Sinais de apendicite

Geral

Sinais típicos de apendicite (apendicite) são dores no abdômen inferior direito, geralmente acompanhadas de febre, náuseas, vômitos ou constipação.

No entanto, os sinais clássicos são encontrados apenas em cerca de metade das pessoas afetadas, e não é incomum que crianças pequenas e pessoas mais velhas em particular tenham sintomas diferentes.

Sinais de apendicite

No início da apendicite típica (apendicite) sofredores sentem uma dor surda, não exatamente localizável (dor visceral) no abdômen médio ou superior, geralmente ao redor do umbigo (periumbilical) Portanto, a apendicite é a causa mais comum de abdome agudo (dor abdominal súbita). A dor migra para o abdômen inferior direito dentro das primeiras 8-12 horas e aumenta de intensidade com o tempo. Há também uma mudança na qualidade de uma dor em queimação que pode ser facilmente localizada (dor somática) em.
O local da reação de dor mais forte é normalmente no bairro de McBurney Ponto. Ele está localizado a meio caminho ao longo de uma linha de conexão imaginária, entre a espinha ilíaca frontal direita (Espinha ilíaca anterior superior) e o umbigo.
Além da ponta McBurney, a ponta Lanz também tem uma maior sensibilidade à pressão e batidas. O ponto Lanz fica entre o terço direito e médio de uma linha imaginária que conecta as duas espinhas ilíacas.
Um sinal típico de apendicite também é a chamada dor de psoas, que pode ser provocada dobrando a perna esticada contra resistência. Isso pode ser explicado pela proximidade anatômica do apêndice e da fáscia do músculo iliopsoas ("Músculo psoas“).
No entanto, se o apêndice estiver na pelve pequena, há um aumento da sensação de dor ao virar a perna direita dobrada no quadril (Sinal obturador).
Além disso, um "Deixe a dor ir“, Também conhecido como sinal de Blumberg, na região do abdômen inferior esquerdo, provocado pela pressão lenta e liberação rápida do abdômen inferior esquerdo.

Leia também: É assim que você pode reconhecer a apendicite

Qual teste posso fazer sozinho?

Quem tem dor abdominal pode fazer alguns exames para ver se pode ser apendicite. No entanto, deve ser dito de antemão que esses testes não podem substituir o exame de um médico. No caso de dor abdominal pronunciada, especialmente no abdômen inferior direito, deve-se consultar um médico que fará, entre outras coisas, um exame com vários exames. Você também pode tentar alguns desses testes com a ajuda de outra pessoa.
A pessoa em questão deve deitar-se sobre uma superfície rígida o mais relaxada possível. A segunda pessoa pressiona o chamado ponto de McBurney. Ele fica no meio da linha de conexão entre o umbigo e a protrusão direita do osso do quadril. Se esse teste causar dor, pode ser um sinal de apendicite.
O ponto Lanz, que fica na linha de conexão entre as duas saliências superiores do osso do quadril entre os terços direito e médio, também pode ser testado da mesma maneira.
Outro teste que pode indicar apendicite se você estiver com dor é o sinal do psoas. Para fazer isso, a pessoa afetada deve deitar-se de costas e levantar a perna direita contra resistência (a segunda pessoa segura).
No entanto, todos os testes possíveis podem fornecer apenas indicações. Um teste negativo não descarta apendicite e um teste positivo não prova isso. Além disso, é necessária muita experiência para uma boa avaliação. O quadro geral e a avaliação do médico também são decisivos. Portanto, em caso de dúvida, o médico de família deve ser consultado com antecedência ou, se a dor for muito forte, deve-se consultar o pronto-socorro.

Leia também nosso tópico: Diagnóstico e terapia de apendicite

O salto doloroso pode ser um sinal?

Algumas pessoas sentem dor com apendicite ao pular sobre a perna direita. Especialmente em crianças, isso pode ser um sinal de apendicite. A dor é causada quando o apêndice apêndice está atrás do intestino. Ao pular, um músculo fica tenso, o que pressiona o apêndice inflamado e, portanto, causa dor. No entanto, esse sintoma não ocorre em muitas apendicites.Além disso, a dor ao saltar também pode ter outras causas, como desconforto proveniente das articulações ou músculos. Em caso de dúvida, especialmente para crianças que sentem dor ao pular sobre uma perna, um médico deve ser consultado imediatamente.

