pomo de adão

definição

"Pomo de Adão" é o nome dado à seção saliente e facilmente palpável da laringe no meio do pescoço, especialmente nos homens. Para a maioria dos homens, o pomo de adão é claramente visível na frente do pescoço e se move para cima e para baixo ao engolir e falar. O pomo de Adão é um espessamento na parte frontal do que é conhecido como cartilagem tireóide, a maior cartilagem da laringe.

O fato de o pomo de adão ser mais pronunciado nos homens do que nas mulheres é devido ao desenvolvimento diferente durante a puberdade. Os hormônios sexuais masculinos, em particular, contribuem para a formação do pomo de Adão. O desenvolvimento do pomo de adão durante a puberdade está associado a uma mudança na voz (quebra de voz). Porque atrás da laringe estão as cordas vocais, que são alongadas pelo crescimento em ângulo agudo do pomo de Adão. E como os homens têm uma voz mais grave do que as mulheres (até uma oitava abaixo), suas cordas vocais precisam ser muito mais longas.

As mulheres também têm um pomo de adão. No entanto, é muito mais imperceptível com eles e apenas cerca de cinco a seis milímetros de espessura. Nos homens, a laringe cresce seis a sete milímetros adicionais devido ao aumento da produção do hormônio testosterona. Portanto, a cartilagem se torna visível como um pomo de Adão.

Nomeação

O termo "pomo de Adão" para o Protrusão da laringe refere-se ao relato bíblico da queda de Adão e Eva. Seduzida pela cobra, a curiosa Eva mordeu o fruto proibido e Adão também experimentou. Esses fruta proibida A árvore do conhecimento é principalmente representada como uma maçã na arte medieval. Uma crença popular diz que Adão tinha esta maçã, porque ele pecou, ​​literalmente ficou preso na garganta de Adão como punição e como resultado o homem agora está marcado para sempre - com o "pomo de Adão" em seu pescoço. Até o século 19, a protrusão da laringe também era referida na medicina como "Pomum adami"que se traduz como pomo de Adão. Hoje em dia o termo latino é "Prominentia Laryngea" (Protrusão da laringe) em uso.

Outra explicação para o nome do pomo de Adão pode ser encontrada na língua hebraica. A antiga palavra hebraica para cartilagem tireóide também significa maçã. E uma vez que o pomo de Adão só é visível nos homens, você tem que Antiga palavra hebraica para "homem" tomado em adição. Em hebraico, homem significa "Adão" - é assim que o termo pomo de Adão pode ter surgido.

Layout e função

O pomo de adão é um parte cartilaginosa da laringe. A laringe separa as vias aéreas das passagens de alimentos. Protege as cordas vocais e a entrada da traqueia. A epiglote (a epiglote) fecha a traqueia ao engolir, de forma que alimentos e bebidas só podem viajar através do esôfago para o estômago e não podem ser "inalados" através da traqueia e terminam incorretamente nos pulmões. Se um corpo estranho for "inalado", isso é chamado "Aspiração" e isso pode levar a muitas complicações, como falta de ar e infecção. A parede frontal da laringe é chamada de Cartilagem da tireoide educado. As cordas vocais também estão ligadas à cartilagem tireóide. Eles são ajustados em vibração por correntes de ar e, portanto, tornam possível o treinamento de voz. Então, quando a laringe cresce para a frente nos homens durante a puberdade e forma o pomo de Adão, as cordas vocais crescem em comprimento e isso leva a Voz quebrada. À medida que o comprimento das cordas vocais praticamente dobra (de cerca de 12 milímetros para 2,2 centímetros), a voz fica mais escura. É por isso que a voz de um adulto soa mais grave do que a de uma criança. As cordas vocais não crescem uniformemente, sendo algumas mais curtas e outras mais longas. É por isso que às vezes você ouve um "pio" em meninos púberes, saltando para frente e para trás entre a voz da criança e do homem, a voz "quebrando".

O pomo de Adão também é um dos características sexuais secundárias. estes são características de gênero, com base no qual um indivíduo pode ser atribuído ao gênero masculino ou feminino. As características sexuais secundárias se desenvolvem durante a puberdade. Eles sinalizam que Puberdade e completar a aparência sexual de homens ou mulheres. Junto com o pomo de Adão e a voz quebrada, um crescente também pertence aos homens pelos corporais e o crescimento da barba também.

Doenças relacionadas ao pomo de adão

Doenças que afetam o Laringe podem afetar, por exemplo, malformações ou tumores, como o Câncer de garganta, uma doença típica de fumantes.

Além disso, a laringe pode ficar inflamada, especialmente se o trato respiratório estiver infectado. O principal sintoma de uma doença da laringe é este rouquidão. Mas também dificuldades para engolir e Falta de ar pode dar uma indicação de tal doença e deve ser esclarecido por um especialista em ouvido, nariz e garganta. Em crianças, a inflamação viral da laringe também deve ser considerada, a chamada Pseudo crupe. O principal sintoma da crupe é um latido e tosse convulsiva que ocorre especialmente à noite e causa grave falta de ar quando inalado. O próprio pomo de Adão raramente é afetado por qualquer doença.

