As pernas formigam - o que está por trás disso?

O que é formigamento na perna?

Um formigamento na perna é um exemplo típico de distúrbio sensorial ou emocional.

Em termos técnicos, isso é conhecido como distúrbio sensorial, mais precisamente como parestesia. Esse desconforto surge na superfície do corpo, existem terminações nervosas na pele. Na verdade, eles estão lá para transmitir certos estímulos (por exemplo, toque) ao longo do trajeto do nervo associado até o cérebro. Se esta via nervosa (= nervo) estiver danificada em algum lugar, essa sensação de formigamento pode ser desencadeada. Muitas vezes é descrito de forma muito diferente pelos pacientes, alguns relatam formigas correndo em suas pernas. Outros falam de uma sensação de queimação ou eletrizante.

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causas

A causa de um formigamento na perna é um distúrbio nervoso. O nervo que supre a pele da perna fica irritado. Normalmente, isso pode acontecer ao longo de todo o seu curso (por exemplo, através de uma hérnia de disco no nível da medula espinhal).

Outra doença subjacente que pode levar a isso são os distúrbios circulatórios. Se o suprimento de sangue para as pernas é reduzido devido a uma doença vascular, os nervos também não recebem sangue suficiente. Isso geralmente leva a uma sensação de queimação e outros distúrbios sensoriais dolorosos.

A síndrome das pernas inquietas também pode causar formigamento nas pernas. Nessa condição, o sintoma ocorre principalmente à noite. A fibromialgia, uma doença autoimune, também pode causar dor e formigamento nas extremidades inferiores. O consumo crônico de álcool ou a deficiência de vitamina B12 levam a essas queixas devido à regeneração defeituosa dos nervos e de suas estruturas protetoras.

Por último, mas não menos importante, devemos pensar nas doenças secundárias da diabetes mellitus e nas doenças do sistema nervoso central (esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson).

Hérnia de disco da coluna lombar

Problemas na região da coluna geralmente levam a formigamento nas pernas.

Por outro lado, a tensão muscular já inofensiva na coluna torácica e lombar pode levar a essas sensações anormais. Um estreitamento do canal ósseo através do qual o nervo espinhal emerge da espinha (estenose do canal espinhal) também leva a essas queixas.

Uma hérnia de disco na coluna lombar nem sempre precisa ser a causa. No entanto, se você sentir dor nas costas além de formigamento nas pernas, consulte um médico com urgência. As partes salientes do disco intervertebral pressionam os nervos que emergem da medula espinhal. Isso causa uma sensação de formigamento nas pernas. Por outro lado, também pode causar mobilidade restrita e paralisia. Nesse caso, a cirurgia geralmente é realizada no decorrer do processo. O tecido do disco protuberante é removido. Isso alivia a pressão nas fibras nervosas.

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Isso pode ser uma trombose?

A trombose é a oclusão de um vaso sanguíneo com um coágulo sanguíneo. Isso é muito comum nas veias profundas das pernas. Fala-se então de uma trombose venosa profunda (TVP).

A trombose geralmente leva ao inchaço da extremidade afetada. Freqüentemente, a perna também fica avermelhada e ligeiramente superaquecida. Também existe dor. Alguns pacientes descrevem isso como apenas uma sensação de tensão. Portanto, certamente pode ocorrer uma sensação de formigamento. Portanto, pode-se dizer que formigamento na perna não é um sintoma clássico de trombose. No entanto, deve-se saber que esses sinais clássicos de trombose só são aplicáveis ​​em cerca de 50% dos pacientes.

esclerose múltipla

Uma perna formigando também pode ser um sintoma inicial de esclerose múltipla. Com essa doença, as pessoas afetadas costumam se queixar de formigamento e dormência no rosto e nos membros.

A doença pode se manifestar com vários sintomas, dependendo de qual parte do sistema nervoso central é afetada pela quebra das bainhas de mielina. Além dos distúrbios sensoriais, os distúrbios visuais são o segundo sintoma mais comum nesses pacientes. Para poder fazer um diagnóstico de esclerose múltipla, é necessário avaliar os sintomas, o curso e um exame de imagem do cérebro juntos.

diagnóstico

Uma anamnese detalhada é sempre a base para o diagnóstico. Quando ocorrem as reclamações? São apenas temporários ou permanentes? Há algum sintoma associado?

Após a anamnese, segue-se o exame físico. O médico examinará a perna, examinará a coluna e fará um breve exame neurológico. Dependendo da suspeita de diagnóstico após essas duas etapas, outras medidas são tomadas. Se houver suspeita de uma doença do sistema nervoso central, uma ressonância magnética é realizada pelo cérebro. Se o médico suspeitar de uma hérnia de disco, uma representação de imagem da coluna vertebral é realizada.

Sintomas concomitantes

Dependendo da causa do distúrbio nervoso, a sensação de formigamento na perna é acompanhada por vários outros sintomas. Por um lado, isso pode ser doloroso. Eles também são causados ​​pela irritação do nervo ao longo dos membros.

Se a causa for uma hérnia de disco na coluna lombar, haverá dor nas costas como sintoma associado. Uma hérnia de disco extensa sempre pode levar à paralisia ou distúrbios da função da bexiga e reto.

Se uma doença do sistema nervoso central, por exemplo esclerose múltipla, estiver escondida atrás da perna formigando, o paciente sofrerá de outros sintomas neurológicos, como distúrbios visuais, paralisia ou distúrbios sensoriais em outras áreas do corpo. Dor no sistema musculoesquelético é outro sintoma da fibromialgia. Uma polineuropatia nas pernas, por ex. A deficiência de álcool ou vitamina B12 costuma causar formigamento nas pernas e distúrbios da marcha.

Dor

Os pacientes que relatam sensação de formigamento na perna também relatam dor como um sintoma concomitante. Isso geralmente não pode ser diferenciado com precisão.

A sensação de formigamento na perna geralmente é causada por danos nos nervos. Isso só pode ser temporário. No entanto, a lesão do nervo geralmente leva à dor. No entanto, a dor nos nervos geralmente não é percebida como uma dor nas costas ou dor de cabeça clássica. A maioria dos pacientes os sente muito mais desconfortáveis ​​do que uma sensação de queimação e pontadas. Essa dor nos nervos também é difícil de tratar com analgésicos regulares (como ibuprofeno ou paracetamol). Portanto, deve-se primeiro pesquisar a causa das queixas. Se estes não puderem ser tratados ou apenas inadequadamente tratados, analgésicos nervosos especiais (principalmente antidepressivos ou neurolépticos) são usados.

Formigamento na perna dependente da situação

As pernas formigam apenas à noite

O formigamento nas pernas combinado com uma necessidade obsessiva de se mover e pernas inquietas são indicações da síndrome das pernas inquietas (SPI). Os sintomas geralmente ocorrem à noite e melhoram com os movimentos. As causas da doença ainda não foram totalmente pesquisadas; a suposição mais provável é um metabolismo de dopamina perturbado no cérebro. Em casos raros, existem outras causas que favorecem o desenvolvimento da síndrome das pernas inquietas, como anemia perniciosa, insuficiência renal terminal, doença de Parkinson, artrite reumatóide, medicamentos especiais como antidepressivos ou neurolépticos ou gravidez.

O diagnóstico geralmente pode ser feito com base nos sintomas típicos. Uma tentativa de terapia com L-Dopa também é freqüentemente iniciada. Os sintomas geralmente melhoram rapidamente abaixo disso. Mas a causa de uma sensação de formigamento nas pernas à noite também pode ser muito mais inofensiva. Um nervo da pele fica irritado com a posição incorreta de dormir. Essa reação de hipersensibilidade é relatada ao cérebro e percebida pelo paciente como uma sensação de formigamento.

As pernas formigam ao deitar

A causa do formigamento em uma perna ao se deitar é um distúrbio do nervo. Na meralgia paraestética, o nervo cutâneo externo da coxa é estreitado sob o ligamento inguinal. Isso é favorecido por roupas justas, gravidez e excesso de peso. Os cintos de segurança muito apertados no carro também são responsáveis ​​por isso.

Os sintomas são sensações anormais na parte frontal externa da coxa. Geralmente, ocorrem no início, deitado ou com a articulação do quadril estendida. Se o quadril flexionar, os sintomas geralmente melhoram imediatamente. A descompressão cirúrgica do nervo é possível. No entanto, deve-se primeiro eliminar os fatores desencadeantes. Os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente. Antes de pensar em uma operação, há também a opção de injetar analgésicos (anestésicos locais) ou cortisona com uma agulha fina nas proximidades do nervo. A terapia geral da dor com anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, ibuprofeno) também é possível.

As pernas formigam ao sentar

Se a perna coçar ao sentar, a causa geralmente é dano ao nervo por pressão mecânica. Se você ficar sentado em uma posição estranha por um tempo particularmente longo, suas pernas começarão a formigar. Este é um sintoma bastante comum. É basicamente inofensivo. Se você mudar a posição sentada ou se levantar e se mover, o formigamento desaparece rapidamente porque a pressão no nervo diminui. No entanto, se os sintomas ocorrerem com mais frequência, é aconselhável consultar o seu médico.

As pernas formigam ao adormecer

Ao adormecer, as pernas podem ocasionalmente formigar.

Na maioria dos casos, é uma condução nervosa perturbada de curto prazo. Isso geralmente se deve a uma posição desfavorável para dormir. Se você mudar seu movimento, os sintomas desaparecerão rapidamente. No entanto, doenças mais graves também podem estar por trás disso. Os sinais de alerta são, por exemplo, um aumento da ocorrência e outros sintomas associados. Mesmo que o formigamento nas pernas não desapareça espontaneamente, você deve consultar um médico.

As pernas formigam após o exercício

O formigamento nas pernas após o exercício pode ser causado pela falta de magnésio ou potássio. Mas também pode ser um prenúncio de músculos doloridos. Portanto, na maioria dos casos, é inofensivo. No entanto, se ocorrer com mais freqüência ou não regredir mais, faz sentido consultar seu médico. Sempre pode haver outras causas, por ex. há um distúrbio de condução nervosa. No entanto, depois de um histórico médico detalhado e um exame físico, o médico de família geralmente pode dar o tudo certo.

terapia

Existem inúmeras causas para um formigamento na perna. Em última análise, é causado principalmente por um distúrbio nervoso. A primeira coisa a fazer é determinar de onde vem o distúrbio nervoso. Se o nervo for danificado apenas temporariamente por uma posição incorreta, os sintomas rapidamente desaparecem novamente após uma mudança de posição. Nesse caso, nenhum tratamento específico é necessário.

No entanto, se for um disco protuberante pressionando o nervo ou partes da medula espinhal, o paciente pode até precisar de uma operação. O nervo só é aliviado com a remoção do tecido do disco intervertebral saliente. Os distúrbios sensoriais da perna costumam ser os primeiros prenúncios de uma doença do sistema nervoso central. Se a esclerose múltipla for a causa do distúrbio nervoso, ela deve ser tratada com cortisona. Se houver suspeita de AVC, o paciente será internado imediatamente no hospital. A terapia para diluir o sangue seria iniciada. Se a causa dos sintomas for o diagnóstico de síndrome das pernas inquietas, o tratamento medicamentoso com L-Dopa é necessário. Afinal, não existem princípios padronizados para o tratamento de formigamento na perna. É importante encontrar a causa e tratá-la adequadamente.

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Duração

A maior parte do formigamento nas pernas é uma sensação temporária que desaparece após um certo tempo. Na verdade, o formigamento no nervo nos mostra que ele está em uma posição incômoda e que gostaria de ser libertado. Na maioria dos casos, o nervo é danificado por pressão mecânica. Se você mudar de posição, o problema geralmente estará resolvido. No entanto, se a pressão não for retirada do nervo, o entorpecimento se desenvolverá na perna com o tempo.

previsão

O prognóstico de formigamento nas pernas depende da causa e, portanto, é muito diferente. Na maioria dos casos, o formigamento nas pernas é um distúrbio nervoso inofensivo que desaparece por conta própria após um curto período de tempo. No entanto, se o distúrbio do nervo for um sintoma de uma hérnia de disco ou esclerose múltipla, o prognóstico é significativamente diferente. A síndrome das pernas inquietas também pode causar formigamento nas pernas. A doença pode ser bem tratada, mas não há cura.