Se você tiver alguma dúvida sobre a dor associada à apendicite, leia mais sobre isso em: Dor de apendicite

O que podem ser sinais de apêndice rompido?

Se a apendicite não for detectada e tratada a tempo, o apêndice pode estourar, o que pode ter consequências fatais. Um sinal típico disso é que a dor no estômago inicialmente piora e depois cede repentinamente. O apêndice, que está sob forte pressão, causa a dor e, quando estoura, a dor inicialmente diminui. Outro sinal dessa progressão é quando a dor volta a aumentar após algumas horas. Isso pode ser explicado pelo fato de que um apêndice rompido pode inflamar o peritônio (Peritonite) que reveste a cavidade abdominal. Além da dor difusa por todo o abdômen, a parede abdominal pode ser rígida como uma tábua. É uma emergência absoluta que requer cirurgia o mais rápido possível. No entanto, uma avaliação para saber se a apendicite pode realmente estar presente ou se o órgão até mesmo estourou não pode ser feita por um leigo, mas só pode ser realizada por meio de exame e interrogatório por um médico.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Apêndice rompido

Como os sinais diferem em crianças e adultos?

Os sinais de apendicite nas crianças podem ser iguais aos dos adultos. Em particular em crianças pequenas, entretanto, a doença pode se apresentar de forma diferente e outros sinais podem aparecer. Uma das razões para isso é que as crianças pequenas são menos capazes de identificar e localizar seus sintomas. Em adultos, a dor no abdômen inferior direito (ou dor que começa no abdome superior direito e se move para o abdome inferior) é o sinal mais comum de apendicite. Em crianças, a dor abdominal inespecífica (geralmente indicada na área do umbigo) pode ser o primeiro sinal. No entanto, também pode acontecer em crianças que não tenham nenhuma dor e que a apendicite só possa ser suspeitada com base em outros sinais. Diminuição da atividade, perda de apetite, náuseas e vômitos são possíveis sinais.

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Outros sinais de apendicite

Os homens também podem sentir dor nos testículos (dor testicular).
Não é incomum que um sintoma de apendicite seja uma febre baixa de até 38,5 graus Celsius. Normalmente, há uma diferença entre o reto e a axila (axilar) temperatura medida de mais de um grau Celsius. A febre alta é bastante atípica para apendicite e é uma indicação de outra doença ou apendicite com complicações. Em casos raros, também podem ocorrer calafrios. Além disso, ocorre mal-estar e náusea, muitas vezes acompanhados de vômitos uma ou mais vezes, aproximadamente quatro a doze horas após o início da dor. Na maioria das vezes, as pessoas estão constipadas (Constipação), mas mais raramente diarreia (Diarréia) venha.
Se a dor diminuir repentinamente durante o curso da doença, pode-se presumir que a chamada ruptura do apêndice (perfuração) aconteceu. A peritonite é uma complicação temida (Peritonite), que às vezes pode ser fatal.
Deve-se notar que os sinais típicos de apendicite só podem ser observados em cerca de 50% de todas as pessoas afetadas. Idosos, crianças pequenas, mas também mulheres grávidas, freqüentemente apresentam sintomas diferentes e os chamados sintomas atípicos. Os idosos geralmente apresentam apenas sintomas leves. Portanto, a taxa de complicações nesses casos aumenta significativamente, uma vez que a apendicite é diagnosticada posteriormente.
Mesmo em mulheres grávidas, os sintomas se desviam do curso normal. O apêndice é devido à gravidez para cima ou para a cabeça (cranial) mudanças e vômitos e náuseas estão em primeiro plano. É necessário cuidado especial com crianças pequenas, por causa da rápida progressão, febre alta, vômitos frequentes e um rápido aumento dos glóbulos brancos (Leucocitose) venha.

Devido à grande variabilidade na posição do apêndice, os sintomas da apendicite costumam ser atípicos. Por exemplo, com a chamada apendicite retrozecal (localizada atrás do intestino grosso), às vezes há um distúrbio na micção: é demonstrado por um aumento na frequência de esvaziamento de pequenas quantidades de urina (Pollakiuria) Se o apêndice estiver na pelve pequena, a dor está localizada principalmente na parte inferior do abdômen, mas também pode irradiar para a esquerda (!!). Há também uma necessidade maior de evacuar e urinar.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de apendicite