Dor abdominal e febre
introdução
Dor abdominal e febre podem aparecer individualmente como sintomas ou em conjunto. Dor abdominal geralmente indica infecção ou dano ao trato gastrointestinal ou outras áreas do abdômen. Dependendo da causa, a dor pode ocorrer na parte superior ou inferior do abdômen, do lado direito ou esquerdo. Dor abdominal, especialmente em crianças, também pode ocorrer como parte de um resfriado ou gripe e geralmente é acompanhada por febre.
O que são febre e dor abdominal?
A dor abdominal pode ter várias causas. Freqüentemente, ocorrem como parte de uma infecção viral ou ao comer alimentos estragados. As infecções virais, em particular, que estão associadas à febre, podem estar associadas à dor abdominal. No entanto, uma combinação de dor abdominal e febre parece possível se outra doença causal ocorrer (por exemplo, apendicite / apendicite).
Além da dor abdominal e da febre, outros sintomas cardinais ocorrem na apendicite, que também estão frequentemente associados à dor abdominal. Isso inclui gases, constipação, perda de apetite, náuseas e vômitos.
Ocorrência comum de dor abdominal e febre
A ocorrência comum de dor abdominal e febre pode ter várias causas. Em alguns casos, é apenas uma infecção semelhante à gripe que é acompanhada por dor abdominal. Também pode ser uma indicação de febre glandular de Pfeiffer, que inicialmente se expressa de forma semelhante a uma infecção semelhante à gripe, mas também tem um impacto no baço e um curso muito mais longo da doença. No entanto, a ocorrência adicional de febre geralmente indica uma inflamação no abdômen.
Uma possível causa é a apendicite aguda. Isso pode afetar crianças e adultos. Em contraste com a febre no contexto de uma infecção semelhante à gripe, que geralmente precede a dor abdominal, na apendicite ela geralmente ocorre apenas após a dor abdominal. O abdômen é muito sensível à pressão na apendicite e a dor geralmente é principalmente na parte inferior direita do abdômen. Se a inflamação for aguda, as pessoas afetadas tendem a se agachar e todo movimento é doloroso. Os sintomas adicionais geralmente são náuseas e constipação. Se houver suspeita de apendicite, um médico deve ser consultado imediatamente, caso contrário, pode levar ao rompimento do apêndice. Bactérias e resíduos de fezes podem entrar na cavidade abdominal livre e causar peritonite, que pode ser fatal.
Leia mais sobre este tópico em: Apendicite
Dor abdominal e febre também podem ocorrer com uma infecção do trato urinário, uma inflamação da pelve renal ou congestão da urina nos rins devido a cálculos renais. A dor abdominal geralmente ocorre como cólica e pode irradiar-se para as costas ou genitais. Retirar a urina também pode causar dor abdominal e febre. Isso afeta principalmente homens nos quais o fluxo de urina é impedido por uma próstata muito aumentada.
Outra possível causa de dor abdominal e febre é a intoxicação alimentar. Geralmente, isso vem com diarreia.
A leucemia também pode ser indicada por dor abdominal e febre. Cansaço geral e gânglios linfáticos inchados também são sintomas.
Causas de febre e dor abdominal
Dor abdominal e febre podem ocorrer juntas de várias maneiras. A forma mais simples de ocorrência comum é uma infecção viral, que causa um aumento na temperatura corporal e pode ser acompanhada subsequentemente por dor abdominal.
A apendicite está frequentemente associada a queixas na área do trato abdominal. Dor abdominal, gases, náuseas e vômitos são típicos. Além disso, se o curso for fulminante, pode levar a um abdome agudo, que é uma emergência interna. No entanto, como os sintomas geralmente não ocorrem juntos e costumam ser muito agudos, o diagnóstico não é fácil. No entanto, uma pista crucial para o médico é a adição de uma febre. Nesse caso, o complexo de sintomas de dor abdominal e febre pode ser uma indicação de apendicite (inflamação do apêndice).