Se sob o pomo de Adão um maior Inchaço do pescoço ocorrer, a possibilidade de doença tireoidiana deve ser sempre considerada.
O bócio da tireoide, por exemplo, cresce muito lentamente e é indolor, motivo pelo qual costuma ser descoberto tarde.

exame

A laringe é muito fácil de usar com a ajuda de um Endoscópio examine, por exemplo, com um broncoscópio ou um endoscópio faríngeo. Estes são dispositivos com os quais um Óptica de espelho ou uma gravação de vídeo pode ser vista "ao virar da esquina" através da boca até a garganta de cima para as pregas vocais.

Do lado de fora, a laringe é fácil de examinar, especialmente pomo de adão pode ser verificado quanto à sensibilidade à pressão.

Feminização da Maçã de Adão (OP)

O pomo de adão está com os humanos pronunciado de forma diferente. Alguns homens têm maçãs de Adão particularmente proeminentes, outros têm uma que é quase invisível. Existem também mulheres que, devido ao seu equilíbrio hormonal durante a puberdade, têm um pomo de adão bem visível no pescoço. Portanto, há uma variedade de tamanhos de maçãs de Adão em ambos os sexos.

Desde um particularmente grande e pomo de adão proeminente causa problemas para algumas pessoas do ponto de vista estético, agora existe uma opção operacional para moer o pomo de adão e, assim, tornar a forma mais feminina.
Este procedimento é fácil de realizar, mas pode enfraquecer a estrutura da laringe ou alterar permanentemente as propriedades das cordas vocais. Portanto, uma operação de feminização (Condrolaringoplastia) do pomo de adão só pode ser realizado por um cirurgião experiente e somente se o sofrimento do paciente for particularmente grande.

Pomo de adão nas mulheres

O pomo de Adão é uma parte saliente da cartilagem tireóide que leva ao Laringe pertence. Está presente tanto em mulheres quanto em homens. No entanto, o pomo de adão se desenvolve dependendo do equilíbrio hormonal humano. Desde o "hormônio masculino“ testosterona garante maior crescimento, o pomo de adão é mais pronunciado nos homens do que nas mulheres.

No entanto, também existem mulheres para as quais o pomo de adão parece relativamente grande. Isso pode ser um Variante padrão seu ou, em casos raros, por meio de Distúrbios do equilíbrio hormonal causado.
Nas mulheres, um grande pomo de adão pode ser muito problemas estéticos chumbo, pois isso parece muito masculino. Isso pode levar a altos níveis de sofrimento. As mulheres, cujo pomo de adão parece grande demais para elas, podem escondê-lo com alguns truques. Por exemplo, pode ser escondido com uma gola, um lenço ou um lenço, ou com uma bela corrente. Mesmo com um penteado aberto, você pode se beneficiar disso pescoço distrair.

Em alguns casos, a redução cirúrgica do pomo de adão também pode ser considerada (Condrolaringoplastia), embora a indicação de cirurgia deva ser muito cautelosa.
O tireoideque está localizado diretamente abaixo do pomo de Adão também pode se parecer com um grande pomo de Adão quando aumentado e deve ser examinado para diagnóstico diferencial.

prejuízo

Lesão leve em pomo de adão ou na traqueia geralmente precisam Sem tratamentoporque eles curam por conta própria. Lesões graves podem ser causadas por trauma externo (por exemplo, golpes na ponta da mão) ou um acidente de trânsito na laringe ou traquéia. Isso pode levar a um estreitamento das vias respiratórias com potencial risco de vida. No caso de tal lesão, a medida terapêutica mais importante é garantir a respiração, por exemplo, com um tubo de ventilação. A lesão pode então ser tratada cirurgicamente.Felizmente, essas lesões graves na traqueia são raras.

