação.