Causa da perda repentina de audição

introdução

Suspeita-se que a principal causa da deficiência auditiva devido à perda súbita de audição seja um distúrbio circulatório do sangue no ouvido interno com suprimento insuficiente de células ciliadas. As células ciliadas representam as células sensoriais do ouvido interno, responsáveis ​​por converter o estímulo sonoro em um estímulo elétrico.

Os impulsos são então transmitidos das células ciliadas através do nervo auditivo para o cérebro, onde o som e o tom podem ser percebidos como. Para poder manter a função das células ciliadas, é absolutamente necessário que essas células sejam supridas de sangue e, portanto, de oxigênio. Se houver um distúrbio da circulação sanguínea na área do ouvido interno, há perda de função com os distúrbios auditivos descritos.

causas

As razões pelas quais há um distúrbio circulatório neste quadro clínico não foram comprovadas, mas existem muitas causas para um suprimento insuficiente de sangue para o ouvido interno. A serem mencionados são:

Oclusões vasculares

O sangue muda seus hábitos de fluxo (viscosidade), pode coagular mais rapidamente no vaso sanguíneo com a oclusão associada (embolia) do navio. O pré-requisito é que a taxa de fluxo do sangue seja reduzida. Isso acontece quando o sangue fica mais espesso, por ex. é o caso da redução da ingestão diária de líquidos. Os idosos também estão particularmente em risco aqui. Os distúrbios da coagulação sanguínea também podem levar à coagulação sanguínea prematura e, portanto, causar oclusão vascular. Presume-se que o Perda de audição repentina um pouco derrame ou infarto do ouvido interno é. As causas correspondem aproximadamente às de um ataque cardíaco ou de um derrame grave. Pacientes que sofrem dos sintomas típicos de um acidente vascular cerebral (tontura, Possivelmente. uma dor de cabeça, Paralisia etc.), muitas vezes mostram uma diminuição Habilidade auditiva em uma ou ambas as orelhas. Supõe-se que, além do coágulo sanguíneo que bloqueia um vaso no cérebro, um pequeno coágulo também obstrui os vasos do ouvido interno. Também aquele que está causando o ataque cardíaco arteriosclerose, ou seja, o espessamento da parede do vaso devido a gorduras e glicerídeos não degradáveis, é considerado responsável pela causa de uma perda auditiva repentina. Isso pode ser causado por um nível de colesterol permanentemente alto, falta de exercícios, Obesidade ou Diabetes mellitus ocorrência.

barulho

O ruído também pode ser uma possível causa de perda auditiva repentina. Os mecanismos subjacentes, no entanto, ainda não foram esclarecidos com precisão.

Uma explicação está no efeito direto do ruído no ouvido interno. Para que possamos ouvir, as células ciliadas do ouvido interno precisam ser desviadas em graus diferentes, dependendo da altura e do volume. Isso pode ser visualizado como um gramado no qual as folhas da grama são desviadas pelo vento. Será o Células ciliadas constantemente distraídas pelo ruído, seu metabolismo aumenta e eles precisam de mais nutrientes e oxigênio. Se o ruído persistir por um longo período de tempo sem interrupção para regeneração, o metabolismo acabará por se exaurir e as células ciliadas não poderão mais ser supridas de forma adequada. A conseqüência é que perda irreparável de células ciliadas. Conforme o declínio progride, o desempenho auditivo eventualmente declina.

Outra explicação é a sofrimento psicológico do barulho em primeiro plano. Se a pessoa em questão não consegue escapar do ruído, ela percebe isso como estresse. Ele fica tenso automaticamente e reativamente quando se trata de Liberação de hormôniosisso para um aumento da pressão arterial através de um estreitamento dos vasos sanguíneos. Normalmente, essa resposta do corpo faz muito sentido, pois o estresse exige disposição para agir. No entanto, se a pressão arterial aumentar muito, o fluxo sanguíneo pode ser prejudicado em alguns casos. Uma possibilidade é que os vasos que conduzem ao ouvido interno estejam se tornando muito estreitos. A conseqüência é uma Suboferta do ouvido internoque se manifesta em um zumbido nos ouvidos ou perda auditiva. Se essa condição durar muito tempo, pode levar a uma perda auditiva repentina com outros sintomas.

estresse

Embora também não haja evidências para isso, o estresse sempre se torna cúmplice Perda de audição repentina dado. Isso provavelmente se deve ao fato de que a perda auditiva freqüentemente ocorre em pacientes que estão em uma situação de estresse agudo ou que sofrem de uma situação de estresse crônico. Uma explicação é alta Pico de adrenalina durante uma situação estressante. adrenalina tem a tarefa de aumentar a pressão arterial de acordo (ver também: pressão alta) Isso é feito contraindo os vasos sanguíneos. Se os vasos se contraem muito e reduzem seu diâmetro, as células ciliadas do ouvido interno também podem sofrer de um suprimento de sangue insuficiente (efeito semelhante de Ataque cardíaco).

Lesões

Danos no ouvido interno ou nas células ciliadas sempre podem ser causados ​​por lesões e traumas. Portanto, é particularmente importante perguntar ao paciente sobre quedas ou acidentes recentes.

Infecções e causas inflamatórias

As infecções também podem causar perda auditiva. De outra forma, essas infecções podem ser imperceptíveis e afetar apenas o Ouvido interno para tornar perceptível. O diagnóstico é difícil por causa disso. Patógenos podem Vírus de caxumba, Vírus herpes, HIV ou ser adenovírus. O médico deve, portanto, perguntar ao paciente sobre a doença que o acompanha no momento e nas semanas e meses de antecedência ao pesquisar a causa.

UMA Inflamação na orelha (otite média) também pode causar perda auditiva repentina. O motivo aqui é um acúmulo inflamatório de fluido no ouvido interno, o que dificulta a transmissão do som de fora para dentro.

frio

UMA O frio pode simular uma perda auditiva repentina. Via de regra, entretanto, não há disfunção do ouvido interno. Só isso Sintomas essas doenças mutuamente independentes pode se sobrepor. Ambas as doenças podem se tornar uma Sensação de pressão no ouvido, tontura e um Perda de audição liderar.

Em contraste com a perda auditiva súbita, no entanto, com o resfriado comum sem distúrbio circulatório no ouvido interno. Em vez disso, é isso Membrana mucosa inchada inflamatória na área da gargantalevando a um distúrbio de ventilação do ouvido médio. Isso, por sua vez, se manifesta em uma sensação de pressão no ouvido e perda auditiva. Quando você está resfriado, a tontura não é causada por um comprometimento funcional do órgão de equilíbrio do ouvido interno, mas sim pelos seios paranasais, que geralmente estão cheios de secreção e exercem forte pressão sobre as estruturas do crânio.

Desalinhamentos da coluna

Em princípio, todas as situações de oclusão vascular podem se unir Perda de audição repentina desencadear. Não se deve esquecer também Dano de retenção e crescimento do Coluna, especialmente o Espinha cervicalque, por meio de curvas correspondentes, pode comprimir os vasos que fornecem sangue e oxigênio ao ouvido.

O mau funcionamento da própria coluna cervical pode ter várias causas. Uma possibilidade seria tensão muscular no pescoço e região do pescoçoque prejudicam as estruturas de suprimento que puxam da parte de trás em direção à orelha. As partes musculares endurecidas podem pressionar os vasos sanguíneos ou nervos e, assim, manipular o suprimento do ouvido interno, que pode se manifestar sintomaticamente em uma perda auditiva súbita.

UMA lesão direta ao ouvido interno é devido à tensão muscular improvável, mas por um Whiplash concebível. Uma torção da coluna cervical no contexto de um acidente pode, portanto, ser outra causa possível.

Se não houver um acidente agudo e as alterações ósseas ainda puderem ser encontradas, este é o caso desgaste relacionado à idade para ser visto como uma possibilidade de estreitamento dos vasos sanguíneos ou cordões nervosos em direção ao ouvido. Para o médico assistente, a descrição e a postura do paciente costumam ser decisivas, para que ele possa examinar a coluna cervical mais de perto como uma possível causa de uma perda auditiva súbita. Dá ao paciente um unilateral Ruído de ouvido e mostra postura anormal ou musculatura na região do pescoço, a coluna cervical é rapidamente revelada como a causa na maioria dos casos.

Doenças autoimunes

Em princípio, todas as doenças auto-imunes que afetam os vasos sanguíneos do corpo também podem causar perda auditiva repentina. Aqui, também, o paciente deve ser questionado sobre os sinais típicos de perda auditiva súbita. Um paciente que, por ex. no assim chamado Arterite temporal sofre, geralmente também reclama de uma forte e latejante dor de cabeça. O diagnóstico é confirmado por um exame de sangue e pela identificação de autoanticorpos que podem ser encontrados no sangue em tal caso.

Doenças tumorais

A possibilidade de um tumor na área do nervo auditivo como causa da perda auditiva deve ser sempre considerada. Embora este seja Causa da perda repentina de audição bastante raro, mas não deve ser ignorado. No caso de um tumor, o chamado neuroma acústico é a causa mais comum de perda auditiva tumor descrito. O método de diagnóstico de escolha aqui é a ressonância magnética (Ressonância magnética) Da cabeça.

Causas neurológicas

Às vezes, pode acontecer que doenças neurológicas importantes possam desencadear os sintomas de uma perda auditiva súbita. Além do curso descrito acima, isso também deve ser mencionado Esclerose múltipla (em) e meningite (meningite).

Causas obstrutivas do ouvido médio

Em muitos casos, um lado da perda auditiva repentina é simplesmente uma contaminação do ouvido devido ao aumento da produção de banha ou limpeza inadequada com cotonetes (O tampão de cera de ouvido é inserido no canal auditivo).

consequências

No a maioria dos casos há uma perda repentina de audição recuperação completa. Muito raramente persiste a perda auditiva ou ruído nos ouvidos. No entanto, está aumentando Risco de dano permanente com o Número de perda auditiva repentina, porque as células ciliadas se rompem com cada perda auditiva repentina.

As células ciliadas são essenciais para a nossa audição, portanto, seu número cada vez menor explica a intensificação dos sintomas. Em termos simples, isso significa que quanto pior alguém ouve, mais células ciliadas perdem. Uma recaída é particularmente favorecida por estresse e doenças cardiovasculares, que podem prejudicar a circulação sanguínea no ouvido interno.