Dor de garganta de Adam

Se houver dor na área do pomo de Adão, a laringe fica frequentemente inflamada, por isso é chamada de laringite (laringite) Muitas vezes ocorre no contexto de resfriados, em que os vírus se afastam do local primário de infecção (Nariz / garganta) na laringe. Estes são causados ​​principalmente por vírus e estão associados à vermelhidão da membrana mucosa da garganta. Os sintomas comuns também incluem tosse insuportável e rouquidão.
Quando a membrana mucosa incha, as vias aéreas se estreitam, de modo que a respiração pode ser levemente prejudicada. Se a inflamação da garganta ocorre como parte de uma infecção viral do trato respiratório superior, pode ser acompanhada de coriza, tosse e febre. A dor por tensão pode ser causada por gânglios linfáticos inchados e ativados na área do pescoço.
A melhor terapia para uma infecção viral é manter-se aquecido e descansar. As caminhadas ao ar livre também ativam o sistema imunológico e são recomendadas. Pessoas doentes devem evitar fumar, pois a fumaça também irrita a membrana mucosa e retarda a cicatrização. Os sintomas podem ser aliviados por bebidas quentes (Chá ou leite) com mel, pois lubrifica a garganta. Em geral, você deve beber muito. Igualmente eficazes são os doces que estimulam o fluxo de saliva e lubrificam a garganta ou, se necessário, têm efeito anestésico. As inalações de vapor ou gargarejos costumam ser agradáveis. A inflamação geralmente desaparece em alguns dias.
Como profilático, é aconselhável usar roupas quentes nos meses de inverno e evitar o contato próximo com pessoas doentes. Os vírus se propagam por meio de gotículas de infecção, ou seja, por meio de secreções e gotículas que vão para o ar ao tossir, por exemplo.
A laringite pode se tornar crônica e levar à fraqueza persistente das cordas vocais, acompanhada de rouquidão. Portanto, se você tiver sintomas pronunciados, definitivamente deve cuidar da sua voz e consultar um médico. Se a inflamação se deve a uma infecção bacteriana, pode ser necessário o uso de um antibiótico.
Cuidado especial deve ser tomado com crianças, pois a laringite pode ser aguda e perigosa. Quando a membrana mucosa incha em crianças, a respiração pode ser gravemente prejudicada devido às vias aéreas estreitas. Os chamados ataques de crupe costumam acontecer à noite e são acompanhados por tosse forte e rouquidão. Crianças entre 1 e 5 anos são particularmente afetadas. Os patógenos são principalmente vírus (Vírus da parainfluenza) Os sintomas melhoram imediatamente com o ar frio e fresco, de modo que ajuda a sair com a criança ao ar livre e a acalmá-la. Em caso de primeira crise de pseudo crupe ou falta de ar, o médico deve ser consultado em qualquer caso, pois as vias aéreas podem inchar, sendo necessária a administração de cortisona ou mesmo ventilação artificial por meio de intubação.
Em contraste com a verdadeira crupe (difteria), que dificilmente ocorre na Alemanha devido à vacinação, a falsa crupe / pseudo crupe (laringite subglótica) muitas vezes.

Outro raro diagnóstico diferencial é a inflamação da epiglote (epiglotite) causada pela vacinação contra Haemophilus influenza tipo B também se tornou muito raro. Na epiglotite muito perigosa, geralmente não há tosse, mas sim uma linguagem irregular e graves dificuldades de deglutição. Além disso, o estado geral da criança é bastante reduzido.

Os tumores também podem causar dor por meio do crescimento invasivo, deslocando outras estruturas. Essas massas também podem se originar da glândula tireoide, que se encontra diretamente sob a laringe. A dor causada por uma inflamação da glândula tireóide também pode ser interpretada como originada do pomo de Adão devido à sua proximidade.
Os fumantes devem consultar um médico de ouvido, nariz e garganta imediatamente se apresentarem rouquidão persistente por mais de 2 semanas, dificuldades de deglutição e problemas respiratórios, pois apresentam risco muito maior de câncer de laringe.

Outra causa rara pode ser cistos / fístulas cervicais. Os cistos / fístulas cervicais são malformações que surgem durante o desenvolvimento embrionário e podem ser preenchidos com líquido. Isso existe como um cisto mediano do pescoço (no meio da frente do pescoço) ou como lateral (lateral) Fístula no pescoço. Se essa estrutura infeccionar, pode causar muita dor e dificuldade em engolir. O cisto mediano do pescoço é frequentemente descoberto na infância, a fístula lateral do pescoço geralmente só é notada na idade adulta. As fístulas têm uma abertura na superfície da pele de onde as secreções podem ser drenadas. O cisto cervical mediano também pode desenvolver um ducto fistuloso.
Ambas as malformações do desenvolvimento embrionário podem ser removidas cirurgicamente.

Leia mais sobre este tópico em: Fístula de garganta

Remoção do pomo de adão

No Condrolaringoplastia uma incisão de aproximadamente 2 a 3 cm de comprimento é feita em uma dobra da pele de modo que a cicatriz muitas vezes mal seja visível posteriormente. Após a exposição da cartilagem tireóide, as partes superiores da cartilagem tireóide são esmerilhadas. Isso reduz a extensão da parte saliente do pomo de Adão.

Até agora, a operação tem sido realizada principalmente em mulheres transexuais como parte de um processo de mudança de gênero.

É realizado principalmente por cirurgiões plásticos e apresenta taxas de complicações relativamente baixas. No entanto, toda operação é um risco e deve-se considerar cuidadosamente se isso é necessário. Tem muitos no pescoço Embarcações e incomodar correr, eles podem ser danificados.
Além disso, podem ocorrer problemas respiratórios após a operação; a voz geralmente não é alterada após essa operação. Se isso for desejado, no entanto, você também pode alterar o tom da voz cirurgicamente na mesma operação.
Após a operação, uma bandagem de pressão é aplicada e a dor é neutralizada com resfriamento e medicação.