Quando você precisa de cirurgia para uma hérnia de disco?

introdução

O tratamento puramente conservador é suficiente para até noventa por cento de todos os pacientes com hérnia de disco. Em alguns pacientes, os sintomas desaparecem completamente após algumas semanas.
Existem diferentes constelações de descobertas sob as quais uma operação é possível. Se o tratamento conservador falhar, a cirurgia é uma opção. Na presença de paralisia e dor que não pode ser tratada com medicamentos, um cirurgião deve ser chamado. Além disso, existem constelações de descobertas nas quais uma operação de disco pode ser realizada, mas não é absolutamente necessária.

No caso de uma hérnia de disco, a escolha do tratamento depende em grande parte da gravidade dos sintomas, dos sinais de alerta de lesão nervosa e da vontade do paciente.

Quando você sempre precisa operar uma hérnia de disco?

Em princípio, uma hérnia de disco deve sempre ser operada se o paciente estiver sob ameaça de lesão nervosa grave. Quando o disco pressiona uma raiz nervosa devido ao prolapso, a dor normalmente irradia

Uma hérnia de disco na coluna cervical (coluna cervical) irradia caracteristicamente dor no braço e no ombro. Dormência e formigamento nas mãos e braços também são possíveis. Pode ocorrer uma fraqueza dos músculos do braço.
Uma hérnia de disco na área da coluna lombar (coluna lombar) pode ser acompanhada por uma radiação de dor nas pernas e / ou nádegas, formigamento e / ou paralisia dos músculos das pernas. Os sintomas de paralisia são importantes sinais de alerta de lesão nervosa. Isso inclui fraqueza muscular e sintomas de paralisia com comprometimento das habilidades motoras finas e grossas, que podem aparecer como objetos caindo ou como uma marcha instável.

Além disso, é essencial fazer uma operação se as pessoas afetadas sofrem de micção e / ou fezes involuntárias. Isso indica paralisia da bexiga urinária e do reto.
Uma hérnia de disco na coluna lombar pode causar impotência súbita. Os sinais de alerta de lesão nervosa, especialmente paralisia, são uma indicação absoluta para cirurgia de emergência. Uma grande hérnia de disco pode pressionar a medula espinhal e causar uma síndrome paraplégica (completa). Uma síndrome paraplégica se manifesta por meio de sintomas de paralisia e distúrbios de sensibilidade.

Se o disco intervertebral pressiona contra o feixe de fibras nervosas na área da coluna lombar inferior, a chamada cauda equina, paralisia dos músculos da coxa, reto e bexiga urinária, bem como perda de sensibilidade na área anal, genital e da coxa ("área das calças") se desenvolve. A síndrome de Kauda também é uma emergência cirúrgica absoluta. Sem uma operação, ocorre a morte da raiz com danos permanentes.
Outra indicação para uma operação é a dor na pessoa afetada, que não pode ser tratada com eficácia e é percebida pelo paciente como intolerável.

Leia mais sobre o assunto aqui: Operação de uma hérnia de disco.

Quando você pode operar uma hérnia de disco?

Uma situação do tipo "pode-se, mas não é preciso operar" está geralmente presente em pacientes com hérnia de disco, quando não há déficits neurológicos. Isso significa pacientes que não apresentam paralisia de partes do corpo ou órgãos, como bexiga ou reto.
Se as pessoas afetadas sofrem de dormência em certas partes do corpo, dor intensa ou fraqueza muscular sem paralisia das partes do corpo, uma operação pode ser considerada. O mesmo se aplica se um paciente perceber seus sintomas como níveis extremamente altos de sofrimento.

No entanto, uma operação no caso de uma hérnia de disco nem sempre leva ao sucesso desejado. Uma operação geralmente ajuda a aliviar os sintomas, mas não garante que eles estejam isentos. Em tais situações "pode-se, mas não é necessário operar", às vezes é estabelecido um período de vários meses em que a pessoa em questão é inicialmente tratada de maneira conservadora. Se não houver melhora até o final do período, uma operação pode ser considerada novamente.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Tratamento de uma hérnia de disco.

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Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Quando você não precisa operar se tiver uma hérnia de disco?

Uma hérnia de disco pode causar sintomas de vários graus de gravidade. Se as pessoas afetadas sofrem de formigamento ou alfinetes e agulhas nos braços ou pernas com áreas livres de sintomas, geralmente não há necessidade de operar. O mesmo se aplica se a hérnia de disco causar apenas dor ou uma leve fraqueza muscular, sem sintomas graves de paralisia. Nos casos mencionados, o tratamento conservador é indicado.

Em até noventa por cento de todos os pacientes com hérnia de disco, a terapia conservadora leva a um alívio dos sintomas. Medicação para o alívio da dor, fisioterapia, calor e medidas direcionadas e suaves de posicionamento são os pilares do tratamento conservador do prolapso de disco.

Outra constelação de casos possíveis, em que não se deve operar, é quando uma tentativa conservadora de terapia levou a uma melhora nos sintomas do paciente. Então, faz sentido continuar o tratamento conservador anterior por um longo período de tempo.

Mais informações sobre o assunto Medicamento para uma hérnia de disco você encontrará aqui.