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Ao fazer o diagnóstico, é fundamental que a febre só ocorra após a dor abdominal. Essa diferença contribui para o diagnóstico diferencial de infecções bacterianas ou virais. Aqui, a febre geralmente se desenvolve antes do início da dor abdominal. A apendicite também ocorre com mais frequência em crianças (picos entre as idades de 10 e 20 anos) do que em adultos. Os sintomas geralmente começam no meio do abdômen ou no lado esquerdo inferior do abdômen e, em seguida, migram para a metade inferior direita do abdômen.
A ingestão de alimentos estragados (por exemplo, frutos do mar) também pode levar a uma ocorrência combinada de dor abdominal e febre.
Além disso, a ocorrência comum é típica em um surto agudo de doença inflamatória intestinal (DII). Os dois quadros clínicos da DII são a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Além de dor abdominal intensa e aumento rápido da febre, podem ocorrer episódios graves de diarreia e vômitos.
Leia mais sobre este tópico em: Doença de crohn e Colite ulcerativa
Teoricamente, também é possível que uma infestação parasitária do trato gastrointestinal desenvolva sintomas combinados de dor abdominal e febre. O desenvolvimento da febre geralmente se baseia em uma forte reação do sistema imunológico ao patógeno. A ocorrência combinada de complicações pós-operatórias da ferida também é concebível. Aqui, uma ferida cirúrgica pode, e. inflamar e causar dor abdominal. Se os patógenos se espalharem para o peritônio, pode ocorrer uma peritonite fulminante e muito dolorosa. Se os patógenos bacterianos entrarem na corrente sanguínea através da ferida, eles podem desencadear febre ao liberar exo e endotoxinas.
A doença celíaca é uma doença cada vez mais proeminente (enteropatia sensível ao glúten). A enteropatia sensível ao glúten é agora considerada uma "doença generalizada" e afeta cerca de 1% da população. Aqui, vem de um certo fragmento de proteína de produtos de trigo (Gliadina) a uma reação autoimunogênica na mucosa gastrointestinal com subsequente dor abdominal e diarreia. A febre também pode ocorrer em casos agudos.
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Sintomas concomitantes
Os sintomas associados podem variar amplamente com a condição subjacente. Eles podem fornecer informações importantes para estabelecer o diagnóstico e a extensão dos sintomas se correlaciona, em muitos casos, com a gravidade da doença subjacente. A dor abdominal costuma ser acompanhada por:
- Febre, cólicas abdominais, diarreia, náuseas, vômitos
- Tensão defensiva espasmódica na parede abdominal, endurecimento do abdômen
- Ruídos intestinais altos ou ruídos intestinais que são completamente silenciosos
- Diarréia e constipação (também possível alternadamente) com flatulência
- sangue fresco ou velho nas fezes, possível fezes pretas como alcatrão
- A dor é referida na virilha, nas costas ou no peito
Dor nas costas
Não é incomum que a dor de estômago irradie para as costas e coluna vertebral. A proximidade espacial pode levar a doenças abdominais que exercem pressão sobre a coluna e, portanto, inicialmente perceptíveis como dores nas costas.
Em particular, as doenças do baço, do fígado, do pâncreas, mas também do intestino grosso e do reto, podem exercer pressão na coluna pela frente e causar aparente dor nas costas. No caso de dor nas costas de longa duração sem correlação com a coluna, doenças dos órgãos abdominais devem ser excluídas.
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tratamento
A terapia após o diagnóstico depende da doença subjacente. Uma terapia pura para baixar a febre e a administração de analgésicos não contribui em todos os casos para a solução dos problemas subjacentes, mas geralmente leva a uma melhora pura dos sintomas. Doenças subjacentes, como A DII deve ser tratada de forma eficaz com medicação específica e, se necessário, cirurgicamente (aqui, por exemplo, com imunossupressores). No entanto, é importante reduzir os sintomas de dor abdominal e febre. O antipirético e analgésico paracetamol e os antiinflamatórios não esteroidais (como o AAS) são usados com especial frequência. Além disso, medicamentos antidiarreicos (por exemplo, loperamida ou racecadotril) podem ser usados se ocorrer diarreia grave. Se a dor abdominal se manifestar com cólicas graves, pode-se usar medicação antiespasmódica (por exemplo, butilescopolamina ou metamizol).
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Esses remédios caseiros podem ajudar!
Existem diferentes abordagens que podem ser usadas para o autotratamento se você tiver febre e não puder ver um médico diretamente. Uma dieta com alimentos leves desempenha um papel importante. Como o corpo precisa de muita energia para aumentar a função do sistema imunológico, ela deve ser ingerida na forma de comida. Alimentos leves incluem frutas, vegetais, alface e frango ou caldo de vegetais. Além de uma alimentação adequada, é extremamente importante beber bastante líquido. As bebidas à base de chá, como o chá de ervas ou o chá de rosa mosqueta, são muito adequadas. Mas os sucos de frutas que contêm vitamina C também têm uma influência positiva na febre. A necessidade de beber aumenta significativamente em um estado febril. Portanto, especialmente com recém-nascidos e crianças pequenas, é importante garantir que eles bebam o suficiente. Bebidas quentes como chás podem extrair calor adicional do corpo por meio da produção de suor.
A dor abdominal existente também pode ser tratada com certos remédios caseiros. Além de evitar substâncias que podem potencialmente irritar o trato gastrointestinal (como álcool, alimentos gordurosos, etc.), existem também remédios caseiros testados e comprovados. Óleo de semente de cominho, e. pode ser tomado com água na forma de 3-6 gotas com alimentos. Algumas nozes e certas especiarias, como erva-doce e erva-doce, também neutralizam a dor abdominal. Os chás aquecedores com uma combinação de especiarias, erva-doce, erva-doce e cominho também podem ser usados contra dores de estômago. No entanto, adicionar calor (por exemplo, através de chás ou garrafas de água quente) geralmente não faz sentido para todos os tipos de dor abdominal. Além disso, o trato gastrointestinal reage muito positivamente ao consumo de substâncias amargas (por exemplo, rúcula, couve chinesa, radicchio). Também é possível usar um saco de flores de feno como um saco de aquecimento.
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homeopatia
Os remédios homeopáticos podem ser usados se a dor abdominal ocorrer em uma intensidade leve ou apenas temporariamente. Além dessa ingestão, deve-se realizar uma dieta leve, bastante líquido e, se necessário, tratamento térmico. Várias substâncias estão contidas nos glóbulos usados para a dor abdominal. Por exemplo, Colcynthis é usado para cólicas semelhantes às cólicas. Staphisagria também pode ser usado para cólicas e dores de estômago e uma sensação de vazio no estômago. Arsenicum Album, por outro lado, funciona bem para dores abdominais em queimação, diarreia aquosa e vômitos que dificilmente podem ser interrompidos. Outras substâncias utilizadas são o fósforo, a Bryonia alba e o Lycopodium. No entanto, no caso de dor abdominal intensa em combinação com febre, um médico deve ser consultado imediatamente.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito olhando os sintomas presentes. Deve ser feita uma distinção entre a pura ocorrência de dor abdominal e febre, que freqüentemente surge no contexto de infecções virais ou bacterianas, da ocorrência de ambos os sintomas juntamente com outros sintomas em uma doença causal diferente. Como mencionado acima, são flatulências com tensão muscular no abdômen, diarréia, náuseas com vômitos e, em alguns casos, com irradiação para as costas. Aqui, em particular, uma explicação detalhada de possíveis patologias é essencial. Se houver suspeita de DII (doença de Chrohn ou colite ulcerosa), um exame de ultrassom e uma amostra de fezes podem ajudar.
O espectro de diagnósticos se estende desde a determinação anamnéstica de todos os sintomas até escuta telefônica (Auscultação), Digitalização (Palpação) e tocando (percussão) do abdômen, bem como exames de sangue (especialmente para valores de inflamação no caso de infecções ou DII), exame de ultrassom (detecção de infiltrados inflamatórios potencialmente existentes) ou um raio-X do abdômen. A coleta de valores de inflamação (especialmente CRP e ESR) desempenha um papel importante, especialmente no diagnóstico de DII. Além de amostras de fezes, biópsias de tecido localizadas especiais também podem ser usadas para diagnósticos. Biópsias de tecido reproduzem, por ex. desempenha um papel na doença celíaca e pode chamar a atenção para esta doença através do exame histológico subsequente. O curso da febre também deve ser avaliado durante o diagnóstico. Isso pode se manifestar de maneira diferente no curso da curva para as várias doenças causais.
Quando devo consultar um médico?
Em princípio, não é possível estabelecer limites precisos para a consulta ao médico em caso de dor abdominal. O paciente em questão deve avaliar ele mesmo a intensidade da dor e, se a dor persistir ou se a dor de estômago aumentar, ele deve definitivamente consultar um médico para esclarecimentos.
No caso de febre, no entanto, existem certas regras de quando um médico deve ser consultado. Para bebês até o 3º mês de vida inclusive, você deve consultar um pediatra se a temperatura corporal for de 38 graus Celsius ou mais. No caso de crianças pequenas, indica-se que deve ser recrutado um médico se a febre durar mais de um dia. Já com as crianças mais velhas, a questão de quando ir ao médico com febre tem uma resposta diferente. A regra geral aqui é que a criança deve ser examinada por um médico se a temperatura corporal for de 39 graus Celsius ou se a criança tiver febre que persistiu por mais de três dias ou ocorrer repetidamente. Os adultos devem consultar um médico se tiverem febre por mais de dois ou três dias ou se continuarem voltando.
Se ocorrer uma combinação de dor abdominal e febre, a consulta ao médico não deve ser esperada por muito tempo. Além de causas inofensivas, também pode haver doenças graves por trás desse complexo de sintomas.
Duração
A ocorrência de dor abdominal juntamente com febre pode variar muito em intensidade e duração. No caso de infecções relativamente inofensivas (por exemplo gastroenterite) há uma melhora relativamente rápida por meio da terapia medicamentosa. Se, no entanto, houver uma doença mais séria por trás dessa combinação de sintomas (por exemplo, IBD), os sintomas podem persistir por um longo período de tempo ou recorrer em determinados intervalos.
Recursos especiais em crianças
As crianças muitas vezes sofrem de dores abdominais ou queixas gerais do trato gastrointestinal. A febre também é mais comum na infância do que nos adultos. A razão para isso é o desenvolvimento da função do sistema imunológico contra patógenos invasores. Portanto, um diagnóstico detalhado é muito importante, principalmente em crianças. Apendicite ou infecção do trato urinário não são doenças incomuns na infância ou adolescência e podem causar dor abdominal e febre. Devem ser diagnosticados e tratados o mais rápido possível, pois há risco de disseminação do patógeno. Ao permanecer em certos lugares (por exemplo, jardim de infância ou natureza), as crianças também estão particularmente em risco de doenças parasitárias. Isso também pode causar dor abdominal e febre após um determinado período de latência.
Dor abdominal e febre na criança
A dor abdominal geralmente ocorre em conexão com outros sintomas de doenças, especialmente em crianças pequenas. Não raro, também por causa de um resfriado. Devido ao mal-estar geral, a criança projeta principalmente a dor para o centro do corpo. Dor abdominal e febre não são incomuns em crianças, mas se você tiver febre, deve sempre consultar um pediatra para descartar uma possível inflamação.
Como regra, a dor de estômago e a febre em crianças são infecções semelhantes às da gripe, causadas por vírus e inofensivas. As bactérias raramente são o gatilho. Não apenas quando o patógeno afeta o trato gastrointestinal, mas também quando o trato respiratório superior é afetado pela infecção, isso leva à dor abdominal na criança. No entanto, também existe o risco de a dor abdominal ser um sinal de pneumonia.
Leia mais sobre este tópico em: Pneumonia no bebê
No entanto, se o abdômen da criança for extremamente sensível à pressão ou se a dor abdominal ocorrer especificamente no abdome inferior direito, suspeita-se de apendicite e você deve consultar um pediatra imediatamente.
Leia mais sobre este tópico em: Apendicite na criança
Dor abdominal, febre e diarreia
Adicione a dor de estômago e a febre diarréia adicionado, há uma suspeita de que é um Intoxicação alimentar atos. A dor abdominal geralmente surge repentinamente e é acompanhada por febre, diarréia e às vezes vômitos. Se a diarreia for muito fluida e desmaiar com frequência, ela existe Risco de desidratação. É importante, muito para beber e, se necessário, tomar soluções eletrolíticas adicionais para compensar a perda de minerais.
Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem por conta própria após alguns dias. No entanto, dependendo do patógeno que os desencadeou, eles também podem ser perigosos. A contaminação por salmonela, por exemplo em aves, pode levar à febre tifóide, que pode ter um curso sério. Uma infecção por salmonela é de notificação obrigatória na Alemanha.
Clostridia pode incluir pode ser encontrado em alimentos enlatados e causar intoxicação alimentar. Dependendo da subespécie, essas bactérias podem levar ao tétano (Tétano), Queimadura de gás ou danos ao intestino.
Uma infecção por Shigella também causa diarreia muito grave. Isso pode causar danos à mucosa intestinal no decorrer do curso.
Se houver suspeita de intoxicação alimentar, um Consultou um médico para prevenir um curso sério da doença e iniciar a terapia apropriada em tempo útil.
Dor abdominal, febre e vômitos
Dor abdominal, febre e vômitos podem afetar um Intoxicação alimentar indicar. Freqüentemente, também há diarreia. A intoxicação alimentar pode ser causada por diferentes patógenos são causados, conte entre eles Salmonella, Shigella e Clostridia.
O vômito é um Mecanismo de proteção do corpopara se livrar de alimentos contaminados. Deveria ser um Consultou um médico porque alguns patógenos podem levar a cursos de doenças graves. Uma infecção por Salmonella também é notificável.
Dor abdominal, febre e dor de garganta
Dor de garganta é geralmente um sinal de Infecção do trato respiratório superior. Se houver febre, isso indica que patógenos bacterianos (Estreptococos) A dor abdominal costuma ser um sintoma concomitante em crianças, mas não em adultos. Em caso afirmativo, isso pode ser um sinal de um pneumonia incipiente e deve ser examinado por um médico.
Dor abdominal, febre e tosse
Quando dor abdominal e febre junto com tossir cuidado é necessário. Aqui está o Suspeita de pneumonia. Isso é desencadeado por bactérias e pode se desenvolver a partir de uma infecção semelhante à gripe, se não for curada adequadamente. Não tratado pneumonia pode causar pneumonia curso sério suponha, então, se você suspeitar, deve imediatamente Consultou um médico e possivelmente com o Terapia antibiótica para ser iniciado.
Dor abdominal, febre e dor de cabeça
Dor abdominal e cefaleia são sintomas muito inespecíficos. No entanto, se forem acompanhados de febre, isso geralmente indica uma infecção do trato gastrointestinal causada por vírus ou bactérias. Via de regra, são os vírus que causam essas infecções. Em geral, esses sintomas são inofensivos e desaparecem por si mesmos após alguns dias. No entanto, se a causa for bactéria, geralmente é necessário tomar um antibiótico.
O complexo de sintomas de dor abdominal, febre e dor de cabeça também pode indicar apendicite. Então, o abdômen é geralmente muito sensível à pressão, especialmente no abdômen inferior direito.
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Dor abdominal, febre e dores no corpo
Dor abdominal, febre e dores no corpo são sintomas típicos de um infecção viralafetando o trato gastrointestinal. A pessoa em questão se sente fraca e a dor de estômago costuma causar isso Perda de apetite. A infecção geralmente desaparece por conta própria após alguns dias. UMA tratamento sintomático com analgésicos pode ser necessário se a dor de cabeça for muito forte ou se houver agentes antipiréticosse a febre subir muito.
